3.24是世界防治結核病日,其實傳統(tǒng)中醫(yī)對結核病早有認識!
肺結核即肺結核、肺勞?!渡魅嵛鍟肪硭模骸胺谓Y核熱,瘦損,有蟲在肺,令人咳逆氣喘?!敝我晕咫跸職馔璧确?。
肺結核是具有傳染性的慢性虛弱性疾病。臨床以咳嗽、咳血、潮熱、盜汗及身體逐步消瘦為特征。見于西醫(yī)的肺結核病。
肺結核的診斷要點
臨床以咳嗽、潮熱、盜汗、咳血等為特征,可伴有胸痛、疲乏、消瘦等。
常有與肺結核患者密切接觸史。
X線胸部檢查可發(fā)現(xiàn)病灶;痰涂片可找到抗酸桿菌,血沉增快等。
肺結核的辨證分析
肺結核之致病因素有兩個方面,一為外因感染瘵蟲,一為內因正氣虛弱。病變主臟在肺臟,可累及脾腎,甚至傳遍五臟。病理性質主要是陰虛。一般說來,初起肺體受損,肺陰受耗,表現(xiàn)為肺陰虧損之候,繼則肺腎同病,兼及心肝,而致陰虛火旺,或因肺脾同病,導致氣陰兩傷,后期肺脾腎三臟虛虧,陰損及陽,可出現(xiàn)陰陽兩虛的嚴重局面。
治療當以補虛培元和治癆殺蟲為原則。補虛以滋陰為主。火旺的兼以清火,氣虛的同時補氣,若陰陽兩虛則當滋陰補陽。臨證還必須重視“培土生金”的治法,以助生化之源。即使陰虛,亦當在甘寒滋陰同時,兼伍甘淡實脾之品,幫助脾胃對滋陰藥的運化吸收,以免純陰滋膩礙脾,但用藥不宜辛燥,以防耗氣傷液動血。
肺結核的辨證論治
肺陰虧虛型
【證見】 干咳少痰,或痰中帶血,胸痛,潮熱,口燥咽干。舌質紅少津,脈細數(shù)。
【治法】 滋陰潤肺。
【方藥】
1.主方百合固金湯(汪昂《醫(yī)方集解》)加減
處方:百合20克,沙參18克,玄參15克,生地黃15克,熟地黃15克,山藥18克,百部12克,白芍15克,川貝母10克,麥冬12克,桔梗10克,甘草6克。水煎服,每日l劑。
若咳血者,可選加阿膠12克、三七末3克、仙鶴草20克、紫珠草30克、白及12克。
2.中成藥
(1)療肺寧,每次10片,每日3次,3個月1個療程。
(2)復方金蕎片,每次4-6片,每日4次。
(3)補肺湯,每次10毫升,每日2次,3個月1個療程。
(4)百合固金丸,每次9克,每日2次。
(5)抗癆丸,每次1丸,每日3次。
3.單方驗方
(1)葎草合劑(方藥中等《實用中醫(yī)內科學》)
處方:葎草1.5千克,百部、白及各0.5千克,夏枯草250克,糖2千克。反復加水煎煮,至濃縮液約5千克,每日50毫升,分3次服。各型肺結核均可服用。
(2)鐵破湯(方藥中等《實用中醫(yī)內科學》)
處方:鐵包金、穿破石各30—60克,阿膠、白及、瓜蔞、杏仁、枇杷葉、紫菀、百部、川貝母各10克。水煎服。
(3)沙參二冬丸(漆浩《良方大全》)
處方:沙參90克,天冬120克,麥冬120克,百部120克,茯苓120克,款冬花150克,阿膠90克,夏枯草300克。上藥研細末,煉蜜為丸,每丸10克,每日2-3次,開水送服。
陰虛火旺型
【證見】 骨蒸潮熱,顴紅,盜汗,失眠,干咳少痰,反復咳血,夢遺。舌質紅絳而干,脈細數(shù)。
【治法】 滋陰降火。
【方藥】
1.主方秦艽鱉甲散(羅謙甫驗方)加減
處方:秦艽15克,鱉甲30克(先煎),知母12克,青蒿12克,地骨皮15克,銀柴胡12克,胡黃連10克,烏梅6克,麥冬15克,沙參15克,玄參15克,生地黃15克,甘草6克。水煎服,每日l劑。
若盜汗甚者,加浮小麥30克、五味子6克、煅牡蠣30克。失眠者,加夜交藤30克、棗仁15克??妊呒臃疑ⅰ?/p>
2.中成藥參照肺陰虧虛型中成藥。
3.單方驗方
(1)川連白及丸(賴天松等《臨床奇效新方》)
處方:川黃連210克,蜈蚣120條,全蝎90克,冬蟲夏草30克,阿膠60克,鱉甲珠60克,玄參60克,何首烏30克。先將阿膠、鱉甲珠以外各藥共研成細粉末,待阿膠、鱉甲珠燉化,即將藥粉倒人其內,均勻拌和成泥,然后再視其軟硬程度加入適量蜂蜜,做成綠豆大小的丸子。每次9克,每日3次。
(2)止汗湯(賴天松等《臨床奇效新方》)
處方:黃芪、牡蠣、浮小麥各30克,生地黃、熟地黃各15克,當歸、炒黃柏、炒黃芩、麻黃根各9克,胡黃連6克。水煎服,每日1劑。適用于骨蒸潮熱盜汗者。
(3)黃芪盜汗湯(李振瓊等《奇效驗秘方》)
處方:黃芪25克,生地黃15克,白芍lO克,五味子10克,地骨皮10克,浮小麥30克,龍骨20克(先煎),牡蠣20克(先煎),甘草6克。水煎2次分2次服,每日1劑。
氣陰兩虛型
【證見】 咳嗽,咳血,潮熱,自汗盜汗,面白神疲,氣短聲低,胃納差。舌質嫩紅,邊有齒印,脈細弱而數(shù)。
【治法】 益氣養(yǎng)陰。
【方藥】
1.主方保真湯(葛可久《十藥神書》)加減
處方:黨參15克,茯苓12克,白術10克,黃芪12克,天冬、麥冬各12克,熟地黃15克,白芍12克,地骨皮12克,黃柏9克,知母10克,百部lO克,扁豆12克,炙甘草6克。水煎服,每日1劑。
2.中成藥參照肺陰虧虛型中成藥。
3.單方驗方
(1)百紫膏(賴天松等《臨床奇效新方》)
處方:紫河車粉30克,百部、黨參、白及各120克,雞蛋殼90克,冰糖1 000克。將上藥焙干研成細末,加水適量,并放冰糖,以砂鍋煎成膏狀,再加防腐劑即可。每次5毫升,每日3次,溫開水送服。
(2)二百白蚧丸(李振瓊等《奇效驗秘方》)
處方:白及150克,炙百部120克,炙百合100克,魚腥草100克,北沙參80克,麥冬60克,五味子30克,天冬30克,黃芩30克,杏仁30克,川貝母30克,蛤蚧l對,胎盤l具。上藥共碾細末,過籮煉蜜為丸,每丸重6克,每日3次。30日為1個療程,可連服3~6個療程。每個療程間隔休息10—15日。
陰陽兩虛型
【證見】 咳嗆咯血,勞熱骨蒸,盜汗遺精,聲嘶失音,形體瘦弱,自汗,喘息氣短,浮腫,便溏。舌質淡胖,邊有齒印,脈微細。
【治法】 滋陰補陽。
【方藥】
1.主方補天大造丸(程鐘齡《醫(yī)學心悟》)加減
處方:黨參18克,白術12克,當歸10克,黃苠15克,山藥18克,白芍12克,茯苓15克,枸杞子12克,紫河車12克,龜板30克(先煎),熟地黃15克,鹿角5克,麥冬12克,冬蟲夏草9克,炙甘草6克。水煎服。
2.中成藥參照肺陰虧虛型中成藥。
3.單方驗方
(1)紫及散(中醫(yī)研究院《常見病驗方研究參考資料》)
處方:紫河車粉、川貝母粉各60克,白及粉250克,海螵蛸粉20克。上藥粉調勻,每次10克,每日早晚各1次,開水調服。
(2)滋陰補陽湯(李振超驗方)
處方:熟地黃20克,山茱萸12克,山藥15克,桑椹子15克,旱蓮草12克,黨參20克,紫河車12克,冬蟲夏草6克,鹿角膠5克,炙甘草6克。水煎2次分2次服,每日l劑。
肺結核的其他療法
1.敷貼法 五靈脂、白芥子各15克,甘草6克,共研末,加大蒜泥15克,同搗勻,再加醋少量,攤于紗布上,敷于頸椎至腰椎夾脊旁開5厘米,約1—2小時,皮膚有灼熱感則去之。7日1次。
2.霧化吸入法 大蒜30-35克,搗碎,放人霧化裝置器內,通過霧化吸人,每周2次,每次30一60分鐘,3個月為1個療程。
3.飲食療法
(1)沙參玉竹煲老鴨:北沙參、玉竹各30克,老鴨肉300克,加水文火煮至熟爛,調味服食。
(2)冬蟲夏草燉水鴨:水鴨1只去毛臟,冬蟲夏草15克人鴨腹內,放燉盅內燉熟,調味服食。
(3)燕窩參湯:燕窩15克,西洋參6克。將燕窩洗凈與西洋參一起放人燉盅,加適量水,文火燉2小時后便可服食。
(4)百合淮山燉白鱔:百合、山藥各30克,白鱔魚1~2條。將白鱔魚去內臟洗凈,與百合、山藥共放瓦盅內,加清水適量,隔水燉熟,鹽調味服食。
(5)白鶴靈芝草煲豬肺:白鶴靈芝草30克,豬肺250克切塊,加適量清水煲熟,鹽調
大家好,醫(yī)學小韓為大家講說肺結核。結核病是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病,可侵及許多臟器,以肺部結核感染最為常見。排菌者為其重要的傳染源。百分之九十的人感染結核菌后不發(fā)病,當?shù)挚沽档突蚣毎閷У淖儜B(tài)反應增高時,才可能引起臨床發(fā)病。若能及時診斷,并予合理治療,大多可獲臨床痊愈。
工具/原料
感染者或動物
易感人群
傳播途徑
1.臨床表現(xiàn)
1.癥狀
有較密切的結核病接觸史,起病可急可緩,多為低熱(午后為著)、盜汗、乏力、納差、消瘦、女性月經(jīng)失調等;呼吸道癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸悶或呼吸困難。
2.2.體征
肺部體征依病情輕重、病變范圍不同而有差異,早期、小范圍的結核不易查到陽性體征,病變范圍較廣者叩診呈濁音,語顫增強,肺泡呼吸音低和濕_音。晚期結核形成纖維化,局部收縮使胸膜塌陷和縱隔移位。在結核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音,形成大量胸腔積液時,胸壁飽滿,叩診濁實,語顫和呼吸音減低或消失。
3.3.肺結核的分型和分期
(1)肺結核分型①原發(fā)性肺結核(Ⅰ型)肺內滲出病變、淋巴管炎和肺門淋巴結腫大的啞鈴狀改變的原發(fā)綜合征,兒童多見,或僅表現(xiàn)為肺門和縱隔淋巴結腫大。②血型播散型肺結核(Ⅱ型)包括急性粟粒性肺結核和慢性或亞急性血行播散型肺結核兩型。急性粟粒型肺結核:兩肺散在的粟粒大小的陰影,大小一致密度相等,分布均勻的粟粒狀陰影,隨病期進展,可互相融合;慢性或亞急性血行播散型肺結核:兩肺出現(xiàn)大小不一、新舊病變不同,分布不均勻,邊緣模糊或銳利的結節(jié)和索條陰影。③繼發(fā)型肺結核(Ⅲ型)本型中包括病變以增殖為主、浸潤病變?yōu)橹?、干酪病變?yōu)橹骰蚩斩礊橹鞯亩喾N改變。浸潤型肺結核:X線常為云絮狀或小片狀浸潤陰影,邊緣模糊(滲出性)或結節(jié)、索條狀(增殖性)病變,大片實變或球形病變(干酪性—可見空洞)或鈣化;慢性纖維空洞型肺結核:多在兩肺上部,亦為單側,大量纖維增生,其中空洞形成,呈破棉絮狀,肺組織收縮,肺門上提,肺門影呈“垂柳樣”改變,胸膜肥厚,胸廓塌陷,局部代償性肺氣腫。④結核性胸膜炎(Ⅳ型)病側胸腔積液,小量為肋膈角變淺,中等量以上積液為致密陰影,上緣呈弧形。
4.(2)分期①進展期新發(fā)現(xiàn)的活動性肺結核,隨訪中病灶增多增大,出現(xiàn)空洞或空洞擴大,痰菌檢查轉陽性,發(fā)熱等臨床癥狀加重。②好轉期隨訪中病灶吸收好轉,空洞縮小或消失,痰菌轉陰,臨床癥狀改善。③穩(wěn)定期空洞消失,病灶穩(wěn)定,痰菌持續(xù)轉陰性(1個月1次)達6個月以上;或空洞仍然存在,痰菌連續(xù)轉陰1年以上。
5.預防和轉歸
1.控制傳染源
及時發(fā)現(xiàn)并治療。
2.切斷傳播途徑
注意開窗通風,注意消毒。
3.保護易感人群
接種卡介苗,注意鍛煉身體,提高自身抵抗力。
6.怎樣養(yǎng)療去提高自身免疫力
1.咯血病人常飲新鮮藕汁、百合蓮子湯,清燉銀耳,有降火止血作用。
2.潮熱盜汗病人,可常食鴨肉、甲魚、雞蛋、絲瓜、百合、藕、甘蔗、梨、荸薺、山藥、蓮子、蘋果、桔子等。
3.雪梨1個,菠菜根30克,百合30克,百部12克。將雪梨洗凈切塊去核,菠菜根洗凈切成段,與百合、百部一同入鍋,加水適量文火煮40分鐘即成。每日一次。
注意事項
1.多運動提高抵抗力。
2.注意個人衛(wèi)生。
不建議選用中醫(yī)學治療肺結核。由于中醫(yī)學中藥治療存有藥物作用機制,副反應,藥品治療過程及效果不確立等缺點,如果采用中醫(yī)學治療可能延誤病情且無法治療取得成功。提議確立肺結核確診之后肝病??漆t(yī)院或是綜合醫(yī)院的傳染科開展科學化的抗結核治療,一般來說,半年左右的治療過程就可以恢復。
身體肺臟位結核菌感柒之后,是可以結合患者身體的癥狀反映找中醫(yī)醫(yī)師應用調整身體肺結核的中藥開展改進身體的肺結核的癥狀,肺結核的病人治愈的時間比較久的,可以用中藥開展增強抵抗力,改進身體肺結核的主要癥狀病癥,配合使用抗結核菌的藥物開展治療。肺結核是能夠吃中藥的。在藥物治療肺結核的前提下,服食中藥是重要的協(xié)助方式。不同的中藥開展內服能夠治療肺結核不同的征型。
肺陰虧本是肺結核的主要病因,滋補肺陰是選擇中藥最重要的根據(jù),月華丸,百合固金湯等都是協(xié)助治療的最合適的中藥。用我們中醫(yī)學而言是能夠治療肺結核的。大部分肺結核是通過結核菌引起的慢性傳染病。中醫(yī)學治療肺結核有三個方面,一是扶正固本,二是除蟲。并且大多數(shù)時候臨床上多呈漫性全過程。表現(xiàn)為低燒、削瘦、困乏等全身癥狀與干咳、咳血等呼吸道主要表現(xiàn)。去正規(guī)醫(yī)院查驗依據(jù)醫(yī)生叮囑開展準確的治療。
不建議吃,應培養(yǎng)正確的飲食習慣性,加強營養(yǎng),肺結核一般是活動性肝炎,加強營養(yǎng)是非常重要的,一般要求低熱量、高蛋白食品,可以適當?shù)亩喑贼~、蝦、豬瘦肉、牛乳等營養(yǎng)成分豐富的食物。注意休息,肺結核病人是不建議上班的,學生建議休學,由于肺結核注意休息至關重要,肺結核有一定的感染性,與其他群體在一起較深接觸可能傳染別人。必須靠譜治療,肺結核只需正規(guī)的抗結核治療是能夠治愈的。
肺結核 是由結核桿菌引起的慢性傳染病。肺結核是結核病中最常見的一種。從臨床上大致可分四種類型:原發(fā)性肺結核、粟粒性肺結核、浸潤性肺結核和空洞性肺結核。原發(fā)性肺結核是指初次感染結核桿菌引起的疾病。我國有80~90%是通過呼吸道感染肺部的。原發(fā)性肺結核常無明顯體征,有的伴有輕度全身癥狀如倦怠、低熱、食欲減退等。原發(fā)性肺結核如能及時徹底治療,一般預后良好。粟粒性肺結核是由于結核桿菌的血液散播引起的,病情嚴重。浸潤性肺結核一般認為是原發(fā)結核的發(fā)展,多見于受過結核感染的成年人??斩葱苑谓Y核是由于診斷延誤,治療不徹底的慢性肺結核。肺結核臨床表現(xiàn)多種多樣,除上述癥狀外,重者有高熱盜汗等,最好能做到早發(fā)現(xiàn)、早確診、早治療。結核病的預防措施是:養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣不隨地吐痰,定期進行肺部健康檢查,隔離結核病人,特別是在集體生活的人應接種卡介苗。
19世紀的“白色瘟疫”——肺結核 “面色蒼白、身體消瘦、一陣陣撕心裂肺的咳嗽……”在19世紀的小說和戲劇中不乏這樣的描寫,而造成這些人如此狀況的就是當時被稱為“白色瘟疫”的肺結核,也即“癆病”。
19世紀,不知有多少人曾被這種無情的烈性傳染病奪去了親人或朋友,雖然20世紀多種有效抗生素和預防藥物的產生使肺結核病例在世界范圍內迅速減少,但因此放松警惕就大錯特錯了。世界衛(wèi)生組織警告說,近年來肺結核在全球有卷土重來之勢,對這種傳染病的防治不容懈怠。
1882年,德國科學家羅伯特·科赫宣布發(fā)現(xiàn)了結核桿菌,并將其分為人型、牛型、鳥型和鼠型4型,其中人型菌是人類結核病的主要病原體。肺結核就是主要由人型結核桿菌侵入肺臟后引起的一種具有強烈傳染性的慢性消耗性疾病。常見臨床表現(xiàn)為咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、發(fā)熱、乏力、食欲減退等局部及全身癥狀。肺結核90%以上是通過呼吸道傳染的,病人通過咳嗽、打噴嚏、高聲喧嘩等使帶菌液體噴出體外,健康人吸入后就會被感染。
1945年,特效藥鏈霉素的問世使肺結核不再是不治之癥。此后,雷米封、利福平、乙胺丁醇等藥物的相繼合成,更令全球肺結核患者的人數(shù)大幅減少。在預防方面,主要以卡介苗(BCG)接種和化學預防為主。其中1952年異煙肼的問世,使化學藥物預防獲得成功。異煙肼的殺菌力強,副作用少,且又經(jīng)濟,所以便于服用,服用6至12個月,10年內可減少發(fā)病50%至60%。
抗生素、卡介苗和化療藥物的問世是人類在與肺結核抗爭史上里程碑式的勝利,為此,美國在20世紀80年代初甚至認為20世紀末即可消滅肺結核。然而,這種頑固的“癆病”又向人類發(fā)起了新一輪的挑戰(zhàn)。據(jù)世界衛(wèi)生組織的報告,近年來肺結核在全球各地死灰復燃,1995年全世界有300萬人死于此病,是該病死亡人數(shù)最多的一年,大大超過了肺結核流行的1900年。在2003年3月24日“世界防治結核病日”之際,“制止結核病”世界行動組織公布的數(shù)字顯示,目前全球每天仍有5000人死于結核病,而每年罹患結核病的人數(shù)超過800萬。
造成上述情況的原因主要是近20年世界許多地區(qū)政策上的忽視,致使肺結核防治系統(tǒng)遭到破壞甚至消失;艾滋病人感染肺結核的幾率是常人的30倍,大部分艾滋病患者都死于肺結核,隨著艾滋病在全球蔓延,肺結核病人也在快速增加;多種抗藥性結核病菌株的產生,增加了肺結核防治的難度等。
為此,世界衛(wèi)生組織宣布“全球處于結核病緊急狀態(tài)”。為進一步推動全球預防與控制結核病的宣傳活動,該組織于1995年底決定把每年的3月24日定為“世界防治結核病日”,并于1997年宣布了一項被稱為“直接觀察短期療程”的行動計劃,其目標是治愈95%的肺結核患者。這項計劃的核心是醫(yī)務工作者直接監(jiān)督患者服藥,以免患者延誤治療,造成疾病的大面積傳播。我國衛(wèi)生部最新公布的中國結核病防治社會評價結果顯示,我國公民對結核病具有傳染性及可以治愈的認知程度低,對結核病防治機構及提供免費診斷和治療的知曉率低,對結核病患者受社會歧視的擔心程度高。
首先,雖然骨結核、腦膜結核等不具有傳染性,但常見的肺結核的一些類型具有傳染性。但只有痰中能夠查出結核桿菌的肺結核病人才具有傳染性,這些患者在咳嗽、打噴嚏、大聲說話時,唾沫噴到他人臉上就可能造成傳染。
第二,除少數(shù)多藥耐藥性結核遷延不愈外,絕大多數(shù)結核病是可以治愈的。但需要強調的是,結核病的正規(guī)徹底治療必須有6至8個月的療程,且需要多種藥物聯(lián)合使用,才能徹底治愈。世界衛(wèi)生組織為此提出的現(xiàn)代結核病控制策略要求患者每次服藥均要在醫(yī)務人員面視下服用。很多患者輕視病情或因藥物副作用私自停藥,沒能得到科學規(guī)范的治療,可能導致耐藥菌株的產生,增加治療難度。第三,我國縣級和縣級以上的醫(yī)療衛(wèi)生機構,城鎮(zhèn)和城市都設有檢查治療結核病的專門機構,國家免費為傳染性肺結核患者提供抗結核藥品和主要檢查。為加強對全國結核病疫情的管理,保證患者得到科學規(guī)范的治療,《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定,肺結核患者及疑似患者要在結核病防治機構進行統(tǒng)一的檢查、督導化療和管理。
最后,只有結核桿菌痰涂片檢查呈陽性的肺結核患者才有傳染性。肺結核患者開始接受正規(guī)藥物治療2至3個星期后,一般就不具有傳染性,可以參加正常社會活動。社會應對結核病患者給予關懷和照顧,不應該歧視結核病人。
1995年底,世界衛(wèi)生組織將每年的3月24日規(guī)定為"世界防治結核病日",以紀念結核桿菌的發(fā)現(xiàn)者羅伯特.柯霍,并進一步呼吁各國政府,加強對結核病防治工作的重視與支持。2005年3月24日是第十個世界防治結核病日,今年的主題是“防治結核,早診早治,強化基層”??拱A同時補點“D”
結核病有哪些免疫方法?
什么是結核病的現(xiàn)代化療?
肺結核的早期自我診斷
服用抗結核藥應定期檢查肝功
什么是結核病的初治和復治?
合理化療結核?。褐委燁A防可“雙贏”
肺結核患者飲食禁忌
結核病人親屬“十要”
控制結核病四大關鍵
當你身邊有肺結核病人時
肺結核病人不能吃什么
肺結核活動期能否結婚?
接種卡介苗能否終生預防結核病
誤區(qū)一:結核病好治
在本世紀中葉抗生素得到廣泛應用的時候,結核桿菌也遭到了滅頂之災。遏制了結核病殘害人類的魔手,大大降價兇結核病患者的死亡率,使人們長舒了一口氣,不再談“癆”氣變了。于是在人們意識中形成了“結核病好治”的印象。
20世紀80年代以來,由于抗生素的濫用以及治療不規(guī)范,使大批結核病患者產生耐藥現(xiàn)象。據(jù)統(tǒng)計,耐藥結核病患者約占首次治療者總數(shù)的28%—41%。這就給人們敲響了警鐘:結核病不好治了,有1/3的患者一次治不好。這是一種非常令人憂慮的局面。
誤區(qū)二:結核病僅在落后的農村容易暴發(fā)流行
過去人們普遍認為,結核病是窮病,只在貧窮的農村發(fā)生。如今這種印象被殘酷的現(xiàn)實打破了。近十年來,我國城市結核病人數(shù)量猛增,主要原因是由于環(huán)境質量日趨惡化,人們日常生活必需的水、空氣、食品等都受到了工業(yè)污染,人們的抵抗能力下降了,由空氣傳播的結核病有死灰復燃之勢。
其實是因為肝炎和艾滋病的發(fā)病率、帶毒者人數(shù)急劇上升,也給結核病的發(fā)病帶來了可搭載之順車,肝炎并發(fā)結核,艾滋病并發(fā)結核已成為一種新的感染方式。我國現(xiàn)有結核病人590萬,據(jù)專家分析,590萬結核病患者中,有傳染性者大約占一半。根據(jù)世界衛(wèi)生組織通報,在發(fā)達國家的某些大城市中出現(xiàn)了結核病的暴發(fā)流行,發(fā)病率遠高于發(fā)展中國家?,F(xiàn)在出現(xiàn)了城市結核傳播快于農村的反常現(xiàn)象。
誤區(qū)三:結核病死不了幾個人
過去人們認為癌癥最可怕,一旦得癌就等于判了死刑,所以談癌色變。至于結核病,普遍認為不是絕癥,即使一下治不好,也死不了人。這種觀點大錯特錯了。我國現(xiàn)有結核病人590萬人,每年死于結核病的25萬人,相當于每年發(fā)生一次唐山大地震。
誤區(qū)四:難治性結核病不可治
由于耐藥、過敏、嚴重合并癥等原因形成的難治性結核病被列為世界醫(yī)學的難題。由于這部分患者只占全部接受化療患者的6%左右,而且其中有很大一部分患者在短期內由于失治而死,所以在醫(yī)學界未引起足夠的重視。難治性結核病真的不可治嗎?不是。臨床研究證明,只要采取正確的治療手段,難治性結核病可以治好。
肺結核護理指南
·肺結核患者飲食禁忌
·肺結核主要的常見癥狀
·肺結核病護理
·治療肺結核的中醫(yī)小偏方
·治療肺結核的中醫(yī)方劑
吸煙與結核病
·吸煙能促進結核病的發(fā)生和活動
·吸煙者結核病患病明顯高于不吸煙者
·隨著吸煙數(shù)量增多,患肺結核人數(shù)也隨之增多
·吸煙常延誤結核病的發(fā)現(xiàn)和診斷
·吸煙影響肺結核的治療
艾滋病與結核病
·艾滋病人免疫力下降,發(fā)生結核病的機會是一般人的30倍
·艾滋病人有1/3死于結核病
·艾滋病人一旦并發(fā)結核病,互相影響,促進疾病進展、惡化,最后導致死亡
糖尿病與結核病
·糖尿病人由于代謝紊亂,營養(yǎng)不良,抵抗力低下,容易發(fā)生結核病,是無糖尿病者的4倍左右。糖尿病患者要檢查有無結核病存在
·糖尿病并發(fā)結核病時,結核病灶進展快,范圍較廣泛,易形成空洞。結核病也影響糖尿病的發(fā)生發(fā)展
·早期發(fā)現(xiàn)、及時治療是控制兩病關鍵。要警惕糖尿病合并肺結核,對肺結核治療效果欠佳時要警惕有無糖尿病存在。一旦確診兩病均應同時合理治療 .
肺結核健康網(wǎng)。咨詢熱線:0855-3824785 結核快訊 30天把肺結核治愈的藥草被發(fā)現(xiàn) 神奇的爛肺草簡介 溫馨提醒爛肺草只有 開始治療后病人應注意什么 肺結核不典型的臨床表現(xiàn) 與肺結核有關的全身癥狀 結核病的易感易發(fā)因素 判斷肺結核...
如果有人把法國19世紀的著名作家小仲馬與《紅樓夢》的林黛玉扯在一起,又說20世紀初俄國末代沙皇的命蹇運衰與英國19世紀初威名赫赫的維多利亞女王有關系,你一定以為荒誕。但是,人類疾病與文學藝術之間確實有著不可思議的關聯(lián),而其中最常見的就是肺結核,一方面肺結核讓美麗凋謝,讓生命遠逝;另一方面肺結核則使整個世界浪漫高雅。這就是《飄零的秋葉——肺結核文化史》帶給我們的一個莫名其妙的神話。
“人類死亡的隊長”
英國大詩人濟慈在1819年寫了一首詩:“年紀輕輕的,就長得臉色蒼白,瘦骨憐晌,不久歸道山……”兩年后,他死于肺結核,享年才26歲,那首詩就是他自己的寫照。濟慈生存的年代,正是肺結核最猖獗的時代,肺結核是那時候病死原因的禍首。為此,濟慈特別為結核病取了一個綽號:“人類死亡的隊長?!?br>肺結核真的那么厲害嗎?據(jù)資料介紹,自1882年德國科學家科赫發(fā)現(xiàn)結核菌以來,迄今因結核病死亡人數(shù)已達2億。而最新的資料表明,全世界結核病人死亡人數(shù)已由1990年的250萬增至2000年的350萬。75%的結核病死亡發(fā)生在最具生產力的年齡組(15~45歲),全球已有20億人受到結核病感染,每年感染率為1%,即每年有約6500萬人受到結核病感染。
值得關注的是,肺結核似乎更愿意眷顧文學藝術界的人士。除了濟慈外,跟他齊名的英國詩人雪萊、《金銀島》的作者斯蒂文森、鋼琴家蕭邦及小提琴家帕格尼尼等知名的文藝人士都得了肺結核。另外,從15世紀的模特西蒙內塔·韋斯普奇,到20世紀20年代的作家凱瑟琳·曼斯菲爾德和30多年前的電影明星費雯·麗,這些美的寄寓者和美的創(chuàng)造者遭到這種疾病的襲擊后,像花朵一樣的枯萎、凋謝,令人不勝嘆息,使人無比懷念。書中對他們的特點進行了深刻的分析:這些人大多都智力聰慧,才華橫溢,而且往往多情善感,尤其是感情特別強烈且纖細,甚至到了過度敏感、過度脆弱的地步。也許正是由于這種原因的存在,肺結核才得以在他們身上更加殘酷地肆虐。
美麗的神話
如果你讀過18、19世紀的小說,或在電影、電視上看過關于那個時代的故事,往往會發(fā)現(xiàn)其中的一個共同點:幾乎都有一個患“癆病”的角色——生病的孩子,竭力要完成其巨作的將死的藝術家,臥床不起無法照顧家庭的母親……他們面色蒼白,身體虛弱,經(jīng)??妊⒙叵?。這就是典型的肺結核癥狀描寫。
那個時代的作家為何如此偏愛肺結核?答案是有趣的,而且是很有道理的。當人類還無力控制肺結核時,肺結核好像成了“藝術家之病”。這是此病的得病機制和藝術家的個性特點決定的。肺結核神話得到廣泛傳播時,對于俗人和暴發(fā)戶來說,肺結核正是高雅、纖細、感性豐富的標志。另外,在貴族已非權利而僅僅是一種象征的時候,肺結核病患者的面孔成了貴族面容的新模型。更有趣的是,用相當嚴謹?shù)尼t(yī)學和文學眼光來評判,肺結核具有“病態(tài)美”,非常符合浪漫情調的作者激情投射和情節(jié)安排的需要。更有甚者,拜倫說:“我真期望自己死于肺病”,而健壯、充滿活力的大仲馬則試圖假裝患有肺病。他們之所以這樣做就是因為肺結核乃是那個時代的時尚。
可見,肺結核雖是一種不良的疾病,卻又是一種悠閑逸適的疾病。由于肺結核病的這種性質,此病多數(shù)患者最終必死的歸宿,以及患病期間所形成的病態(tài)美,當然都是浪漫主義藝術家所追求的,小仲馬的《茶花女》、曹雪芹《紅樓夢》中的林黛玉,都屬此例。以《茶花女》為例,小仲馬注重對女主人公——肺結核病患者所具有的特征的描寫,他寫到她因疾病的消耗而身體顯得“頎長苗條”;因時有低熱而臉頰呈深紅的“玫瑰色”,這是病態(tài)的紅暈;還有因發(fā)燒和性欲過強使她那“細巧而挺秀”的鼻子“鼻翼微鼓,像是對性欲生活的強烈渴望”……都顯示出作家本人的浪漫主義的情調。這就不難理解,在《茶花女》的創(chuàng)作中,這位作家宣泄了自己郁積于心的情緒,重溫了一次比現(xiàn)實更為濃厚的愛情,且又發(fā)揮了浪漫主義的情懷,使小仲馬如他自己所說的,“我感到……似乎體驗到了……畫家通過描繪人物表現(xiàn)自己的快樂”。
疾病使人本身產生一種宣泄的需要,人的內心需要撫慰、需要克服對疾病的恐懼,從心理學上講文學符合這些表達程序。文學、音樂等藝術不僅能表達人的正常心理、還能表達人的非正常心理,對人性的弱點、陰暗面,文學有著其他傳媒不可達到的特異性。這也是許多文學家、藝術家“喜歡”患上肺結核“藝術病”可理解的原因。因為只有文學、藝術,才能釋放他們。
書名“飄零的秋葉”就深刻蘊涵了此中的真正意義。自古以來,人們都把秋天看成是成熟和收獲的季節(jié),這使他們看到的是滿山的紅葉在金色的陽光掩映下,有著說不盡的美麗??赏瑯邮乔锾欤诶寺髁x作家的眼里,它的美卻并不是由于這是一個成熟和豐實的季節(jié),而是由于隨這季節(jié)而來的枯萎、飄落的秋葉。難怪德國自然科學家亞歷山大·封·洪堡說:“古人只當自然在微笑、表示友好并對他們有用的時候,才真正發(fā)現(xiàn)自然的美。浪漫主義者則相反:他們發(fā)現(xiàn)自然在蠻荒狀態(tài)中,或者當它在他們身上引起模糊的恐怖感的時候,才是最美的。”
這或許就是肺結核所特有的神話般的文化背景。
《飄零的秋葉——肺結核文化史》 余鳳高著
山東畫報出版社2004年8月版 定價:17.5元
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