現(xiàn)在痛風(fēng)患者在不斷增加,痛風(fēng)患者在“適度進(jìn)補”的同時,需要警惕痛風(fēng)隨季節(jié)而發(fā)。當(dāng)氣溫降低時,致使關(guān)節(jié)液溫度下降,尤其夜間溫度較低,尿酸容易析出結(jié)晶,結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)滑膜等處,引起痛風(fēng)發(fā)作。那么,在冬季痛風(fēng)患者怎么護(hù)理呢。
痛風(fēng)患者的冬季該怎么做護(hù)理
一、 控制攝入含嘌呤的食品。痛風(fēng)的急性發(fā)作期應(yīng)選基本不含嘌呤的低脂食物;慢性期和無癥狀期可適當(dāng)?shù)亍胺艑挕毕拗?,正常飲食中每天攝取不超過600-1000毫克的嘌呤;
二、 多喝水。最好每天維持1.5-2升以上液體攝入,伴腎結(jié)石者最好達(dá)到3000ml;保證每日尿量達(dá)2000-2500ml,增加尿酸排泄;
三、 多食新鮮蔬果。多吃用素食為主的堿性食物,比如新鮮蔬菜和水果。增加堿性食物的攝入量,使尿液PH升高。因為當(dāng)尿PH值在6.6時,幾乎所有的尿酸鹽呈溶解狀態(tài),不容易結(jié)晶成痛風(fēng)石;雌性紅蘿卜屬堿性高鉀食物,調(diào)節(jié)人體的酸堿平衡,促進(jìn)尿酸的代謝,對痛風(fēng)有特效;
四、 多活動。這樣做的目的在于控制體重。一般來說,運動方式宜選擇散步、慢跑、打太極拳等,痛風(fēng)發(fā)作時,不宜進(jìn)行運動,以免進(jìn)一步加重癥狀的發(fā)展。
五、 禁酒,尤其是啤酒。有人做過試驗,劇烈活動后飲一瓶啤酒,可使血中尿酸濃度成倍增高。
六、 避免過度肥胖,體重過重時應(yīng)慢慢減重,每月以減輕1公斤為宜,但急性發(fā)病期則不宜減重。
綜上所述,痛風(fēng)患者生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的改變,是痛風(fēng)治療的重要因素,若痛風(fēng)患者無法做到上述的內(nèi)容,那么只有選擇一種安全有效的食療方法來防治痛風(fēng),痛風(fēng)患者在選擇治療方法時遵循的一個重要原則是安全無副作用,在此祝痛風(fēng)患者早日康復(fù)。
痛風(fēng)是生活中很常見的一種疾病,相信很多人對于痛風(fēng)都不會陌生,痛風(fēng)就是一種關(guān)節(jié)炎癥,而且是非常的容易復(fù)發(fā),所以患有痛風(fēng)病的患者在平時一定要好好的調(diào)養(yǎng)自己,尤其是在飲食方面。那么痛風(fēng)應(yīng)該怎么調(diào)理呢?怎樣預(yù)防痛風(fēng)復(fù)發(fā)呢?
1、痛風(fēng)應(yīng)該怎么調(diào)理
1.制定膳食治療卡
限制嘌呤類食物的攝取,以減少外源性的核蛋白,降低血清尿酸水平,對于防止或減輕痛風(fēng)急性發(fā)作,減輕尿酸鹽在體內(nèi)的沉積,預(yù)防尿酸結(jié)石形成具有重要意義。但在對住院病人的入院評估時,發(fā)現(xiàn)病人雖然病史較長,但對飲食治療的知識卻知之甚少,迫切需要了解含嘌呤食物的種類及飲食治療的知識。為此,我們制定了膳食治療卡,將病人經(jīng)常食用的食物種類列入卡內(nèi),供病人參考。
具體內(nèi)容根據(jù)食物含嘌呤的多少將食物分為3類:
第1類:含嘌呤高的食物,每100g食物含嘌呤100~1000mg。如肝、腎、心、腦、胰等動物內(nèi)臟;肉餡、肉湯;鯉魚,鯖魚、魚卵、小蝦、蠔、沙丁魚等;鵝,鷓鴣,此外還有酵母。以上食物在急性期與緩解期禁用。
第2類:含嘌呤中等量的食物,每100g食物含嘌呤90~100mg。如牛、豬及綿羊肉;菠菜,豌豆、蘑菇、干豆類、扁豆、蘆筍、花生等。
第3類:含微量嘌呤的食品,如牛奶、雞蛋、精白面、米、糖、咖啡、可可及除第2類所列菜類以外的蔬菜及水果類。病人入院后,每人1份,涂得病人的好許。
2.急性期與緩解期膳食的選擇
急性期:應(yīng)嚴(yán)格限制含嘌呤高的食物,以免外源性嘌呤的過多攝入??蛇x用第3類食物,以牛奶,雞蛋為膳食中主要的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源,以精白面,米為熱量的主要來源。選含嘌呤低的蔬菜和水果,限制脂肪量。
緩解期:給予正常平衡膳食,以維持理想體重和正常血尿酸水平。由于蛋白質(zhì)攝入能加速痛風(fēng)病人尿酸的合成,每日攝入不宜超過1g/kg。避免第1類食品,有限量地選用第3類食品,每周2d選用第3類食品,5d選用第2類含中量嘌呤的食物。應(yīng)繼續(xù)維持理想體重,避免體重增加,脂肪的限量要長期堅持。曾有2例病人入院前,每次飲酒或進(jìn)高嘌呤飲食,尤其是進(jìn)食蝦類后,關(guān)節(jié)疼痛腫脹明顯,在家服用藥物效果不好,入院后,仍給予入院前的藥物治療,按急性期的膳食要求進(jìn)食,禁酒,5~7d后,關(guān)節(jié)疼痛很快緩解。
3.鼓勵選食堿性食品
增加堿性食品攝取,可以降低血清尿酸的濃度,甚至使尿液呈堿性,從而增加尿酸在尿中的可溶性,促進(jìn)尿酸的排出。應(yīng)鼓勵病人選食蔬菜和水果等堿性食物,既能促進(jìn)排出尿酸又能供給豐富的維生素和無機鹽,以利于痛風(fēng)的恢復(fù)。如蔬菜、馬鈴薯、甘薯、奶類、柑桔等。
4.鼓勵病人多飲水
由于尿pH6.0以下時,需服堿性藥物,以堿化尿液,利于尿酸的離子化、溶解和排泄。因此,要多飲水稀釋尿液,每日液體攝入總量需達(dá)2500~3000ml,使排尿量每日達(dá)2000ml以上,防止結(jié)石的形成。為防止尿液濃縮,讓病人在睡前或半夜飲水。準(zhǔn)確記錄病人的飲水量和尿量。
5.限制飲酒適量飲用飲料
飲酒易使體內(nèi)乳酸堆積,乳酸對尿酸的排泄有競爭性抑制作用。故雖1次大量飲酒,亦可使血清尿酸含量明顯升高,誘使痛風(fēng)發(fā)作。慢性少量飲酒,會刺激嘌呤合成增加,升高血清和尿液尿酸水平。啤酒中也含有酒精的成分,故應(yīng)避免飲用。茶葉堿或咖啡堿在體內(nèi)代謝成甲基尿酸鹽,不是尿酸鹽,不沉積在痛風(fēng)石里,不能生成痛風(fēng)結(jié)石,所以對咖啡、可可、茶不嚴(yán)格限制,可適量選用,酸奶因含乳酸較多,對痛風(fēng)病人不利,故不宜飲用。應(yīng)盡量少食蔗糖或甜菜糖,因為它們分解代謝后一半成為果糖,而果糖能增加尿酸生成,蜂蜜含果糖亦較高,不宜食用。應(yīng)禁止吸煙。
6.注意食品烹調(diào)方法
合理的烹調(diào)方法,可以減少食品中含有的嘌呤量,如將肉食先煮,棄湯后再行烹調(diào)。此外,辣椒、咖喱、胡椒、芥末,生姜等食品調(diào)料,均能興奮植物神經(jīng),誘使痛風(fēng)急性發(fā)作,應(yīng)盡量避免應(yīng)用。
7.運動療法
適當(dāng)運動可預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作,減少內(nèi)臟脂肪,減輕胰島素抵抗性。運動量一般以中等運動量為宜。每日早晚各30min50歲左右的病人運動后心率能達(dá)到110~120/min,少量出汗為宜。,每周3~5次。運動種類以散步、打網(wǎng)球、健身運動等耗氧量大的有氧運動為好。劇烈運動使有氧運動轉(zhuǎn)為無氧運動,組織耗氧量增加,無氧酵解乳酸產(chǎn)生增加以至pH下降等,可誘使急性痛風(fēng)發(fā)作,故應(yīng)盡量避免。
8.緊張、過度疲勞、焦慮、強烈的精神創(chuàng)傷時易誘發(fā)痛風(fēng)。
告知病人要勞逸結(jié)合,保證睡眠,生活要有規(guī)律,以消除各種心理壓力。
2、怎么預(yù)防痛風(fēng)復(fù)發(fā)
1、多喝水
夏季天氣炎熱,出汗增加,會引起血液濃縮,使血尿酸升高,誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。因此要注意多補充水分,每天飲水2000ml左右。白開水、淡茶水、無糖蘇打水等都是很好的選擇。
2、適量吃富含維生素C的果蔬
關(guān)于維生素C和痛風(fēng)的研究不斷,有研究說對痛風(fēng)有益,具有促進(jìn)尿酸排出的作用;有的研究又說作用不大。不管最終結(jié)論如何,適量吃果蔬總不會有壞處,同時還可能有減少痛風(fēng)發(fā)作的作用。但是,有的水果含果糖豐富,一次進(jìn)食太多果糖會升高血尿酸甚至誘發(fā)痛風(fēng),建議痛風(fēng)病友每天吃200~400g水果就可以了。而常見的富含維生素C的果蔬有西蘭花、辣椒、木瓜等。
3、牛奶、酸奶可以適當(dāng)多喝
喝脫脂牛奶、低脂酸奶有助于降低血尿酸,減少痛風(fēng)的發(fā)作。奶制品中的乳清酸可促進(jìn)尿酸經(jīng)腎臟排出,酪蛋白和乳白蛋白也具有促尿酸排出的作用,而糖巨肽和G600乳脂提取物具有抗炎作用,可以減輕痛風(fēng)發(fā)作時的炎癥反應(yīng)。
4、堅持服藥降尿酸
吃藥是大家最不愿意的事,但堅持降尿酸,使尿酸處于低水平是減少痛風(fēng)發(fā)作最關(guān)鍵的。研究表明血尿酸越低,痛風(fēng)復(fù)發(fā)率越低,血尿酸300μmol/L時,患者痛風(fēng)復(fù)發(fā)率不到10%。而血尿酸540μmol/L時,痛風(fēng)復(fù)發(fā)率為80%,是300μmol/L患者的8倍。
所以,除了改善生活方式,一定要配合醫(yī)生進(jìn)行服藥治療,這樣才能更好地避免痛風(fēng)發(fā)作。
你好,對于你說的情況考慮,預(yù)防痛風(fēng)要飲食方面要“忌口”,飲食注意低嘌呤飲食,避免動物內(nèi)臟、海鮮。盡管食物中所含的嘌呤不是痛風(fēng)發(fā)病的主要原因,但卻使血尿酸濃度迅速升高,達(dá)到發(fā)作臨界狀態(tài)。控制含嘌呤高的食物,能減少關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作次數(shù)。乙醇對痛風(fēng)的影響比膳食嚴(yán)重得多,特別是在饑餓后同時大量飲酒和進(jìn)食高蛋白高嘌呤食物,??梢鹜达L(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作。得了該病的患者首先不能吃太多熱氣上火的食物,日常飲食中要忌煙酒及辛辣油膩的食品,要注意適量地補充蛋白質(zhì)和維生素等營養(yǎng)物質(zhì),多吃蔬菜水果。
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