霍亂的預(yù)防問(wèn)答

什么是霍亂？

霍亂是由腸感染霍亂弧菌這種桿菌引起的一種腹瀉病。兒童及成人均可受到感染。

在大多數(shù)情況下，感染只造成輕度腹瀉或根本沒(méi)有癥狀。但是，在5-10%的病例中，患者在接觸這種桿菌之后的6小時(shí)至5天內(nèi)出現(xiàn)極其嚴(yán)重的水瀉和嘔吐。在這些病例中，喪失大量體液可迅速導(dǎo)致嚴(yán)重脫水。如缺乏適當(dāng)治療，可在數(shù)小時(shí)內(nèi)造成死亡。

霍亂如何傳播？

人們可通過(guò)飲用水或食用受這種桿菌污染的食物受到感染。常見(jiàn)食源性感染源包括在制備或儲(chǔ)存期間受到污染的生的或未煮熟的海鮮、生的水果蔬菜及其它食物。

存在于受感染者糞便中的桿菌是主要污染源。這種桿菌還可在咸水河流和海岸水域的環(huán)境中生存。因此，在污水和飲用水供應(yīng)未經(jīng)適當(dāng)處理的地區(qū)，該病可迅速傳播。

在哪些地方發(fā)生暴發(fā)？

在許多國(guó)家，霍亂仍然是一種經(jīng)常存在的危險(xiǎn)。新的暴發(fā)可在世界上水供應(yīng)、衛(wèi)生設(shè)施、食品安全以及衛(wèi)生不充分的任何地區(qū)散在發(fā)生。最大的危險(xiǎn)存在于以衛(wèi)生設(shè)施不良和飲用水不安全為特點(diǎn)的人口過(guò)密的社區(qū)和難民居住地。要獲得你將旅行的地區(qū)是否有霍亂的信息，與你的衛(wèi)生保健提供者、地方公共衛(wèi)生局或旅行衛(wèi)生中心聯(lián)系。

霍亂能否預(yù)防？

能。生活在高危地區(qū)的人們可通過(guò)遵循良好衛(wèi)生習(xí)慣和安全制備食品的一些簡(jiǎn)單規(guī)則來(lái)保護(hù)自己。這些包括仔細(xì)洗手，尤其在制備食物前和飯前洗手，將食物徹底煮熟和趁熱食用，將飲用水煮沸或進(jìn)行處理，以及使用衛(wèi)生設(shè)備。

通過(guò)采取一些簡(jiǎn)單的防護(hù)措施，旅行者可同樣保護(hù)自己免患霍亂和大多數(shù)其它食源性和水源性疾病。最重要的是，旅行者應(yīng)對(duì)食物和水（包括冰）十分謹(jǐn)慎，并記住這一簡(jiǎn)單規(guī)則：煮沸，煮熟，削皮或忘掉。

只飲用煮沸或經(jīng)氯、碘或其它適當(dāng)產(chǎn)品消毒的水。通?？稍谒幏抠I(mǎi)到用于消毒水的產(chǎn)品。飲用熱茶或咖啡、葡萄酒、啤酒、蘇打水或軟飲料以及瓶裝或包裝果汁等飲料通常是安全的。

除非你能肯定是用安全水制備的，否則避免冰塊。

吃煮熟的食物并趁熱食用。已在常溫下存放數(shù)小時(shí)和未經(jīng)加熱再次食用的煮熟食物可以是一個(gè)重要的感染源。

避免生的海鮮和其它生的食物。只有你親手削皮或去殼的水果蔬菜除外。

在飲用之前將未經(jīng)高溫消毒的奶煮沸。

不可靠來(lái)源的冰淇淋通常受到污染并可引發(fā)疾病。如有懷疑，遠(yuǎn)離它。

確信向攤販購(gòu)買(mǎi)的膳食在你面前徹底煮熟和不含任何未煮過(guò)的食物。

可獲得哪些治療？

最重要的治療是補(bǔ)液，包括及時(shí)補(bǔ)充通過(guò)嚴(yán)重腹瀉和嘔吐?lián)p失的水和鹽。及早補(bǔ)液可拯救幾乎所有霍亂患者的生命。大多數(shù)患者可通過(guò)飲用大量口服補(bǔ)液鹽溶液迅速和容易地得到補(bǔ)充液體。嚴(yán)重脫水的患者可能需要接受靜脈輸液。

袋裝口服補(bǔ)液鹽可在大多數(shù)城市藥房和衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)獲得。世衛(wèi)組織建議旅行者在其醫(yī)療箱中包括口服補(bǔ)液鹽。

如你患有腹瀉 - 尤其是嚴(yán)重腹瀉 - 并且正在發(fā)生霍亂的地區(qū)，立即尋求醫(yī)生或其他訓(xùn)練有素的衛(wèi)生保健提供者的治療。在前往接受醫(yī)療途中開(kāi)始飲用水和湯等其它不加糖的液體。

抗菌素和其它藥物如何？

雖然補(bǔ)液仍然是最主要的治療方法，但是在個(gè)別嚴(yán)重霍亂病例中，有效的抗菌素可幫助縮短疾病持續(xù)時(shí)間。但是就整個(gè)社區(qū)而言，用抗菌素進(jìn)行預(yù)防性大規(guī)模治療不能限制霍亂的傳播，因而不予推薦。既不推薦也應(yīng)從不使用洛哌丁胺等止瀉藥。

疫苗提供保護(hù)嗎？

以前使用的霍亂注射疫苗給予不完全和不可靠的短期保護(hù)，不再予以推薦?，F(xiàn)可提供兩種新的口服霍亂疫苗供旅行者使用，它們提供多達(dá)3年的良好保護(hù)。但是，由于這些疫苗不提供100%保護(hù)，應(yīng)始終遵循基本衛(wèi)生防護(hù)措施。要獲得更多信息，與你的地方旅行醫(yī)學(xué)中心聯(lián)系。

沒(méi)有一個(gè)國(guó)家要求霍亂疫苗接種證明作為入境條件，并且國(guó)際疫苗接種證書(shū)不再留出空白記錄霍亂疫苗接種。

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