正確處理角膜結(jié)膜異物

正確處理角膜結(jié)膜異物

俗話說：“眼里揉不得沙子”。這是因?yàn)榻悄そ逘钌窠?jīng)豐富，分布密集，知覺銳敏之故，但日常生活中常有異物進(jìn)入眼里，引起諸多癥狀。角膜結(jié)膜異物是眼外傷中最常見的一種。在工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和日常生活中如灰塵、沙粒、谷皮、稻刺、鐵屑、煤渣、睫毛等均可進(jìn)入眼內(nèi)而附著在角膜結(jié)膜表面或嵌入組織內(nèi)，引起結(jié)膜充血、眼睛紅赤、異物感、疼痛、流淚、視物模糊等癥狀，如果處理不及時(shí)或處理不當(dāng)，常可造成感染，引起嚴(yán)重后果。

對策：異物入眼后不要用手揉眼以免異物嵌入組織內(nèi)。睜大眼睛頻頻轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，讓淚水將異物沖出。眼部滴生理鹽水或氧氟沙星眼藥水將異物沖洗出去。角膜異物多在瞼裂部、結(jié)膜異物常在瞼板溝部位，要有重點(diǎn)去查找，發(fā)現(xiàn)異物后用濕棉簽輕輕拭去，眼部滴消炎眼藥水。對異物已嵌入角膜組織內(nèi)不易自行取出者，立即去醫(yī)院就診，在表面麻醉后在放大鏡下將異物取出，眼部滴消炎眼藥水或涂眼藥膏，傷眼戴消毒紗布眼罩。

眼外傷有哪些處理方法？

眼外傷是眼科常見急癥，當(dāng)不幸發(fā)生眼外傷時(shí)傷者往往驚慌失措、手忙腳亂，這非常不利于救治！
眼科專家指出，對眼外傷的正確處理關(guān)系到能否保存眼球和恢復(fù)部分視功能，若處理不當(dāng)，可留下終身殘疾。初步急救須迅速準(zhǔn)確，而且要依據(jù)不同的傷害，做不同的處理。
希小瑪為大家科普常見的7種眼外傷類型，希望大家以后遇到眼外傷突發(fā)情況時(shí)，不要再胡亂處理啦！
眼瞼外傷
眼瞼皮膚是人體最薄的皮膚，眼瞼挫傷后常常出現(xiàn)眼瞼水腫和皮下出血，嚴(yán)重挫傷時(shí)可出現(xiàn)眼瞼皮膚全層裂傷，如損傷靠近鼻側(cè)的上下眼瞼，可能會(huì)造成淚小管斷裂等。
常見誤區(qū)：傷者擔(dān)心縫合傷口會(huì)留下皮膚疤痕而拒絕縫合。其實(shí)皮膚是否有疤痕，很大程度取決于個(gè)人的修復(fù)能力及體質(zhì)，良好的清創(chuàng)縫合可促進(jìn)創(chuàng)口愈合，減少感染機(jī)會(huì)，即使有疤痕也可使疤痕細(xì)小整齊。
處理方法：傷者應(yīng)拿一塊清潔的輔料覆蓋傷口，略加壓力止血，然后到醫(yī)院請?？漆t(yī)生進(jìn)行清創(chuàng)縫合。如果是動(dòng)物咬傷造成的眼瞼挫傷，應(yīng)當(dāng)立即清理傷口，同時(shí)盡快注射狂犬病疫苗和破傷風(fēng)疫苗。
結(jié)膜、角膜異物及擦傷
這類眼外傷常見于異物進(jìn)入眼內(nèi)，或者角膜被異物擦傷。比如刮風(fēng)或者在戶外作業(yè)時(shí)，經(jīng)?？砂l(fā)生異物進(jìn)入眼內(nèi)，患者有異物感、流淚、睜不開眼睛等不適。
常見誤區(qū)：馬上熱敷，如果是一般的眼瞼淤血或出血，受傷后切不可按揉或熱敷，以免加重皮下血腫。
處理方法：一旦受到這類傷害，應(yīng)立即冷敷，約15分鐘，眼部應(yīng)制動(dòng)休息。若存在氣腫或者骨折，切忌擤鼻涕，要高枕臥位，如果發(fā)現(xiàn)患眼內(nèi)有出血，眼球脹痛視力下降，盡快進(jìn)行眼科檢查。同時(shí)，建議做眼眶CT，因?yàn)榇祟悇?chuàng)傷很容易眶壁骨折，而早期由于眼瞼和眼眶周圍組織水腫，即使出現(xiàn)骨折，眼球運(yùn)動(dòng)障礙、復(fù)視、眼位塌陷不明顯，容易漏診。
眼球穿通傷
銳器或異物使眼球壁穿通，均稱為眼球穿通傷。較常見的是刀、剪、針、玻璃、高速飛來的異物刺傷或擊穿眼睛，有明顯疼痛感，視力急劇下降。
常見誤區(qū)：把內(nèi)容物送回眼眶，或者用水沖洗。這兩種方法只會(huì)加重?fù)p傷或引起感染。
處理方法：一旦受傷，不可嘗試拿掉致傷物，也不要擦拭傷口處的血痂，應(yīng)立即以清潔敷料輕輕包扎，送往醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)傷情進(jìn)行不同的手術(shù)治療。必要時(shí)可用大小合適的蓋子，經(jīng)開水等消毒后，蓋住脫出的傷眼并包扎，迅速送醫(yī)院急診。同時(shí)傷員應(yīng)盡量避免顛簸及低頭動(dòng)作，防止眼內(nèi)容物進(jìn)一步脫出。
煙花爆竹傷
因燃放煙花爆竹導(dǎo)致的眼外傷也比較多見，尤其以兒童和青壯年多見。從一個(gè)眼科醫(yī)生的角度出發(fā)，我們希望公眾遠(yuǎn)離煙花爆竹，這樣才安全，盡量不要燃放煙花爆竹。北京自從限制燃放后，眼部爆炸傷患者大幅度減少。自己要有安全意識(shí)，畢竟爆竹仍是個(gè)危險(xiǎn)物品，致傷的風(fēng)險(xiǎn)永遠(yuǎn)不是零。一旦損傷，立刻到醫(yī)院就診。
常見誤區(qū)：自行包扎已被炸裂的眼球，導(dǎo)致已破損眼球的眼內(nèi)容物脫出。

處理方法：用一塊潔凈紗布或手帕蓋上創(chuàng)面，輕輕捂住傷眼（傷口），盡快趕往附近的正規(guī)醫(yī)院就診。

眼外傷雖然可怕，但是大多數(shù)情況下并非無法預(yù)防，日常生活中的一些細(xì)節(jié)需要特別重視，比如：

·很多角膜異物患者，大多是因在施工或者車間操作過程中眼內(nèi)進(jìn)入小的碎屑造成的，但如果在工作中注意戴上防護(hù)鏡，就可以避免受傷。

·做家務(wù)時(shí)使用清潔液體、清潔劑或化學(xué)物之前要先閱讀其注意事項(xiàng)，使用后應(yīng)徹底把手洗干凈。

·戶外活動(dòng)時(shí)盡量遠(yuǎn)離殺蟲劑或者化學(xué)藥品噴灑，盡量不要到植物太茂盛的地方，避免劃傷眼部。

·小朋友尤其要注意：選擇玩具應(yīng)避免標(biāo)槍、子彈槍這類可從遠(yuǎn)距離射入眼睛的玩具。避免接觸激光筆等會(huì)損傷黃斑功能的玩具，教導(dǎo)兒童正確使用剪刀或鉛筆等危險(xiǎn)物品。

眼睛里的臟東西怎么清理？

行路中遇有刮風(fēng)時(shí)，經(jīng)常會(huì)有些細(xì)物吹入眼里，例如灰尖、砂粒、煤屑、碎玻璃、谷皮、飛蟲以及鉛筆木屑等，這些東西叫做異物，有的嵌在白眼球上，叫結(jié)膜異物，有的則嵌在黑跟殊上，叫角膜異物。

眼睛的角膜(黑眼殊)感覺十分敏感，當(dāng)異物進(jìn)入眼時(shí)，立刻引起疼痛、流淚、睜不開眼。這時(shí)千萬不要揉眼，因揉眼有時(shí)會(huì)擦傷角膜，甚至?xí)愇锴对诮悄?nèi)不易脫落,加重?fù)p傷，影響視力。又因手臟，將細(xì)菌帶入眼內(nèi)會(huì)引起發(fā)炎。

當(dāng)異物進(jìn)入眼時(shí)的正確做法：

應(yīng)輕輕閉眼一會(huì)，或用手輕提上眼皮，一般附在表面的異物可隨眼淚自行排出；

若異物不能自行排出，仍有磨痛，異物可能在上眼皮里面的瞼結(jié)膜上，可把眼皮翻過來找到異物，用濕棉棒或干凈手絹輕輕擦掉，也可以用清潔的水沖洗，磨痛立刻消失；

若翻過眼皮仍未找到異物，那異物可能是在角膜上，千萬不要自已取，必須到醫(yī)院去治療。

1、沖洗眼睛，收到灰塵的刺激，眼睛里會(huì)流出很多的淚水，隨著眼皮的眨動(dòng)，會(huì)把灰塵弄到眼角，團(tuán)起眼睛，輕拉擠下，上眼皮，沖洗就會(huì)更加順利。

2、可以用薄荷水涂抹在眼簾上面，能夠促進(jìn)灰塵和眼淚一起流出來。

3、讓別人把眼皮拉開，找到灰塵，用手帕或者棉球輕輕的擦，或者用涼開水沖洗掉。

4、洗干凈雙手把患者的眼皮拉開，等待他的眼睛放松的時(shí)候，猛地吹一口氣，可以把臟東西吹出來。

5、人的眼睛經(jīng)過沙塵后，自己用力的咳嗽擠下，眼睛里面的塵埃就自己會(huì)消失。

建議：眼睛里面的臟東西要快點(diǎn)弄干凈，眼睛是心靈之窗。

異物進(jìn)入眼睛有哪些癥狀？眼球異物應(yīng)該怎么做緊急處理？

異物進(jìn)入眼睛有哪些癥狀？眼球異物應(yīng)該怎么做緊急處理？

異物進(jìn)入眼睛有哪些癥狀？

2、結(jié)膜異物。常見的有灰塵、煤屑等，多隱藏在瞼板下溝，穹窿部及半月皺襞，異物摩擦角膜會(huì)引起刺激癥。

3、角膜異物。以煤屑、鐵屑較多見，有明顯的刺激癥，如刺痛、流淚、眼瞼痙攣等。鐵質(zhì)異物可形成銹斑，植物性異物容易引起感染。

4、眼眶異物。常見的眶異物有金屬彈片、汽槍彈，或木、竹碎片。可有局部腫脹、疼痛。若合并化膿性感染時(shí)，可引起眶蜂窩組織炎或瘺道。

眼球異物緊急處理

2、磁性異物應(yīng)根據(jù)X線片或CT定位，可選擇鞏膜外磁鐵吸出或玻璃體手術(shù)摘除。后者適用于眼后節(jié)及后球壁異物、非磁性異物，同時(shí)可處理玻璃體、視網(wǎng)膜并發(fā)癥。

3、如屬銅質(zhì)異物，在前房角或虹膜表面者可有角鞏緣切口用鑷子挾出；嵌在虹膜中者，可用鑷子挾出或連同虹膜一起切除；在晶狀體內(nèi)者，可連同作白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)；在玻璃體內(nèi)者，在手術(shù)顯微鏡下作玻璃體手術(shù)取出。

4、眼球內(nèi)玻璃異物，應(yīng)用玻璃體手術(shù)取出。如果異物已嵌入眼球壁機(jī)化包裹或異物性質(zhì)不活潑，無并發(fā)癥，應(yīng)權(quán)衡利弊，不勉強(qiáng)取出。

異物進(jìn)入眼睛的治療方法

2、先讓病人眼睛向上看，救助者用手輕輕扒開下眼皮尋找異物，應(yīng)特別注意下眼皮與眼球交界處的皺折處，此處易存留異物，應(yīng)仔細(xì)尋找。如果沒有，可翻開上眼皮尋找，以及眼皮的邊緣和白眼球。找到異物后用干凈手絹的一角將異物輕輕沾出。如果進(jìn)入眼內(nèi)的沙塵較多，可用清水沖洗。

3、鐵屑類：若是飛濺的鐵屑等崩入眼內(nèi)，異物嵌入組織取出困難時(shí)，不要勉強(qiáng)反復(fù)沾拭和來回擦拭，這樣會(huì)損傷眼組織，尤其是嵌在黑眼珠（角膜）上的異物絕不能盲目自行剔除，應(yīng)立即去醫(yī)院接受眼科醫(yī)生的治療。

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