癲癇手術(shù)是否一勞永逸

在癲癇的患者中，想要采取癲癇手術(shù)治療的患者不在少數(shù)。究其原因，他們認為手術(shù)治療可以“一勞永逸”，可以快速擺脫多年癲癇疾病的困擾，也不用無休止吃藥，何樂而不為。

針對這種現(xiàn)象，北京癲癇病研究治療中心專家指出：對于癲癇手術(shù)治療，并不適合所有的患者，但對一部分難治性癲癇患者有滿意的效果。認為手術(shù)治療能夠“一勞永逸”，解決所有問題的想法是不現(xiàn)實。

據(jù)相關(guān)統(tǒng)計資料顯示，通過正規(guī)治療，大約80%的患者可以完全控制發(fā)作的，并在醫(yī)生的指導下，通過改善患者的癲癇體質(zhì)，改變了患者體內(nèi)的內(nèi)環(huán)境，如：糾正患者免疫的紊亂，中樞神經(jīng)遞質(zhì)的穩(wěn)態(tài)平衡，解除腦內(nèi)異常的神經(jīng)細胞縫隙連接而導致的異常同步放電，避免致癇物質(zhì)入腦誘發(fā)癲癇等，若3-5年不發(fā)作，與醫(yī)生密切配合下可逐漸減藥、停藥，切忌漏服藥或自行減藥、停藥。另有一部分難治性癲癇或顱內(nèi)有病灶的病人可進行手術(shù)治療。

不是所有的癲癇患者都能夠接受手術(shù)，適合手術(shù)治療的僅僅是一小部分患者。一方面，很多的癲癇類型例如特發(fā)性癲癇，因為采用正確的藥物治療或中醫(yī)治療就能夠控制良好，而不必要進行手術(shù)治療。另一方面，許多癲癇類型如全面性癲癇不存在局灶性的異常，無法進行手術(shù)治療，或者手術(shù)治療效果很差，也不適合手術(shù)治療。

如果患者臨床符合難治性的標準，排除采用物理治療的脈沖止癇療法，則進入手術(shù)定位評估的程序。手術(shù)的評估程序很復雜，需要多個檢查綜合共同分析得出結(jié)果。如果多項檢查難以得出一致的結(jié)論，以及檢查的結(jié)果發(fā)現(xiàn)存在多個引發(fā)癲癇的區(qū)域或者引發(fā)癲癇的區(qū)域位于重要的功能區(qū)，那么患者可能不適合于手術(shù)治療。

外科手術(shù)方式的選擇：目前存在多種外科手術(shù)方式，需要根據(jù)患者的情況具體選擇?，F(xiàn)在最為成熟，也是采用最多的是開顱手術(shù)，直接切除癲癇病灶。

但是手術(shù)治療癲癇并非一勞永逸，也并不是高保障的，手術(shù)牽涉到頭顱時需要慎之又慎，許多神經(jīng)科醫(yī)生都在為癲癇灶的“定位”而不懈努力，但術(shù)中仍有可能對重要的腦功能區(qū)產(chǎn)生損害，可能出現(xiàn)類似腦中風的偏癱、失語等各種功能障礙。

癲癇外科手術(shù)后均需要一定時間的抗癲癇藥物維持、鞏固治療。即使手術(shù)非常成功，也需要服用抗癲癇藥物。癲癇手術(shù)治療是癲癇長期治療過程中的一段時期。

手術(shù)后需要早期藥物治療，由于手術(shù)對大腦皮質(zhì)的刺激以及手術(shù)導致的血液中抗癲癇藥物濃度的波動，可能會出現(xiàn)癲癇發(fā)作甚至癲癇持續(xù)狀態(tài)，故均應給予抗癲癇藥物治療，術(shù)后應立即用藥。手術(shù)后的長期治療，控制可能殘余的致癇區(qū)，防治有發(fā)作潛能的皮質(zhì)（如刺激區(qū)）發(fā)展為新的致癇區(qū)，防治手術(shù)疤痕形成的致癇區(qū)。僅留先兆發(fā)作的病人，根據(jù)發(fā)作的頻率、持續(xù)時間以及影響，參考腦電圖情況可以考慮減藥，根據(jù)病情，最少堅持2年或更長時間。

北京癲癇病研究治療中心專家指出：癲癇的治療，癲癇手術(shù)并非一勞永逸，慎重選擇治療方法非常重要。中醫(yī)治療癲癇源遠流長，時至今日，隨著中醫(yī)循證醫(yī)學的發(fā)展，中醫(yī)治療癲癇取得了長足的進步，其中以五行綜合療法最具代表性，其靶點止癇療法采用藥群組方技術(shù)，兼顧調(diào)理臟腑和消除癲癇的異常放電源頭；而脈沖止癇療法針對性激活腦中自然的止癇通路；固本止癇療法重在調(diào)理患者的癲癇體質(zhì)，避免病情反復。五行綜合療法多維一體，以治療癲癇病的核心病變?yōu)橹行?，是癲癇病中醫(yī)治療中的奇葩，是癲癇病治療領域的最新醫(yī)學技術(shù)。

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