失眠的診斷標(biāo)準(zhǔn)

失眠的診斷標(biāo)準(zhǔn)

失眠通常是指因各種原因引起的睡眠不足、睡眠的質(zhì)量和時(shí)間不能滿足正常睡眠和機(jī)體的生理需求，并在白天產(chǎn)生一系列不良影響的短期癥狀。很多人有失眠表現(xiàn)，人的一生中幾乎都會(huì)出現(xiàn)失眠。

失眠的診斷

（1） 以睡眠障礙為幾乎惟一的癥狀，其他癥狀均繼發(fā)于失眠，包括難以入睡、睡眠不深、易醒、多夢(mèng)、早醒、醒后不易再睡、醒后感不適、疲乏或白天困倦。

（2） 失眠引起顯著的苦惱，或精神活動(dòng)效率下降，或妨礙社會(huì)功能。

（3） 不是任何一種軀體疾病或精神障礙癥狀的一部分。

失眠癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)有了對(duì)失眠的主觀與客觀的評(píng)定的方法，我們還需要失眠癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，這樣才能對(duì)失眠癥作出一個(gè)準(zhǔn)確的診斷。

精神不好老想睡覺(jué)，是什么原因

1、身體虛弱

中醫(yī)學(xué)上，氣血不足會(huì)出現(xiàn)頭暈疲憊，畏寒肢冷的癥狀。除了氣血不足以外，脾虛濕困，腎精虧損也會(huì)引起嗜睡的癥狀。

2、貧血

按照WHO制訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)：成年男性Hb<120g/L，成年女性（非妊娠）Hb<110g/L，孕婦Hb<100g/L就有貧血（Hb指血紅蛋白）。貧血的癥狀有頭昏耳鳴，記憶減退，失眠多夢(mèng)等，原因是貧血使神經(jīng)系統(tǒng)缺氧，導(dǎo)致人體神經(jīng)組織損害，從而出現(xiàn)困倦乏力的癥狀。

3、大腦缺氧

日常中工作環(huán)境空氣不流通，工作場(chǎng)所的空氣含氧量過(guò)低會(huì)容易引起大腦慢性缺氧，大腦長(zhǎng)期或嚴(yán)重缺氧除了會(huì)出現(xiàn)嗜睡乏力的表現(xiàn)外，還會(huì)出現(xiàn)一系列的神經(jīng)癥狀：如記憶力下降，行為異常，反應(yīng)遲鈍等。

4、失眠

成人的總睡眠時(shí)間少于6小時(shí)，或入睡時(shí)間超過(guò)30分鐘，都是失眠的表現(xiàn)，夜間的失眠會(huì)影響到白天的工作和生活。如果夜間出現(xiàn)失眠，白天也會(huì)伴隨出現(xiàn)精力不足，疲憊乏力，工作能力下降等癥狀。

5、感冒

感冒是生活中常見的疾病，在其發(fā)展過(guò)程中，很多人就會(huì)感覺(jué)到犯困，身體乏力。如果此時(shí)有服用退燒藥物，那么這些表現(xiàn)會(huì)更加明顯。

因?yàn)楹芏嘀委煾忻暗乃幬锒加懈弊饔?，容易使患者服藥之后出現(xiàn)嗜睡的表現(xiàn)。并且，患者的身體還容易出現(xiàn)肌肉酸痛，乏力等現(xiàn)象，一般停止用感冒藥物后這些表現(xiàn)就會(huì)好轉(zhuǎn)了。

6、腎虛

腎虛是許多人都有的表現(xiàn)，在腎臟功能明顯下降時(shí)，患者就會(huì)有多種不良反應(yīng)出現(xiàn)，像常見的疲勞乏力，腰膝酸軟，經(jīng)常犯困等情況都可能和腎虛有關(guān)。因此，當(dāng)人們發(fā)現(xiàn)這些表現(xiàn)后，需要第一時(shí)間針對(duì)腎虛采取調(diào)理的措施，及時(shí)改善腎臟功能。

參考資料來(lái)源：百度百科-失眠

治失眠就是調(diào)陰陽(yáng)、養(yǎng)氣血！長(zhǎng)期失眠老不好？可能是陰虛血少

隨著生活節(jié)奏的加快以及 社會(huì) 競(jìng)爭(zhēng)的加劇，失眠也成為了當(dāng)今 社會(huì) 的常見病癥?！吨袊?guó)失眠癥診斷和治療指南解讀》指出，成人中符合失眠癥診斷標(biāo)準(zhǔn)者高達(dá)10%-15%，且近半數(shù)的嚴(yán)重失眠可持續(xù)10年以上。

現(xiàn)實(shí)生活中，不少人一出現(xiàn)失眠癥狀，首先想到的是服用如褪黑素等助眠保健品，或自行服用安眠藥或安神類中成藥。

殊不知，治療失眠的關(guān)鍵是找對(duì)病因，從根源上進(jìn)行調(diào)理，而用藥不慎不僅會(huì)導(dǎo)致失眠加重，更會(huì)使得失眠的病因病機(jī)復(fù)雜多變。其中，用藥不慎導(dǎo)致失眠病因病機(jī)轉(zhuǎn)變?yōu)殛幪撗俚氖哒哂葹槌Ｒ姟?/p>

早在2000多年前，中醫(yī)古籍中就已經(jīng)有了對(duì)睡眠相關(guān)理論的系統(tǒng)記載，《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰：“衛(wèi)氣不得入于陰，常留于陽(yáng)。留于陽(yáng)則陽(yáng)氣滿，陽(yáng)氣滿則陽(yáng)盛，不得入于陰則陰氣虛，故目不暝矣?！闭J(rèn)為陰陽(yáng)之氣的變化規(guī)律是產(chǎn)生人體睡眠活動(dòng)的關(guān)鍵。若陰陽(yáng)之氣，一方虛損，或偏盛，均可導(dǎo)致失眠。

這就好比一杯開水和一杯冰水，陽(yáng)氣也就是開水，陰氣則是冰水，對(duì)于一個(gè)口渴的人來(lái)說(shuō)，這兩杯水都是不適合立馬喝下去的，只有開水和冰水混合在一起，得到一個(gè)適中的溫度，才是合適的。

歷代醫(yī)家經(jīng)臨床實(shí)踐也總結(jié)認(rèn)為，失眠之因，無(wú)外乎虛實(shí)兩端，因虛者，總責(zé)之于陰虛血少不能涵斂陽(yáng)氣，以致陽(yáng)不入陰；或氣虛血弱不能濡養(yǎng)心神，以致神無(wú)所歸。正如《景岳全書·不寐》所言：“血虛則無(wú)以養(yǎng)心，心虛則神不守舍”。因?qū)嵳?，總?zé)之于實(shí)邪郁阻脈絡(luò)，血難歸心，陽(yáng)不入陰；或內(nèi)有邪熱，擾動(dòng)心神。

若陰虛血少，就會(huì)導(dǎo)致虛火上炎，擾動(dòng)心神，致心神不安而失眠。

《素問(wèn)·靈蘭秘典論》也指出：“心者，君主之官，神明出焉”，認(rèn)為心藏神，而神則決定了我們的睡眠，神不安則睡不寧。

心主一身之血脈，若是勞心過(guò)度損傷心氣，心氣不足一方面無(wú)法“奉心化赤”而導(dǎo)致心血不足；另一方面無(wú)法推動(dòng)血液正常運(yùn)行，而致血脈壅塞，血運(yùn)失常。血虛生心火，血瘀亦可生內(nèi)熱，日久傷陰，虛熱擾神而致不寐。此外，氣虛日久，最終將導(dǎo)致元?dú)馓潛p，元?dú)庥赡I精所化，腎之陰精也會(huì)受到影響。

這一類患者多由熱病之后或雜病日久傷耗陰液，或因五志過(guò)極，房事不節(jié)，過(guò)服溫燥之品等使陰液暗耗而成陰液虧少，機(jī)體失去濡潤(rùn)滋養(yǎng)，同時(shí)由于陰不制陽(yáng)則陽(yáng)熱之氣相對(duì)偏旺而生內(nèi)熱所致。 此為氣血不調(diào)，陰陽(yáng)失衡所致失眠，祖國(guó)醫(yī)學(xué)將其描述為“氣血之亂，皆能讓人寐之失度也”。

臨床所見，患者主要表現(xiàn)為難以入睡，心悸多夢(mèng)，神疲健忘，頭暈耳鳴，五心煩熱，口舌生瘡，舌紅絳少苔。

《癥因脈治·不得臥論》記載：“陰虛則必陽(yáng)旺，故心血不足，皆是火癥。宜壯水之主，以制陽(yáng)光。治宜滋陰降火，用歸芍天地煎，黃連安神丸。虛人，天王補(bǔ)心丹?！?/p>

對(duì)于陰虛血少型失眠，臨床常用天王補(bǔ)心丹加減治療，該方是滋陰養(yǎng)血安神的代表方，藥物組成為生地黃、五味子、酸棗仁、柏子仁、天門冬、麥門冬、黨參、丹參、玄參、當(dāng)歸、茯苓、遠(yuǎn)志、桔梗，方中生地黃，滋腎水以補(bǔ)陰，水盛則能制火，入血分以養(yǎng)血，血不燥則津自潤(rùn)。玄參、天門冬、麥門冬滋陰清熱；丹參、當(dāng)歸補(bǔ)血、養(yǎng)心；柏子仁、遠(yuǎn)志養(yǎng)心安神；黨參、茯苓益氣寧心；酸棗仁、五味子酸收斂心氣、生津液、安心神。全方共奏滋陰血、清虛熱、活血、通絡(luò)，益氣、安神之功效，標(biāo)本兼顧。臨床常用于治療心悸怔忡、睡眠不安、神疲健忘、手足心熱、口舌生瘡等病癥。

若失眠嚴(yán)重者，可酌加龍骨、磁石重鎮(zhèn)安神；心悸怔忡明顯者，可酌加龍眼肉、夜交藤增強(qiáng)養(yǎng)心安神之功；夢(mèng)遺健忘可加益智仁以暖腎固精溫脾?，F(xiàn)代藥理研究也發(fā)現(xiàn)，用天王補(bǔ)心丹作為基礎(chǔ)方治療陰虛血少失眠具有縮短睡眠潛伏期、延長(zhǎng)睡眠時(shí)間、改善記憶、抗癡呆等作用。

需要注意的是，長(zhǎng)期失眠病因病機(jī)一般錯(cuò)綜復(fù)雜，正如“可知人之為病，錯(cuò)綜復(fù)雜，太過(guò)、不及均可致病，純虛純實(shí)固有，虛實(shí)夾雜亦多?！惫蕦?shí)際調(diào)理時(shí)，應(yīng)結(jié)合個(gè)人的體質(zhì)、病程長(zhǎng)短、癥狀、病情嚴(yán)重程度等靈活加減用藥。

比如患者楊女士，33歲，2年前產(chǎn)后出現(xiàn)失眠，期間間斷服用安眠藥，失眠反復(fù)。就診時(shí)可見入睡困難，易醒，盜汗，口干咽干，心煩易怒，舌紅苔薄白。此為陰虛火旺之證，故治以滋補(bǔ)腎陰，養(yǎng)心安神，方用六味地黃丸合天王補(bǔ)心丹加減：蕤仁肉，熟地黃，生地黃，酸棗仁，柏子仁，山藥，蜜遠(yuǎn)志，茯神，延胡索，合歡皮，牡丹皮，龍齒（先煎），郁金，薄蓋靈芝，知母。10劑，每日1劑，分2次服。并每晚睡前半小時(shí)配合中藥沐足方泡腳25分鐘。

二診時(shí)入睡困難明顯改善，夜間仍易醒、盜汗、心煩易怒，已無(wú)口干咽干癥狀，正值經(jīng)期、量少，故上方去柏子仁、山藥，加阿膠以滋陰養(yǎng)血，芡實(shí)以益腎固精斂汗，浮小麥斂汗止汗，益母草、柴胡以疏肝理氣、活血調(diào)經(jīng)。繼服10劑。三診時(shí)失眠等諸癥已明顯好轉(zhuǎn)，故繼服10劑鞏固療效。

本案例的楊女士屬于陰血虧虛、心神失養(yǎng)，故表現(xiàn)為入睡困難、易醒、盜汗等陰不潛陽(yáng)之象；而口干咽干、心煩易怒等，屬陰血虧虛，水不涵木的陽(yáng)亢于上之象，故用生地黃、熟地黃、蕤仁肉、酸棗仁、柏子仁、阿膠、知母滋陰養(yǎng)心以“補(bǔ)其不足”，益母草、牡丹皮、郁金、香附、蜜遠(yuǎn)志、延胡索等清肝涼血、理氣活血以“損其有余”，以平為期，使得人體氣血、陰陽(yáng)恢復(fù)平和狀態(tài)，從而改善睡眠。

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植物神經(jīng)紊亂的10個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)

1、與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞表現(xiàn)為聯(lián)想回憶增多，腦力勞動(dòng)率下降，體力衰弱，疲勞感等。
2、情緒癥狀表現(xiàn)為煩惱、易激惹、心情緊張等。
3、睡眠障礙主要表現(xiàn)為失眠。
4、頭部不適感表現(xiàn)為緊張性頭痛，頭部重壓感、緊束感等。
5、內(nèi)臟功能紊亂胃脹、腸鳴、便秘或腹瀉；心悸、胸悶、氣短、肢體癱軟、乏力、瀕死感；低熱；皮膚劃痕征陽(yáng)性；女子月經(jīng)不調(diào)，男子遺精、陽(yáng)痿等。

媽媽失眠，有什么對(duì)策？

什么是失眠？
失眠，中醫(yī)指不寐、不得眠。是指由于各種原因引起的睡眠不足，一般包括睡眠時(shí)間、深度及恢復(fù)體力的不足?？梢杂腥胨щy，頻繁醒來(lái)、多夢(mèng)以及早醒等形式。

>>失眠的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？
失眠須具備下面的癥狀才能確診：
①突出的主訴是入睡困難，或者醒后不覺(jué)解乏。
②睡眠不安或不深。
③易醒或醒后再入睡難。

>>造成失眠的病因病機(jī)有哪些？
人的正常睡眠是由于陰平陽(yáng)秘心神安定所致，陽(yáng)氣由動(dòng)轉(zhuǎn)靜時(shí)，即為入睡，陰氣由靜轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，即為清醒。所以說(shuō)陰陽(yáng)失衡是造成失眠的主要病因。

>>失眠對(duì)人體的危害！
睡眠對(duì)任何人來(lái)說(shuō)都是必不可少的，它是維持生命的極其重要的生理功能，長(zhǎng)時(shí)間的失眠對(duì)人體內(nèi)臟及精神活動(dòng)損害極大。失眠初期會(huì)感到整日思睡，注意力不集中，記憶力減退，情緒不穩(wěn)，長(zhǎng)期失眠會(huì)感頭暈?zāi)X脹，心慌胸悶，甚至血壓升高，心臟疾患。研究表明，失眠病人患心、腦血管疾病的幾率高于正常睡眠者數(shù)倍。

>>做夢(mèng)是否影響人的身體健康？
夢(mèng)發(fā)生在快波睡眠時(shí)相中，充滿稀奇古怪跌宕起伏的情況。微夢(mèng)者經(jīng)常信以為真地或悲或驚或險(xiǎn)，像是經(jīng)歷著電影中的情節(jié)．有人認(rèn)為，做夢(mèng)會(huì)影響休息，夜里做夢(mèng)后，白天感到疲乏困倦，影響健康．特別是惡夢(mèng)，長(zhǎng)期微惡夢(mèng)是體弱及疾病的表現(xiàn)，應(yīng)及早接受治療。但也有人認(rèn)為做夢(mèng)是一種解除疲勞的休息，而不是被動(dòng)的補(bǔ)償。人的正相睡眠和異相睡眠狀態(tài)交替出現(xiàn)，各有生理學(xué)的意義。深度的無(wú)夢(mèng)睡眠可使大腦得到充分的休息，補(bǔ)充能量，解除疲勞，而有夢(mèng)睡眠，則可以有節(jié)奏地刺激大腦，使其保持一定的興奮水平，從而起到穩(wěn)定機(jī)體的調(diào)節(jié)作用。所以應(yīng)一分為二看待做夢(mèng)，適度的夢(mèng)有利于健康，但過(guò)度的惡夢(mèng)則是病態(tài)，有損健康。

>>安眠藥的副作用有哪些？
巴比妥類等老一代催眠藥，雖然安眠效果肯定，但都存在一定的缺點(diǎn)：如藥疹，血液系統(tǒng)的疾病，心血管系統(tǒng)損傷，呼吸抑制，肝腎損傷，情緒抑制等。
新一代苯二氮卓類藥物副作用相對(duì)要少一些，但常見的也有：過(guò)度鎮(zhèn)靜，記憶損害，肌力軟弱，精神異常，頭痛，眩暈及妊娠早期服用可引起胎兒生長(zhǎng)延遲與畸形等弊病。

>>中醫(yī)藥治失眠優(yōu)勢(shì)！
中醫(yī)認(rèn)為人的正常睡眠是由于陰平陽(yáng)秘，心神安定所致，陽(yáng)氣由動(dòng)轉(zhuǎn)靜時(shí)，即為人睡，陰氣由靜轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，則為清醒。可見陰陽(yáng)之氣的相互轉(zhuǎn)化是形成正常睡眠和清醒的基礎(chǔ)。失眠說(shuō)白了就是陰陽(yáng)失去平衡。西藥一味的鎮(zhèn)靜，只是加深了靜的成分，所以只治標(biāo)，而我們的調(diào)陰陽(yáng)愈失眠才是抓住了失眠的本質(zhì)，標(biāo)本兼治，短期內(nèi)建立自然的睡眠周期，且無(wú)疲乏，記憶力減退、成癮等副作用。

>>怎樣預(yù)防失眠？
睡眠在相當(dāng)大的程度上是一種習(xí)慣，因而保持良好的生理習(xí)慣，遵循睡眠的自然規(guī)律，是預(yù)防睡眠障礙的最好辦法。一旦患上失眠應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的大夫指導(dǎo)下用藥。同時(shí)能做到：
①養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，睡前思想放松。
②睡前不要過(guò)饑過(guò)飽。
③臥室里光線要柔和、溫度不易過(guò)高。
④堅(jiān)持每天睡前用熱水洗腳。
⑤飲食上可多吃些葵花子、大棗，蜂蜜、小米，牛奶等，晚上可飲小米、蓮子、紅棗、百合粥。
⑥中午過(guò)后盡量不飲用茶葉、咖啡、可樂(lè)。
⑦睡前不宜飲酒。雖然酒精可能會(huì)使人很快入睡，但同時(shí)也會(huì)打亂睡眠節(jié)律，影響體力的恢復(fù)。
⑧不抽煙：尼古丁妨礙人們平穩(wěn)地進(jìn)入睡眠和影響睡眠質(zhì)量，哪怕是在睡前少量吸煙對(duì)睡眠也有影響。

>>常用失眠食療方！
①酸棗仁粥：酸棗仁30克，糯米50克加水煮粥，長(zhǎng)期食用(宜心脾兩虛型)。
②首烏粥：熟何首烏30克，大棗10枚，糯米50克,加水煮粥長(zhǎng)期食用(宜心脾兩虛型)。
③棗仁五味粥；酸棗仁15克，五味子10克，粳米50克.將棗仁、五味子搗碎，以布袋包好，與粳米同入水中煮熟，去掉布袋即成，睡前服(宜心脾兩虛型)。
④百合地龍齒飲：百合30克，生地20克，麥冬12克，龍齒20克。以上四味水煮，去渣取汁加蜂蜜矯味，每日分2次飲用(宜陰虛火旺型)。
⑤龍牡柏子仁藥粥：龍骨50克，牡蠣50克，柏子仁30克，大米100克，前3味煎，去渣取汁，與大米煮粥。每日1劑，分2次食用(宜心虛膽怯型)。

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