感染從上呼吸道開始,氣道上皮有廣泛的破壞,粘膜發(fā)生潰瘍,被覆纖維蛋白性膜。氣道的防御功能降低,容易招致細(xì)菌感染,免疫狀態(tài)低下者,尚可合并真菌、原蟲特別是卡氏肺孢子蟲感染。
病毒性肺炎治療和癥狀是什么
一、治療方法
1、一般治療:保曖,保持呼吸道通暢,防止水、電解質(zhì)和酸堿失衡,必要時(shí)氧療。
2、抗病毒藥物:金剛烷胺0.1g,2次/d,連用3~5天;病毒唑,10mg/kg,2~3次/d,口服或注射;板蘭根、黃芪、金銀花、大青葉、連翹等有一定的抗病毒作用。還可用α-干擾素,胸腺肽等。
3、繼發(fā)性細(xì)菌感染時(shí)給予相應(yīng)抗生素治療。
二、病理改變
感染從上呼吸道開始,氣道上皮有廣泛的破壞,粘膜發(fā)生潰瘍,被覆纖維蛋白性膜。氣道的防御功能降低,容易招致細(xì)菌感染,免疫狀態(tài)低下者,尚可合并真菌、原蟲特別是卡氏肺孢子蟲感染。單純性病毒性肺炎引起間質(zhì)性肺炎,肺泡間隔有大單核細(xì)胞浸潤。肺泡水腫,被覆含血漿蛋白和纖維蛋白的透明膜,使肺泡彌膜距離增厚。肺炎可為局灶性或廣泛彌漫性,甚至實(shí)變。肺泡細(xì)胞和巨噬細(xì)胞內(nèi)可見病毒包涵體。細(xì)支氣管內(nèi)有滲出物。病變吸收后可留有肺纖維化,甚至結(jié)節(jié)性鈣化。
三、預(yù)防
病毒感染后抗體出現(xiàn)較遲,對控制感染作用不大。干擾素對易感細(xì)胞的病毒感染具有保護(hù)作用,有阻止病情發(fā)展和防止其播散作用。細(xì)胞免疫對某種病毒有控制作用,如白血病或何杰金病的細(xì)胞免疫缺損,很易感受皰疹和水痘屬病毒,而對其他病毒卻無易感性。目前國內(nèi)已對嬰幼兒廣泛接種減毒麻疹活疫苗,現(xiàn)麻疹已極為少見,麻疹肺炎更為罕見。
四、癥狀
本病癥狀一般較輕,與支原體肺炎的癥狀相似。起病緩慢,有頭痛、乏力、發(fā)熱、咳嗽、并咳少量粘痰。體征往往缺如。X線檢查肺部炎癥呈斑點(diǎn)狀、片狀或均勻的陰影。白細(xì)胞總數(shù)可正常、減少或略增加。病程一般為1~2周。在免疫缺損的患者,病毒性肺炎往往比較嚴(yán)重,有持續(xù)性高熱、心悸、氣急、紫紺、極度衰竭,可伴休克、心力衰竭和氮質(zhì)血癥。由于肺泡間質(zhì)和肺泡內(nèi)水腫,嚴(yán)重者可發(fā)生呼吸窘迫綜合征。體檢可有濕羅音。X線檢查顯示彌漫性結(jié)節(jié)性浸潤,多見于兩下2/3肺野。
肺炎是由細(xì)菌或病毒引起的急性肺部(肺氣胞)發(fā)炎。 ·癥狀:發(fā)高熱,呼吸十分急促 持久干咳 可能有單邊胸痛,深呼吸和咳嗽時(shí)胸痛 有小量痰或大量痰,可能含有血絲。幼兒患上肺炎,癥狀常不明顯,可能有輕微咳嗽或完全沒有咳嗽。有可疑便須立即帶他去看醫(yī)生。 ·肺炎有多種: 細(xì)菌性肺炎采用適當(dāng)?shù)目股刂委熀?,七至十天之?nèi),多可治愈。 肺炎雙球菌、等細(xì)菌引起。 葡萄球菌鏈球菌病毒性肺炎的病情稍輕,藥物治療無功效,但病情持續(xù)很少超過七天。 Q熱鸚鵡熱·上呼吸道的細(xì)菌感染蔓延至肺部。 自從抗生素面世后,并發(fā)病已較少出現(xiàn)。 肺炎可能復(fù)發(fā),也可能引致支氣管擴(kuò)張癥。 肺積水。 ·患肺炎的原因可能是: 接觸到一些厲害的病菌或病毒 身體抵抗力弱, 如長期吸煙。 上呼吸道感染時(shí),沒有正確處理。例如是沒有正確地看醫(yī)生、沒有正確地看服藥,又或者是濫用止咳藥止咳以至痰和菌愈積愈多(Sputum retention)。 ·如果一年內(nèi)有多過一次真正的肺炎 (一些醫(yī)生誤看X光片或?yàn)E用了肺炎的診繼),原因可能是: 身體抵抗力弱 (先天性或后天性) 氣管有異物。尤其是幼童。 沒有正確地看醫(yī)生、沒有正確地看服藥,又或者是濫用止咳藥止咳以至痰和菌愈積愈多(Sputum retention) 工作環(huán)境有問題。注意改善空氣流通、冷氣系統(tǒng)。 40歲以上長期吸煙的男性。 當(dāng)然,亦有可能純粹巧合。 臥床休息,大量飲水。 必須看醫(yī)生,可能要住院。亦可能在診所打針食藥,一定要依時(shí)服藥,并且要完成抗生素療程。 醫(yī)生會(huì)檢查患者,確定診斷。 接受胸部X射造影檢查,以確定診斷及看看有沒有潛在原因。完成療程后,再次接受X射線檢查胸部,看看是否已完全痊愈。 如果痰積聚太多,物理治療也有幫助。 肺炎病證名。出《麻疹活人全書》。為內(nèi)、兒科常見病之一。又名肺閉喘咳、肺風(fēng)痰喘。以發(fā)熱、咳嗽、痰多、喘憋等為特征。古代與現(xiàn)代所說的肺炎尚不一致,但說明這種熱性病是麻疹最易出現(xiàn)的合并癥。治療宜疏風(fēng)宣閉、祛痰平喘、清熱解毒、生津止渴。用麻杏石甘湯加銀花、連翹、黃芩、板藍(lán)根、魚腥草等。重癥用三黃石膏湯加減。熱極傷陰,心煩氣短,可加用生脈散,或沙參麥冬湯加減。如肺炎病灶經(jīng)治后久久不易吸收,可配合在背部拔火罐。本病發(fā)病急、變化快、合并癥多,應(yīng)注意鑒別診斷,并采取中西醫(yī)結(jié)合療法。
首先先確定是否真的是病毒性肺炎,確診需到醫(yī)院做一下血常規(guī)及胸部x線。若已確診,病毒肺炎屬于間質(zhì)性肺炎,且病毒本身屬于自限性疾病??共《镜乃幬镄Ч筒蝗缈辜?xì)菌藥物效果迅速,常用的阿昔洛韋等,同時(shí)應(yīng)當(dāng)注意化痰防止痰液淤積,胺溴素胺溴索效果很好,口服、靜點(diǎn)、霧化均有效??梢允褂弥箍人帲热缰箍忍菨{,但不應(yīng)使用中樞鎮(zhèn)咳藥-可待因,因?yàn)楣膭?lì)積極咳嗽幫助排痰。同時(shí)應(yīng)注意,病毒感染后,肺部抵抗外界細(xì)菌能力弱,應(yīng)注意是否合并細(xì)菌感染情況,如出現(xiàn)高熱,咳大量黃痰,肺部聽診明顯濕啰音,則懷疑合并細(xì)菌感染,此時(shí)需聯(lián)合盡快使用抗生素。單獨(dú)病毒肺炎少見,癥狀較細(xì)菌性肺炎輕,預(yù)后好,不易引起肺部器質(zhì)性改變,積極盡早治療是關(guān)鍵。希望對你有幫助!
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