津液的病變很多,癇病的津液辨證應特別重視水液停滯成痰的病理機轉(zhuǎn)。
癲癇津液病的辨證
水液停滯之病,多由于肺、脾、腎三臟功能失常所致,其病理產(chǎn)物為痰,為飲,與癲癇有關的多責之于痰、飲。正如當代名醫(yī)徐景藩所言:治癇必祛痰。說明痰邪在癲癇發(fā)作中占有很重要的位置?,F(xiàn)僅就常見的痰證分辨如下。
1、風痰
風痰是指痰盛而動風的病證,故名風痰。
辨證要點:頭暈目眩,喉中痰鳴,突然僵仆,抽搐吐涎,胸悶乏力,四肢麻木,二便失禁,舌苔白膩,脈弦滑等。
病因病機:常由陰虛陽亢,風陽內(nèi)動;嗜食肥甘厚味,痰涎內(nèi)壅所致。風痰上擾,所以頭暈目眩,喉中痰鳴。流竄經(jīng)絡,故見肢麻偏癱,口眼渦斜。閉塞清竅,則神昏仆倒,舌強不語。
2、熱痰
痰熱互結(jié),謂之熱痰,在癲癇中最為常見。
辨證要點:心煩懊怒,咳痰黃稠,大便干結(jié),坐臥不安,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。
病因病機:痰熱內(nèi)擾,則心中煩熱。熱盛煎敖津液,故咳痰黃稠;氣機阻塞,故見喉痹;痰熱結(jié)于胃腸,則便干;痰熱互結(jié)則見脈來滑數(shù)。
3、寒痰
寒痰互相凝結(jié),或痰盛而有寒象的證候,是為寒痰證。在癲癇病中較少見。
辨證要點:頭痛、腹痛,口吐涎沫,畏寒肢冷,咳吐白色稀痰,神情呆滯,目直不瞬,語音低怯,蜷縮嗜臥,食欲不振,癡呆,舌苔白膩,脈沉滑等。
病因病機:寒痰凝結(jié),陽氣受損,則畏寒厥冷,經(jīng)絡阻滯,氣不得伸,所以骨痹刺痛,四肢不舉,脈來沉遲,寒水所勝,則咳吐稀白痰。
4、濕痰
濕聚成痰,痰盛而又兼濕象的證候,即為濕痰,或稱痰濕。
辨證要點:多痞、納少、嘔惡、痰多,身重困倦,脈濡滑,舌苔厚膩。
病因病機:多由脾虛不運,痰濕內(nèi)生,或外感寒濕,束肺困脾,水濕內(nèi)停,聚而成痰所致。脾虛濕困則納少;痰濕阻于上焦則胸痞;阻于中焦,胃氣上逆則嘔惡;痰濕阻遏清陽,則身重困倦。
5、痰氣郁結(jié)證
辨證要點:面色晦滯,精神抑郁,神識迷蒙,急躁易怒,女子月經(jīng)不調(diào),失眠,舌苔膩,脈沉弦滑。
病因病機:情志抑郁,橫逆犯脾,運化失司,氣郁痰結(jié),神明被擾。
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