支氣管擴(kuò)張的治療主要是防治呼吸道的反復(fù)感染,其關(guān)鍵在于呼吸道保持引流通暢和有效的抗菌藥物的治療。
一、保持呼吸道通暢。
通過祛痰劑稀釋膿痰,再經(jīng)體位引流清除痰液,以減少繼發(fā)感染和減輕全身中毒癥狀。
(一)祛痰劑:可服氯化銨0.3-0.6g,溴已新8-16mg。亦可用溴已新8mg溶液霧化吸入,或生理鹽水超聲霧化吸入使痰液變稀,必要時(shí)可加用支氣管舒張劑噴霧吸入,以緩解支氣管痙攣,再作體位引流,以提高其療效。
(二)體位引流:體位引流的作用有時(shí)較抗生素治療尤為重要,使病肺處于高位,其引流支氣管開口向下可使痰液順體位引流至氣管而咳出。根據(jù)病變部位采取不同體位引流,每日2-4次,每次15-30min。體位引流時(shí),間歇作深呼吸后用力咳,同時(shí)用手輕拍患部,可提高引流效果。在引流痰量較多的病例,應(yīng)注意將痰液逐漸咳出,以防發(fā)生痰量過多涌出發(fā)生窒息,亦應(yīng)注意避免過分增加患者呼吸和循環(huán)生理負(fù)擔(dān)而發(fā)生意外。
二、控制感染:支氣管擴(kuò)張急性感染時(shí),常選用阿莫西林(amoxicillin)0.5g,每日4次,環(huán)丙沙星0.5g,一日2次;或口服頭孢類抗生素?;蛴们嗝顾?0萬u和慶大霉素8萬u肌肉注射,一日2次;嚴(yán)重感染時(shí)可用氨芐青霉素4-6g,或一、二代頭孢菌素加丁胺卡那霉素靜脈滴注。對(duì)平日無癥狀的輕癥患者,發(fā)生上呼吸道感染后,可服SMZ-TMP2片,每日2次,或紅霉素、麥迪霉素0.3g,一日3-4次。另全身用藥配合局部給藥,可提高抗菌效果??捎们嗝顾?0-20萬u或慶大霉素4萬u,于體位引流后霧化吸入,每日2-3次。有時(shí)可考慮環(huán)甲膜穿刺,注入抗生素及濕化液,加強(qiáng)抗菌和排痰作用。經(jīng)纖支鏡局部灌洗后,注入抗生素也有顯著療效。
本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/151196.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請(qǐng)聯(lián)系管理員,我們會(huì)立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱:602607956@qq.com),情況屬實(shí),我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!
上一篇: 肝硬化檢查指標(biāo)