支氣管擴(kuò)張的專方治療

支氣管擴(kuò)張本身為不可逆性病理變化，積極控制感染，排除痰液，控制和減輕支氣管擴(kuò)張的發(fā)展，對(duì)本病預(yù)后的好壞關(guān)系密切。支氣管擴(kuò)張的專方治療有以下幾種：

（1）支擴(kuò)成方

組成：參三七、蒲黃炭、甜杏仁、款冬花、川貝母、橘白、橘絡(luò)、阿膠（烊）、黨參各15克，海蛤粉、南天竺、百合、生白術(shù)、牡蠣各30克，糯米60克，白芨120克。 用法：將上藥碾末，貝殼類如牡蠣等采用浸膏入藥，制成散劑或片劑（每片含生藥0.33克）。散劑每日15克，分2次服。片劑，咯血時(shí)，每次15片，每日3次；未咯血時(shí)10～15片，每日1～2次。1個(gè)月為一療程。發(fā)病前或發(fā)病時(shí)均可服用。

療效：共觀察84例（其中54例為疑似支氣管擴(kuò)張癥）。止血效果：顯效56例，有效24例，無(wú)效4例，有效率為95.2％；止咳效果（共76例）：顯效15例，有效32例，無(wú)效29例，有效率為61.8％；化痰效果（共74例）：顯效13例，有效26例，無(wú)效35例，總有效率為52.7％。表明本方以止血效果最佳。

（2）支擴(kuò)系列片

組成：由4種片劑組成。①百合片：百合60克，白芨120克，蛤粉60克，百部30克；②半夏片：生半夏75克（姜汁浸），百合60克，蛤粉60克，南天竹60克，百部60克，白芨135克；③小薊片：白芨90克，阿膠1Z0克，蛤粉60克，蒲黃60克，參三七60克，用小薊草90克取汁拌入；④止血片：煅花蕊石90克，血余炭90克，人中白30克，蒲黃炭60克。

用法：將上藥按處方比例共研細(xì)末，加適量賦型劑制成0.3克重的片劑。百合片適于一般支氣管擴(kuò)張癥；半夏片適用于咳嗽劇烈、痰多腥臭者；小薊片及止血片都適用于止血，前者療效較佳，但價(jià)格較貴。后三種藥片可據(jù)癥配百舍片服用。每日服3次，每次5片。

療效：共觀察60例，顯效19例，有效23例，無(wú)效18例，總有效率為70％。以療程在1～2年內(nèi)效果為佳。

（3）瀉白化血湯

組成：桑白皮15～20克，地骨皮10克，甘草5克，粳米5克，花蕊石15克，血余炭10克，三七3克（吞服）。

加減：發(fā)熱咽痛去地骨皮9加桑葉、菊花、牛蒡子各10克；兼燥火加沙參、麥冬、天花粉備15克；痰熱加魚(yú)腥草15～30克，貝母10克，黃芩10克；咯血大發(fā)作加炙黃芪寸太子參各15克。

用法：每日1劑，水煎2次，分2次服。

療效：共治53例，51例癥狀消失，服藥最少5劑，最多18劑，隨訪1～2年，效果滿意。

（4）涼膈散

組成：大黃、芒硝、甘草、薄荷、淡竹葉各6克，連翹、梔子、黃芩各9克，蜂蜜18克（兌入）。

加減：咯血重加茜草根、白茅根、白芨；胸脹痛加枳殼、瓜蔞皮；痰多加橘紅、半夏、膽南星、魚(yú)腥草；陰虛去大黃、芒硝，加生地、沙參、麥冬、丹皮等。

用法：每日1劑，煎2次后兌勻，分2次溫服。

療效：共治療支氣管擴(kuò)張咯血30例，顯效22例，總有效率為93.3％。

（5）加味補(bǔ)絡(luò)補(bǔ)營(yíng)湯

組成：生龍骨30克，生牡蠣30克，廣三七粉3克（沖服），生赭石15克，烏梅15克，知母15克，魚(yú)腥草30克。

用法：本方用于支氣管擴(kuò)張咯血，咯血100毫升以下者，每日1劑，分3次服；咯血100毫升以上者，每日2劑，分4次服。

療效：本方出自張錫純之《衷中參西錄》，共治13例，咯血癥狀消失12例，其中最少服15劑，最多服40劑。隨訪1～2年，效果滿意。

（6）益氣化瘀膏

組成：黨參、麥冬、生地、百合、陳皮、訶子、海蛤殼各100克，半夏、茜草、丹參各60克，桃仁、五味子各30克，枸杞80克，煅花蕊石120克，川貝粉50克，三七粉25克，青黛30克，阿膠150克，竹瀝60毫升，冰糖500克，蜂蜜500克。

用法：將前14味藥加水煎2小時(shí)取頭汁，然后再加水煎30分鐘，取二汁，把頭、二汁混合并濃縮至25oo毫升加入川貝粉、三七粉、青．黛、阿膠和竹瀝，再煎30分鐘，最后加冰糖和蜂蜜收膏約3000毫升。每次服用15～20毫升，每日3次。

療效：共治10例，服用本藥2～3料后臨床癥狀均消失。9例經(jīng)隨訪，未復(fù)發(fā)。本方主要用于病情緩解之后，發(fā)作期以辨證施治為主。

（7）五白霧劑

組成：白芨30克，五倍子5克。

用法：將上藥加水至200毫升，煎煮至50毫升左右傾出，再加水100毫升煎煮，過(guò)濾后將兩次濾液混合煎煮至20毫升，再過(guò)濾后，即傾人霧化吸人器之盛藥杯內(nèi)霧化吸人。

療效：本方用于支氣管擴(kuò)張及其他肺部疾患所造成的咯血，共治療44例（包括10例支氣管擴(kuò)張咯血病人），顯效30例，有效10例，無(wú)效4例，總有效率為90.9％。

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