哮喘香佩療法

哮喘香佩療法

香佩療法是將芳香藥末裝入特制布袋中，佩掛于胸前，以防治疾病的方法，又稱藥氣療法。此療法的應(yīng)用由來(lái)已久，在長(zhǎng)沙馬王堆漢墓出土的4個(gè)繡花香囊，就是本療法的較早應(yīng)用的物證，清代吳尚先在《理瀹駢文》中也有辟瘟囊佩胸前防治四時(shí)感冒的記載?，F(xiàn)代有用山奈、蒼術(shù)、藁本、菖蒲、甘松、冰片等藥裝作香囊、佩帶胸前，預(yù)防小兒上呼吸道感染。通過(guò)佩帶香囊，長(zhǎng)期嗅吸藥物所散發(fā)出的芳香之氣，而起到辟穢除濁的作用，以預(yù)防傳染病和治療某些疾病，對(duì)于哮喘，也有著很好的效果。

1.風(fēng)熱犯肺型：癥見(jiàn)喘促氣粗，或見(jiàn)喉中痰鳴，張口抬肩，不能平臥，鼻冀扇動(dòng)，痰色黃稠，口渴，胸悶煩躁，汗出，發(fā)熱面赤，舌紅苔黃，脈浮數(shù)。

桂辛香袋

【組成】桂枝、細(xì)辛、杏仁、麻黃、附子、射干各9g。

【制法】共研細(xì)末，制成香袋。

【用法】佩戴胸前，7天換藥1次。

【說(shuō)明】痰盛者可加南星、半夏、地龍各6g。

2.肺陰虛損型：癥見(jiàn)喘促日久，氣短，動(dòng)則喘甚，耳鳴，心煩，手足心熱，面赤，潮熱，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。

【組成】磁石適量。

【制法】制成藥袋。

【用法】佩帶于胸前，晚間取下。

注意

1.一般使用于慢性疾病，急性疾病必須與內(nèi)服藥及西醫(yī)結(jié)合治療。

2.起效緩慢而且持久，必須告誡病人要耐心堅(jiān)持一般每天至少要治療6小時(shí)以上。

3.所選用藥物多有揮發(fā)性成分，因此，宜需置陰涼干燥處密封保存，以免固有效成分揮發(fā)而影響療效。

4.雖然應(yīng)用范圍廣泛，沒(méi)有禁忌證，但若出現(xiàn)藥物過(guò)敏現(xiàn)象，應(yīng)立即中止使用，過(guò)敏較嚴(yán)重者，尚需進(jìn)行抗過(guò)敏治療。

哮喘要注意什么？

冬防哮喘注意啥 1）防止感冒。在天氣變化或寒冷時(shí)，一定要及時(shí)添加衣服，避免受風(fēng)寒，淋雨雪。要特別注意頸部的保暖。衣服不宜過(guò)緊，最好穿用光滑、柔軟、平整的純棉織品。外出注意戴口罩。對(duì)流感疫苗不過(guò)敏者，可注射流感疫苗。 2）適當(dāng)鍛煉。哮喘患者可進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳⒉郊吧詈粑憻?。患者取仰臥位，兩手重疊放在臍部，經(jīng)鼻吸氣后縮唇緩慢地將氣呼出，兩手稍向腹內(nèi)加壓。步行時(shí)停下來(lái)深吸一口氣，然后再步行，同時(shí)緩慢地呼氣?？s唇呼吸，經(jīng)鼻緩慢地吸氣，用口呼氣時(shí)作吹口哨樣動(dòng)作，按節(jié)律進(jìn)行，盡量將氣呼凈。每次練習(xí)3～5分鐘，每天練習(xí)數(shù)次。 3）飲食調(diào)養(yǎng)。飲食應(yīng)既清淡又富有營(yíng)養(yǎng)，不吃能引起哮喘發(fā)作的食物和發(fā)物，少吃辛辣厚膩的食品。多吃蔬菜水果，如蘿卜、絲瓜和梨、香蕉、枇杷等。保持每日大便通暢。 4）注意補(bǔ)鈣。鈣具有抗過(guò)敏功能，哮喘病人可多吃些含鈣高的食品。但用海產(chǎn)品補(bǔ)鈣時(shí)，要注意防過(guò)敏。 5）多飲水。哮喘病人多喝水非常重要，喝水不僅補(bǔ)充了水分，而且還可以稀釋痰液。 6）少吃多餐。進(jìn)食不要過(guò)飽，要少食多餐，不吃過(guò)甜、過(guò)咸的食物。 7）練習(xí)有效地咳嗽、咯痰。有效咳嗽的方法：坐位或站立，身體向前傾斜，采用縮唇式呼吸方法做幾次呼吸，深吸氣后，用力咳嗽，同時(shí)用手壓在腹部。有效排痰的方法：深呼吸、屏氣，然后用力進(jìn)行兩次短而有力的咳嗽，將痰從肺的深部咳出?？人詴r(shí)間不要太長(zhǎng)，宜在早晨起床后或餐前半小時(shí)及睡前進(jìn)行。 哮喘的注意事項(xiàng) 1、哮喘病首先要做好長(zhǎng)期治療的思想準(zhǔn)備（用藥至少三個(gè)月），才能徹底治愈。 2、注意飲食的營(yíng)養(yǎng)，多進(jìn)補(bǔ)，身體增強(qiáng)是消除哮喘的首要條件。 3、寒涼性食品，如蝦、蟹、魚(yú)肝油及異性蛋白質(zhì)之食物，要禁食二三年，且須絕 對(duì)遵守。 4、易引起哮喘發(fā)作的籮卜（胡籮卜除外）及綠豆、香蕉、西瓜等應(yīng)少吃，最好不 吃。 5、穿著以圓領(lǐng)衣為宜，以護(hù)衛(wèi)前胸濕涼應(yīng)即時(shí)換下。 6、飲食應(yīng)清淡，對(duì)治療有利。 7、對(duì)引起患者過(guò)敏的食物及氣味，盡量避免接觸。 8、勿疲勞過(guò)度，不做劇烈活動(dòng)。 9、禁止縱欲。 10、經(jīng)常心平氣和，勿神經(jīng)緊張，過(guò)度生氣、憂慮、興奮都沒(méi)好處。 11、背部前胸不要受涼，天寒或氣侯變化不定時(shí)，用熱水袋溫暖前胸后背，可減 少發(fā)作。 哮喘冬天鍛煉注意事項(xiàng) 對(duì)于許多人來(lái)說(shuō)在寒冷的冬天鍛煉是一件艱難的事情。而對(duì)于患有哮喘的人，他們所面對(duì)的不只是溫度的問(wèn)題，當(dāng)他們慢跑、滑雪或滑冰時(shí)，寒冷的空氣會(huì)使他們發(fā)病。 紐約的Dr. Sanders說(shuō)，"病情得到控制的病人是可以進(jìn)行運(yùn)動(dòng)和鍛煉的。哮喘的發(fā)作主要是因?yàn)楹粑赖募∪獍l(fā)生痙攣和收縮而阻礙了空氣進(jìn)入肺內(nèi)。因此這些病人應(yīng)在出門(mén)前吸入一些可以使呼吸道肌肉放松的藥物。" 由于寒冷干燥的空氣會(huì)激發(fā)呼吸道肌肉痙攣，因此，醫(yī)生們建議哮喘病人最好選擇游泳這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)。 Dr. Sanders建議，那些患有哮喘的人在出去之前應(yīng)喝一些溫水，多穿幾件衣服。最好是穿能夠防風(fēng)和防雨的衣服，這樣可以幫助他們保暖。還應(yīng)該戴一條圍巾護(hù)住嘴和鼻子，可以使他們吸入溫暖的空氣。如果吸入了寒冷和干燥的空氣對(duì)他們是很不好的，而且當(dāng)哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)盡量避免外出。 患有哮喘的病人如果想進(jìn)行體育鍛煉應(yīng)該先向他們的醫(yī)生咨詢并進(jìn)行一些檢查。如果天氣太冷了在室內(nèi)或其他的地方進(jìn)行一些散步的運(yùn)動(dòng)也是一個(gè)很好的方法。

我確定我女兒是過(guò)敏性咳嗽（變異性哮喘）怎么治療

小兒咳嗽變異性哮喘的發(fā)生與支原體感染密切相關(guān)

?? ?小兒過(guò)敏性咳嗽（咳嗽變異性哮喘）臨床對(duì)肺功能檢查均呈現(xiàn)氣道高反應(yīng)性表現(xiàn)，此類小兒均有反復(fù)呼吸道感染或支原體反復(fù)感染病史，研究證實(shí)由呼吸道病毒感染所誘發(fā)的氣道炎癥是引起過(guò)敏性咳嗽小兒氣道高反應(yīng)性的重要原因之一，尤其是導(dǎo)致嬰幼兒過(guò)敏性咳嗽和2-6歲兒童過(guò)敏性咳嗽的強(qiáng)烈致病因素。其中以肺炎支原體最為常見(jiàn)。

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??? 呼吸道的病毒感染（小兒最常發(fā)生支原體反復(fù)感染）除可直接引起氣道的炎性反應(yīng)并導(dǎo)致氣道粘膜的損傷外，還可作為一種較強(qiáng)的過(guò)敏原引起氣道變應(yīng)性炎癥，上述病毒感染所導(dǎo)致雙重炎性刺激是引起氣道高反應(yīng)性的主要機(jī)制。這在嬰幼兒過(guò)敏性咳嗽和兒童過(guò)敏性咳嗽尤其重要。我們?cè)谂R床上經(jīng)常發(fā)現(xiàn)首次因喘息癥狀就醫(yī)的患兒多表現(xiàn)有上呼吸道病毒感染的特征，其中部分患兒可出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的咳嗽和喘息癥狀，其中某些患兒最終將發(fā)展成為特應(yīng)性素質(zhì)（也叫過(guò)敏體質(zhì)）、氣道高反應(yīng)性和過(guò)敏性咳嗽哮喘。

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【呼吸道病毒類型】

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??? 兒童在不同年齡組引起過(guò)敏性咳嗽的病毒種類并不相同，嬰幼兒以呼吸道合胞病毒、副流感病毒和腺病毒為主，學(xué)齡兒童則以鼻病毒、流感病毒、副流感病毒和肺炎支原體更為常見(jiàn)。

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【呼吸道病毒引起小兒過(guò)敏性咳嗽的免疫機(jī)制】

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??? 呼吸道病毒感染誘發(fā)過(guò)敏性咳嗽的機(jī)制是非常復(fù)雜的。包括炎癥前細(xì)胞因子的產(chǎn)生，對(duì)氣道內(nèi)炎性細(xì)胞的趨化和激活的影響，對(duì)上皮細(xì)胞的直接損傷和感覺(jué)性C纖維細(xì)胞的活化是病毒感染導(dǎo)致過(guò)敏性咳嗽惡化的機(jī)制，然而這些改變并不能完全解釋過(guò)敏性咳嗽的發(fā)病機(jī)制，也不能解釋病毒感染后對(duì)免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的效應(yīng)及急性病毒感染后IgE水平的顯著提高。最近的研究表明:IL-4等TH2樣細(xì)胞因子應(yīng)能轉(zhuǎn)換病毒特異性CD8+T細(xì)胞產(chǎn)生IL-5并活化嗜酸細(xì)胞，趨化嗜酸細(xì)胞到肺組織中去，由此推測(cè)在變應(yīng)性患者，上呼吸道病毒感染能導(dǎo)致CD8+T細(xì)胞從IFN-γ產(chǎn)生類型轉(zhuǎn)換為T(mén)h2細(xì)胞。從而說(shuō)明了人體過(guò)敏性疾病發(fā)生時(shí)，一部分過(guò)敏患者查不出過(guò)敏原，而以呼吸道病毒以及支原體感染本身就是一種強(qiáng)的致敏原導(dǎo)致氣道內(nèi)炎性細(xì)胞發(fā)生變化并促使免疫反應(yīng)朝向TH2途徑形成體液免疫反應(yīng)，例如IgE的產(chǎn)生及嗜酸性粒細(xì)胞，中性粒細(xì)胞，嗜堿性粒細(xì)胞過(guò)多等。正常人罹患這些病毒感染通常僅僅引起短暫而輕微的癥狀，而過(guò)敏體質(zhì)患兒或下呼吸道存在著氣道非特異性炎癥的患兒則可誘發(fā)過(guò)敏性咳嗽，其機(jī)制至今仍然沒(méi)有完全闡明，初步考慮與以下機(jī)理有關(guān)：

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（一）病毒誘發(fā)的氣道內(nèi)嗜酸細(xì)胞等炎性細(xì)胞浸潤(rùn)和活化

（二）病毒對(duì)體內(nèi)細(xì)胞因子的影響

病毒和過(guò)敏原一樣，甚至可做為很強(qiáng)的一種過(guò)敏原可以誘導(dǎo)T細(xì)胞的免疫類型的分化，但分化的種類不同。過(guò)敏原可以誘導(dǎo)TH2細(xì)胞反應(yīng)，分泌IL-4、IL-5和IL-13等細(xì)胞因子，而呼吸道病毒感染則主要誘導(dǎo)TH1細(xì)胞反應(yīng)，以分泌IFN-γ為主要特征，兩組細(xì)胞因子具有拮抗作用。但是近年研究證實(shí)由某些呼吸道病毒感染引起的細(xì)胞因子涉及到了對(duì)過(guò)敏性咳嗽的病理生理學(xué)產(chǎn)生不利的影響，例如RSV的G蛋白也可以誘導(dǎo)小鼠和人類產(chǎn)生TH2細(xì)胞反應(yīng)，分泌IL-4、IL-5和IL-13等細(xì)胞因子，促進(jìn)IgE的合成和嗜酸細(xì)胞的浸潤(rùn)，誘發(fā)氣道炎癥以及氣道高反應(yīng)性等過(guò)敏性咳嗽的主要機(jī)理，這在嬰幼兒過(guò)敏性咳嗽和兒童過(guò)敏性咳嗽更為明顯。此外被動(dòng)轉(zhuǎn)移RSV的G蛋白-特異性T細(xì)胞給小鼠可以誘發(fā)肺內(nèi)的嗜酸細(xì)胞浸潤(rùn)，使過(guò)敏性咳嗽等肺病的發(fā)病率增加。

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研究證實(shí)，呼吸道病毒感染誘發(fā)的氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性與病毒誘發(fā)的細(xì)胞因子有密切關(guān)系。通過(guò)對(duì)呼吸道病毒感染期間的鼻分泌物中細(xì)胞因子的分析證實(shí)包括IL-1、IL-5、IL-6、IL-8、IL-11、GM-CSF、RANTES和IFN-γ在內(nèi)的多種細(xì)胞因子均可增加，并發(fā)現(xiàn)細(xì)胞因子的水平與病情的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。

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【第四代抗過(guò)敏療法：微生態(tài)免疫抗過(guò)敏康敏元益生菌降低過(guò)敏原抗體調(diào)節(jié)體內(nèi)微生態(tài)菌群調(diào)節(jié)呼吸道菌群微生態(tài)參與過(guò)敏性咳嗽的治療】

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除了抗感染治療外，配合抗過(guò)敏綜合治療是對(duì)小兒過(guò)敏性咳嗽比較科學(xué)且完善的治療方案，除了抗過(guò)敏藥物的應(yīng)用外，新型的抗過(guò)敏乳酸菌對(duì)免疫功能的調(diào)節(jié)越來(lái)越受到重視，新型的抗過(guò)敏乳酸菌康敏元抗過(guò)敏益生菌包含唾液乳桿菌PM-A0006、格氏乳桿菌PM-A0005、約氏乳桿菌PM-A0009以及副干酪乳桿菌LP等，除了作用在腸道外，口服抗過(guò)敏乳酸菌康敏元可以調(diào)節(jié)肺部的免疫反應(yīng)，如唾液乳桿菌PM-A0006可顯著降低呼吸道中嗜酸性粒細(xì)胞濃度并減少血清中的IgE特異性抗體含量，另外，唾液乳桿菌PM-A0006亦可減少呼吸道過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生。

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建議選擇有臨床試驗(yàn)及論文研究的抗過(guò)敏益生菌配方

康敏元抗過(guò)敏益生菌與西京醫(yī)院兒科團(tuán)隊(duì)的臨床研究，歷經(jīng)兩年的時(shí)間順利收案，兩篇研究論文均被國(guó)際級(jí)期刊收錄發(fā)表，重點(diǎn)針對(duì)過(guò)敏的保護(hù)作用的機(jī)制研究，發(fā)現(xiàn)抗過(guò)敏益生菌誘導(dǎo)CD103+樹(shù)突狀細(xì)胞的生成，進(jìn)而調(diào)控免疫細(xì)胞T淋巴細(xì)胞（Treg）的生成，促進(jìn)免疫平衡，降低食物過(guò)敏及氣道炎癥的風(fēng)險(xiǎn)。

論文1：康敏元抗過(guò)敏益生菌對(duì)食物過(guò)敏保護(hù)作用的機(jī)制研究

論文出處： Journal of Functionnal Foods(SCI影響因子：3.47)

論文摘要：康敏元抗過(guò)敏益生菌能夠降低血清中IgE和IgG的含量，促進(jìn)IgA的生成來(lái)抑制食物過(guò)敏癥狀，并誘導(dǎo)CD103+的樹(shù)突狀細(xì)胞（DCs）的生成，促進(jìn)調(diào)節(jié)性T淋巴細(xì)胞（Treg）的生成，促進(jìn)腸道免疫平衡，幫助調(diào)整過(guò)敏體質(zhì)。

論文2：康敏元抗過(guò)敏益生菌對(duì)氣道炎癥保護(hù)作用的機(jī)制研究

論文出處：J Shanxi Med Univ

論文摘要：康敏元抗過(guò)敏益生菌可以改善氣道過(guò)敏性炎癥，減少肺泡組織中炎癥細(xì)胞數(shù)量（嗜酸粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞明顯減少），減輕氣道慢性炎癥，同時(shí)能夠誘導(dǎo)肺淋巴結(jié)中Treg細(xì)胞的產(chǎn)生，促進(jìn)相關(guān)抑制性細(xì)胞因子IL-10的表達(dá)，抑制Th2型細(xì)胞因子表達(dá)，發(fā)揮免疫調(diào)控的作用，抑制抗原引起的過(guò)敏性炎癥，對(duì)氣道炎癥具有良好的保護(hù)作用。

九類過(guò)敏性鼻炎治療藥物梳理（兒童篇）

兒童過(guò)敏性鼻炎（AR）,是主要由免疫球蛋白E介導(dǎo)的鼻粘膜慢性非感染性炎癥疾病。在我國(guó)兒童過(guò)敏性鼻炎發(fā)病率達(dá)7.83~28.5%，并且有逐年攀升之勢(shì)。其臨床常見(jiàn)癥狀有：噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞，上述癥狀出現(xiàn)兩個(gè)以上，每日持續(xù)時(shí)間1小時(shí)以上。有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)一些呼吸道和眼部并發(fā)癥，如咳嗽、眼癢流淚等

兒童過(guò)敏性鼻炎的治療原則包括環(huán)境控制、 健康 教育、藥物治療三方面。

一、環(huán)境控制

室外過(guò)敏原不能完全避免，但室內(nèi)過(guò)敏原是可以避免的。對(duì)于經(jīng)常暴露于高濃度室內(nèi)過(guò)敏原(塵螨、動(dòng)物皮屑等)的過(guò)敏性鼻炎患兒，在環(huán)境評(píng)估之后，建議采用多方面措施避免接觸塵螨（毛絨玩具、羊毛衣等）和寵物。對(duì)花粉過(guò)敏的患兒，最好避開(kāi)致敏花粉播散的高峰期，或出行佩戴口罩，以減少癥狀發(fā)作。

二、 健康 教育

健康 教育主要包括對(duì)過(guò)敏知識(shí)的普及，讓家長(zhǎng)和患兒了解兒童過(guò)敏性鼻炎的病因、風(fēng)險(xiǎn)因素以及潛在危害，提高防患意識(shí)，增強(qiáng)對(duì)治療的信心和依從性。

三、藥物治療

藥物治療根據(jù)患兒癥狀特點(diǎn)和年齡的不同，采用的治療藥物也有不同。輕度間歇性可采取口服抗組胺藥物治療，中重度間歇性和持續(xù)性患兒采取鼻用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥物、白三烯受體拮抗劑聯(lián)合用藥。

1 抗組胺藥物

第一代抗組胺藥物：撲爾敏、苯海拉明等，該類藥物有明顯嗜睡副作用。

第二代抗組胺藥物：兒童臨床常用的有氯雷他定、西替利嗪等，該類藥物較難透過(guò)血腦屏障，對(duì)H1受體選擇性高，因此中樞神經(jīng)副作用較少。這類藥物起效快、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，能明顯緩解鼻癢、噴嚏等癥狀，但對(duì)鼻塞癥狀效果有限。一般每天只需給藥一次，療程不少于2周。

抗組胺鼻噴霧劑：兒童臨床常用的有左卡巴斯汀鼻噴劑（立復(fù)?。?、氮卓斯汀鼻噴劑（愛(ài)賽平）。對(duì)于輕中度過(guò)敏性鼻炎患者，使用該類鼻噴劑效果良好，其中6歲以下兒童可選用左卡巴斯汀鼻噴劑，6歲以上兒童首選氮卓斯汀鼻噴劑。

2、鼻用糖皮質(zhì)激素

鼻用糖皮質(zhì)激素是兒童過(guò)敏性鼻炎的一線治療藥物、臨床常用的有：糠酸莫米松鼻噴霧劑（內(nèi)舒拿）、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑（輔舒良）等。

鼻用糖皮質(zhì)激素對(duì)兒童患者的所有鼻部癥狀包括噴嚏、流涕鼻癢和 鼻塞 均有顯著改善作用，輕度間歇性兒童患者使用鼻用糖皮質(zhì)激素的療程為2~4周；中重度持續(xù)性兒童患者與抗組胺藥聯(lián)合應(yīng)用療程為8~12周。鼻噴激素對(duì)抗所有鼻部癥狀(包括鼻塞)均強(qiáng)有效，而且作用時(shí)間長(zhǎng)(可長(zhǎng)至48h)。鼻噴激素只發(fā)揮局部抗炎作用，全身安全性較好。鼻用糖皮質(zhì)激素最大的不良反應(yīng)是鼻出血，掌握正確的鼻腔噴藥方法可以減少鼻出血的發(fā)生。

3抗白三烯受體調(diào)節(jié)劑

白三烯調(diào)節(jié)劑，主要分為白三烯受體拮抗劑和白三烯合成抑制劑，臨床常用的有孟魯司特（順爾寧）等。該類藥物選擇性地與半胱氨酸白三烯受體結(jié)合， 通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性阻斷半胱氨酰白三烯的生物活性而發(fā)揮作用，更適用于學(xué)齡前期鼻塞較重的患兒使用。對(duì)于中重度過(guò)敏性鼻炎患兒，抗白三烯藥可作為聯(lián)合用藥，特別是與鼻用糖皮質(zhì)激素一起使用。一部分并發(fā)哮喘的患者可受益于此藥

4 肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑

肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑為兒童過(guò)敏性鼻炎的二線治療藥物，臨床酌情使用。其臨床常用的如色甘酸鈉，對(duì)緩解過(guò)敏性鼻炎兒童的噴嚏、流涕和鼻癢癥狀有一定效果。

5鼻部血管收縮劑

對(duì)于有嚴(yán)重鼻塞癥狀的過(guò)敏性鼻炎患兒，可短期局部使用減充血?jiǎng)R床常用的有羥甲唑啉噴霧劑等，一般連續(xù)使用不超過(guò)1周，如需超過(guò)一周可用5天停2天。注意臨床不推薦口服減充血?jiǎng)?偽麻黃堿等)常規(guī)治療兒童過(guò)敏性鼻炎。

6 中藥

某些中草藥如香茅中提取的香葉醇，也具有抗過(guò)敏、抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用。中醫(yī)博大精深，有著西醫(yī)無(wú)法替代的作用，但在中藥有效成分研究和提取上，我們尚有很大的空間。

7 鼻腔沖洗

生理鹽水沖洗鼻腔是一種安全、方便、廉價(jià)的治療方法。常用于鼻腔和鼻竇炎性疾病的輔助治療。使用生理鹽水或高滲鹽水或海水進(jìn)行鼻腔沖洗，可清除鼻內(nèi)刺激物、過(guò)敏原和炎性分泌物等，減輕鼻黏膜水腫，改善黏液纖毛清除功能[，高滲海水霧洗更適用于嬰幼兒。

患兒在藥物治療之前，可以先嘗試鼻腔沖洗，因該方法幾乎沒(méi)有副作用，但沖洗時(shí)要注意力度不能太大，否則可能致鼻腔分泌物進(jìn)入耳部引起中耳炎。

8 特異性免疫治療

免疫治療具有改變自然病程、控制癥狀、減少用藥、減少哮喘、預(yù)防過(guò)敏原種類增加等優(yōu)點(diǎn)。臨床常用藥物有粉塵螨滴劑、屋塵螨注射劑等。其中粉塵螨滴劑成分是粉塵螨代謝培養(yǎng)基生理鹽水浸出液，1~5號(hào)過(guò)敏原蛋白濃度逐步增加，主要適用于粉塵螨引起的過(guò)敏性鼻炎、哮喘、皮炎和結(jié)膜炎的脫敏治療，本品給藥方式劑量復(fù)雜，臨床依從性相對(duì)較差。

安脫達(dá)是一種皮下注射制劑，適用于屋塵螨致敏的過(guò)敏性鼻炎及哮喘的脫敏治療。起始治療階段一般每周注射一次，連續(xù)15周，維持治療用藥可達(dá)3~5年。注射其它疫苗期間，不要使用本品。

9、單克隆抗體

奧馬珠單抗識(shí)別抗原為人免疫球蛋白E(IgE),本品與 IgE 結(jié)合，防止 IgE 與嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞的 FCεRI(高親和力 IgE 受體)結(jié)合，降低可導(dǎo)致過(guò)敏級(jí)聯(lián)反應(yīng)的游離 IgE 水平。本品治療過(guò)敏性體質(zhì)受試者時(shí)，導(dǎo)致嗜堿性細(xì)胞上 FcεRI 受體顯著下調(diào)。

注射用奧馬珠單抗僅適用于治療確診為 IgE(免疫球蛋白 E)介導(dǎo)的哮喘患者和成人及青少年(12 歲及以上)患者，用于經(jīng)吸入型糖皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效吸入型β2-腎上腺素受體激動(dòng)劑治療后，仍不能有效控制癥狀的中至重度持續(xù)性過(guò)敏性哮喘。本品能降低這些患者的哮喘加重率。本品臨床有用于治療難治性鼻炎的報(bào)道，但此用法屬于超說(shuō)明書(shū)用藥。

10 手術(shù)治療

經(jīng)藥物保守治療無(wú)效，特別是鼻塞癥狀加重、需進(jìn)行外科手術(shù)治療者，推薦對(duì)雙側(cè)下鼻甲黏膜下行低溫等離子射頻消融術(shù)，緩解鼻塞癥狀。對(duì)于合并鼻竇炎可以行腺樣體低溫等離子射頻消融術(shù)，合并有鼻息肉可以行鼻息肉摘除術(shù)。

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