軍團(tuán)菌肺炎的概述(軍團(tuán)病的發(fā)病機(jī)理與傳染途徑是什么？)

軍團(tuán)菌肺炎的概述

軍團(tuán)菌肺炎（legionaires disease）是指由軍團(tuán)桿菌（legionella pneumophila）引起的細(xì)菌性肺炎?，F(xiàn)國(guó)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的病例日漸增多，已受到普遍關(guān)注。軍團(tuán)菌肺炎在非典型肺炎中是病情最重的一種，未經(jīng)有效治療者的病死率高達(dá)45%。感染是通過吸入到達(dá)肺部，進(jìn)入肺泡的細(xì)菌被肺泡巨噬細(xì)胞吞噬后，可以在其中增殖，破出后再感染其它巨噬細(xì)胞。夏末秋初是好發(fā)季節(jié)，男性發(fā)病多于女性，孕婦、老年、免疫功能低下者為多發(fā)人群。軍團(tuán)菌為水源中常見的微生物，暴發(fā)流行多見于醫(yī)院、旅館、建筑工地等公共場(chǎng)所。

軍團(tuán)菌感染系全身性疾病，臨床表現(xiàn)多樣，輕者僅有流感樣癥狀，重者則表現(xiàn)為以肺部感染為主的全身多臟器損害。軍團(tuán)菌肺炎的潛伏期為2—10天，有前驅(qū)癥狀，如乏力、嗜睡、發(fā)熱，1～2天后癥狀加重，出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、胸痛、干咳，可伴少量血性痰，重者可有呼吸困難。明顯的肺外癥狀是本病的特征性表現(xiàn)，如早期出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，頭痛、意識(shí)障礙、嗜睡等，肌痛及關(guān)節(jié)痛等。軍團(tuán)菌病是由革蘭染色陰性的嗜肺軍團(tuán)桿菌引起的一種以肺炎為主的全身性疾病，1976年被確認(rèn)。

軍團(tuán)病的發(fā)病機(jī)理與傳染途徑是什么？

1.是由軍團(tuán)病桿菌引起

本病的病原是軍團(tuán)病桿菌。軍團(tuán)病桿菌為革蘭陰性小桿菌，一般染色劑不能使其著色，已知至少有23個(gè)菌種，39個(gè)血清型。嗜肺軍團(tuán)病菌已發(fā)現(xiàn)14個(gè)血清型，I型是當(dāng)前主要流行型，在自然界中廣泛存在，抵抗力強(qiáng)，實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)表明軍團(tuán)菌在蒸餾水中可存活數(shù)月或1年以上。需在特殊培養(yǎng)基上生長(zhǎng)，3～5D或更長(zhǎng)時(shí)間才能形成菌落，該菌對(duì)各種消毒殺菌藥比較敏感，常用消毒藥品、紫外線一次性消毒即可滅活。

2.主要吸入含有軍團(tuán)菌的氣溶膠感染

軍團(tuán)菌肺炎的患病率因地區(qū)不同而有差異，本病的高發(fā)季節(jié)在夏末秋初，吸煙者、嗜酒者、建筑工地的民工以及旅游者容易感染；在醫(yī)院內(nèi)，血液透析、器官移植、惡性腫瘤、接受免疫抑制劑治療及免疫功能低下的慢性阻塞性肺疾病患者容易感染軍團(tuán)菌。主要是通過吸入含有軍團(tuán)菌的氣溶膠的途徑而感染，空調(diào)系統(tǒng)、暖水管道、供水系統(tǒng)及旅館是氣溶膠的主要來(lái)源。

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