普通感冒是一組上呼吸道急性自限性病毒感染性疾病,70%~80%由病毒感染引起,包括鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、??刹《?、柯薩奇病毒等。經(jīng)過病毒感染后,上呼吸道黏膜失去抵抗力,細(xì)菌可乘機(jī)侵入,并發(fā)較嚴(yán)重的細(xì)菌感染。
常見細(xì)菌感染以溶血性鏈球菌最為多見,其次為肺炎球菌、葡萄球菌、流感桿菌等。由于目前尚無特效的抗病毒藥物,感冒的常規(guī)治療以對(duì)癥處理為主,且已明確規(guī)定普通感冒無需使用抗茵藥物。但在臨床工作中仍然存在濫用抗茵藥治療感冒的現(xiàn)象。
首先,普通感冒不主張選擇抗菌藥。對(duì)于普通感冒來說,抗菌藥的使用是一種錯(cuò)誤的用藥方法,在治療普通感冒中抗茵藥的濫用是最常見的現(xiàn)象。像日常生活中不明原因的發(fā)熱是不宜使用抗茵藥的,除非病情危重且高度懷疑為細(xì)菌感染者。因抗菌藥使用后常使致病微生物不易檢出,且使臨床表現(xiàn)不典型,影響臨床確診,延誤治療。故而普通感冒引起的發(fā)熱只需要對(duì)癥治療,不需要使用抗茵藥。
其次,普通感冒選用抗菌藥治療時(shí)一定要有白細(xì)胞升高、咽部膿苔、咯黃痰和流鼻涕等細(xì)菌感染證據(jù)。選擇抗菌藥時(shí),要選用口服青霉素、第一代頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類或喹諾酮類等低級(jí)別的抗菌藥,抗菌藥一般都需要堅(jiān)持用藥3天~5天,不可擅自停藥或者減量,不可頻繁更換,不可隨意多種抗菌藥聯(lián)合應(yīng)用,服用抗菌藥時(shí)一定要嚴(yán)格按療程、劑量、遵醫(yī)囑服用。否則,不僅不利于康復(fù),還會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù),更會(huì)引發(fā)細(xì)菌耐藥,導(dǎo)致“超級(jí)細(xì)菌”的產(chǎn)生。日后再有感染,目前使用的抗茵藥就不會(huì)再起作用。因此,感冒一旦合并細(xì)菌感染,一定要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑按時(shí)按量科學(xué)合理服用抗菌藥。
感冒多數(shù)是由病毒感染所引起的,而目前西醫(yī)對(duì)病毒感染尚無特效藥物。研究發(fā)現(xiàn),中藥不僅具有廣譜抗病毒的作用,而且可以抗茵消炎,故中醫(yī)藥治療感冒具有突出優(yōu)勢(shì)。
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