厭氧菌肺炎有哪些特征

厭氧菌是下呼吸道感染中較為常見的病原體，通常所致肺部感染主要為吸入性肺炎，繼而呈化膿性經(jīng)過，形成肺膿腫或并發(fā)膿胸。本病多見于50 歲以上老年人和男性。臨床表現(xiàn)差異甚大，可呈一般急性細(xì)菌性肺炎表現(xiàn)，患者通常有發(fā)熱，偶有寒戰(zhàn)，咳嗽，咳黃膿性惡臭痰，咯血，常伴有胸痛。

本病多見于50 歲以上老年人和男性。單純性厭氧菌肺炎潛伏期為3～4.5 天，肺膿腫或膿胸潛伏一般需2 周。臨床表現(xiàn)差異甚大，可呈一般急性細(xì)菌性肺炎表現(xiàn)，患者通常有發(fā)熱，偶有寒戰(zhàn)，咳嗽，咳黃膿性惡臭痰，咯血，常伴有胸痛;也可以起病即呈亞急性、慢性經(jīng)過或類似結(jié)核病的隱匿性感染。40%～60%肺膿腫或膿胸患者可有體重下降或貧血，其中慢性肺膿腫或膿胸幾乎都有消瘦、貧血，而在單純性厭氧菌肺炎則極少出現(xiàn)(5%)，作為厭氧菌感染特征的惡臭膿痰或胸液見于50%～70%的肺膿腫或膿胸，但單純厭氧菌肺炎僅有4%咳惡臭膿痰。肺部體征表現(xiàn)為實變或胸腔積液征。慢性肺膿腫常有杵狀指(趾)。

肺部厭氧菌感染(包括膿胸經(jīng)過合理引流)，抗生素治療具有良好效果，病死率已從抗生素前年代的30%～60%，下降到目前的5%～12%。但值得注意的是存活者約有半數(shù)患者可出現(xiàn)支氣管擴張、反復(fù)發(fā)作性肺炎或慢性膿胸后遺癥。均與診斷治療延誤有關(guān)。

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