支氣管哮喘的病因(哪些原因會(huì)導(dǎo)致哮喘？)

支氣管哮喘的病因

哮喘的病因還不十分清楚，大多認(rèn)為是多基因遺傳有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾病，環(huán)境因素對(duì)發(fā)病也起重要的作用。

（一）遺傳因素：許多調(diào)查資料表明，哮喘患者親屬患病率高于群體患病率，并且親緣關(guān)系越近，患病率越高；患者病情越嚴(yán)重，其親屬患病率也越高。目前，對(duì)哮喘的相關(guān)基因尚未完全明確，但有研究表明，有多位點(diǎn)的基因與變態(tài)反應(yīng)性疾病相關(guān)。這些基因在哮喘的發(fā)病中起著重要作用。

（二）促發(fā)因素：環(huán)境因素在哮喘發(fā)病中也起到重要的促發(fā)作用。相關(guān)的誘發(fā)因素較多，包括吸入性抗原（如：塵螨、花粉、真菌、動(dòng)物毛屑等）和各種非特異性吸入物（如：二氧化硫、油漆、氨氣等）；感染（如病毒、細(xì)菌、支原體或衣原體等引起的呼吸系統(tǒng)感染）；食物性抗原（如魚、蝦蟹、蛋類、牛奶等）；藥物（如心得安、阿斯匹林等）；氣候變化、運(yùn)動(dòng)、妊娠等都可能是哮喘的誘發(fā)因素。

哪些原因會(huì)導(dǎo)致哮喘？

哮喘的病因是非常復(fù)雜的，主要是慢性的氣道炎癥和氣道的高反應(yīng)導(dǎo)致的。它的主要病因是以下幾種：一是由遺傳因素，哮喘并不是單基因影響，而是有多種基因共同導(dǎo)致的。二是由環(huán)境因素，長期處基本病因
遺傳因素
哮喘具有多基因遺傳傾向，發(fā)病具有一定的家族集聚現(xiàn)象，即親緣關(guān)系越近，患病率越高，但其發(fā)病往往由多個(gè)基因和外源因素共同作用而形成。
環(huán)境因素
病原性因素如室內(nèi)變應(yīng)原（家養(yǎng)寵物、蟑螂等）、室外變應(yīng)原（花粉、草粉等）、職業(yè)性變應(yīng)原（油漆、活性染料等）、食物（魚、蝦、蛋類、牛奶等）、藥物（阿司匹林、抗生素等）等因素刺激引起。
非病原性因素，如大氣污染、吸煙、運(yùn)動(dòng)、肥胖等也可能會(huì)引發(fā)哮喘。
誘發(fā)因素
氣候因素
包括氣壓、氣溫、風(fēng)力和濕度等，變化時(shí)可能引發(fā)哮喘。
運(yùn)動(dòng)因素
在臨床上，大多數(shù)哮喘或過敏性鼻炎患者運(yùn)動(dòng)后常導(dǎo)致哮喘發(fā)作，或出現(xiàn)咳嗽、胸悶癥狀。短跑、長跑和登山等運(yùn)動(dòng)，尤其容易促使輕度哮喘或穩(wěn)定期哮喘發(fā)作，而游泳的影響相對(duì)比較輕，因此較適于哮喘患者。于致敏的環(huán)境，哮喘的發(fā)病率的概率就會(huì)增大。

什么是支氣管哮喘？病因及表現(xiàn)是什么？

支氣管哮喘簡稱哮喘，是由多種細(xì)胞如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。特征為氣道變應(yīng)性炎癥、氣道高反應(yīng)性。常表現(xiàn)為不同程度的可逆性氣道阻塞癥狀，如反復(fù)發(fā)作性喘息、氣急、胸悶或咳嗽等。多認(rèn)為兒童患病率高青壯年。約40％患者有家庭史。本病屬中醫(yī)“哮證”范疇。

【病因與發(fā)病機(jī)制】

1．病因哮喘的病因還不十分清楚。哮喘發(fā)作受遺傳因素和環(huán)境因素兩方面的影響。在遺傳方面可能是與多基因遺傳有關(guān)；患者個(gè)體變應(yīng)性體質(zhì)和環(huán)境的影響常常為其高危因素。

環(huán)境因素主要為某些致敏原，生物性致敏原如塵螨、花粉、動(dòng)物毛屑、細(xì)菌、病毒、原蟲、某些植物釋放的一些致敏物質(zhì)、某些食物成分等，非生物性致敏原如某些藥物、某些有機(jī)化合物。氣候變化、運(yùn)動(dòng)等可觸發(fā)哮喘發(fā)作。

2．發(fā)病機(jī)制哮喘的發(fā)病機(jī)制尚未完全清楚。目前認(rèn)為哮喘發(fā)作與變態(tài)反應(yīng)、氣道炎癥、氣道高反應(yīng)性、神經(jīng)因素等有關(guān)。

（1）免疫學(xué)機(jī)制：體液免疫和細(xì)胞免疫均參與發(fā)生過程。抗原通過抗原遞呈細(xì)胞激活T細(xì)胞，致敏的T細(xì)胞（主要是Th2細(xì)胞）釋放細(xì)胞因子如白細(xì)胞介索（IL），部分IL再激活B細(xì)胞，使B細(xì)胞合成并分泌特異性IgE，這類IgE與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表現(xiàn)的IgE受體結(jié)合。如機(jī)體再次進(jìn)入同類抗原，則抗原與結(jié)合于細(xì)胞表現(xiàn)的IgE發(fā)生偶聯(lián)，使相應(yīng)細(xì)胞釋放多種炎性介質(zhì)像血小板活化因子之類，引起血管通透性增高、炎性細(xì)胞浸潤、支氣管黏膜水腫、腺體分泌增多等，產(chǎn)生哮喘癥狀。

（2）氣道炎癥：炎癥刺激，使某些細(xì)胞如Th2細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞因子，這些細(xì)胞因子進(jìn)一步激活巨噬細(xì)胞、肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞等，使這些細(xì)胞再釋放大量細(xì)胞因子，加重對(duì)組織的損傷。另外，細(xì)胞因子及環(huán)境因素使氣道上皮細(xì)胞分泌內(nèi)皮素-1等使氣道黏膜上皮下的纖維細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞增生，引起氣道重塑；血管內(nèi)皮細(xì)胞及氣道上皮細(xì)胞產(chǎn)生的黏附分子使白細(xì)胞與血管內(nèi)皮細(xì)胞黏附，促進(jìn)白細(xì)胞進(jìn)入炎癥部位，加重氣道炎癥過程。

（3）氣道高反應(yīng)性：抗原或其他刺激作用下，釋放的細(xì)胞因子等損傷氣道上皮細(xì)胞，使上皮下神經(jīng)末梢暴露，導(dǎo)致氣道呈現(xiàn)高反應(yīng)性。

（4）神經(jīng)機(jī)制：支氣管受自主神經(jīng)支配，有膽堿能神經(jīng)、腎上腺素能神經(jīng)、非膽堿能非腎上腺素能神經(jīng)等。支氣管哮喘的發(fā)生常表現(xiàn)為β-腎上腺素能受體功能低下、迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)，且非膽堿能非腎上腺素能神經(jīng)釋放的舒張支氣管平滑肌的神經(jīng)遞質(zhì)如一氧化氮與收縮支氣管平滑肌的神經(jīng)遞質(zhì)如神經(jīng)激肽平衡失調(diào)，導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮。

【病理】肉眼觀察可見肺泡高度膨脹、肺氣腫，支氣管、支氣管分支及終末細(xì)支氣管內(nèi)有黏稠痰液及黏液栓。組織學(xué)檢查見支氣管壁增厚，黏膜及黏膜下血管增生，嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞浸潤，纖毛上皮細(xì)胞脫落、杯狀細(xì)胞增殖，支氣管分泌物增多等。若哮喘長期反復(fù)發(fā)作，可出現(xiàn)支氣管平滑肌肥厚、上皮細(xì)胞基底膜增厚，肺組織重構(gòu)、周圍肺組織對(duì)氣道的支持作用消失。

【臨床表現(xiàn)】

1．癥狀發(fā)作性呼氣性呼吸困難，常伴有哮鳴音，嚴(yán)重者可出現(xiàn)端坐呼吸。

可有咳嗽、咳痰、大汗等癥狀，甚至煩躁不安、神志模糊之類的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。持續(xù)數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)、數(shù)天不等。可自行緩解或用支氣管舒張藥緩解。哮喘發(fā)作的一個(gè)特征是夜間或凌晨發(fā)作或加重。

2．體征非發(fā)作期體檢無特殊變化。發(fā)作期胸部過度充氣狀態(tài)，呼氣延長、廣泛哮鳴音。當(dāng)哮喘癥狀不重或嚴(yán)重時(shí)，則可能聽不到哮鳴音。嚴(yán)重者則可能有發(fā)紺、心率增快、奇脈、胸腹反常呼吸等。

【并發(fā)癥】發(fā)作時(shí)可并發(fā)肺不張、氣胸、縱隔氣腫等。長期反復(fù)發(fā)作和感染可并發(fā)慢性支氣管炎、肺氣腫、肺源性心臟病等。

引發(fā)支氣管哮喘的病因是什么？

支氣管哮喘是由肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞等參與的慢性氣道炎癥，在易感者可引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀，多發(fā)于夜間或凌晨，氣道對(duì)多種刺激因子反應(yīng)性增高。主要激發(fā)因素有特異性或非特異性吸入物、感染、食物、氣候改變、精神因素、運(yùn)動(dòng)及藥物因素等。臨床癥狀可自行或經(jīng)治療后緩解。本病以12歲以前開始發(fā)病者居多，以秋冬季節(jié)發(fā)病最多，春季次之，夏季最少。本病反復(fù)發(fā)作可并發(fā)慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病。本病屬中醫(yī)學(xué)的“哮證”、“喘證”范疇。

本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/150755.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：602607956@qq.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 哪些人更易中暑(哪些人更易出現(xiàn)情緒中···

下一篇: 支氣管擴(kuò)張常見表現(xiàn)有哪些呢