肺炎球菌肺炎的檢查(小兒金黃色葡萄球菌肺炎的檢查)

肺炎球菌肺炎的檢查

血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)多數(shù)在10－30×109/L,中性粒細(xì)胞多在80％以上。

痰涂片檢查：有大量中性粒細(xì)胞和革蘭陽(yáng)性成對(duì)或短鏈狀球菌。

痰培養(yǎng)：在24-48h可以確定病原體。

X線檢查：近年來(lái)典型的X線片已較少見(jiàn)。

小兒金黃色葡萄球菌肺炎的檢查

1.實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般超過(guò)15×10 ～30×10 /L，中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，白細(xì)胞內(nèi)可出現(xiàn)中毒顆粒。半數(shù)幼嬰可減低到5×10 /L以下，而中性粒細(xì)胞百分比仍較高。白細(xì)胞計(jì)數(shù)減低多示預(yù)后嚴(yán)重。C反應(yīng)蛋白增高。對(duì)氣管咳出或吸出物及胸腔穿刺抽出液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性者有診斷意義。2.X線檢查（1）臨床癥狀與胸片所見(jiàn)不一致。當(dāng)肺炎初起時(shí)，臨床癥狀已很重，而X線征象卻很少，僅表現(xiàn)為肺紋理重，一側(cè)或雙側(cè)出現(xiàn)小片浸潤(rùn)影；當(dāng)臨床癥狀已明顯好轉(zhuǎn)時(shí)，在胸片上卻可見(jiàn)明顯病變?nèi)绶文撃[和肺大皰等現(xiàn)象。（2）病變發(fā)展迅速，甚至在數(shù)小時(shí)內(nèi)，小片炎性病變就可發(fā)展成膿腫。（3）病程中，多合并小膿腫、膿氣胸、肺大皰。嚴(yán)重的還并發(fā)縱隔積氣、皮下氣腫及支氣管胸膜。（4）胸片上病灶陰影持續(xù)時(shí)間較一般細(xì)菌性肺炎為長(zhǎng)，在2個(gè)月左右陰影仍不能完全消失。3.B超可有肝脾腫大，可發(fā)現(xiàn)胸腔積液，心包積液等。4.心電圖可出現(xiàn)心肌損害。

葡萄球菌肺炎的實(shí)驗(yàn)室及其他檢查是什么？

外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，中性粒細(xì)胞比例增加，核左移。

胸部X 線顯示肺段或肺葉實(shí)變，可形成空洞，或呈小葉狀浸潤(rùn)，其中有單個(gè)或多發(fā)的液氣囊腔。另一特征是X 線陰影的易變性，表現(xiàn)為一處炎性浸潤(rùn)消失而在另一處出現(xiàn)新的病灶，或很小的單一病灶發(fā)展為大片陰影。治療有效時(shí)，病變消散，陰影密度逐漸減低，約2 ～ 4周后病變完全消失，偶可遺留少許條索狀陰影或肺紋理增多等。

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