普通人對于很多疾病都沒有基本的概念和認識,因此當(dāng)疾病來臨的時候根本就不知道到底是什么疾病,會不會致命,更不知道疾病的嚴重性,因此就更別說預(yù)防了,那么作為一種常見的疾病急性胰腺炎,到底是一種什么疾病,其主要癥狀有哪些呢?
1、癥狀和嚴重性
從癥狀上來看,急性胰腺炎根據(jù)病情的嚴重程度不同,會出現(xiàn)不同程度的腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、黃疸等癥狀。病情嚴重,比如急性胰腺炎有出血時,腹痛劇烈,常見的止痛方法很難止痛,并會伴隨休克的癥狀,嘔吐也會很劇烈。即使已沒有嘔吐物,也會持續(xù)有干嘔的癥狀。有少數(shù)一些患者,急性胰腺炎發(fā)病特別急,在癥狀出現(xiàn)不久就會加劇至休克的程度。因此從癥狀上來說,急性胰腺炎是可能發(fā)現(xiàn)到嚴重的地步的。
2、主要誘發(fā)因素
(1)膽道疾病。如膽石癥、膽囊炎和膽道蛔蟲癥引起。
(2) 酗酒和暴飲暴食。
(3)胰管梗阻,如胰管結(jié)石、腫瘤等。
(4) 十二指腸乳頭鄰近部位的病變。鄰近乳頭部的十二指腸憩室炎、球部潰瘍并發(fā)炎癥等,可致十二指腸液返流入胰管,引起急性胰腺炎。
(5)感染
(6)其他因素如手術(shù)與創(chuàng)傷等。
3、具體治療方法
從治療方法和治療效果上來看,約八成的急性胰腺炎患者病情都比較輕微,采用藥物治療的方法,就可以做有效的治療,比如清胰利膽顆粒就是常見藥物。而比較嚴重的患者,則必須采用手術(shù)治療。但這兩種治療方法具體該如何選擇,也是有不少爭議的,而且在治療后,急性胰腺炎患者仍存在一定的死亡率。
4、胰腺炎的危害
(1)腹痛、惡心、嘔吐等現(xiàn)象嚴重影響患者的日常生活。由于腹痛、惡心、干嘔使得患者不能正常參加工作,也給生活帶來極大的痛苦。
(2)引發(fā)假性囊腫。胰腺周圍的包裹性積液、囊壁的纖維組織和肉芽組織容易生成假性囊腫。大的囊腫可產(chǎn)生壓迫癥狀,并有壓痛。
(3)引起細菌性腹膜炎?;钚砸让傅臐B出物進入腹腔,繼發(fā)感染,引起細菌性腹膜炎。
(4)易致急性腎衰竭。由胰腺炎引起的微循環(huán)障礙致腎臟缺血缺氧,因而導(dǎo)致急性腎衰竭。
(5)導(dǎo)致嚴重低氧血癥。胰腺炎易導(dǎo)致嚴重低氧血癥,可能出現(xiàn)突發(fā)性、進行性的呼吸窘迫、氣促、煩躁、出汗等癥狀。
(6)引發(fā)高血糖。由于胰腺的破壞和胰高血糖素的釋放,胰腺炎患者可出現(xiàn)暫時性高血糖,偶可發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷。
(7)引發(fā)心律失常和心功能衰竭。激活的胰酶損害心肌,抑制心肌收縮;毒素直接損害心肌。是導(dǎo)致心律失常和心功能衰竭的主要原因。
(8)導(dǎo)致消化道出血。上消化道出血多由應(yīng)激性潰瘍、糜爛所致,少數(shù)為脾靜脈或門靜脈栓塞造成門脈高壓,引起曲張靜脈破裂所致。下消化道出血可由胰腺壞死穿透橫結(jié)腸所致。假動脈瘤與假性囊腫相連也可出現(xiàn)消化道出血。
(9)引發(fā)敗血癥。胰腺局部感染灶擴散至全身,形成敗血癥。
(10)導(dǎo)致凝血異常。胰腺炎患者血液常處高凝狀態(tài),以致血栓形成、循環(huán)障礙,進而發(fā)展為凝血異常。
(11)導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常。由電解質(zhì)異常、高血糖和低蛋白血癥、炎性因子等引起胰性腦病,后期甚至出現(xiàn)遲發(fā)性意識障礙,從而影響大腦正常功能。
5、注意調(diào)節(jié)飲食
急性胰腺炎如果病癥較輕,是可以痊愈的;但如果進一步惡化,就有可能危及生命。此病即便痊愈,如果不改變飲食習(xí)慣,也難以消除再次發(fā)作的危險性。但只要禁酒,控制高脂肪、高熱量的飲食,使胰臟得到充分的休息,就有可能延緩病情惡化,防止胰臟功能進一步下降,這是飲食療法的關(guān)鍵。有規(guī)律的飲食:既普通而又十分重要。
(1)因此,飲食要定量、定時,有一定的規(guī)律性,暴飲暴食會給膽囊、胰臟帶來最大的負擔(dān)。 胰腺炎患者應(yīng)該做到每日4~5餐,甚至6餐。因為這樣多次而少量地進食,就會減少對胰臟的刺激,使炎癥趨于穩(wěn)定胰腺炎傳染。
(2)每天攝取脂肪量應(yīng)控制在20~40克。糖分主要從糧食中攝取。糖分對于膽囊和胰臟都是最好的營養(yǎng)素。糖分在胃中停滯的時間最短,不會使膽汁和胰液的分泌過多,從而減輕了膽囊和胰臟的負擔(dān)。
(3)但是,過量攝取果糖或白糖也可能導(dǎo)致肥胖,促使膽固醇的合成,容易井發(fā)糖尿病。因此,水果應(yīng)適當(dāng)少吃。應(yīng)以富含維生素,礦物質(zhì)及食物纖維的糧食和薯類為主要糖源。積極地攝取脂溶性維生素長時間地控制脂肪會造成脂溶性維生素A,維生素D、維生素E、維生素K的不足,表現(xiàn)為缺少營養(yǎng)。可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些維生素劑。但攝取不宜過多,而且要盡量從食物中獲取維生素。
(4)黃綠色蔬菜中含有豐富的脂溶性維生素,因此每天食用的黃綠色蔬菜應(yīng)以150克左右為好。
(5)胰腺炎患者要嚴禁飲酒,避免化學(xué)性刺激飲酒是導(dǎo)致胰腺炎發(fā)作的最大誘因,因此胰腺炎患者應(yīng)該嚴禁飲酒。酒精不僅會促進胃液的分泌,還會直接對胰臟造成破壞。急性胰腺炎的再次發(fā)作,大部分都是因為患者沒能很好地禁酒而造成的。
(6)再有,碳酸飲料會在腸內(nèi)產(chǎn)生二氧化碳氣體,也會導(dǎo)致胰腺炎的發(fā)作。此外,對胃液分泌有促進作用的咖啡因、辛辣調(diào)味料等都應(yīng)該盡量避免。
胰腺炎癥狀包括以下幾個方面:
1、輕度胰腺炎:一般以腹痛、腹脹為主,消化功能差;
2、重度胰腺炎:腹痛、腹脹加重,疼痛可放射至后背部引發(fā)腰背部疼痛。也可表現(xiàn)為腸梗阻癥狀,腹脹、惡心、嘔吐、停止排便排氣;
3、慢性胰腺炎:表現(xiàn)為消化功能欠佳,進食葷食后腹瀉,尤其肥胖病人。這是由于蛋白、脂肪等需通過胰腺分泌胰液消化,胰腺炎癥導(dǎo)致胰腺分泌功能不足,引發(fā)腹瀉。
急性胰腺炎臨床上以急性上腹痛及血淀粉酶或脂肪酶升高為特點。多數(shù)患者病情輕,常呈自限性疾病,預(yù)后良好;重者可出現(xiàn)胰腺壞死,伴發(fā)多器官功能障礙及胰腺局部并發(fā)癥,病死率高。當(dāng)人們暴飲暴食,或者酗酒都有可能誘發(fā)急性胰腺炎。下面就給大家分享一下急性胰腺炎會有哪些癥狀表現(xiàn)以及該如何治療。
1、突然發(fā)作的劇烈上腹痛
95%的急性胰腺炎患者有此癥狀。疼痛多呈刺痛、鈍痛或刀割樣痛,呈持續(xù)性,可有陣發(fā)性加劇。多數(shù)位于中上腹,也可位于上腹部,并向腰背部放射。前煩坐位或屈膝臥位可部分減輕疼痛。一般止痛劑無效。極少數(shù)患者全無腹痛而突然休克或昏迷,預(yù)后極差,為猝死原因之一。
2、惡心、嘔吐
有80%—90%的急性胰腺炎患者在起病后產(chǎn)生惡心、嘔吐。吐出食物或膽汁,少數(shù)可吐出蛔蟲;嘔吐并不能使疼
3、發(fā)熱
多數(shù)患者有中等度以上發(fā)熱,持續(xù)3—5日;持續(xù)發(fā)熱或逐日升高應(yīng)懷疑有繼發(fā)感染,如胰腺膿腫
4、黃疸
少數(shù)輕型急性胰腺炎患者可出現(xiàn)輕度梗阻性黃疤,系腫大的胰頭壓迫膽總管引起。若黃疽持續(xù)不退并加深,應(yīng)考慮合并膽管結(jié)石。后期出現(xiàn)黃疽應(yīng)考慮并發(fā)胰腺膿腫或假囊腫形成壓迫膽總管所致,或由于繼發(fā)肝細胞損害所致。
5、低血壓或休克
病程中出現(xiàn)低血壓或休克提示出血性壞死型胰腺炎。產(chǎn)生休克的原因可能是血漿滲入腹膜、嘔吐丟失體液、內(nèi)出血,以及周圍血管擴張和血管通透性增強。
2、急性期應(yīng)禁食,慢性期給予低脂肪、高蛋白、高碳水化合物的飲食,忌用高脂肪。
3、膽道疾病與胰腺炎的發(fā)病關(guān)系極為密切,因此應(yīng)積極防治膽道疾病,如膽道掃蟲、膽石癥、膽系感染等。
4、避免暴飲暴食,總食生冷油膩及刺激性食物,如咖啡、濃茶、香料及酒。
急性水腫型胰腺炎主要癥狀為腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱,而出血壞死型胰腺炎可出現(xiàn)休克、高熱、黃疸、腹脹以至腸麻痹、腹膜刺激征以及皮下出現(xiàn)淤血斑等。
1.一般癥狀
(1)腹痛:為最早出現(xiàn)的癥狀,往往在暴飲暴食或極度疲勞之后發(fā)生,多為突然發(fā)作,位于上腹正中或偏左。疼痛為持續(xù)性進行性加重,似刀割樣。疼痛向背部、脅部放射。若為出血壞死性胰腺炎,發(fā)病后短暫時間內(nèi)即為全腹痛、急劇腹脹,同時很快即出現(xiàn)輕重不等的休克。
(2)惡心、嘔吐:發(fā)作頻繁,起初為進入食物膽汁樣物,病情進行性加重,很快即進入腸麻痹,則吐出物為糞樣。
(3)黃疸:急性水腫型胰腺炎出現(xiàn)的較少,約占1/4。而在急性出血性胰腺炎則出現(xiàn)的較多。
(4)脫水:急性胰腺炎的脫水主要因腸麻痹、嘔吐所致,而重型胰腺炎在短短的時間內(nèi)即可出現(xiàn)嚴重的脫水及電解質(zhì)紊亂。出血壞死型胰腺炎,發(fā)病后數(shù)小時至10幾小時即可呈現(xiàn)嚴重的脫水現(xiàn)象,無尿或少尿。
(5)由于胰腺大量炎性滲出,以致胰腺的壞死和局限性膿腫等,可出現(xiàn)不同程度的體溫升高。若為輕型胰腺炎,一般體溫在39℃以內(nèi),3~5天即可下降。而重型胰腺炎,則體溫常在39~40℃,常出現(xiàn)譫妄,持續(xù)數(shù)周不退,并出現(xiàn)毒血癥的表現(xiàn)。
(6)少數(shù)出血壞死性胰腺炎,胰液以至壞死溶解的組織沿組織間隙到達皮下,并溶解皮下脂肪,而使毛細血管破裂出血,使局部皮膚呈青紫色,有的可融成大片狀,在腰部前下腹壁,亦可在臍周出現(xiàn)。
(7)胰腺的位置深在,一般的輕型水腫型胰腺炎在上腹部深處有壓痛,少數(shù)前腹壁有明顯壓痛。而急性重型胰腺炎,由于其大量的胰腺溶解、壞死、出血,則前、后腹膜均被累及,全腹肌緊、壓痛,全腹脹氣,并可有大量炎性腹水,可出現(xiàn)移動性濁音。腸鳴音消失,出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。
(8)由于滲出液的炎性刺激,可出現(xiàn)胸腔反應(yīng)性積液,以左側(cè)為多見,可引起同側(cè)的肺不張,出現(xiàn)呼吸困難。
(9)大量的壞死組織積聚于小網(wǎng)膜囊內(nèi),在上腹可以看到一隆起性包塊,觸之有壓痛,往往包塊的邊界不清。少數(shù)病人腹部的壓痛等體征已不明顯,但仍然有高熱、白細胞計數(shù)增高以至經(jīng)常性出現(xiàn)似“部分性腸梗阻”的表現(xiàn)。
2.局部并發(fā)癥
(1)胰腺膿腫:常于起病2~3周后出現(xiàn)。此時患者高熱伴中毒癥狀,腹痛加重,可捫及上腹部包塊,白細胞計數(shù)明顯升高。穿刺液為膿性,培養(yǎng)有細菌生長。
(2)胰腺假性囊腫:多在起病3~4周后形成。體檢常可捫及上腹部包塊,大的囊腫可壓迫鄰近組織產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。
3.全身并發(fā)癥
常有急性呼吸衰竭、急性腎衰竭、心力衰竭、消化道出血、胰性腦病、敗血癥及真菌感染、高血糖等并發(fā)癥。
普通人對于很多疾病都沒有基本的概念和認識,因此當(dāng)疾病來臨的時候根本就不知道到底是什么疾病,會不會致命,更不知道疾病的嚴重性,因此就更別說預(yù)防了,那么作為一種常見的疾病急性胰腺炎,到底是一種什么疾病,其主要癥狀有哪些呢?
1、癥狀和嚴重性
從癥狀上來看,急性胰腺炎根據(jù)病情的嚴重程度不同,會出現(xiàn)不同程度的腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、黃疸等癥狀。病情嚴重,比如急性胰腺炎有出血時,腹痛劇烈,常見的止痛方法很難止痛,并會伴隨休克的癥狀,嘔吐也會很劇烈。即使已沒有嘔吐物,也會持續(xù)有干嘔的癥狀。有少數(shù)一些患者,急性胰腺炎發(fā)病特別急,在癥狀出現(xiàn)不久就會加劇至休克的程度。因此從癥狀上來說,急性胰腺炎是可能發(fā)現(xiàn)到嚴重的地步的。
2、主要誘發(fā)因素
(1)膽道疾病。如膽石癥、膽囊炎和膽道蛔蟲癥引起。
(2)酗酒和暴飲暴食。
(3)胰管梗阻,如胰管結(jié)石、腫瘤等。
(4)十二指腸乳頭鄰近部位的病變。鄰近乳頭部的十二指腸憩室炎、球部潰瘍并發(fā)炎癥等,可致十二指腸液返流入胰管,引起急性胰腺炎。
(5)感染
(6)其他因素如手術(shù)與創(chuàng)傷等。
3、具體治療方法
從治療方法和治療效果上來看,約八成的急性胰腺炎患者病情都比較輕微,采用藥物治療的方法,就可以做有效的治療,比如清胰利膽顆粒就是常見藥物。而比較嚴重的患者,則必須采用手術(shù)治療。但這兩種治療方法具體該如何選擇,也是有不少爭議的,而且在治療后,急性胰腺炎患者仍存在一定的死亡率。
4、胰腺炎的危害
(1)腹痛、惡心、嘔吐等現(xiàn)象嚴重影響患者的日常生活。由于腹痛、惡心、干嘔使得患者不能正常參加工作,也給生活帶來極大的痛苦。
(2)引發(fā)假性囊腫。胰腺周圍的包裹性積液、囊壁的纖維組織和肉芽組織容易生成假性囊腫。大的囊腫可產(chǎn)生壓迫癥狀,并有壓痛。
(3)引起細菌性腹膜炎?;钚砸让傅臐B出物進入腹腔,繼發(fā)感染,引起細菌性腹膜炎。
(4)易致急性腎衰竭。由胰腺炎引起的微循環(huán)障礙致腎臟缺血缺氧,因而導(dǎo)致急性腎衰竭。
(5)導(dǎo)致嚴重低氧血癥。胰腺炎易導(dǎo)致嚴重低氧血癥,可能出現(xiàn)突發(fā)性、進行性的呼吸窘迫、氣促、煩躁、出汗等癥狀。
(6)引發(fā)高血糖。由于胰腺的破壞和胰高血糖素的釋放,胰腺炎患者可出現(xiàn)暫時性高血糖,偶可發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷。
(7)引發(fā)心律失常和心功能衰竭。激活的胰酶損害心肌,抑制心肌收縮;毒素直接損害心肌。是導(dǎo)致心律失常和心功能衰竭的主要原因。
(8)導(dǎo)致消化道出血。上消化道出血多由應(yīng)激性潰瘍、糜爛所致,少數(shù)為脾靜脈或門靜脈栓塞造成門脈高壓,引起曲張靜脈破裂所致。下消化道出血可由胰腺壞死穿透橫結(jié)腸所致。假動脈瘤與假性囊腫相連也可出現(xiàn)消化道出血。
(9)引發(fā)敗血癥。胰腺局部感染灶擴散至全身,形成敗血癥。
(10)導(dǎo)致凝血異常。胰腺炎患者血液常處高凝狀態(tài),以致血栓形成、循環(huán)障礙,進而發(fā)展為凝血異常。
(11)導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常。由電解質(zhì)異常、高血糖和低蛋白血癥、炎性因子等引起胰性腦病,后期甚至出現(xiàn)遲發(fā)性意識障礙,從而影響大腦正常功能。
5、注意調(diào)節(jié)飲食
急性胰腺炎如果病癥較輕,是可以痊愈的;但如果進一步惡化,就有可能危及生命。此病即便痊愈,如果不改變飲食習(xí)慣,也難以消除再次發(fā)作的危險性。但只要禁酒,控制高脂肪、高熱量的飲食,使胰臟得到充分的休息,就有可能延緩病情惡化,防止胰臟功能進一步下降,這是飲食療法的關(guān)鍵。有規(guī)律的飲食:既普通而又十分重要。
(1)因此,飲食要定量、定時,有一定的規(guī)律性,暴飲暴食會給膽囊、胰臟帶來最大的負擔(dān)。胰腺炎患者應(yīng)該做到每日4~5餐,甚至6餐。因為這樣多次而少量地進食,就會減少對胰臟的刺激,使炎癥趨于穩(wěn)定胰腺炎傳染。
(2)每天攝取脂肪量應(yīng)控制在20~40克。糖分主要從糧食中攝取。糖分對于膽囊和胰臟都是最好的營養(yǎng)素。糖分在胃中停滯的時間最短,不會使膽汁和胰液的分泌過多,從而減輕了膽囊和胰臟的負擔(dān)。
(3)但是,過量攝取果糖或白糖也可能導(dǎo)致肥胖,促使膽固醇的合成,容易井發(fā)糖尿病。因此,水果應(yīng)適當(dāng)少吃。應(yīng)以富含維生素,礦物質(zhì)及食物纖維的糧食和薯類為主要糖源。積極地攝取脂溶性維生素長時間地控制脂肪會造成脂溶性維生素A,維生素D、維生素E、維生素K的不足,表現(xiàn)為缺少營養(yǎng)??稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下服用一些維生素劑。但攝取不宜過多,而且要盡量從食物中獲取維生素。
(4)黃綠色蔬菜中含有豐富的脂溶性維生素,因此每天食用的黃綠色蔬菜應(yīng)以150克左右為好。
(5)胰腺炎患者要嚴禁飲酒,避免化學(xué)性刺激飲酒是導(dǎo)致胰腺炎發(fā)作的最大誘因,因此胰腺炎患者應(yīng)該嚴禁飲酒。酒精不僅會促進胃液的分泌,還會直接對胰臟造成破壞。急性胰腺炎的再次發(fā)作,大部分都是因為患者沒能很好地禁酒而造成的。
(6)再有,碳酸飲料會在腸內(nèi)產(chǎn)生二氧化碳氣體,也會導(dǎo)致胰腺炎的發(fā)作。此外,對胃液分泌有促進作用的咖啡因、辛辣調(diào)味料等都應(yīng)該盡量避免。
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