說(shuō)到漏斗胸可能大部分人都不知道是什么,其實(shí)漏斗胸是一種先天性的疾病,男性可能比較多見(jiàn),就是小孩子胸部中間位置向內(nèi)凹陷,出現(xiàn)畸形的情況,可能還是有很多人不知道漏斗胸是什么,下面我們會(huì)具體講解,那漏斗胸有什么癥狀?漏斗胸的癥狀有哪些?
1、什么是漏斗胸
漏斗胸指胸骨、肋軟骨及部分肋骨向背側(cè)凹陷畸形,形成漏斗狀,絕大多數(shù)漏斗胸的胸骨從第2或第3肋軟骨水平開(kāi)始向背側(cè),到劍突上為最低點(diǎn),形成船樣或漏斗樣畸形,是一種先天性并常常是家族性的疾病。
2、漏斗胸一般癥狀
漏斗胸前期一般沒(méi)有特殊的臨床癥狀,少數(shù)可有嚴(yán)重的吸氣性喘鳴和胸骨吸入凹陷,隨著病兒的生長(zhǎng)發(fā)育,漏斗胸患兒出現(xiàn)以下的特征。
3、特殊體型
漏斗胸的患兒在體征方面會(huì)出現(xiàn)頭頸前伸、兩肩前傾,前胸下陷,后背弓狀,腹部膨隆。不少病兒體型瘦弱,喜靜不好動(dòng)等癥狀。
4、運(yùn)動(dòng)耐受減弱
患有漏斗胸的患者的運(yùn)動(dòng)耐受量有所減弱,肺活量較正常滴,或近衛(wèi)正常的最低標(biāo)準(zhǔn),患兒容易出現(xiàn)呼吸道感染。
5、心臟變化
對(duì)于患有漏斗胸的患兒在胸部X線檢查時(shí)喝心電圖檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn),心臟有向右移位和順時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)的傾向,而且還會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速或心率不齊的表現(xiàn)。
6、傳統(tǒng)的治療方法
國(guó)外糾正漏斗胸的手術(shù)始于上世紀(jì)七十年代,我國(guó)八十年代也有開(kāi)展此類(lèi)手術(shù)。低年齡幼兒手術(shù)在九十年代逐漸成熟。過(guò)去治療漏斗胸的常規(guī)方法是在前胸縱、橫向切開(kāi)約10厘米的窗口,切除畸形肋骨后再用鋼針固定。手術(shù)的創(chuàng)傷大,出血多,而且因患兒的胸廓完整性被破壞,短時(shí)間內(nèi)肺功能受?chē)?yán)重影響,會(huì)造成支氣管堵塞、肺不張導(dǎo)致嚴(yán)重缺氧。
漏斗胸是兒童時(shí)期胸壁畸形之一,表現(xiàn)為胸骨、肋軟骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗狀。由于患兒癥狀表現(xiàn)不一,可采取不同的輔助檢查來(lái)判斷其病情的嚴(yán)重程度。 漏斗體積評(píng)測(cè)法 對(duì)于出生時(shí)或生后不久胸部便出現(xiàn)淺的凹陷,且隨年齡增長(zhǎng),凹陷進(jìn)行性加深的患兒,可采取漏斗體積評(píng)測(cè)法: 1、漏斗部注水測(cè)量水量:令患者仰臥,在漏斗部注水然后測(cè)量水量,也可以了解漏斗胸的嚴(yán)重程度,重癥漏斗胸的容水量可達(dá)200ml左右。 2、體表波紋分域圖:這是客觀描述畸形的一種方法。通過(guò)電子計(jì)算機(jī),計(jì)算出凹陷部分的容積,確定漏斗畸形的嚴(yán)重程度。 3、漏斗指數(shù)(FI):FI=(a?b?c)?(A?B?C),其中a、b、c分別是漏斗胸凹陷部的、橫徑和深度;A、B、C分別是胸骨的長(zhǎng)度、胸廓的橫徑、胸肌角至椎體的最短距離。判斷漏斗胸凹陷程度的標(biāo)準(zhǔn)是:重度:FI0.3,中度:0.3FI0.2,輕度:FI<0.2。影像學(xué)檢查 對(duì)于胸廓凹陷出現(xiàn)較晚,單憑目測(cè)無(wú)法判斷其嚴(yán)重程度的患兒,可采用影像學(xué)檢查: 1、心電圖:多見(jiàn)為竇性心律不齊,P波雙向或倒置不完全右束支傳導(dǎo)阻滯,心臟受壓轉(zhuǎn)位、電軸偏等。 2、胸部X線:顯示胸骨下部和相鄰肋軟骨下陷,脊柱與胸骨間距縮短,心臟左移和肺部紋理增粗。嚴(yán)重者胸骨末端與脊柱椎體相接。 3、心血管造影:顯示右心受壓畸形和右室流出道受阻。 4、胸部CT片:能更清楚地顯示胸壁畸形的嚴(yán)重程度及心臟移位程度。
在早期,漏斗胸并不是太嚴(yán)重,屬于輕微漏斗胸。漏斗胸患者的肋骨輕度畸形 。漏斗胸多表現(xiàn)為第3至第7肋骨向內(nèi)凹陷變形,在胸骨劍突上方凹陷最深,整理劍突的前端向前方翹起。肋骨的前部由后上方向下方斜走,使得胸廓上下變長(zhǎng)。正是因?yàn)檫@種肋骨的改變,導(dǎo)致胸廓出現(xiàn)畸形,我們才意識(shí)到可能自己患病了。
但是,幸運(yùn)的是,輕微的漏斗胸可以沒(méi)有癥狀,既沒(méi)有壓迫到心臟,也沒(méi)有壓迫都肺部的運(yùn)動(dòng),只是造成了胸廓的形態(tài)上的輕微改變,不會(huì)影響患者的呼吸。后期,如果不及時(shí)治療,病情惡化的話,畸形較重的壓迫心臟和肺,影響呼吸和循環(huán)功能,肺活量減少,功能殘氣量增多,患者肺呼吸受到限制,活動(dòng)耐量降低。幼兒常反復(fù)呼吸道 感染,出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱,常常被診斷為支氣管炎或支氣管喘息。隨著年齡的增加,可以出現(xiàn)活動(dòng)后呼吸困難、脈快、心悸,甚至心前區(qū)疼痛,主國(guó)是因?yàn)樾呐K受壓、心排血量在運(yùn)動(dòng)時(shí)不能滿(mǎn)足需要,心肌缺氧,因而引起疼痛。
如漏斗胸引起的胸廓畸形較嚴(yán)重,胸腔內(nèi)的臟器心、肺受到不同程度的壓迫,甚至引起心臟移位,肺通氣功能也受到影響,如進(jìn)一步發(fā)展,還容易發(fā)生呼吸道感染等嚴(yán)重病癥。有時(shí)會(huì)合并肺發(fā)育不全、Marfan綜合征、哮喘等疾病。
漏斗胸多數(shù)是先天的,不知道你多大,如果你多年都沒(méi)什么問(wèn)題那么我想如果沒(méi)有什么外因誘發(fā),那么也不會(huì)出現(xiàn)上述等癥狀
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