冠心病發(fā)病機(jī)制是什么？冠心病的發(fā)病機(jī)制

一些老年人人由于疾病發(fā)現(xiàn)得不及時(shí)，導(dǎo)致被發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)很嚴(yán)重了，所以，老年人要定期做身體檢查，以防各種老年疾病發(fā)生。冠心病是常見的心臟疾病，它主要發(fā)于老年人群，冠心病的引發(fā)原因很多，那么，為什么會(huì)得冠心病呢？冠心病發(fā)病機(jī)制是什么？。

1、脂類浸潤學(xué)說

血漿中的脂類通過擴(kuò)散作用，從血管內(nèi)皮表面進(jìn)入動(dòng)脈內(nèi)膜形成病變。血漿中的極低密度脂蛋白與低密度脂蛋白和動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊形成有密切關(guān)系。粥樣斑塊中現(xiàn)有β脂蛋白的沉著，然后才有脂類的沉著。

2、動(dòng)脈壁代謝異常

動(dòng)物試驗(yàn)中，高脂膳食在未引起動(dòng)脈粥樣硬化的病變前，動(dòng)脈壁已發(fā)生代謝上的改變。調(diào)節(jié)血管運(yùn)動(dòng)與血管壁營養(yǎng)的神經(jīng)功能發(fā)生障礙時(shí)，可使動(dòng)脈壁對從血液深入脂類的反應(yīng)或關(guān)閉自身組織的脂類代謝發(fā)生紊亂，促使沉著在動(dòng)脈內(nèi)膜下的脂類不被移除而發(fā)展為粥樣斑塊。

3、血栓形成學(xué)說

動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞受損使血小板凝聚形成血栓。血小板中的凝血酶可與纖維蛋白原作用而系鞥成纖維蛋白，使動(dòng)脈內(nèi)膜增厚，促進(jìn)產(chǎn)生動(dòng)脈粥樣斑塊。高血壓除了由于血管痙攣影響血管壁代謝失常外，血流沖擊壓力的增加，也可以引起動(dòng)脈內(nèi)皮損傷，動(dòng)脈粥樣硬化的好伐部位往往見于血流沖擊啊較重的內(nèi)膜。

4、損傷反應(yīng)學(xué)說

有人認(rèn)為粥樣斑塊的形成是動(dòng)脈對內(nèi)膜損傷的反應(yīng)。動(dòng)脈內(nèi)膜損傷可表現(xiàn)為內(nèi)膜功能紊亂如內(nèi)膜滲透性增加，表面容易形成血栓。也可表現(xiàn)為內(nèi)膜的完整性受到破壞。長期高脂血癥，由于血壓增高、動(dòng)脈分支的特定角度和走向、血管局部狹窄等引起的血流動(dòng)力學(xué)改變所產(chǎn)生的湍流、剪切應(yīng)力，以及由于糖尿病、吸煙、細(xì)菌、病毒、毒素、免疫性因子和血管活性物質(zhì)如兒茶酚胺、5-羥色胺、組織胺、激肽、內(nèi)皮素、血管緊張素等的長期反復(fù)作用；都足以損傷內(nèi)膜或引起功能變化，有利于脂質(zhì)的沉積和血小板的粘附和聚集，而形成粥樣硬化。

5、單克隆學(xué)說

亦即單元性繁殖學(xué)說。認(rèn)為動(dòng)脈粥樣硬化的每一個(gè)病灶都來源于一個(gè)單一平滑肌細(xì)胞的增殖，這個(gè)細(xì)胞是以后增生成許多細(xì)胞的始祖。在一些因素如血小板源生長因子、內(nèi)皮細(xì)胞源生長因子、單核細(xì)胞源生長因子、LDL，可能還有病毒的作用下不斷增殖并吞噬脂質(zhì)，因而類似于良性腫瘤，并形成動(dòng)脈粥樣硬化。雖然通過葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）同工酶的測定，發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)病變動(dòng)脈壁纖維斑塊中只含有一種G6PD同工酶，顯示纖維斑塊的單克隆特性。但也有認(rèn)為病變的單酶表現(xiàn)型并不一定意味著此病變的起源是克隆性的，也有可能來源于含有同一同工酶的多個(gè)細(xì)胞，然而由于不斷重復(fù)的細(xì)胞死亡和生長，使測定結(jié)果顯示單酶表現(xiàn)型。事實(shí)上將粥樣斑塊內(nèi)的平滑肌細(xì)胞進(jìn)行培養(yǎng)，還未顯示出這些細(xì)胞會(huì)像腫瘤一樣無限增殖。

6、其他

與發(fā)病有關(guān)的其他機(jī)理尚有神經(jīng)、內(nèi)分泌的變化，動(dòng)脈壁基質(zhì)內(nèi)酸性蛋白多糖質(zhì)和量的改變（硫酸皮膚素增多，而硫酸軟骨素A和C減少），動(dòng)脈壁酶活性的降低等。這些情況可通過影響血管運(yùn)動(dòng)、脂質(zhì)代謝、血管壁的合成代謝等而有利于粥樣硬化病變的形成。

7、冠心病前期癥狀

1、胸骨后疼痛

平素運(yùn)動(dòng)量后即可感覺到心悸、胸痛，勞累或者緊張時(shí)可突然出現(xiàn)左胸或者胸骨后疼痛。

2、滿頭大汗

患者在家里待著，什么都沒有做，卻莫名其妙的滿頭大汗，身上的衣服都被浸透，臉上沒有一點(diǎn)血色，呈現(xiàn)蒼白或灰白色。這時(shí)就要考慮是否患有冠心病的可能。

3、極度疲勞

冠心病患者在早期，體力活動(dòng)后時(shí)有心慌、氣短或者呼吸困難等表現(xiàn)。身體情況也大不如以前，出現(xiàn)非常的勞累，就像患了感冒之后，懶得動(dòng)彈，什么也不想做，基本的家務(wù)活都會(huì)感到很吃力。

4、惡心或頭暈

冠心病的早期癥狀之一就是無故會(huì)覺得惡心，食欲不振，經(jīng)常有頭暈的狀況出現(xiàn)。

5、睡眠中憋醒

晚間睡眠枕頭低時(shí)，感到憋氣，睡眠中憋醒，需要高枕臥位；熟睡或惡夢過程中突然驚醒，感到心悸、胸悶、呼吸不暢，需要坐起后才好轉(zhuǎn)。

6、對外界環(huán)境敏感

在公共場所容易感覺到心悸、胸痛不適，在聽到周圍的鑼鼓聲或其他噪聲便引起心慌、胸悶等狀況。

冠心病是什么原因引起的？

什么原因引起冠心病?冠心病一般都是其余不良習(xí)慣或者疾病引起的，下面讓我們來看一下什么人群最容易得冠心病呢?針對這些問題，專家為您總結(jié)出了以下幾個(gè)人群，希望大家能夠引起重視。 1、年齡與性別：40歲后冠心病發(fā)病率升高,女性絕經(jīng)期前發(fā)病率低于男性,絕經(jīng)期后與男性相等。 2、高脂血癥：除年齡外,脂質(zhì)代謝紊亂是冠心病最重要預(yù)測因素。總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危險(xiǎn)性之間存在著密切的關(guān)系。LDLC水平每升高1%,則患冠心病的危險(xiǎn)性增加2-3%.甘油三脂(TG)是冠心病的獨(dú)立預(yù)測因子,往往伴有低HDLC和糖耐量異常,后兩者也是冠心病的危險(xiǎn)因素。 3、高血壓：高血壓與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的形成和發(fā)展關(guān)系密切。收縮期血壓比舒張期血壓更能預(yù)測冠心病事件.140-149mmhg的收縮期血壓比90-94mmhg的舒張期血壓更能增加冠心病死亡的危險(xiǎn)。 4、吸煙：吸煙是冠心病的重要危險(xiǎn)因素,是唯一最可避免的死亡原因。冠心病與吸煙之間存在著明顯的用量-反應(yīng)關(guān)系。 5、糖尿?。汗谛牟∈俏闯赡晏悄虿』颊呤滓乃酪?冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。 以上就是我們專家為您作的解答，您是不是了解了。

冠心病是怎么引起的？冠心病是什么癥狀？

冠心病這種疾病大家都知道，但是很少人知道冠心病的癥狀，下面的我為你們介紹冠心病是怎么引起的？冠心病是什么癥狀？
冠心病是怎么引起的
對于冠心病是怎么引起的這個(gè)問題，其實(shí)是因?yàn)樽畛跹軆?nèi)皮受到了損傷。研究發(fā)現(xiàn)，人體的血管內(nèi)皮極易受到高血脂、高血壓、糖尿病以及吸煙等因素的影響而出現(xiàn)損傷，受損的血管內(nèi)皮會(huì)變得坑坑洼洼，不再平整光滑，像受洪水侵蝕的河堤一樣;原本緊密連接的血管內(nèi)皮細(xì)胞連接也不再緊密連續(xù)。血管內(nèi)皮出現(xiàn)損傷以后，血液中升高的脂質(zhì)、凝集的血小板就會(huì)附著在受損處，逐漸形成粥樣硬化斑塊，影響血流暢行供應(yīng)心臟，導(dǎo)致冠心病發(fā)生。所以說，防治冠心病最根本方法就是保護(hù)血管內(nèi)皮。

現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，具有通絡(luò)療法的代表性藥物通心絡(luò)膠囊，不僅可以有效保護(hù)血管內(nèi)皮不受高血壓、糖尿病、高血脂等因素的侵襲，提高內(nèi)皮細(xì)胞的抗缺氧能力，而且可修復(fù)因“三高”等原因而受損的血管內(nèi)皮，保持血管內(nèi)皮的光滑平整。血管內(nèi)皮得到保護(hù)，脂類等物質(zhì)就不會(huì)沉積在血管壁上阻礙血流，血管能夠暢通無阻，冠心病心絞痛自然就不會(huì)發(fā)生。

大家都知道冠脈內(nèi)形成粥樣硬化斑塊是導(dǎo)致心臟供血不足的主要原因。而粥樣硬化斑塊的形成則是因?yàn)檠褐械闹|(zhì)增高和血小板凝集。因此清除血液中增多的脂質(zhì)物，對抗凝集的血小板就可以減少動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成，減少冠心病的發(fā)生。

通心絡(luò)膠囊就具有血液保護(hù)的作用，該藥含有五種獨(dú)特的蟲類藥成分，其中的多種酶類、水蛭素等可以清除血液中增高的甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇，對抗凝集的血小板，還可以升高對人體有益的高密度脂蛋白膽固醇，使粥樣硬化斑塊難以形成，因此可有效防治冠心病。因?yàn)橥ㄐ慕j(luò)膠囊對于預(yù)防和治療心血管疾病的效果明顯，所以它被臨床廣泛應(yīng)用。

想必大家對冠心病是怎么引起的已經(jīng)有所了解了，建議大家要注意良好的飲食習(xí)慣，最要以清淡為主。因?yàn)楣谛牟《喟l(fā)于老年人群當(dāng)中，所以老年人經(jīng)常進(jìn)行身體檢查，以便及時(shí)了解自身心血管的健康程度，平時(shí)也可以使用一些預(yù)防藥物。

冠心病是什么癥狀
1、心絞痛：

典型癥狀：胸骨后的壓榨感，悶脹感，伴隨明顯的焦慮，持續(xù)3到5分鐘。

常發(fā)散到左側(cè)臂部，肩部，下頜，咽喉部，背部，也可放射到右臂，有時(shí)可累及這些部位而不影響胸骨后區(qū)。用力、情緒激動(dòng)、受寒、飽餐等增加心肌耗氧情況下發(fā)作的稱為勞力性心絞痛，休息和含化硝酸甘油緩解。有時(shí)候心絞痛不典型，可表現(xiàn)為氣緊，暈厥，虛弱，噯氣，尤其在老年人。根據(jù)發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度分為穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛。

1) 穩(wěn)定型心絞痛指的是發(fā)作一月以上的勞力性心絞痛，其發(fā)作部位，頻率，嚴(yán)重程度，持續(xù)時(shí)間，誘使發(fā)作的勞力大小，能緩解疼痛的硝酸甘油用量基本穩(wěn)定。不穩(wěn)定型心絞痛指的使原來的穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作頻率，持續(xù)時(shí)間，嚴(yán)重程度增加，或者新發(fā)作的勞力性心絞痛(發(fā)生1個(gè)月以內(nèi))，或靜息時(shí)發(fā)作的心絞痛。

2) 不穩(wěn)定性心絞痛是急性心肌梗塞的前兆，所以一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即到醫(yī)院就診。

2、心肌梗塞：

典型癥狀：持續(xù)性劇烈壓迫感，悶塞感，甚至刀割樣疼痛，位于胸骨后，常波及整個(gè)前胸，以左側(cè)為重。

梗塞發(fā)生前一周左右常有前驅(qū)癥狀，如靜息和輕微體力活動(dòng)時(shí)發(fā)作的心絞痛，伴有明顯的不適和疲憊。梗塞時(shí)表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈壓迫感，悶塞感，甚至刀割樣疼痛，位于胸骨后，常波及整個(gè)前胸，以左側(cè)為重。部分病人可延左臂尺側(cè)向下放射，引起左側(cè)腕部，手掌和手指麻刺感，部分病人可放射至上肢，肩部，頸部，下頜，以左側(cè)為主。疼痛部位與以前心絞痛部位一致，但持續(xù)更久，疼痛更重，休息和含化硝酸甘油不能緩解。有時(shí)候表現(xiàn)為上腹部疼痛，容易與腹部疾病混淆。伴有低熱，煩躁不安，多汗和冷汗，惡心，嘔吐，心悸，頭暈，極度乏力，呼吸困難，瀕死感，持續(xù)30分鐘以上，常達(dá)數(shù)小時(shí)。發(fā)現(xiàn)這種情況應(yīng)立即就診。

3、無癥狀型心肌缺血：

典型癥狀：無明顯癥狀，多在發(fā)生心肌梗塞后才發(fā)現(xiàn)。

很多病人有廣泛的冠狀動(dòng)脈阻塞卻沒有感到過心絞痛，甚至有些病人在心肌梗塞時(shí)也沒感到心絞痛。部分病人在發(fā)生了心臟性猝死，常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心肌梗塞后才被發(fā)現(xiàn).部分病人由于心電圖有缺血表現(xiàn)，發(fā)生了心律失常，或因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性而做冠脈造影才發(fā)現(xiàn)。這類病人發(fā)生心臟性猝死和心肌梗塞的機(jī)會(huì)和有心絞痛的病人一樣，所以應(yīng)注意平時(shí)的心臟保健。

4、心力衰竭和心律失常：

典型癥狀：原有心絞痛發(fā)作，氣緊、水腫、乏力、心悸。

部分患者原有心絞痛發(fā)作，以后由于病變廣泛，心肌廣泛纖維化，心絞痛逐漸減少到消失，卻出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)，如氣緊，水腫，乏力等，還有各種心律失常，表現(xiàn)為心悸.還有部分患者從來沒有心絞痛，而直接表現(xiàn)為心力衰竭和心律失常。

5、猝死型冠心病：

典型癥狀：心律失常、心臟驟停。

指由于冠心病引起的不可預(yù)測的突然死亡，在急性癥狀出現(xiàn)以后6小時(shí)內(nèi)發(fā)生心臟驟停所致。主要是由于缺血造成心肌細(xì)胞電生理活動(dòng)異常，而發(fā)生嚴(yán)重心律失常導(dǎo)致。

二、體征：

一般早期無明確的陽性體征，較重者可有心界向左下擴(kuò)大，第一心音減弱，有心律失常時(shí)可聞及早搏、心房纖顫等，合并心衰時(shí)兩下肺可聞及濕羅音，心尖部可聞及奔馬律等。

冠心病小知識
冠心病是一種由冠狀動(dòng)脈器質(zhì)性(動(dòng)脈粥樣硬化或動(dòng)力性血管痙攣)狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心絞痛)或心肌壞死(心肌梗塞)的心臟病,亦稱缺血性心臟病。

宜：多食含維生素、礦物質(zhì)、纖維素的果蔬。如菠菜、大蒜、馬鈴薯 、蘑菇，能降低膽固醇和血壓，木耳、蘋果均能降低血壓。宜多食植物蛋白：如豆類、豆制品，有利于膽酸排出，使膽固醇合成減少。

宜多吃魚：魚油中的EPA(二十碳五烯酸)能降低血液中膽固醇和血液的稠粘度，防止冠狀動(dòng)脈血栓形成。

冠心病能治好嗎
從發(fā)病機(jī)理我們不難看出，想徹底治好冠心病，就得阻止、逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈粥狀硬化這一過程，但就現(xiàn)階段的醫(yī)療技術(shù)水平來說，這是不能的。面對這個(gè)扎心的回答，您也不必太氣餒，覺得一旦患上了冠心病就只能聽天由命了。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們對于治療冠心病已經(jīng)擁有越來越多有效的方法控制和治療病情。接下來就為大家奉上冠心病最佳治療方法的“三字經(jīng)”。

冠心病最佳治療方法-- “三字經(jīng)”：防、通、開

防——時(shí)刻預(yù)防冠心病的危險(xiǎn)因素

誘發(fā)冠心病等心血管疾病的危險(xiǎn)因素，首當(dāng)其沖的就是高血壓，緊隨其后是血脂異常、糖尿病及糖耐量異常，吸煙、酗酒、精神壓力大、熬夜等不良生活習(xí)慣也是常見“幫兇”。我們要未病先防、既病防變，時(shí)刻警惕這些危險(xiǎn)因素，積極治療高血壓、高血脂、高血糖等基礎(chǔ)疾病。

通——打通心臟“灌溉通道”

倘若我們把冠狀動(dòng)脈比作給農(nóng)田灌溉的水渠，冠狀動(dòng)脈硬化就是水渠因?yàn)槟嗌秤俜e導(dǎo)致水渠變窄、阻塞，所以打通嚴(yán)重被堵的心臟“灌溉通道”無疑是冠心病最佳治療方法之一。

介入治療是目前打通被堵冠狀動(dòng)脈的常用方法，具體的就是用工具把血管內(nèi)堵塞部位撐開，必要時(shí)安放“心臟支架”，把堵塞部位永久撐開。介入治療雖可為患者打通冠脈血管，但這并不意味著萬事大吉，因?yàn)椤八笔欠衲鼙３珠L期暢通，正確的養(yǎng)護(hù)非常重要。藥物治療是養(yǎng)護(hù)的重要方法，但在具體選藥、用藥一定要“謹(jǐn)遵醫(yī)囑、個(gè)體化用藥”。

除西藥外，中成藥以較低的價(jià)格、安全有效的治療體驗(yàn)，大多數(shù)冠心病患者都會(huì)選用。在查閱相關(guān)資料時(shí)發(fā)現(xiàn)，近年來中醫(yī)藥的治療機(jī)理研究也取得不小成就，如司新成等人進(jìn)行的研究證實(shí)，常用中成藥麝香保心丸具有抗凝、抗栓、改善內(nèi)皮功能、降低血脂、抑制血管平滑肌細(xì)胞增殖、抑制支架內(nèi)再狹窄的作用。

開——“此路不通，另開他路”

相信大部人對于心臟搭橋術(shù)都不陌生，搭橋術(shù)形象得說就是，用一根另外的血管，在冠狀動(dòng)脈這條“堵塞的水渠”旁另建一條“水渠”，從新修的“水渠”向心臟部位運(yùn)輸血液。

除了通過搭橋手術(shù)“另開他路”外，臨床研究證明上文提到的麝香保心丸也具有促進(jìn)冠脈動(dòng)脈長出新的分支，形成側(cè)支循環(huán)，為缺血部位心肌供血的功能，被稱為“藥物搭橋”。

俗語說“一場秋雨一場寒”，秋天天氣逐漸轉(zhuǎn)涼，斷崖式降溫時(shí)有發(fā)生，寒冷刺激大大增加冠心病等心血管疾病的發(fā)病率。希望本文所討論的冠心病能治好嗎、冠心病最佳治療方法等對您有所幫助。最后還想提醒患者朋友一定要堅(jiān)持服用冠心病的常用藥物，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免寒冷刺激、過飽、熬夜、緊張、情緒激動(dòng)，如果頻繁發(fā)生心絞痛，要及時(shí)到醫(yī)院檢查、治療。

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