老年人應(yīng)如何預(yù)防白內(nèi)障,白內(nèi)障疾病如何治療

一、造成白內(nèi)障的原因

1、吸煙。長(zhǎng)期吸煙者白內(nèi)障的發(fā)生率明顯高于不吸煙者，用煙斗吸煙者更甚。

2、血糖高。糖尿病患者若血糖控制不好，易導(dǎo)致眼病，如白內(nèi)障、眼底出血、青光眼等。

3、孕期生病。孕婦在懷孕頭3個(gè)月內(nèi)保持身心健康，可減少先天性白內(nèi)障的發(fā)生。

4、眼外傷。防止機(jī)械性、放射線對(duì)眼睛的損傷，以免發(fā)生外傷性白內(nèi)障。

5、過(guò)度用眼。過(guò)度用眼會(huì)對(duì)眼睛造成傷害，平時(shí)可按摩睛明、橫竹、瞳子髎、太陽(yáng)、翳風(fēng)等穴位。保持心情舒暢、不過(guò)度用眼。

6、紫外線。紫外線可能讓眼睛損傷，解決的辦法是陽(yáng)光強(qiáng)時(shí)，可以戴太陽(yáng)眼鏡來(lái)有效遮擋紫外線，防止眼睛（特別是晶狀體）損傷，從而減少白內(nèi)障的發(fā)生。

7、缺水。人體脫水時(shí)會(huì)代謝紊亂，產(chǎn)生異常的化學(xué)物質(zhì)，損害晶狀體。

8、缺維生素。人眼中維生素C的含量約比血液中高30倍，晶狀體營(yíng)養(yǎng)不良可致白內(nèi)障產(chǎn)生。

9、食鹽多。曾有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，鹽的攝取越多發(fā)生白內(nèi)障的幾率相對(duì)更高。

二、白內(nèi)障疾病有哪些臨床表現(xiàn)

白內(nèi)障的臨床表現(xiàn)

單或雙側(cè)性，兩眼發(fā)病可有先后，視力進(jìn)行性減退，由于晶體皮質(zhì)混濁導(dǎo)致晶狀體不同部位屈光力不同，可有眩光感，或單眼復(fù)視，近視度數(shù)增加，臨床上將老年性白內(nèi)障分為皮質(zhì)性、核性和囊下三種類型。

1.皮質(zhì)性白內(nèi)障

以晶體皮質(zhì)灰白色混濁為主要特征，其發(fā)展過(guò)程可分為四期:初發(fā)期，未成熟期，成熟期，過(guò)熟期。

2.核性白內(nèi)障

晶體混濁從晶狀體中心部位即胚胎核位置開(kāi)始出現(xiàn)密度增加，逐漸加重并緩慢向周圍擴(kuò)展，早期呈淡黃色，隨著混濁加重，色澤漸加深如深黃色，深棕黃色，核的密度增大，屈光系數(shù)增加，病人常訴說(shuō)老視減輕或近視增加，早期周邊部皮質(zhì)仍為透明，因此，在黑暗處瞳孔散大視力增進(jìn)，而在強(qiáng)光下瞳孔縮小視力反而減退，故一般不等待皮質(zhì)完全混濁即行手術(shù)。

3.后囊下白內(nèi)障

混濁位于晶狀體的囊膜下皮質(zhì)，如果位于視軸區(qū)，早期即影響視力。

三、老年人應(yīng)如何預(yù)防白內(nèi)障

1、經(jīng)常佩戴深色眼鏡

研究人員發(fā)現(xiàn)，接受太陽(yáng)光紫外線照射的強(qiáng)度越大、時(shí)間越長(zhǎng)，老年人患白內(nèi)障的機(jī)會(huì)也就越高。長(zhǎng)期生活在地球赤道部和高原上的六十歲發(fā)上老年人群，白內(nèi)障的發(fā)生率高達(dá)百分之九十五以上，是全球同齡老年人平均發(fā)生率的近二倍。外出時(shí)戴上一副深色的防紫外線眼鏡，可大大減少紫外光對(duì)眼睛晶體的照射量，阻止晶狀體的混濁變性，從而有效地預(yù)防白內(nèi)障的發(fā)生或進(jìn)一步的加重。

2、防止人體的水分不足

人體內(nèi)充足的水分是保證人體進(jìn)行正常新陳代謝的最基礎(chǔ)條件，這對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)尤其重要。因?yàn)槔夏耆说臋C(jī)體功能出現(xiàn)衰退，在脫水的情況下，體內(nèi)的正常代謝極易產(chǎn)生紊亂，造成人體內(nèi)有害物質(zhì)如超氧因子的積蓄，損害眼部的晶狀體細(xì)胞，導(dǎo)致白內(nèi)障的發(fā)生。而對(duì)已發(fā)生白內(nèi)障的老年患者，脫水狀態(tài)可使原本并不嚴(yán)重的病情急劇加重，這就是許多老年人在生一場(chǎng)大病后，眼睛視力迅速下降的原因之一。因此老年人在平時(shí)有脫水情況，特別是在遇到各種原因引起的腹瀉、嘔吐、大量出汗時(shí)，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充足量的水分，以滿足代謝的需要。

3、攝入足夠的維生素C

人體中眼睛的維生素C的含量是人體其它部位濃度的三十倍左右。它是維持眼睛晶體生理功能，防止其老化的重要元素。就老年人而言，隨著年齡的增大，機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)吸收功能和代謝機(jī)能逐漸減弱，對(duì)維生素類的吸收和利用下降，晶狀體的維生素含量失衡，久而久之引起晶狀的變性。另外，維生素C類還是人體內(nèi)的抗氧化劑，對(duì)紫外光線或化學(xué)毒性引起的白內(nèi)障有較好的治療作用。

4、服用小劑量阿斯匹林

阿斯匹林是一種古老的抗炎藥物，近些年賦予了許多新的用途，尤其在老年人機(jī)體的代謝抗老化方面，可謂老藥新用。老年人體內(nèi)對(duì)一些氨基酸的消除功能減退，容易使某些氨基酸蓄積，并對(duì)人體產(chǎn)生不良影響。其中色氨酸及代謝產(chǎn)物過(guò)量后，能與眼晶狀體蛋白質(zhì)結(jié)合，變成棕黃色的混濁體，形成白內(nèi)障。而機(jī)體內(nèi)含有一定量的阿斯匹林，可減緩甚至消除它們之間的接合，從而可預(yù)防白內(nèi)障的產(chǎn)生。當(dāng)然，老年人對(duì)阿斯匹林?jǐn)z入量應(yīng)適度，否則易造成對(duì)胃粘膜的刺激甚至?xí)T發(fā)出血性疾病。

四、白內(nèi)障疾病如何治療

1.藥物治療

白內(nèi)障藥物治療沒(méi)有確切的效果，目前國(guó)內(nèi)外都處于探索研究階段，一些早期白內(nèi)障，用藥以后病情可能會(huì)減慢發(fā)展，視力也稍有提高，但這不一定是藥物治療的結(jié)果，因?yàn)榘變?nèi)障的早期進(jìn)展至成熟是一個(gè)較漫長(zhǎng)的過(guò)程，它有可能自然停止在某一發(fā)展階段而不至于嚴(yán)重影響視力。一些中期白內(nèi)障患者，用藥后視力和晶狀體混濁程度未能改善。近成熟期的白內(nèi)障，藥物治療更無(wú)實(shí)際意義。目前臨床上常用的藥物有眼藥水或口服的中西藥。

2.手術(shù)治療

(1)白內(nèi)障超聲乳化術(shù)

為近年來(lái)國(guó)內(nèi)外開(kāi)展的新型白內(nèi)障手術(shù)。使用超聲波將晶狀體核粉碎使其呈乳糜狀，然后連同皮質(zhì)一起吸出，術(shù)畢保留晶狀體后囊膜，可同時(shí)植入房型人工晶狀體。老年性白內(nèi)障發(fā)展到視力低于0.3，或白內(nèi)障的程度和位置顯著影響或干擾視覺(jué)功能，患者希望有好的視覺(jué)質(zhì)量，即可行超聲乳化白內(nèi)障摘除手術(shù)。其優(yōu)點(diǎn)是切口小，組織損傷少，手術(shù)時(shí)間短，視力恢復(fù)快。

(2)白內(nèi)障囊外摘除

切口較囊內(nèi)摘出術(shù)小，將混濁的晶狀體核排出，吸出皮質(zhì)，但留下晶狀體后囊。后囊膜被保留，可同時(shí)植入后房型人工晶狀體，術(shù)后可立即恢復(fù)視力功能。因此，白內(nèi)障囊外摘出已成為目前白內(nèi)障的常規(guī)手術(shù)方式。

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