一、乳頭皸裂的病理原因和臨床表現有哪些
乳頭皸裂(cracked nipple)是哺乳期常見病之一,輕者僅乳頭表面出現裂口,甚者局部滲液滲血,日久不愈反復發(fā)作易形成小潰瘍,處理不當又極易引起乳癰。特別是哺乳時往往有撕心裂肺的疼痛感覺,令患者坐臥不安,極為痛苦。發(fā)生這種情況的主要原因可能是孩子在吸乳時咬傷乳頭,或是其他損傷而引起。常在哺乳的第1周發(fā)生,初產婦多于經產婦。
病理原因:
乳頭表皮較薄,富有韌性,可致皸裂的因素很多,常見的致病原因有:
1.乳頭內陷或過小,使嬰兒吸吮困難,吸乳時用力過大發(fā)生乳頭損傷。
2.哺喂不正確,未把乳頭及大部分乳暈送入嬰兒口中。
3.過度地在乳頭上使用肥皂或乙醇干燥劑之類刺激物。
4.乳汁分泌過多,外溢侵蝕乳頭及周圍皮膚,引起糜爛或濕疹。
5.嬰兒口腔運動功能失調或口腔有炎癥,在哺乳過程中將乳頭咬破也可造成乳頭皸裂。
臨床表現
乳頭皸裂后,當嬰兒吮吸時,會覺得乳頭發(fā)生銳痛、會流血,流膿水,并結黃痂。檢查乳頭,其表面存有的小裂口或潰瘍即為乳頭皸裂??蔀橐惶幓蚨嗵?,深淺不一,乳頭的裂開可呈環(huán)形或垂直形。皸裂處多有觸痛,其內可見淡黃色漿液或血性液體滲出,乳頭周圍溝內常可發(fā)現糜爛。
二、乳頭皸裂應該如何治療和宜與忌有哪些
宜與忌
1、不要讓小兒食乳而睡,一旦乳頭咬傷,不要用受傷的乳頭喂孩子,應立即進行治療。
2、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,哺乳后用生理鹽水清洗乳頭。
3、對于乳頭內陷的婦女,可用吸乳器吸出乳汁喂養(yǎng),最好在分娩前3個月牽拉乳頭外出。
4、可用藥膏和消炎噴劑來緩解乳頭疼痛。
用藥治療
1.哺乳前,濕熱敷乳房和乳頭3~5min,若乳房過脹,可先擠出少量乳汁,使乳暈變軟,易被嬰兒含吮。哺乳時,先在損傷輕的一側乳房哺乳,以減輕另側的吸吮力。
2.穿著棉制寬松的內衣和胸罩,并經常開放利于空氣流通,促進皮損的愈合。
3.皸裂局部可在清洗乳頭后涂用紅柳膏、紅霉素油膏、復方安息香酊、10%魚肝油鉍劑等藥,也可用食用油涂抹使皸裂處軟化,易于愈合。中藥黃柏、白芷各等份研末,香油或蜂蜜調涂患處亦可。
4.如果乳頭皸裂嚴重,乳頭疼痛劇烈,可暫停母乳喂養(yǎng)24h。可將乳汁擠出或吸出,用小杯或小匙喂養(yǎng)嬰兒。
5.避免食用刺激性食物。
6.交替改變哺乳時的抱嬰位置,以便吸吮力分散在乳頭和乳暈四周。
三、乳頭皸裂的預防護理措施有哪些
1.孕期即開始對乳頭的清潔護理,每天用肥皂水和清水清洗乳頭和乳暈,以洗去皮脂腺分泌物,并增強皮膚耐擦力。洗后擦干。
2.經常更換內衣,以防擦傷乳頭和乳暈。也可通過對乳頭的按摩,增強乳頭抵抗力。
3.對平坦、過小的乳頭可在妊娠8個月后指導孕婦糾正。
4.分娩后,盡早讓嬰兒猛烈地吸吮。如果吸吮位置正確,大多數乳頭在嬰兒吸吮后其伸展性會有改善。
5.哺乳前,可濕熱敷乳房和乳頭3~5min,使乳暈變軟易被嬰兒含吮。哺乳應取舒適、正確的喂哺姿勢(圖1),哺乳中可交替改變抱嬰位置,使吸吮力分散在乳頭和乳暈四周。
6.注意嬰兒口腔衛(wèi)生,若口腔及口唇發(fā)生口腔炎、鵝口瘡等感染,應及時治療。此期間,為防止乳腺繼發(fā)感染,可暫停母乳喂養(yǎng)24h。
7.哺乳結束后,若嬰兒仍緊含乳頭,可用食指輕輕按壓嬰兒下頦,溫和地中斷吸吮,使乳頭自然娩出。乳汁含有豐富的人體蛋白和抗體,有抑菌和促進表皮修復的作用,哺乳后可擠出少許涂在乳頭和乳暈之上,待干。
四、乳頭皸裂的飲食保健有哪些
飲食偏方
1.薏米紅豆煎:薏米30克,紅小豆15克,加水同煮至豆爛,酌加白糖,早晚分服。
2.馬齒莧煎:鮮馬齒莧30~60克,水煎,每日分數次服用,并可配合外洗。
3.冬瓜湯:帶皮冬瓜250克,切塊,煮湯食用。
4.黃瓜煎:黃瓜皮30克,加水煎煮沸3分鐘,加糖適量,1日3次,分服。
5.綠豆海帶粥:綠豆30克,水發(fā)海帶50克,紅糖適量,糯米適量。水煮綠豆、糯米成粥,調入切碎的海帶末,再煮3分鐘加入紅糖即可。
吃什么對身體好
1.飲食應清淡而富于營養(yǎng),多食清涼之品,如西紅柿、青菜、絲瓜、黃瓜、茼蒿、鮮藕、荸薺、海帶、赤小豆湯、綠豆湯等,還可食用橘子和金橘餅等。
2.要適當增加動物蛋白質及脂肪攝入,如蛋、魚、肉、奶制品、花生等.
3.要適當搭配植物蛋白、維生素及微量元素如花生、核桃、豆類、蔬菜、水果等。
最好不要吃那些食物
1.忌食辛辣刺激、葷腥油膩之品。并應該保持心情舒暢,避免精神緊張。
2.辛辣、高鹽的食物易使乳房脹大,月經來前的7—10天尤應避免這類食物。
3.熱巧克力、冰激凌、奶油蛋糕等。
4.進食過多肉類、煎蛋、黃油、奶酪、甜食、動物脂肪等會干擾內分泌的穩(wěn)定,造成乳腺增生、疼痛,還有可能發(fā)生乳腺癌。
有些在哺乳期的女性會出現一些問題,比如說自己的乳頭皸裂疼痛不已,那么面對這種情況應該怎么辦呢?怎么預防乳頭皴裂?
乳頭皸裂是哺乳期乳頭發(fā)生的淺表潰瘍。常在哺乳的第1周發(fā)生,初產婦多于經產婦。
乳頭皸裂是哺乳期常見病之一,輕者僅乳頭表面出現裂口,甚者局部滲液滲血,日久不愈反復發(fā)作易形成小潰瘍,處理不當又極易引起乳癰。特別是哺乳時往往有撕心裂肺的疼痛感覺,令患者坐臥不安,極為痛苦。乳頭皸裂后,當嬰兒吮吸時,會覺得乳頭發(fā)生銳痛、揩它會流血,流膿水,并結黃痂。
發(fā)生乳頭破裂的原因
新媽咪的乳頭皮膚比較嬌嫩,承受不了寶貝吸吮時的刺激,特別是奶水不足或乳頭過小、內陷,由于寶貝用力吸咬乳頭,使乳頭表皮受唾液的浸漬而變軟、剝脫、糜爛,形成大小不等的裂口。另外,寶貝在含接乳頭時姿勢不正確,沒有含住乳頭及大部分乳暈,或乳母過度在乳頭上用肥皂、酒精等刺激物清洗,造成乳頭過于干燥,很容易使乳頭皮膚發(fā)生皸裂,裂傷嚴重時還可使乳頭潰爛并繼發(fā)感染。
通常,裂口處滲出的黃色液體在干燥后,往往會形成痂皮,又干又痛,尤其是在寶貝吃奶時,便會出現刀割樣的疼痛,使人無法忍受。一旦細菌從裂口處進入,還會侵入乳房引起乳腺炎或乳腺膿腫,不得不中斷母乳喂養(yǎng)。
乳頭破裂的處理方法
1、乳頭發(fā)生皸裂時,每次喂奶前先做溼熱敷,并按摩乳房刺激排乳反射,然后擠出少許奶水使乳暈變軟,易于乳頭與寶貝的口腔含接。
2、喂奶時先吸吮健側乳房,如果兩側乳房都有皸裂先吸吮較輕一側,一定注意讓寶貝含住乳頭及大部分乳暈,并經常變換喂奶姿勢,以減輕用力吸吮時對乳頭的刺激。
3、喂完奶用食指輕按寶貝的下頜,待寶貝張口時乘機把乳頭抽出,切不要生硬地將乳頭從寶貝嘴里抽出。
4、每次哺乳后擠出一點奶水涂抹在乳頭及乳暈上,讓乳頭保持干燥,同時讓奶水中的蛋白質促進乳頭破損的修復。
5、裂口疼痛厲害時暫不讓寶貝吸吮,用吸乳器及時吸出奶水,或用手擠出奶水喂寶貝,以減輕炎癥反應,促進裂口愈合。但不可輕易放棄母乳喂養(yǎng),否則容易使奶水減少或發(fā)生奶癤、乳腺炎。
6、如果裂口經久不愈或反復發(fā)作,應該及早去看醫(yī)生,也可以進行一下中醫(yī)治療。輕者可涂小兒魚肝油滴劑,但在喂奶時要先將藥物洗凈,嚴重者應請醫(yī)生進行處理。
乳頭破裂的預防方法
1、經常用干燥柔軟的小毛巾輕輕擦拭乳頭,以增加乳頭表皮的堅韌性,避免吸吮時發(fā)生破損。
2、乳頭下陷或扁平會大大影響哺乳,應該積極糾正。每次擦洗乳頭時,用手輕柔地將乳頭向外捏出來;或用手指輕輕將乳頭向外牽拉,同時捻轉乳頭,再用70%酒精擦拭乳頭。待乳頭皮膚堅韌后,就不再容易發(fā)生內陷。
3、養(yǎng)成良好的哺乳習慣,每天定時哺乳,每次哺乳時間不宜過長,15-20分鐘即可,每4小時一次。
4、每次喂奶前后都要用溫開水洗凈乳頭、乳暈,包括乳頭上的硬痂,保持干燥、清潔,防止乳頭及乳暈皮膚發(fā)生裂口。
乳頭皸裂還能喂奶嗎
乳頭破裂,常與乳頭清潔方法不當和哺乳技巧不正確有關。有些母親為了干凈,常用肥皂甚至酒精來擦洗乳頭,而乳頭表皮薄嫩又有很多細小的乳腺管開口,極易被擦破。
哺乳技巧不正確是指嬰兒吮乳時只含乳頭而沒把乳暈(乳頭周圍有色素沉著的那一圈)含進去,乳頭受力過大也會皸裂。已發(fā)生皸裂時,仍可以繼續(xù)哺乳,但要注意糾正嬰兒吸吮方式,不能只吸乳頭,而必須把乳暈也讓嬰兒含入口。
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