一、嬰兒得結(jié)核病能不能治好
現(xiàn)在夏天天氣開始變得很頻繁,家里的空調(diào)也幾乎每天都要開著,但是孩子的免疫力是很低的, 很容易因?yàn)榭照{(diào)的冷氣導(dǎo)致一些疾病的發(fā)生,比如感冒和咳嗽等,一旦沒好好的照顧好孩子,可能就會引起小兒肺結(jié)核的情況,那么小兒肺結(jié)核能治好嗎?
一:原發(fā)性的肺結(jié)核。小兒出現(xiàn)的肺結(jié)核是原發(fā)性的肺結(jié)核,一般來說,小兒是從咳嗽開始患有這種疾病的,大概時(shí)間是持續(xù)到了三個(gè)月以上,當(dāng)然也不排除孩子是吸入了大量的桿菌體,這種桿菌體是病情感染的主要線索,所以還是發(fā)生了肺結(jié)核,要及時(shí)的治療,治療妥善,也會被治愈。
二:用藥物治療。小兒早期發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)核的情況,就要到醫(yī)院了解和檢查好疾病的程度性,是否在傳染后形成了疾病的惡變和嚴(yán)重的發(fā)展的,那么如果不好治療可能也會延續(xù)到2-3年治療成功,這樣是相對比較長時(shí)間的,所以要用足夠的藥物來緩解結(jié)核病,療程吃的量要足夠。
三:采用嚴(yán)格的隔離措施。現(xiàn)在小兒結(jié)核病也開始發(fā)展和感染了,所以對于敏感患兒來說,是應(yīng)該第一步就開始進(jìn)行隔離的排除的,主要是為了排除結(jié)合的菌體,除了這個(gè)也要嚴(yán)密的進(jìn)行一些設(shè)備的消毒,這樣才可以避免長時(shí)間接受儀器,重復(fù)達(dá)到感染菌體的情況。
四:小兒肺結(jié)核,家長要多照顧。小兒肺結(jié)核這個(gè)時(shí)候降臨在哪個(gè)孩子身上都是不好的,所以孩子的情緒也許會發(fā)生很大的改變,家長盡量要多關(guān)心孩子的情緒,其實(shí)這種原發(fā)性的肺結(jié)核是沒有傳染可言的,所以盡量多照料孩子的生活和飲食起居等。
溫馨提示:小兒的肺結(jié)核治療是相當(dāng)困難的,因?yàn)楹⒆蝇F(xiàn)在的發(fā)育還沒完善,期間都需要用藥物來治療,會傷害和抑制孩子今后的成長情況,而且結(jié)核病的治療方式比較難,都是有一定的規(guī)律性的,盡量要幫助孩子治療肺結(jié)核,要注意避免肺結(jié)核的復(fù)發(fā),遠(yuǎn)離親密接觸。
二、小兒結(jié)核病是什么原因引起的
結(jié)核病的病原菌由科赫(koch)在1882年從患者的痰中發(fā)現(xiàn),形如桿狀,故稱結(jié)核桿菌。因?qū)儆诜种U菌屬,又稱結(jié)核分枝桿菌。
1、結(jié)核桿菌的形態(tài)
結(jié)核桿菌細(xì)長,微彎,兩端鈍圓,常呈分枝狀排列,其長2~5微米,寬約0.2~0.5微米;在電子顯微鏡下可以見到菌體的最外層為細(xì)胞膜,內(nèi)為細(xì)胞質(zhì)膜,其中含有細(xì)胞質(zhì),內(nèi)有許多顆粒,可能是線粒體類物質(zhì)。結(jié)核桿菌用苯胺類染色后,不易為酸性脫色劑脫色,故又稱抗酸桿菌。
2、結(jié)核桿菌的生長特點(diǎn)
結(jié)核桿菌生長緩慢,其分裂繁殖周期為14~22小時(shí),主要營養(yǎng)要求是甘油、天門冬氨酸或谷氨酸,以及無機(jī)鹽類如磷、鉀、硫、鎂和少量的鐵等,為需氧菌,最適合生長環(huán)境為pH7.4,氧分壓(PO2)13.3~18.7kPa(100~140mmHg),當(dāng)pH不適宜及PO2較低時(shí),如閉合病灶及巨噬細(xì)胞內(nèi)結(jié)核桿菌代謝不活躍,生長繁殖緩慢或停滯,但同時(shí)不易為抗癆藥所殺滅而成為日后復(fù)發(fā)之根源。
3、結(jié)核桿菌的分型
結(jié)核桿菌可分為4型:人型、牛型、鳥型和鼠型,對人有致病力者主要為人型,其次為牛型,感染鳥型者甚少,國內(nèi)尚未見報(bào)道。牛型結(jié)核桿菌感染主要是因牛乳管理及消毒不善,飲用病牛的乳品而得,目前已少見。
4、結(jié)核桿菌的抵抗力
結(jié)核桿菌抵抗力較強(qiáng),在室內(nèi)陰暗潮濕處能存活6個(gè)月,結(jié)核桿菌在陽光直接照射下2小時(shí)死亡,紫外線照射只需10~20分鐘即可死亡。使用紫外線時(shí),應(yīng)注意照射范圍大小及照射距離遠(yuǎn)近而決定照射時(shí)間,如距離1米,范圍1.2米,照射時(shí)間20分鐘,即可殺死結(jié)核桿菌。結(jié)核桿菌對酸、堿和酒精等有較強(qiáng)的抵抗力,濕熱對其殺菌力較強(qiáng),在65℃30分鐘、70℃10分鐘、80℃5分鐘,煮沸1分鐘即可殺死,干熱100℃需20分鐘以上才能殺死,因此干熱滅菌時(shí)溫度要高,時(shí)間要長。一般來說,痰內(nèi)結(jié)核桿菌消毒時(shí)間要長,因痰內(nèi)黏蛋白在菌體周圍形成保護(hù)層,射線和消毒劑較難穿透,因此消毒痰須用5%石炭酸或20%漂白粉,消毒須經(jīng)24小時(shí)處理才較為安全。5%~12%來蘇水接觸2~12小時(shí),70%酒精接觸2分鐘均可殺死結(jié)核桿菌。
三、小兒結(jié)核病的檢查有哪些
1、X線檢查
X線檢查能指出結(jié)核病的范圍、性質(zhì)、類型和病灶活動或進(jìn)展情況,重復(fù)檢查有助于結(jié)核與非結(jié)核疾患的鑒別,也可以作為治療過程中療效的判斷指標(biāo)。
2、結(jié)核桿菌素試驗(yàn)
結(jié)核桿菌感染后4~8周,身體對于結(jié)核蛋白產(chǎn)生過敏狀態(tài),此時(shí)如作結(jié)核桿菌素試驗(yàn)(結(jié)核桿菌素包括舊結(jié)核桿菌素OT和提純蛋白物質(zhì)PPD),局部可發(fā)生反應(yīng),表示受試者已被結(jié)核菌感染,現(xiàn)已知結(jié)素反應(yīng)屬于變態(tài)反應(yīng)第Ⅳ型或稱遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng),其發(fā)生機(jī)制是小兒初染結(jié)核桿菌后,T淋巴細(xì)胞被致敏并大量增生,致敏的淋巴細(xì)胞具有抗體樣受體,當(dāng)再次接觸抗原即注射結(jié)核菌素后,可產(chǎn)生許多淋巴因子,使單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞積聚在真皮的血管周圍,再加上血管滲透性增高,在注射局部形成硬腫為陽性反應(yīng),國內(nèi)通常所用的是舊結(jié)核菌素(OT)或提純蛋白物質(zhì)(PPD,國內(nèi)已廣泛供應(yīng))。PPD皮試為皮內(nèi)注射0.1ml(5IU),一般注入左前臂掌側(cè)面中、下三分之一交界處皮內(nèi),使之形成6~10毫米皮丘,48~72小時(shí)觀測反應(yīng)結(jié)果,測定局部硬結(jié)直徑,取縱、橫兩者的平均直徑來判斷其反應(yīng)強(qiáng)度。硬結(jié)直徑不足5毫米為陰性,硬結(jié)≥20毫米或除硬結(jié)外,還可見水皰及局部壞死為強(qiáng)陽性。
3、其他檢查
痰液、胃液涂片染色或結(jié)核桿菌培養(yǎng)或動物接種、血液檢查、周圍淋巴結(jié)穿刺液涂片檢查等。
四、小兒結(jié)核病的癥狀有哪些呢
小兒結(jié)核病癥狀表現(xiàn)有哪些
早期癥狀較輕,無特異性,呼吸系統(tǒng)癥狀多不明顯。主要出現(xiàn)低熱和結(jié)核中毒癥狀,表現(xiàn)為發(fā)熱、盜汗、疲乏無力,食欲減退,消瘦等。而多痰、咳嗽、咯血或呼吸困難等,多出現(xiàn)在病情嚴(yán)重時(shí)。
發(fā)熱:患兒在發(fā)病初期會出現(xiàn)不規(guī)則高熱。1-2周后逐漸轉(zhuǎn)為低熱。多為午后低熱,體溫多在38度以下,每天有1度以上的體溫波動。
盜汗:多與發(fā)熱同時(shí)出現(xiàn)。表現(xiàn)為半夜或清晨醒來前出汗。多在胸部、頭部或腋下出汗。
患兒會出現(xiàn)倦怠,精神不振,愛哭鬧、性情反常,不明原因的食欲減退及消瘦等全身性癥狀。
患兒或會反復(fù)出現(xiàn)皰疹性結(jié)膜炎,在出現(xiàn)全身癥狀的同時(shí),還會出現(xiàn)病變所在部位受損的癥狀,比如頭痛,咳嗽,腹痛,腹瀉等。
上述癥狀不是結(jié)核病特有,診斷是應(yīng)注意。
如果出現(xiàn)以上癥狀,又找不出其他病因,而且有與活動性結(jié)核病患者密切接觸的情況,尤其是沒有接種過卡介苗的孩子,即應(yīng)考慮是否得了結(jié)核病,必須進(jìn)行相應(yīng)的檢查。
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