深化基層醫(yī)院改革要在服務(wù)上下功夫

最近，記者從基層衛(wèi)生工作座談會(huì)上了解到，深化基層醫(yī)院改革要在服務(wù)上下功夫。

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深化基層醫(yī)院改革要在服務(wù)上下功夫

9月29日，基層衛(wèi)生工作座談會(huì)在江蘇省鹽城市大豐區(qū)召開，國家衛(wèi)生計(jì)生委副主任馬曉偉在會(huì)上表示，隨著新一輪公立醫(yī)院改革持續(xù)推進(jìn)，在新時(shí)期、新形勢下，基層衛(wèi)生工作面臨一些新問題，進(jìn)一步深化完善基層衛(wèi)生綜合改革，要充分調(diào)動(dòng)基層醫(yī)務(wù)人員積極性，優(yōu)先解決基層反映最迫切的問題、優(yōu)先解決基層最想解決的問題，同時(shí)下大力氣提高基層的服務(wù)能力，從而實(shí)現(xiàn)“縣級強(qiáng)、鄉(xiāng)級活、村級穩(wěn)”。馬曉偉說，調(diào)動(dòng)基層醫(yī)務(wù)人員積極性，根據(jù)全國衛(wèi)生與健康大會(huì)提出的以基層為重點(diǎn)的工作要求，要在制定科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制、收入分配機(jī)制上積極探索，充分體現(xiàn)基層醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)價(jià)值，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，增加基層崗位吸引力。同時(shí)，也要解決基層醫(yī)務(wù)人員職業(yè)發(fā)展問題，為其創(chuàng)造適宜的執(zhí)業(yè)環(huán)境，通過崗位吸引力吸引人才，通過提供個(gè)人成長和發(fā)展空間留住人才，通過多種激勵(lì)措施使基層人才充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，促進(jìn)基層衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展，為患者提供安全有效的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù)。馬曉偉指出，今年前三季度，基層運(yùn)行新機(jī)制不斷鞏固，基層衛(wèi)生綜合改革取得進(jìn)展，基層衛(wèi)生崗位練兵和技能競賽如火如荼，新農(nóng)合保障水平不斷提高，基本公共衛(wèi)生服務(wù)持續(xù)推進(jìn)，較好地完成了年初預(yù)定的各項(xiàng)重點(diǎn)工作任務(wù)。希望各地能夠在基層衛(wèi)生綜合改革實(shí)踐中繼續(xù)積極探索，提煉出更多好經(jīng)驗(yàn)、好做法，在政策和制度層面加以固化，讓其他地區(qū)通過學(xué)習(xí)、借鑒共同提高。江蘇、內(nèi)蒙古、遼寧等10個(gè)?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生計(jì)生部門的代表參加了座談會(huì)，并分別介紹了各地基層衛(wèi)生綜合改革的進(jìn)展情況。

2017新醫(yī)改的主要內(nèi)容 醫(yī)改三項(xiàng)改革包括哪些

醫(yī)改三項(xiàng)改革包括哪些

北京《醫(yī)藥分開綜合改革實(shí)施方案》正式下發(fā)，全市3600多家醫(yī)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)將同步參與此次改革。此次改革有一個(gè)核心三大任務(wù)，核心就是取消藥品加成，三項(xiàng)任務(wù)是：落實(shí)醫(yī)藥分開、藥品陽光采購、調(diào)整服務(wù)價(jià)格。新政策從4月8日起全面執(zhí)行!
此次改革立足破除舊機(jī)制，讓“以藥養(yǎng)醫(yī)”“以藥補(bǔ)醫(yī)”都成歷史，醫(yī)生的技術(shù)和服務(wù)，可望逐步回歸其應(yīng)有的價(jià)值，而病人可望獲得更好的就醫(yī)環(huán)境。北京市長蔡奇在今天下午召開的“北京醫(yī)藥分開綜合改革動(dòng)員會(huì)”上表示：要打贏這場醫(yī)改攻堅(jiān)戰(zhàn)!

2017新醫(yī)改的主要內(nèi)容1、醫(yī)事服務(wù)費(fèi)
醫(yī)事服務(wù)費(fèi)是本次改革新設(shè)置的項(xiàng)目，其目的是補(bǔ)償醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分運(yùn)行成本，體現(xiàn)的是醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值，推動(dòng)分級診療，其對應(yīng)的原來收費(fèi)項(xiàng)目是藥品加成、掛號費(fèi)和診療費(fèi)。
此次醫(yī)改，全部取消藥品加成(不含中藥飲片)和掛號費(fèi)、診療費(fèi)，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，所有藥品實(shí)行零差率銷售。
北京市醫(yī)保基金將醫(yī)事服務(wù)費(fèi)整體納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)。門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)實(shí)行定額報(bào)銷，參保人員發(fā)生的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)按規(guī)定報(bào)銷。
不同級別的醫(yī)院、醫(yī)生，醫(yī)事服務(wù)費(fèi)及報(bào)銷金額均有不同，具體標(biāo)準(zhǔn)如下

　2017新醫(yī)改的主要內(nèi)容2、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格
本次改革，對435個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格進(jìn)行規(guī)范調(diào)整。
這些項(xiàng)目具體包括：
綜合醫(yī)療服務(wù)類(床位、護(hù)理等)125項(xiàng)，占28.7%;
影像學(xué)診斷類(CT、核磁等)185項(xiàng)，占42.5%;
中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)類(針灸、推拿等)96項(xiàng)，占22.1%;
臨床手術(shù)治療類(闌尾切除術(shù)等)26項(xiàng)+臨床物理治療類(放療等)3項(xiàng)，占6.7%。
上調(diào)項(xiàng)目：
床位、護(hù)理、一般治療、手術(shù)、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值項(xiàng)目價(jià)格。
如普通床位費(fèi)從現(xiàn)行28元調(diào)整為50元，二級護(hù)理從7元調(diào)整為26元，闌尾切除術(shù)從234元調(diào)整為560元，針灸從4元調(diào)整為26元等。

　降低：
CT、核磁等大型設(shè)備檢查項(xiàng)目價(jià)格。
如頭部CT從180元降低到135元，核磁從850元降低到400-600元，PET/CT從10000元降低到7000元。并通過配套取消藥品加成和藥品陽光采購降低了藥品價(jià)格(平均降幅在20%左右)。
此次所公布的項(xiàng)目價(jià)格為指導(dǎo)價(jià)格，下浮幅度不限。另外，此次調(diào)整的435項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，除國家明確規(guī)定不能報(bào)銷的個(gè)別項(xiàng)目外，全部納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。其中，新增的55項(xiàng)專項(xiàng)護(hù)理和新生兒診療項(xiàng)目全部納入報(bào)銷范圍，特別是此次調(diào)整后的96項(xiàng)中醫(yī)類項(xiàng)目，也全部納入報(bào)銷范圍。
根據(jù)衛(wèi)生部門測算，通過“一升兩降”的結(jié)構(gòu)調(diào)整，全市醫(yī)療費(fèi)用總量保持基本平衡，患者總體費(fèi)用負(fù)擔(dān)沒有增加。
但就患者個(gè)體而言，因每位患者在就診疾病、治療方案、治療周期等方面存在個(gè)性差異，會(huì)有不同影響。
比如，對于一次診療過程以藥物治療為主，或較多涉及CT、核磁檢查的患者，其就醫(yī)費(fèi)用一般會(huì)有所下降;若診療過程中以技術(shù)勞務(wù)治療項(xiàng)目為主，則患者診療費(fèi)用會(huì)有一定增加。
根據(jù)衛(wèi)生部門的測算，門診患者醫(yī)療費(fèi)用總體有所下降。
通過衛(wèi)生部門對405個(gè)病種的靜態(tài)測算顯示，改革后，門診患者次均費(fèi)用平均降幅為5.11%，住院患者例均費(fèi)用平均漲幅為2.53%。短期看，不同患者費(fèi)用有升有降，不太均衡，但從長期看，通過醫(yī)療服務(wù)的調(diào)整和規(guī)范，最終是讓百姓受益。
常見病、慢性病患者費(fèi)用變化方面，門診常見病、慢性病患者(如糖尿病、高血壓等)，改革后門診次均醫(yī)療費(fèi)用從602.44元，下降到560.30元，降低42.14元，平均降幅7%，高于門診患者次均費(fèi)用降幅;住院常見病、慢性病患者(如老年性白內(nèi)障、心絞痛、腦梗死、類風(fēng)濕等)，改革后住院例均醫(yī)療費(fèi)用由24296.24元上漲到24432.98元，例均上漲138.75元，增幅0.56%，低于住院患者例均費(fèi)用漲幅。
2017新醫(yī)改的主要內(nèi)容3、藥品陽光采購
藥品陽光采購，是北京藥品采購的一種新機(jī)制。
這意味著醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購藥品，全部在政府搭建的網(wǎng)上藥品集中采購平臺上進(jìn)行，其價(jià)格與全國省級集中采購的動(dòng)態(tài)聯(lián)動(dòng)，且保持公開透明。
據(jù)北京市衛(wèi)計(jì)委新聞發(fā)言人高小俊透露，該平臺上已經(jīng)有包括醫(yī)保藥品在內(nèi)的4萬多種品規(guī)包裝的藥品。
對于低價(jià)短缺藥品則不再設(shè)置全國最低參考價(jià)，通過市場的價(jià)格作用保證臨床藥品供應(yīng)。
其中還包括大家很關(guān)心的一個(gè)點(diǎn)，就是實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與二三級醫(yī)院采購目錄統(tǒng)一。
此次醫(yī)藥分開改革，原基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與二三級醫(yī)院的藥品采購平臺合二為一，社區(qū)能夠采購到大醫(yī)院的所有藥品。
聯(lián)動(dòng)以后，基層反映集中幾個(gè)藥品，如用于降低血糖的“格華止”(二甲雙胍片)因原政策限制不能進(jìn)入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售，陽光采購后就能在家門口的基層機(jī)構(gòu)就醫(yī)取藥了。
與此同時(shí)還享有藥品降價(jià)帶來的實(shí)惠，如“格華止”的降價(jià)幅度達(dá)到了8.9%。
北京知道了解到，藥品的使用在滿足患者需求的基礎(chǔ)上，還必須符合相關(guān)規(guī)定，開具藥品的醫(yī)師也必須具備相應(yīng)的資質(zhì)，也必須符合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能定位，優(yōu)先基本藥物、有限四類慢病(高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病)藥物等。
此外，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥房倉儲面積有限，社區(qū)有可能不會(huì)將全部藥品配備齊全。
不過為了方便患者，衛(wèi)生計(jì)生行政部門要求，醫(yī)聯(lián)體范圍內(nèi)的慢病藥品目錄盡可能統(tǒng)一。
　關(guān)于醫(yī)改新政的注意事項(xiàng)
醫(yī)保報(bào)銷流程不變
社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上門醫(yī)療納入報(bào)銷
市人社局明確，改革實(shí)施后，參保人員就醫(yī)報(bào)銷流程保持不變。也就是說，本市參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，仍執(zhí)行持卡就醫(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算相關(guān)規(guī)定，就醫(yī)報(bào)銷流程不會(huì)發(fā)生變化。
同時(shí)，為了配合醫(yī)藥分開改革，進(jìn)一步方便常見病、慢性病和老年病患者在社區(qū)就近就醫(yī)用藥，免去為開藥到大醫(yī)院往返奔波排隊(duì)的麻煩，北京市人社局推出了一系列配套措施。
其中包括增加社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量。目前，目前社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有1400多家，未來，這個(gè)數(shù)字還將不斷增加。北京市還鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展居家上門醫(yī)療服務(wù)和建立家庭病床，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保均按規(guī)定予以報(bào)銷。
同時(shí)，北京市明確，統(tǒng)一社區(qū)和大醫(yī)院醫(yī)保藥品報(bào)銷范圍，凡在大醫(yī)院能報(bào)銷的藥品，在社區(qū)也都能報(bào)銷。而高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病等4種慢性病患者，可享受2個(gè)月長處方報(bào)銷便利。
門診和住院救助比例均調(diào)至80%
重大疾病每年可救助12萬
在此次改革中，北京市民政局將調(diào)整特困供養(yǎng)人員、最低生活保障人員、生活困難補(bǔ)助人員和低收入救助人員的救助標(biāo)準(zhǔn)。其中，門診救助比例從70%調(diào)整到80%，全年救助封頂線從4000元調(diào)整到6000元(享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的救助對象除外)。
住院救助比例從70%調(diào)整到80%，全年救助封頂線從4萬元調(diào)整到6萬元。承擔(dān)住院押金減免和出院即時(shí)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，住院押金減免比例和減免額度參照調(diào)整后的住院救助標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
重大疾病救助比例從75%調(diào)整到85%，全年救助封頂線從8萬元調(diào)整到12萬元。民政部門管理的享受原工資40%救濟(jì)的60年代初精減退職老職工的門診救助 和住院救助比例從70%調(diào)整到80%;重大疾病救助比例從75%調(diào)整到85%。特困供養(yǎng)人員、民政部門管理的因公(病)致殘返城知青的醫(yī)療救助按原有政策 執(zhí)行，由民政部門實(shí)報(bào)實(shí)銷。
同時(shí)，北京市民政局介紹，社會(huì)救助對象在享受醫(yī)療救助后，個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重、超出 家庭承受能力，導(dǎo)致基本生活出現(xiàn)困難的，可向戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)申請臨時(shí)救助。對于政府救助之后或不符合社會(huì)救助政策但確因患病導(dǎo)致基本生活出現(xiàn)困難 的，可以由鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)協(xié)助向慈善組織申請慈善救助。

基層醫(yī)院工作計(jì)劃

2022年基層醫(yī)院工作計(jì)劃（通用5篇）

時(shí)光在流逝，從不停歇，又將迎來新的工作，新的挑戰(zhàn)，此時(shí)此刻我們需要開始做一個(gè)工作計(jì)劃。工作計(jì)劃怎么寫才不會(huì)流于形式呢？以下是我為大家整理的2022年基層醫(yī)院工作計(jì)劃（通用5篇），僅供參考，希望能夠幫助到大家。

基層醫(yī)院工作計(jì)劃1 一、加強(qiáng)醫(yī)政管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生，深入開展醫(yī)院管理年活動(dòng)

1、為認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生部20xx年醫(yī)院管理年活動(dòng)目標(biāo)，做好醫(yī)政“調(diào)整、充實(shí)、整頓、提高”工作。20xx年我院將繼續(xù)深入地開展醫(yī)院管理年活動(dòng)，做到層層抓管理，任務(wù)逐級到人，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療核心制度，杜絕差錯(cuò)、事故的發(fā)生。

2、認(rèn)真做好業(yè)務(wù)技術(shù)人員的“三基三嚴(yán)”知識學(xué)習(xí)和培訓(xùn)工作，積極組織院內(nèi)工作人員開展業(yè)務(wù)講座和新知識的培訓(xùn)，特別加強(qiáng)急診救護(hù)知識的培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)操作的培訓(xùn)，并定期對培訓(xùn)的內(nèi)容進(jìn)行考核、考試工作，并將考核、考試成績進(jìn)行公示，考試成績與個(gè)人經(jīng)濟(jì)進(jìn)行掛鉤，今年準(zhǔn)備進(jìn)行業(yè)務(wù)講座10～12次，計(jì)劃開展“三基三嚴(yán)”知識和急救知識競賽各一次，并對在競賽中取得前三名的人員進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)。

3、強(qiáng)化?？平ㄔO(shè)，認(rèn)真做好我院泌尿、腦外、心血管、腦血管、糖尿病、婦產(chǎn)科、小兒科等重點(diǎn)科室的建設(shè)和設(shè)備的投入，力爭小兒科、婦產(chǎn)科在20xx年的基礎(chǔ)上更上新臺階。

4、培養(yǎng)品牌意識，樹立名牌科室，在現(xiàn)有專業(yè)的基礎(chǔ)上，在人員、技術(shù)、設(shè)備等方面向心腦血管科，泌尿外科、顱腦微傷外科等科投入，建立高素質(zhì)的專業(yè)人才，并配備一定的專業(yè)設(shè)備。

5、認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作。今年準(zhǔn)備進(jìn)行開展醫(yī)療文書書寫評比活動(dòng)，隨機(jī)抽調(diào)病例（歷），對書寫較好地給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，書寫較差的給予批評，并將評比結(jié)果進(jìn)行公示。

6、20xx年工作指標(biāo)計(jì)劃：

門診人次6萬～7萬人次；病房病人收治人次4000～4500人次；危重病人搶救成功率≥80；出入院診斷符合率≥95；無菌手術(shù)切口感染率＜5；院內(nèi)感染率＜5；法定傳染病報(bào)告率100；住院病人病歷書寫率100；甲級病歷書寫率≥90；病歷24小時(shí)書寫合格率100；堅(jiān)決杜絕丙級病歷；醫(yī)患溝通病歷書寫率100；病案歸檔率100。

7、與上級醫(yī)院合作開展腹腔鏡手術(shù)（腹腔鏡膽囊切除術(shù)、腹腔鏡子宮全切術(shù)及腹腔鏡卵巢囊腫切除術(shù)等）。腦出血微創(chuàng)鉆孔引流術(shù)繼續(xù)開展，同時(shí)繼續(xù)開展顱腦損傷的救治，提高救治成功率。開展經(jīng)尿道汽化電切術(shù)和氣壓彈道碎石術(shù)，全髖置換術(shù)。肝膽外科開展膽管癌根治手術(shù)，填補(bǔ)我縣此項(xiàng)手術(shù)的空白。

8、鼓勵(lì)職工撰寫論文、編寫論著，并要求所撰寫的論文在國家級或核心期刊上發(fā)表。

二、護(hù)理工作

（一）、加強(qiáng)思想素質(zhì)教育，樹立良好的職業(yè)形象

1、每季度召開一次思想素質(zhì)教育大會(huì)，結(jié)合臨床實(shí)際工作，對好人好事大力表揚(yáng)，對有損病人和醫(yī)院利益的人和事嚴(yán)格批評，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念。

2、請禮儀專家來我院培訓(xùn)指導(dǎo)護(hù)理禮儀，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理人員的言行舉止，培養(yǎng)護(hù)理人員的良好氣質(zhì)。樹立護(hù)士“整潔、大方、可親”的職業(yè)形象，真正做到：“微笑在臉上，文明在嘴上，嫻熟在手上，儀表在身上”。提升護(hù)士和醫(yī)院的整體形象。5.12護(hù)士節(jié)舉辦護(hù)士形象、儀表大賽。

（二）、加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，培養(yǎng)高水平護(hù)理隊(duì)伍

1、加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”技術(shù)培訓(xùn)和考核

2、加強(qiáng)重點(diǎn)專科建設(shè)，培養(yǎng)專業(yè)護(hù)理骨干，今年擬選派內(nèi)、外ICU、婦產(chǎn)科、兒科、手術(shù)室等各一名護(hù)士到省級醫(yī)院進(jìn)修，學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)。

3、開展“百針穿刺無失敗”活動(dòng)，提高護(hù)理的靜脈穿刺能力。

4、臨床護(hù)理工作的創(chuàng)新與改革。每科每季度至少實(shí)施一項(xiàng)護(hù)理創(chuàng)新項(xiàng)目，可以是小經(jīng)驗(yàn)、小革新，也可以是大的護(hù)理創(chuàng)新項(xiàng)目。務(wù)必開展實(shí)施。

5、開展護(hù)理文書書寫評比活動(dòng)。

（三）、加強(qiáng)護(hù)理工作

1、加強(qiáng)護(hù)理人員的規(guī)范化培訓(xùn)，每位護(hù)士長每年至少外出參加培訓(xùn)一次，及時(shí)獲取新知識、新信息、新的理念和方法。

2、將護(hù)理質(zhì)量控制工作落實(shí)到實(shí)處，堅(jiān)決杜絕怕得罪人、一團(tuán)和氣的思想。

三、加大精神文明和行風(fēng)建設(shè)力度。

(一)健全法制，依法治院。認(rèn)真組織學(xué)習(xí)并嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”、回扣問題的處理規(guī)定》，積極開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作，建立教育、制度、監(jiān)督三者并重、懲防并舉的糾風(fēng)工作長效機(jī)制，健全法制，嚴(yán)格監(jiān)督，從源頭上杜絕我院的紅包、回扣問題。定期召開患者家屬座談會(huì)，每月進(jìn)行一次病人、家屬滿意度測評，聽取各方面的意見，對合理意見的采用率100，，醫(yī)療服務(wù)綜合滿意度95以上。

（二）加強(qiáng)對全院職工的思想教育和職業(yè)道德教育。廣泛開展忠于職守、愛崗敬業(yè)、開拓進(jìn)取、樂于奉獻(xiàn)的思想教育和職業(yè)道德教育，樹立救死扶傷、病人至上、熱情服務(wù)、文明行醫(yī)的行業(yè)風(fēng)尚，努力建立符合廣大人民群眾要求的新型醫(yī)患關(guān)系。通過深入開展競賽活動(dòng)，教育全院員工學(xué)習(xí)白求恩同志毫不利己，專門利人，對工作極端負(fù)責(zé)，對人民滿腔熱忱，對技術(shù)精益求精的精神。努力做到“以病人為中心”，“視病人如親人”，“想病人者之所想，急病人之所急”，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

四、完善梯隊(duì)建設(shè)，增強(qiáng)醫(yī)院競爭能力。

致力培養(yǎng)人才，不斷優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)。20xx年，我院仍將按照“德才兼?zhèn)?，唯才是舉”的原則，從實(shí)際情況出發(fā)，加大高層次人才的培養(yǎng)力度。選派1～3名技術(shù)骨干到全國知名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，外出參加學(xué)術(shù)活動(dòng)，來提高各?？频脑\治水平。根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，通過參加人才交流會(huì)等多種渠道有規(guī)劃、有目標(biāo)地引進(jìn)高學(xué)歷、高技術(shù)、高層次人才，20xx年我院計(jì)劃引進(jìn)本科生10名，高護(hù)理10名，以促進(jìn)醫(yī)院的人才建設(shè)，增強(qiáng)醫(yī)院的競爭力。

五、設(shè)備管理

1、檢驗(yàn)科根據(jù)醫(yī)院病人情況，為滿足患者臨床需求，下半年新上一臺全自動(dòng)生化分析儀。

2、心電圖室擬新上活動(dòng)平板系統(tǒng)及動(dòng)態(tài)血壓檢測儀。

3、積極創(chuàng)造條件，購買前列腺電切鏡和氣壓彈道碎石機(jī)各一臺。

六、后勤財(cái)務(wù)工作

（一）健全財(cái)務(wù)制度，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算和監(jiān)督。醫(yī)院的各種經(jīng)濟(jì)行為必須做到有章可循，照章辦事，堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理原則，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)決策的統(tǒng)一、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的協(xié)調(diào)一致，嚴(yán)禁各部門、各科室設(shè)立帳外帳、小金庫，重大項(xiàng)目須經(jīng)集體討論并按規(guī)定程序報(bào)批，實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制。

（二）探索建立醫(yī)院成本核算制度，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)優(yōu)質(zhì)高效低耗。我院將根據(jù)實(shí)際情況，探索建立與成本核算相適應(yīng)的核算制度，對醫(yī)院成本進(jìn)行預(yù)算、核算，確定成本目標(biāo)，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算管理，控制費(fèi)用支出，減少浪費(fèi)，降低消耗，提高工作效率，使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理逐步適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展要求。

（三）增加醫(yī)療收費(fèi)透明度，自覺接受社會(huì)和患者監(jiān)督。我院仍將嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范各類服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真開展醫(yī)療服務(wù)信息公示工作，公示主要醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、常用藥品和耗材價(jià)格等，進(jìn)一步完善“一日一結(jié)一清單”制，并及時(shí)解答患者及其家屬對醫(yī)院收費(fèi)的各種疑問，使患者明明白白看病。合理控制藥品費(fèi)用，對使用貴重藥，如高檔抗生素、營養(yǎng)藥等，應(yīng)遵循知情同意權(quán)的原則，允許并指導(dǎo)患者根據(jù)本人經(jīng)濟(jì)條件選擇適用的藥品。

（四）增收節(jié)支，開源節(jié)流。

在醫(yī)院資金相對短缺的情況下，全院職工應(yīng)注意增收節(jié)支，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院規(guī)定的各項(xiàng)規(guī)定，如《關(guān)于供暖制冷設(shè)備的使用規(guī)定》，《關(guān)于合理使用水電的規(guī)定》等，響應(yīng)節(jié)約“一滴水、一度電、一張紙、一塊紗布”的口號。科室增強(qiáng)節(jié)約意識，杜絕長明燈、長流水等人為浪費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生。醫(yī)院逐步實(shí)行無紙化辦公，通過辦公系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)上文件傳閱，節(jié)省紙張。醫(yī)院仍鼓勵(lì)大家從醫(yī)院角度出發(fā)，就增收節(jié)支、開源節(jié)流方面，提出合理化的建議，為醫(yī)院的發(fā)展出謀劃策。

（五）后勤保障，安全保衛(wèi)管理。

一般物資實(shí)行定額管理，健全落實(shí)好采購、驗(yàn)收、入庫、發(fā)放、報(bào)廢制度。后勤服務(wù)繼續(xù)實(shí)行“三下”、“三通”，及時(shí)處理“三漏”，定期按標(biāo)準(zhǔn)檢查驗(yàn)收。健全衛(wèi)生保潔管理、監(jiān)督制度，保持醫(yī)院環(huán)境整潔，防止“臟、亂、差”。繼續(xù)加強(qiáng)打擊醫(yī)托、院內(nèi)治安管理；加強(qiáng)夜間巡邏，22點(diǎn)以后來院患者及家屬進(jìn)行登記（簽名、原由），確保醫(yī)院、病人的財(cái)產(chǎn)安全。配合職能部門，協(xié)助處理各種糾紛。加強(qiáng)消防管理，防止火災(zāi)發(fā)生。

基層醫(yī)院工作計(jì)劃2一年的時(shí)間轉(zhuǎn)瞬即逝，回顧這一年來的工作，有許多的收獲，更有許多的不足，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)，結(jié)合科室的實(shí)際情況及護(hù)理部的要求，現(xiàn)制定20xx年護(hù)理計(jì)劃：

一、繼續(xù)加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理及護(hù)理人員的層級管理，保證護(hù)理安全。

20xx年將嚴(yán)格執(zhí)行績效考核制度，把各項(xiàng)質(zhì)控工作分工到人，責(zé)任到人，充分發(fā)揮護(hù)士的作用，在日常工作中加強(qiáng)檢查，增加科室各班人員的自我管理能力，規(guī)范科室管理。

二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，更新知識，拓展服務(wù)內(nèi)涵，增加經(jīng)濟(jì)收入。

制定助產(chǎn)士培訓(xùn)計(jì)劃，著重培訓(xùn)助產(chǎn)士對產(chǎn)程的觀察及對難產(chǎn)的判斷，護(hù)理文書中增加臨產(chǎn)觀察記錄，以詳細(xì)記錄整個(gè)產(chǎn)程的進(jìn)展，從而提高助產(chǎn)士對產(chǎn)程異常的觀察及處理能力，同時(shí)將針對科室常見病及危重病的護(hù)理組織全體護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對危重患者及時(shí)組織護(hù)理查房；對新業(yè)務(wù)、新技術(shù)加強(qiáng)培訓(xùn)，以提高全科室的理論及操作能力。

三、嚴(yán)格消毒隔離，預(yù)防醫(yī)院感染。

1、產(chǎn)房及新生兒室管理：產(chǎn)房及新生兒室是預(yù)防醫(yī)院感染的重中之重。責(zé)任組長負(fù)責(zé)制及護(hù)士長總負(fù)責(zé)的方式做好全面質(zhì)控工作。嚴(yán)格消毒隔離及物品交接管理，加強(qiáng)院內(nèi)感染控制及監(jiān)測工作。通過檢查與督導(dǎo)，全面提高產(chǎn)房、新生兒室的管理，完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量控制與管理工作。

2、規(guī)范處置醫(yī)療廢物，嚴(yán)格消毒滅菌。并做好各項(xiàng)登記工作。

3、加強(qiáng)病房管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，對母嬰同室和發(fā)熱患者的病室每日行空氣消毒，患者出院當(dāng)日做好終末消毒處理，防止發(fā)生交叉感染。

四、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，嚴(yán)格實(shí)習(xí)帶教。

實(shí)習(xí)帶教是護(hù)理安全管理中的重要部分，將對實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生實(shí)行一對一的帶教模式，放手不放眼，加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律的管理，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，定期進(jìn)行轉(zhuǎn)科考試，并對實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)行帶教老師的滿意度調(diào)查，評選年度最滿意帶教老師。

五、晨會(huì)護(hù)理交班采取脫稿交班的方式

以提高護(hù)士對患者“十知道”的掌握及語言能力和溝通能力。

六、繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作

不斷拓展服務(wù)內(nèi)涵，增加優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量。繼續(xù)免費(fèi)為新生寶寶提供出生第一步的腳印，做好產(chǎn)后乳房護(hù)理及新生兒護(hù)理的健康教育工作，開展中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)，盡可能的滿足患者的合理需求，定期征求患者意見，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，為患者家屬提供一個(gè)滿意的醫(yī)療環(huán)境。

七、加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備、急救藥械的管理

責(zé)任到人，將各區(qū)域放置的設(shè)備分給專人負(fù)責(zé)管理、保養(yǎng)，定期檢查維修，確保每臺設(shè)備都處于良好的備用狀態(tài)；加強(qiáng)急救藥械的管理，專人分管、定點(diǎn)放置、定期消毒、定期檢查檢查維修，隨時(shí)處于備用狀態(tài)。

八、加強(qiáng)健康宣教及產(chǎn)后訪視

在20xx年科室將建立孕產(chǎn)婦QQ群，隨時(shí)解決孕產(chǎn)婦提出的問題并做好孕期指道。同時(shí)日常工作做到入室有宣教，治療、護(hù)理隨時(shí)有指導(dǎo)，利用一切機(jī)會(huì)做好宣教工作。由接

生助產(chǎn)士負(fù)責(zé)在產(chǎn)后15—40天打電話進(jìn)行產(chǎn)后訪視，了解產(chǎn)后恢復(fù)、母乳喂養(yǎng)情況及督促產(chǎn)婦產(chǎn)后42天來院復(fù)診及計(jì)劃生育指導(dǎo)。

九、開設(shè)孕產(chǎn)婦知識講座：

由科室資深的.醫(yī)生、助產(chǎn)士進(jìn)行授課，授課方式采取講授演示、問答互動(dòng)、參觀學(xué)習(xí)等多種方式。并廣泛征求意見和建議，以調(diào)整授課內(nèi)容，滿足準(zhǔn)爸爸、準(zhǔn)媽媽對保健知識的需求。

十、積極開展中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)

包括拔罐、艾灸、在臨床運(yùn)用，增加治療效果，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢、開展不同形式的中醫(yī)藥治療疾病知識教育和健康養(yǎng)生教育指導(dǎo)。

基層醫(yī)院工作計(jì)劃320xx年，為鞏固我院xx醫(yī)院創(chuàng)建成果，使xx醫(yī)院管理各項(xiàng)制度措施執(zhí)行到位。我院繼續(xù)全面貫徹實(shí)施《中華人民共和國母嬰保健法實(shí)施辦法》、《xx市兒童發(fā)展綱要》、《xx市婦女發(fā)展綱要》確定的促進(jìn)母嬰哺養(yǎng)目標(biāo)。圍繞長效管理，可持續(xù)保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)率，以降低嬰兒發(fā)病率和死亡率，推動(dòng)xx醫(yī)院進(jìn)一步建設(shè)和發(fā)展，特制定xx醫(yī)院工作計(jì)劃：

一、完善創(chuàng)愛的組織機(jī)構(gòu)

鞏固xx醫(yī)院成果是一項(xiàng)永久的艱苦工程，為了避免創(chuàng)愛后思想松懈，工作下滑，扎實(shí)有效的開展工作，繼續(xù)設(shè)立以邱鳳院長為組長的鞏固xx醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組，把xx行動(dòng)的工作列為全院工作的管理目標(biāo)，加強(qiáng)督導(dǎo)與考核，形成長效管理機(jī)制，使xx醫(yī)院工作得到可持續(xù)性發(fā)展。

二、重點(diǎn)培訓(xùn)，確保質(zhì)量

1、為了確保鞏固xx醫(yī)院成果，要加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的強(qiáng)化培訓(xùn)和復(fù)訓(xùn)工作，使標(biāo)準(zhǔn)一致，認(rèn)識一致，目標(biāo)一致，質(zhì)量一致，效果一致。

2、對新上崗人員進(jìn)行操作指導(dǎo)并在半年內(nèi)進(jìn)行xx醫(yī)院知識培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。

3、對原在崗人員進(jìn)行復(fù)訓(xùn)，并與三基考核相結(jié)合，進(jìn)行一次理論考核，不合格立即進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)。

4、具體培訓(xùn)計(jì)劃如下：詳見附頁

三、加強(qiáng)產(chǎn)兒科感染管理，確保母嬰安全

1、設(shè)置感染管理小組，在院感科的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)科室內(nèi)院感工作。

2、設(shè)置產(chǎn)房和隔離產(chǎn)房并實(shí)行嚴(yán)格的消毒隔離制度，嚴(yán)格控制入房人數(shù)，對隔離孕婦按隔離技術(shù)規(guī)程進(jìn)行接生和護(hù)理，接生完畢后按要求對產(chǎn)房進(jìn)行擦拭和消毒。

3、新生兒恒溫箱按規(guī)程進(jìn)行消毒和管理。

4、對嬰兒淋浴用具做到一用一消毒，并使用一次性用品，淋浴完畢，進(jìn)行紫外線空氣消毒。

四、加強(qiáng)產(chǎn)兒科急救和規(guī)范化建設(shè)

1、為認(rèn)真體現(xiàn)兒童優(yōu)先，母嬰安全的宗旨，今后的工作重點(diǎn)立足于產(chǎn)兒科急救及規(guī)范化建設(shè)，開通孕產(chǎn)婦綠色通道，繼續(xù)實(shí)施孕產(chǎn)婦免費(fèi)接送。

2、產(chǎn)科在崗人員全部持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證和母嬰保健證，為醫(yī)療安全提供必要的技術(shù)保障。

3、提高產(chǎn)兒科技術(shù)水平，降低剖宮產(chǎn)率，加強(qiáng)高危妊娠的篩選、管理和監(jiān)護(hù)，降低孕產(chǎn)婦及嬰幼兒死亡率。

4、對產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)實(shí)行責(zé)任制護(hù)士管理，對母乳喂養(yǎng)中存在的問題及時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)。

5、繼續(xù)落實(shí)三級醫(yī)師查房制，抓好病歷書寫質(zhì)量，做到認(rèn)真如實(shí)、及時(shí)記錄。

五、抓好產(chǎn)前宣教及咨詢工作，努力辦好孕婦學(xué)校

1、抓好門診宣教工作，每月集中進(jìn)行孕婦學(xué)校知識講座，對婦女及孕婦進(jìn)行全方位的健康知識教育，并作好登記。

2、深化xx門診工作，對問題進(jìn)行有效的指導(dǎo)并落實(shí)糾正措施，確保分娩后母嬰喂養(yǎng)能順利實(shí)施。

3、繼續(xù)搞好母乳喂養(yǎng)咨詢門診，開通咨詢電話，對產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)中存在的問題要給予及時(shí)的指導(dǎo)。

4、繼續(xù)作好葉酸的發(fā)放工作，使其知曉率和依從率達(dá)目標(biāo)要求。

5、作好艾滋病、梅毒、乙肝的咨詢檢測工作，預(yù)防母嬰傳播。

鞏固xx醫(yī)院成果是一項(xiàng)重要工程，全院醫(yī)護(hù)人員要不斷提高業(yè)務(wù)水平，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，保障母嬰安全，以達(dá)到提高醫(yī)院的整體形象。

基層醫(yī)院工作計(jì)劃4為了使xx醫(yī)院工作能持之以恒地開展，鞏固和發(fā)展xx醫(yī)院的成果，提高母乳喂養(yǎng)率，真正做到母嬰安全，母嬰健康?，F(xiàn)制定本年度xx醫(yī)院工作計(jì)劃如下：

一、加強(qiáng)xx醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，重新調(diào)整xx醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)：

1、xx醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組成員：xx

2、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)技術(shù)指導(dǎo)小組。

二、加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)知識的培訓(xùn)工作

加強(qiáng)對相關(guān)科室人員進(jìn)行促進(jìn)母乳喂養(yǎng)知識和技能的培訓(xùn)，目的是使母乳喂養(yǎng)活動(dòng)持之以恒地堅(jiān)持下去，更好地提高服務(wù)質(zhì)量。

1、對新到我院工作的人員，每人發(fā)放一冊《母乳喂養(yǎng)知識手冊》，同時(shí)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識崗前培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗。

2、婦產(chǎn)科、兒科的醫(yī)務(wù)人員每年進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識強(qiáng)化培訓(xùn)三小時(shí)，考試二次。

3、計(jì)劃每年派相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員1~2名到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，更好地開展xx醫(yī)院工作，提高服務(wù)質(zhì)量。

三、繼續(xù)辦好孕婦學(xué)校

1、繼續(xù)發(fā)放有關(guān)母乳喂養(yǎng)知識宣傳資料。

2、孕婦學(xué)校每周定期開放1~2次，給孕婦授課，看錄像，講授孕期保健及母乳喂養(yǎng)知識，并做好咨詢工作。

四、遵守xx醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，保證母乳喂養(yǎng)工作質(zhì)量

1、遵守婦產(chǎn)科、兒科母乳喂養(yǎng)制度，實(shí)行早接觸、早吸吮，母嬰同室，按需喂奶，不斷提高純母乳喂養(yǎng)率。

2、嚴(yán)格遵守促進(jìn)母乳喂養(yǎng)各項(xiàng)規(guī)章制度，護(hù)理部不定期到產(chǎn)科、兒科進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)指出并整改。

五、加強(qiáng)產(chǎn)前門診

母嬰保健門診工作的管理，要求做到認(rèn)真執(zhí)行門診工作制度，積極開展婦幼衛(wèi)生知識及母乳喂養(yǎng)知識的宣傳指導(dǎo)工作。

六、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度

加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，提高母乳喂養(yǎng)成功率。

基層醫(yī)院工作計(jì)劃5 一、目標(biāo)

通過科學(xué)的質(zhì)量管理，建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃?，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，管理水平，不斷發(fā)展。

逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化，設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。

二、健全質(zhì)量管理及考核組織

1、成立院科兩級質(zhì)量管理組織;

設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理組織，由分管院長負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負(fù)責(zé)制定、修改全院的醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，對醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實(shí)行全面管理。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案，對醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)與糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法，落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。

各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護(hù)士長、護(hù)、技、藥師等人組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。定期逐一檢查登記和考核上報(bào)。

2、健全三級質(zhì)量監(jiān)督考核體系

成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，由分管院長擔(dān)任組長，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任分別負(fù)責(zé)醫(yī)療組、護(hù)理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組，對本科室的醫(yī)、護(hù)質(zhì)量隨時(shí)指導(dǎo)、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理組織、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組三級質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。

3、逐步建立和完善病案管理委員會(huì)、藥事委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會(huì)。分別負(fù)責(zé)相關(guān)事務(wù)和管理工作。

三、健全規(guī)章制度：

1、執(zhí)行以崗位責(zé)任制為中心內(nèi)容的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行各級各類人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。

2、重點(diǎn)對以下關(guān)鍵性制度的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督檢查：

⑴病歷書寫制度及規(guī)范

⑵危急重癥搶救制度及首診責(zé)任制

⑶三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制及查房制度

⑷醫(yī)囑制度

⑸會(huì)診制度

⑹值班及交班制度

⑺危重、疑難病例及死亡病例討論制度

⑻醫(yī)療糾紛、事故報(bào)告制度

⑼傳染病登記及報(bào)告制度

⑽首診負(fù)責(zé)負(fù)責(zé)制

3、醫(yī)技科室要建立標(biāo)本簽收、查對、質(zhì)量隨訪、報(bào)告雙簽字及疑難典型病例討論制度。逐步建立影像、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。

4、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報(bào)告制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。

四、加強(qiáng)全面質(zhì)量管理、教育，增強(qiáng)法律意識、質(zhì)量意識。

1、實(shí)行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。

2、新進(jìn)人員崗前教育，必須進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。

3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。

4、對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個(gè)別強(qiáng)化教育。

5、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。

6、醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期對各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”、“三嚴(yán)”強(qiáng)化培訓(xùn)，達(dá)到人人參與，人人過關(guān)。要把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護(hù)人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。

五、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測體系。

1、分級管理及考核：

(1)、各級醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查、考核、評價(jià)，提出改進(jìn)意見及措施。

(2)、職能部門藥定期下科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，重點(diǎn)檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級醫(yī)師查房指導(dǎo)能力，住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴(yán)”作風(fēng)。

(3)、分管院長應(yīng)組織職能部門和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，進(jìn)行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質(zhì)量管理工作。

(4)、院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

(5)各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結(jié)、上報(bào)。

2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實(shí)可行的質(zhì)量管理措施及評價(jià)方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計(jì)，定期分析評價(jià)。

3、建立質(zhì)量管理效果評價(jià)及雙向反饋機(jī)制。

(1)、科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評，認(rèn)真分析討論，確定應(yīng)改進(jìn)的事項(xiàng)及重點(diǎn)，制定改進(jìn)措施，并每月有醫(yī)務(wù)科上報(bào)業(yè)務(wù)工作月報(bào)表。

(2)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感辦等職能部門應(yīng)將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等，分析后提出整改意見，及時(shí)向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋?？剖屹|(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施，并上報(bào)相關(guān)職能部門。

(3)、醫(yī)療質(zhì)量管理組織應(yīng)定期召開全體會(huì)議，評價(jià)質(zhì)量管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)，討論、制定整改計(jì)劃及措施。

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福建：省醫(yī)改辦、省衛(wèi)計(jì)委解讀深化基層醫(yī)改意見

日前，省委辦公廳、省政府辦公廳印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的意見（試行）》的通知，包含《關(guān)于加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案》、《關(guān)于在城市開展慢性病家庭醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)工作方案》兩個(gè)附件。

這種以組合式文件深化基層醫(yī)改，在福建省尚屬首次。12月15日，省醫(yī)改辦、省衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合召開新聞發(fā)布會(huì)對文件進(jìn)行解讀。

明年初全面推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革

2014年底，福建省啟動(dòng)縣級公立醫(yī)院改革，目前以三明為代表的部分地區(qū)全面推進(jìn)了縣級公立醫(yī)院綜合改革，而大多數(shù)縣仍停留在僅完成藥品零差率這一單項(xiàng)改革的進(jìn)度上，綜合性改革在縣級醫(yī)院層面還未全面推開。

《意見》要求，今年底前各地做好改革準(zhǔn)備工作，明年初全面推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革。以借鑒三明改革經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行四方面改革，即改革工資總額核定辦法、改革內(nèi)部分配制度、改革人事編制制度、改革財(cái)務(wù)管理制度：

改革工資總額核定辦法

工資總額測算僅與醫(yī)務(wù)性收入掛鉤

將醫(yī)院總收入結(jié)構(gòu)將醫(yī)院總收入結(jié)構(gòu)分為三塊，即藥品耗材、檢查化驗(yàn)、診察護(hù)理床位手術(shù)治療收入（第三塊統(tǒng)稱為醫(yī)務(wù)性收入）。醫(yī)院人員工資總額的測算僅與醫(yī)務(wù)性收入掛鉤，充分體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員的勞務(wù)價(jià)值。

改革內(nèi)部分配制度

打破工資與科室創(chuàng)收掛鉤的原模式

院長年薪由財(cái)政全額負(fù)擔(dān)，院長代表政府管理醫(yī)院運(yùn)行。實(shí)行全員目標(biāo)年薪制，院內(nèi)人員年薪由基礎(chǔ)工分、工作量工分和獎(jiǎng)懲工分三個(gè)部分組成，打破人員工資與科室創(chuàng)收掛鉤的分配模式。醫(yī)務(wù)人員年薪分配由醫(yī)院在核定的工資總額范圍內(nèi)自主核定。原則上工資總額分配比例為：醫(yī)生、護(hù)士和行政后勤團(tuán)隊(duì)分別占工資總額的50%、40%和10%。

改革人事編制制度

實(shí)行院長聘任制逐步實(shí)行同工同酬

實(shí)行院長聘任制；創(chuàng)新縣級公立醫(yī)院編制管理，縣級公立醫(yī)院可在編制內(nèi)，明確備案管理辦法及流程后，實(shí)行縣級公立醫(yī)院編制使用備案制；逐步實(shí)行同工同酬制度。

改革財(cái)務(wù)管理制度

實(shí)行總會(huì)計(jì)師制度；強(qiáng)化醫(yī)院結(jié)余資金管理，明確各項(xiàng)基金相對應(yīng)的支付范圍和目的；加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理，實(shí)行全面預(yù)算和全成本核算。

改革人事編制管理制度

設(shè)立專門機(jī)構(gòu)承擔(dān)事務(wù)及服務(wù)工作

在縣衛(wèi)計(jì)部門設(shè)立基層衛(wèi)技人員管理服務(wù)保障中心，具體承擔(dān)招聘、管理、調(diào)配人員的事務(wù)性、服務(wù)性等工作，探索衛(wèi)生技術(shù)人員“縣管鄉(xiāng)用”管理機(jī)制。

具體措施這邊看

改革基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制

省衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人解釋，此次改革基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，一是明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資總量構(gòu)成，包括財(cái)政核撥的人員基本工資、國家統(tǒng)一的津貼補(bǔ)貼、基礎(chǔ)性績效工資（含“五險(xiǎn)一金”），扣除成本后的基本公共衛(wèi)生服務(wù)收入，醫(yī)務(wù)性收入（扣除藥品耗材、檢查化驗(yàn)）三部分，工資總量由縣醫(yī)管委核定；二是明確基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)不得沖抵人員基本工資和基礎(chǔ)性績效工資（含“五險(xiǎn)一金”）。

二是改革績效分配制度?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行院長目標(biāo)年薪制，院長年薪由縣醫(yī)管委在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工資總量內(nèi)確定。院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員年薪由醫(yī)院在工資總量范圍內(nèi)自主分配，推行“雙考核、雙掛鉤”，打破大鍋飯。一方面，由縣醫(yī)管委對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)院長進(jìn)行考核，考核結(jié)果與醫(yī)院的績效工資總額、院長任免、獎(jiǎng)懲、財(cái)政補(bǔ)助等掛鉤；另一方面，醫(yī)院對內(nèi)部科室和員工的考核，考核結(jié)果與個(gè)人獎(jiǎng)懲、績效工資分配掛鉤，突出服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用控制、就診轉(zhuǎn)診率、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、群眾滿意度等重點(diǎn)指標(biāo)，打破平均主義，向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出成績的醫(yī)務(wù)人員傾斜。

三是改革用人用工制度。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可在核定編制數(shù)內(nèi)，采取入編和占編不入編兩種方式聘用人員。入編與占編不入編人員逐步實(shí)行同工同酬，所需基本工資和基礎(chǔ)性績效工資由縣財(cái)政核發(fā)。超過編制總數(shù)的聘用人員，需經(jīng)縣醫(yī)管委核定人員數(shù)和工資發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)。

改革人事編制管理制度

在縣衛(wèi)計(jì)部門設(shè)立基層衛(wèi)技人員管理服務(wù)保障中心，具體承擔(dān)招聘、管理、調(diào)配人員的事務(wù)性、服務(wù)性等工作，探索衛(wèi)生技術(shù)人員“縣管鄉(xiāng)用”管理機(jī)制。

放寬對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新聘用人員的學(xué)歷限制，對新聘用進(jìn)入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床和公共衛(wèi)生崗位的專業(yè)技術(shù)人員可放寬至大專學(xué)歷，醫(yī)技和護(hù)理崗位的專業(yè)技術(shù)人員可放寬至中專學(xué)歷。符合條件的緊缺急需人才通過指導(dǎo)目錄可采取直接考核或面試等更為簡捷有效的方式進(jìn)行公開招聘，提高編制使用率。

機(jī)構(gòu)編制部門按分類調(diào)整核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制。研究完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心編制核定辦法。縣醫(yī)管委在核定的人員編制總量內(nèi)，可合理調(diào)配各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員。

放寬基層職稱評審條件。對基層醫(yī)務(wù)人員申報(bào)高級職稱的，在學(xué)術(shù)論文、職稱外語和計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力方面不做硬性要求。將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)高級職稱比例控制標(biāo)準(zhǔn)逐步提高至15%，縣級提高至20%。

改革基層醫(yī)保、價(jià)格和基本藥物政策

在價(jià)格方面，取消基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（不含村衛(wèi)生所）一般診療費(fèi)政策，設(shè)診查費(fèi)、注射費(fèi)，同步落實(shí)醫(yī)保報(bào)銷政策，不增加群眾個(gè)人費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

在醫(yī)保方面，對現(xiàn)有基層醫(yī)保政策進(jìn)行全面梳理，拉開基層與不同等級醫(yī)院或縣域內(nèi)與縣域外醫(yī)院報(bào)銷差距。積極鼓勵(lì)推廣在基層普通門診使用基本藥物取消起付線、在醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)轉(zhuǎn)診取消二次起付線等做法，引導(dǎo)群眾合理就醫(yī)。

在基本藥物制度方面，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品采購全部執(zhí)行公立醫(yī)院藥品集中招標(biāo)采購政策，實(shí)行網(wǎng)上采購，保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院用藥品種相銜接。

一體化管理的村衛(wèi)生所設(shè)置要根據(jù)服務(wù)人口、服務(wù)半徑和交通便利條件等因素，原則上每個(gè)行政村有一所一體化管理的村衛(wèi)生所，常住人口超過2000人的行政村可設(shè)置中心村衛(wèi)生所，邊遠(yuǎn)山區(qū)、海島常住人口較少（少于500人）的行政村可由周邊村衛(wèi)生所提供服務(wù)或由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派醫(yī)生定期巡診。原則上村衛(wèi)生所按每千人口配備1名村醫(yī)，最多不超過3名。

村醫(yī)的薪酬主要來源于村醫(yī)基礎(chǔ)津貼、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)、基本藥物零差率補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)、由新農(nóng)合醫(yī)?；鹬Ц兜囊话阍\療費(fèi)這四部分組成。這些村級公共衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)經(jīng)費(fèi)和各種政策性補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，打包交給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，經(jīng)考核全部用于村醫(yī)的人員經(jīng)費(fèi)。村衛(wèi)生所村醫(yī)薪酬待遇按照不低于現(xiàn)行政府購買服務(wù)的相關(guān)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按月發(fā)放。

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