浙江一醫(yī)院推“日間手術(shù)”,近60種手術(shù)一天出院

下午手術(shù)，當(dāng)晚出院回家。在浙江，這樣的醫(yī)院“一日游”手術(shù)越來越多。記者從浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院了解到，近60種常見的擇期手術(shù)可通過“日間手術(shù)”模式完成。

今年69歲的杭州人朱女士，不久前躺在手術(shù)臺，拿著消毒后的手機(jī)刷朋友圈，輕松度過下肢靜脈曲張手術(shù)的半小時。手術(shù)后就下地走路，當(dāng)天晚上自己走樓梯回到四樓家中，原本對手術(shù)有緊張情緒的她，沒想到如此輕松。

邵逸夫醫(yī)院下沙院區(qū)日間手術(shù)中心負(fù)責(zé)人朱越鋒醫(yī)生介紹，這是一個“三無”日間手術(shù)——沒有疼痛、沒有出血、沒有刀疤，當(dāng)天手術(shù)當(dāng)天出院，目前已經(jīng)預(yù)約到了8月份。

日間手術(shù)這個概念最早源自歐美發(fā)達(dá)國家，是指選擇一定適應(yīng)征的患者，在一至兩個工作日內(nèi)安排患者的住院、手術(shù)、手術(shù)后短暫觀察、恢復(fù)和辦理出院，患者不在醫(yī)院過夜，是一種安全可靠的手術(shù)模式。在歐美發(fā)達(dá)國家約有60%以上的手術(shù)是在日間手術(shù)中心完成的。

邵逸夫醫(yī)院是浙江省內(nèi)最早接受并實施日間手術(shù)模式的醫(yī)院之一，并率先將微創(chuàng)手術(shù)同日間手術(shù)模式相結(jié)合，目前該院平均每天40多臺日間手術(shù)，占全院手術(shù)量的20%。

邵逸夫醫(yī)院院長蔡秀軍表示，開展日間手術(shù)，不僅患者獲益，讓“最多住一天”成了可能，減少了住院時間和費(fèi)用，提高就醫(yī)體驗，例如腹腔鏡膽囊切除術(shù)的擇期病人，選擇日間手術(shù)，當(dāng)天早晨住院完成手術(shù)，傍晚出院回家，平均費(fèi)用可下降800多元。

同時，原本需要5至7天完成的住院手術(shù)，一天就能解決，有助于提高床位的周轉(zhuǎn)率，讓醫(yī)療資源得到最大限度的利用。

醫(yī)院要求當(dāng)天做手術(shù)、當(dāng)天拿報告，真的能做到嗎？

當(dāng)然，醫(yī)院要求當(dāng)天做手術(shù)并當(dāng)天拿報告是有可能實現(xiàn)的，但具體情況取決于手術(shù)的性質(zhì)以及醫(yī)院資源的安排。以下是我對此問題的客觀回答。

第一段：手術(shù)當(dāng)天拿報告的要求是可行的
醫(yī)院在一些特定情況下，如緊急手術(shù)或一些常見且較為簡單的手術(shù)，可能會要求病人當(dāng)天完成手術(shù)并取得手術(shù)報告。這一要求在特定情況下是可行的，但并不適用于所有手術(shù)情況。

第二段：能否當(dāng)天完成手術(shù)的因素
手術(shù)能否當(dāng)天完成取決于多個因素。首先是手術(shù)類型和復(fù)雜程度。一些小型或常見的手術(shù)可能較容易在當(dāng)天內(nèi)完成，而復(fù)雜的手術(shù)可能需要更多的時間和資源。醫(yī)院可能需要安排更多的專家和設(shè)備來滿足手術(shù)要求。

第三段：醫(yī)院資源和排班安排的影響
醫(yī)院的資源和排班安排也是影響手術(shù)當(dāng)天完成的因素之一。如果醫(yī)院擁有足夠的手術(shù)室、醫(yī)生和護(hù)士人數(shù)，并能合理安排手術(shù)時間表，那么當(dāng)天手術(shù)并取得報告的要求更有可能實現(xiàn)。

綜上所述，醫(yī)院要求當(dāng)天手術(shù)并當(dāng)天拿報告是有可能實現(xiàn)的，但具體情況取決于手術(shù)類型、復(fù)雜程度以及醫(yī)院資源和排班安排等因素。在需要手術(shù)時，您應(yīng)咨詢醫(yī)生或醫(yī)院相關(guān)人員，以獲取最準(zhǔn)確的情況和建議。

日間手術(shù)報銷算住院還是門診

日間手術(shù)報銷算住院。
日間手術(shù)又叫非住院手術(shù)不需要住院或僅留觀二、三天；能減輕家屬負(fù)擔(dān)。減少住院費(fèi)用；根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，醫(yī)療保險報銷范圍如下：
1、在基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)允許報銷的藥品；
2、在基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)允許報銷的診療項目；
3、在基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)允許報銷的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施所產(chǎn)生的費(fèi)用。報銷費(fèi)用主要由統(tǒng)籌基金支付，個人也要支付相應(yīng)的一部分。
個人帳戶用于支付統(tǒng)籌基金支付范圍之外的醫(yī)療費(fèi)；個人帳戶不足支付的，由本人自負(fù)。基本醫(yī)療保險基金支付部分費(fèi)用的診療項目和乙類目錄的藥品，其個人自付比例，由省人民政府確定?；魜y、鼠疫等甲類傳染病的醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌基金全部支付。衛(wèi)生行政部門確認(rèn)的暴發(fā)性、流行性傳染病的醫(yī)療費(fèi)用由人民政府撥?？罱鉀Q。
辦理醫(yī)保需要提供的資料如下：
1、未滿18周歲的人員需要《戶口簿》（戶口簿內(nèi)所有成員資料均需復(fù)?。?、《身份證》（16周歲以下人員未領(lǐng)身份證的可不提供）；
2、18周歲以上仍在全日制學(xué)校就讀人員需要《戶口簿》（戶口薄內(nèi)所有成員資料均需復(fù)?。?、《身份證》、所在學(xué)校開具的學(xué)籍證明；
3、18周歲以上城鎮(zhèn)非從業(yè)居民需要《戶口簿》（戶口簿內(nèi)所有成員資料均需復(fù)?。ⅰ渡矸葑C》（復(fù)退軍人需提供退伍或轉(zhuǎn)業(yè)證件）；
4、低保對象需要《戶口簿》、《身份證》、《城鄉(xiāng)居（村）民最低生活保障金領(lǐng)取證》。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
法律依據(jù)：
《中華人民共和國社會保險法》第三十條：下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍：
（一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的；
（二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；
（三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；
（四）在境外就醫(yī)的。
醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付?；踞t(yī)療保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。

國家關(guān)于日間病房的規(guī)定

國家關(guān)于日間病房的規(guī)定：
1、患者由各科室分散管理；
2、日間手術(shù)患者的手術(shù)預(yù)約、入院評估、出院評估、出院隨訪等由各科室分散管理；
3、手術(shù)和術(shù)后蘇醒在手術(shù)室進(jìn)行。
醫(yī)院制定日間手術(shù)臨床路徑、構(gòu)建三個準(zhǔn)入制度、三個評估標(biāo)準(zhǔn)、患者入院前的宣教和患者出院后的隨訪等為主的日間手術(shù)管理制度，設(shè)計以病人為中心的就診流程和轉(zhuǎn)歸流程，開通日間手術(shù)綠色通道，充分體現(xiàn)高質(zhì)量、高效率運(yùn)轉(zhuǎn)帶來的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。
日間病房手術(shù)就是病人在一天24小時內(nèi)完成由住院到出院及手術(shù)治療的全過程。日間病房的流程,看診，常規(guī)檢查，拿檢查報告做麻醉評估，預(yù)約手術(shù)日期，按約早上入院，術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)，術(shù)后復(fù)蘇，晚上病房留觀，次日早上出院。
辦理日間病房住院：
患者在門診就醫(yī)后，根據(jù)醫(yī)生開具的住院證去相應(yīng)的樓層預(yù)約，醫(yī)生根據(jù)患者的病情進(jìn)行術(shù)前評估，并且完善抽血、心電圖以及眼科的?？茩z查，確定具體的手術(shù)日期。
護(hù)士進(jìn)行詳細(xì)的預(yù)約登記，做好相關(guān)的術(shù)前健康宣教，根據(jù)醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥?；颊咴陬A(yù)約手術(shù)當(dāng)天直接辦理入院手續(xù)，即可完成手術(shù)。
法律依據(jù)
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》
第九條 單位或者個人設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照國務(wù)院的規(guī)定應(yīng)當(dāng)辦理設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門審查批準(zhǔn)，并取得設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書。
第十三條 國家統(tǒng)一規(guī)劃的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置，由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門決定。
第二十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)歇業(yè)，必須向原登記機(jī)關(guān)辦理注銷登記。經(jīng)登記機(jī)關(guān)核準(zhǔn)后，收繳《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)非因改建、擴(kuò)建、遷建原因停業(yè)超過1年的，視為歇業(yè)。

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