在3月6日舉辦的十二屆全國人大二次會議記者會上,國家衛(wèi)生和計劃生育委員會主任李斌就“衛(wèi)生計生事業(yè)改革發(fā)展”的相關(guān)問題回答了提問。
今年將啟動醫(yī)改的縣級醫(yī)院達1000個談到今年會有哪些新舉措來進一步推進公立醫(yī)院的改革時,李斌表示,今年的重中之重是推進縣級公立醫(yī)院的改革,要從去年311個縣擴大到1000個左右。她說,我國縣域覆蓋了9億人口,是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的“大頭”,把縣級公立醫(yī)院搞好了,就能有效地緩解城市大醫(yī)院的看病難問題。同時,城市公立醫(yī)院的改革也要進一步推進,將由原來的17個拓展到至少每個省都有一個城市開展公立醫(yī)院綜合改革。
在談到如何破除“以藥補醫(yī)”問題時,李斌說,這是推動公立醫(yī)院改革的一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重要抓手。解決“以藥補醫(yī)”的問題,就要通過理順醫(yī)藥價格,通過增加政府投入,通過醫(yī)院挖潛、節(jié)約成本等途徑來建立一個新的補償和運行機制。目前,醫(yī)療服務(wù)價值體系不合理,特別是醫(yī)療服務(wù)勞務(wù)技術(shù)價格偏低,嚴重背離了醫(yī)務(wù)人員的勞動價值,造成了醫(yī)院一些不合理的收入結(jié)構(gòu),未來將按照優(yōu)化結(jié)構(gòu)、有升有降、逐步到位原則進行價格改革。同時,將醫(yī)療改革和醫(yī)保相互銜接,通過支付制度的改革來配合,總體上不增加老百姓的負擔。
我國民營醫(yī)院已達1.13萬家在回答社會辦醫(yī)問題時,李斌表示,2013年全國民營醫(yī)院有1.13萬家,比上年增加了1500多家。下一步要讓多項鼓勵政策“落地生根”,簡要地說,要做到“四個放寬”“一個簡化”。
一是要放寬舉辦的主體,促進社會辦醫(yī)主體多元化,進一步擴大境外資本在我們國內(nèi)辦醫(yī),包括辦獨資醫(yī)院的范圍。二是放寬對人才有序流動的條件,促進醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的意見已經(jīng)在公開征求意見了,今年也會很快出臺。三是放寬服務(wù)領(lǐng)域。凡是法律、法規(guī)沒有明令禁入的領(lǐng)域,社會資本都可以進入。四是放寬大型醫(yī)療設(shè)備的配置。
一個簡化,就是要簡化審批流程,清理阻礙社會辦醫(yī)的一些不合理的規(guī)定?!巴瑫r,要加強監(jiān)管,對那些坑害老百姓的‘黑心診所’,要依法依規(guī)地嚴肅查處?!崩畋髲娬{(diào)。
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