健康新知第68期：心肺復(fù)蘇急救至少需持續(xù)半小時(心肺復(fù)蘇法的正確步驟)

據(jù)英國《每日郵報》報道，美國費城兒童醫(yī)院的研究發(fā)現(xiàn)，無論被搶救對象是成人還是兒童，延長cpr時間對搶救生命都有正面幫助，科學(xué)家建議搶救人員在實施cpr時應(yīng)該至少堅持25分鐘，甚至延長至35分鐘以上則更好?！緦ｎ}：心肺復(fù)蘇急救至少需持續(xù)半小時】

盡管cpr（心肺復(fù)蘇急救術(shù)）在電視肥皂劇里總是能夠?qū)崿F(xiàn)奇跡般的生命逆轉(zhuǎn)，但是醫(yī)療界的傳統(tǒng)意見認(rèn)為，如果cpr實施超過20分鐘還沒起效，那么再努力也是在做無用功了。因為有部分醫(yī)生認(rèn)為，延長cpr時間對病人大腦會有明顯損害，病人的生還幾率遠低于死亡幾率。

不過，美國費城兒童醫(yī)院（the children's hospital of philadelphia）的最新研究顯示，無論被搶救對象是成人還是兒童，延長cpr時間對搶救生命都有正面幫助。

費城兒童醫(yī)院的兩項研究都發(fā)現(xiàn)，搶救人員在實施cpr時應(yīng)該至少堅持25分鐘，甚至延長至35分鐘以上則更好。

研究人員對2000年至2009年期間在美國和加拿大境內(nèi)就醫(yī)的3419個兒童病例進行研究。經(jīng)過數(shù)據(jù)比對后發(fā)現(xiàn)，發(fā)生心跳驟停后持續(xù)進行35分鐘或以上cpr的病例，生存率比預(yù)期要高。而且搶救成功的病人中，超過六成病人的大腦并未受到損傷。

而在此之前，研究人員還研究過從2000年至2008年期間遭受過心跳驟停的64000個成年人病例。在這一組研究中，他們發(fā)現(xiàn)，比起cpr持續(xù)時間只有16分鐘的病人，cpr持續(xù)時間為25分鐘的病人的生存幾率要高出12% 。

費城兒童醫(yī)院重癥科室的負(fù)責(zé)人羅伯特?伯格醫(yī)生（dr robert berg）說：“綜合兩個研究結(jié)果，答案已經(jīng)相當(dāng)清晰：延長持續(xù)時間的cpr能拯救的生命，比預(yù)想中要更多?！彼硎?，這一發(fā)現(xiàn)具有突破性，希望能盡快應(yīng)用到臨床上。

伯格稱，研究的下一步進展將探究哪幾類心跳驟停病人最有可能從加長的cpr中保住性命，而且希望能確定實施cpr的最佳時長。

心肺復(fù)蘇法的正確步驟

心肺復(fù)蘇法的正確步驟具體如下：

判斷意識和呼吸，詢問患者是否意識清醒，觀察患者胸部運動是否存在，是否有正常的呼吸聲，若患者沒有反應(yīng)，沒有呼吸，則需要立即進行心肺復(fù)蘇，如果周圍有其他人，讓他們盡快撥打120急救電話，直接叫喊現(xiàn)場旁觀者幫助。

解除口腔內(nèi)異物，患者口腔內(nèi)可能會有異物，需要用手指或工具將其取出，在患者胸骨下緣位置找到合適位置，用手掌向下施加力度，讓胸廓向下推動，每次按壓深度至少為5cm，按壓速度1-2次/秒，打開患者氣道，安裝口罩或使用布，給患者進行人工呼吸。

對康復(fù)患者或有條件的急救進行心電監(jiān)護，確認(rèn)心跳和心律，對癥處理，繼續(xù)觀察患者的意識和呼吸，在等待急救人員到達之前，持續(xù)進行心肺復(fù)蘇。

以上為心肺復(fù)蘇法的正確步驟。首先要判斷患者的意識和呼吸狀態(tài)，如果沒有正常功能需要及時采取措施。在進行手壓胸部按壓和人工呼吸時需要注意力度和頻率。同時可根據(jù)需要進行心電監(jiān)護，持續(xù)觀察患者的狀況。

擴展知識：

心肺復(fù)蘇術(shù)，簡稱CPR，是針對驟停的心臟和呼吸采取的救命技術(shù)。是為了恢復(fù)患者自主呼吸和自主循環(huán)。2020年8月，中國紅十字會總會和教育部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進一步加強和改進新時代學(xué)校紅十字工作的通知》，將學(xué)生健康知識、急救知識，特別是心肺復(fù)蘇納入教育內(nèi)容。

因自愿實施緊急救助行為造成受助人損害的，救助人不承擔(dān)民事責(zé)任。心搏驟停是指各種原因引起的、在未能預(yù)計的情況和時間內(nèi)心臟突然停止搏動，從而導(dǎo)致有效心泵功能和有效循環(huán)突然中止，引起全身組織細(xì)胞嚴(yán)重缺血、缺氧和代謝障礙，如不及時搶救即可立刻失去生命。

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