政府可以通過(guò)更合理的政策激勵(lì),做好更基礎(chǔ)性的工作,來(lái)凝聚解決問(wèn)題的合力。救救孩子,行勝于言。隨時(shí)監(jiān)測(cè)政策的效果和落地情況,是政府相關(guān)部門的分內(nèi)之責(zé)。
最近,媒體報(bào)道了一系列令人揪心的數(shù)據(jù)。據(jù)中國(guó)聾兒康復(fù)研究中心統(tǒng)計(jì),我國(guó)每年有約30000名兒童因用藥不當(dāng)陷入無(wú)聲世界。而由于兒科“缺醫(yī)少藥”,我國(guó)每年5—14歲孩子死于可預(yù)防和可治療疾病的人數(shù)可能多達(dá)10萬(wàn)。另?yè)?jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)兒童藥物不良反應(yīng)發(fā)生率為12.5%,為成人的2倍,新生兒高達(dá)24.4%,為成人的4倍。
兒童“缺藥”已是一個(gè)老問(wèn)題,只是沒(méi)想到后果會(huì)殘酷到這個(gè)地步。如果一個(gè)孩子患的本非絕癥,卻因?yàn)椤叭彼帯被蛘哂盟庡e(cuò)誤而丟了性命,顯然是最難以令人接受的。這樣一個(gè)老問(wèn)題,必須引起各界的高度重視。兒童用藥的研發(fā)難題是共性困境,但國(guó)際上也已有一些有效的應(yīng)對(duì)方案,值得我們借鑒。
比如,針對(duì)藥企欠缺研發(fā)兒童用藥的動(dòng)力,美國(guó)出臺(tái)了專門的鼓勵(lì)政策。對(duì)于企業(yè)經(jīng)過(guò)臨床試驗(yàn),標(biāo)注清楚兒童用藥的用法和用量的,會(huì)給予6個(gè)月的市場(chǎng)獨(dú)占權(quán)。相對(duì)于成人用藥,兒童用藥的市場(chǎng)較小、利潤(rùn)不高,這種獨(dú)占保護(hù),會(huì)讓企業(yè)有更多積極性去進(jìn)行研發(fā)和生產(chǎn)。相比于直接的政策補(bǔ)貼,這能更好地調(diào)動(dòng)市場(chǎng)力量,激發(fā)更多的供給。
解決兒童“缺藥”的問(wèn)題,不能直接依賴政府,但政府可以通過(guò)更合理的政策激勵(lì),做好更基礎(chǔ)性的工作,來(lái)凝聚解決問(wèn)題的合力。企業(yè)缺乏研制兒童藥的積極性,也可以說(shuō)是一種“市場(chǎng)失靈”,從企業(yè)的角度來(lái)說(shuō),研制兒童藥的性價(jià)比不夠高,那么政府能不能提供幫助,降低企業(yè)研制的難度和成本?一個(gè)可以考慮的方向,是在基礎(chǔ)數(shù)據(jù)方面提供有效支持。
我們國(guó)家多數(shù)兒童醫(yī)院是公立醫(yī)院,兒童的臨床用藥數(shù)據(jù)和兒童不良反應(yīng)情況,政府相關(guān)部門理應(yīng)有所掌握。如果能建立數(shù)據(jù)庫(kù),并向藥企開(kāi)放,那就可以大大降低企業(yè)前期的調(diào)研成本。而且,類似基礎(chǔ)的數(shù)據(jù)工作,不僅對(duì)研發(fā)藥品有幫助,也能夠在分析大數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上,研究?jī)和盟幋嬖诘膯?wèn)題類型,減少人為導(dǎo)致的用藥悲劇。
實(shí)際上,之前也有一線醫(yī)生指出,由于我國(guó)缺乏具體的兒童用藥的規(guī)范和指南,醫(yī)生在開(kāi)藥的時(shí)候常常只能靠經(jīng)驗(yàn)和感覺(jué),家長(zhǎng)在喂藥的時(shí)候則多半靠“手掰”。一些兒童用藥的不良反應(yīng),并不是“缺藥”,而是開(kāi)藥、用藥過(guò)程不規(guī)范導(dǎo)致的。如果有更科學(xué)的用藥規(guī)范,那就能避免部分悲劇,并且也能給開(kāi)發(fā)生產(chǎn)兒童藥品提供指引。
其實(shí),對(duì)于兒童用藥的問(wèn)題,從2014年出臺(tái)《關(guān)于保障兒童用藥的若干意見(jiàn)》,到今年6月出臺(tái)《首批鼓勵(lì)研發(fā)申報(bào)兒童藥品清單》,國(guó)家已經(jīng)在想辦法調(diào)動(dòng)企業(yè)和市場(chǎng)的力量。但正如相關(guān)藥企負(fù)責(zé)人所言,“國(guó)家政策帶來(lái)的產(chǎn)業(yè)推動(dòng)還沒(méi)有落到實(shí)處”。而如果不能推動(dòng)政策落地,讓一線企業(yè)盡快感受到研發(fā)的便利和動(dòng)力,其效果便難免打折。
救救孩子,行勝于言。隨時(shí)監(jiān)測(cè)政策的效果和落地情況,是政府相關(guān)部門的分內(nèi)之責(zé)。如果一個(gè)政策沒(méi)有落地的時(shí)間表,遲遲不見(jiàn)成效,顯然要追問(wèn)相關(guān)部門的責(zé)任。此外同樣重要的是,在“任務(wù)清單”中,要看到政府部門的行動(dòng)方案和目標(biāo),在建立兒童臨床用藥數(shù)據(jù)庫(kù)等層面,政府大有可為的空間。
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