嬰幼兒上呼吸道感染,是一種危害性較強(qiáng)的疾病,這種疾病會大大影響孩子們的身體健康的。而上呼吸道是包括了咽喉,支氣管和氣管等部位。所以,一旦人們患上上呼吸道感染的話,就相當(dāng)于大家的支氣管,氣管和咽喉同時出現(xiàn)了感染,可想而知,這樣的后果將會是多么的大。那嬰幼兒上呼吸道感染的癥狀有哪些呢?
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一、發(fā)熱。這種發(fā)熱癥狀是可以高達(dá)39.5到40度的,而且持續(xù)的時間為一到兩天。
二、三個月以下的嬰兒會出現(xiàn)哭鬧不安,拒奶的癥狀。如果,家長門的新生兒出現(xiàn)的癥狀的話,一定要及時去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的診斷和檢查。
新生兒上呼吸道感染也是很常見的疾病,那如何鑒別診斷新生兒上呼吸道感染了?
一、流行性感冒。這種疾病的患者也會出現(xiàn)發(fā)熱,的癥狀,但是此病的患者的咽喉部癥狀是較輕的。這一點(diǎn)是可以跟新生兒上呼吸道感染進(jìn)行鑒別診斷的。
二、過敏性鼻炎。此病的患者會出現(xiàn)鼻腔發(fā)癢,水腫,甚至頻繁噴嚏的情況。這些情況,跟新生兒上呼吸道感染,有一些是比較類似,但有一些是不同的。
面對新生兒上呼吸道感染的危害性,人們一定要,了解這種疾病的治療方法,那新生兒上呼吸道感染的治療方法有哪些呢?
一、藥物治療?;颊呖梢苑猛藷崴庍M(jìn)行治療,但是退熱藥一定要四小時之內(nèi)才可重復(fù)一次的,千萬不要超量的使用。因?yàn)榇瞬〉幕颊呤切律鷥?,一旦過量的話,會影響到新生兒的身體健康的。
二、飲食療法?;颊呖梢苑茫蟀撞烁笏?,進(jìn)行治療。這個治療方法起到的效果是非常不錯的,而且副作用是很小。很多患者通過這個治療,對病情可以起到非常好的作用。
三、中藥治療?;颊呖梢允褂靡恍┲兴幉倪M(jìn)行治療,是中藥材只要是清熱解毒的,而且具有一定的退熱治療作用的?;颊咄ㄟ^服用這些中藥材也是可以起到很好的作用。
新生兒上呼吸道感染會影響新生兒的身體健康,這一點(diǎn)家長們一定要特別的清楚。你的患上此病將會給新生兒帶來不小的影響,家長們肯定也不想看到自己的孩子受到這種疾病的折磨,所以家長們要做足預(yù)防措施,特別在生活中,要盡量減少讓自己的孩子患上此病的風(fēng)險。
1、普通感冒型:又稱急性鼻炎、傷風(fēng),發(fā)病季節(jié)好發(fā)于冬春季節(jié);局部鼻咽部癥狀較重,如出現(xiàn)鼻塞、流 清涕、打噴嚏、咽痛等,全身癥狀輕或無;可見鼻粘膜充血、水腫、有分泌物,咽部輕度充血;血常規(guī)白細(xì)胞計數(shù)偏低或正常,淋巴細(xì)胞比例升高;病毒分離在成人多為鼻病毒,兒童多為呼吸道合胞病毒。一般5-7天多自愈。
2、流行性感冒:簡稱流感,該病起病急,有傳染性,癥狀易變,以全身中毒癥狀為主,呼吸道癥狀較輕。有畏寒、高熱(39-40度),全身不適,腰背四肢酸痛,乏力,頭痛、頭昏,噴嚏、鼻塞、流涕、咽痛、干咳、少痰。查體呈重病容,衰弱無力,面潮紅,鼻咽部充血水腫,肺下部有少量濕羅音或哮鳴音。白細(xì)胞減少,淋巴細(xì)胞相對增多。若繼發(fā)細(xì)菌感染可有黃膿痰、鐵銹痰、血痰、胸痛,白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞增多,病程3-5天。
3、咽炎型:發(fā)病季節(jié)好發(fā)于冬春季節(jié);以咽部炎癥為主,可有咽部不適、發(fā)癢、灼熱感、咽痛等,可伴有發(fā)熱、乏力等;檢查時有咽部明顯充血、水腫,頜下淋巴結(jié)腫大并有觸痛;血常規(guī)白細(xì)胞計數(shù)可正?;驕p少,淋巴細(xì)胞比例升高;病毒分離多為腺病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等。
4、皰疹性咽峽炎型:發(fā)病季節(jié)多發(fā)于夏季,常見于兒童,偶見于成人;咽痛程度較重,多伴有發(fā)熱,病程約1周;有咽部充血軟腭、腭垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹及表潰瘍,周圍環(huán)繞紅暈;病毒分離多為柯薩奇病毒A。
咽結(jié)膜熱型:發(fā)病季節(jié)常發(fā)生于夏季,游泳中傳播,兒童多見;有咽痛,畏光,流淚,眼部發(fā)癢、發(fā)熱等癥狀,病程約4-6天;咽腔及結(jié)合膜明顯充血等體征;血常規(guī)白細(xì)胞計數(shù)正?;驕p少,淋巴細(xì)胞比例增高;病毒分離多為腺病毒及柯薩奇病毒。
春季是小兒反復(fù)呼吸道感染的高發(fā)季節(jié)!季節(jié)變化,孩子就容易生病感冒,流涕咳嗽并且病情反復(fù)。有些孩子被判斷為“反復(fù)呼吸道感染”,那么,寶媽該如何判斷“反復(fù)呼吸道感染”?
寶媽們先要弄懂:是上呼吸道還是下呼吸道呼吸道?
說白了就是呼吸的通道,醫(yī)學(xué)上分成兩部分,鼻、咽、喉是上呼吸道,喉以下的氣管、支氣管、肺泡則為下呼吸道。呼吸道感染是指呼吸系統(tǒng)的感染,包括鼻炎、咽炎、扁桃體炎、喉炎、氣管炎、肺炎等。兒童反復(fù)呼吸道感染,顧名思義是指反復(fù)發(fā)作的呼吸道感染,中醫(yī)稱此類患兒為復(fù)感兒或易感兒。
呼吸道感染的危害太大了
寶媽們要注意,如果孩子上呼吸道感染治療不當(dāng),會誘發(fā)很多疾病。比如說,炎癥向下蔓延,可發(fā)展為氣管炎,支氣管炎或肺炎。向鄰近蔓延可引起中耳炎,眼結(jié)膜炎,頸部淋巴結(jié)炎,甚至咽后壁膿腫。某些化膿性感染,通過血循環(huán)播散可引起敗血癥,腦膜炎。
病毒感染可能引起心肌炎。過敏體質(zhì)患兒反復(fù)感染可引起哮喘。有些孩子反復(fù)上呼吸道感染,還會影響到生長發(fā)育,所以在門診上那些經(jīng)常生病的孩子總是個子小身體瘦,就是這個道理。所以,如果孩子剛開始有鼻炎、感冒、扁桃體炎等,家長一定要積極治療。
反復(fù)呼吸道感染為什么愛找小孩子
這跟嬰幼兒的生理特點(diǎn)有很大關(guān)系。
先說上呼吸道。小兒上呼吸道鼻腔短小,嬰兒時期鼻腔無鼻毛,鼻粘膜柔弱而血管豐富,咽部相對狹小,且較垂直,鼻咽部富于淋巴組織。因此,對外界致病因子的驅(qū)除與防御能力均較薄弱,易受感染。
再說下呼吸道。小兒的下呼吸道氣管和支氣管相對狹窄,軟骨柔弱,缺乏彈性組織但是血管豐富,纖毛運(yùn)動差,肺部彈力組織發(fā)育差,肺泡活動量較少,一旦感染炎癥易于泛化,炎癥的分泌物容易存留到氣肺和肺中,不易清除,所以孩子容易得支氣管炎或者肺炎。
最后說說小兒的免疫系統(tǒng)。小兒時期免疫功能不健全,從母體獲得的抗體逐漸消耗,自身抗體產(chǎn)生不足,或由于必須的微量元素失調(diào),維生素缺乏等,自身的免疫力相對比較差,也容易導(dǎo)致反復(fù)生病。
中醫(yī)認(rèn)為,反復(fù)呼吸道感染有五大原因!
其一,先天不足,發(fā)育不良
指父母體弱多病或常有反復(fù)呼吸道感染病史,或高齡父母孕育或妊娠時罹患各種疾病,或早產(chǎn)、雙胎、多胎,生后先天不足,發(fā)育不良,肌骨嫩怯,皮毛疏松,不耐自然界病毒邪氣的侵襲,一感即病。
其二,喂養(yǎng)不當(dāng)、調(diào)護(hù)失宜
易感兒的患病率與喂養(yǎng)方法有直接關(guān)系:人工>混合>母乳。大部分患兒有偏食,挑食,食少,長期食欲不振的情況。因此人工喂養(yǎng)或過早斷乳,營養(yǎng)不良,脾胃運(yùn)化力弱,飲食精微,攝入不足,臟腑功能不健,脾肺氣虛,易遭外邪侵襲。
其三,少見風(fēng)日,體質(zhì)虛弱
戶外活動過少,對寒冷環(huán)境的適應(yīng)能力較弱,表氣虛弱,衛(wèi)外不固,猶如陰地草木,溫室花朵,不耐風(fēng)寒,易于感觸。
其四,用藥不當(dāng),損傷正氣
抗生素、激素等藥物的使用不當(dāng),會耗傷正氣,使抵抗力下降,而反復(fù)感染。
其五,邪毒留伏、正虛乃作
外邪侵襲后,由于正氣虛弱,邪毒不能完全清除,留伏體內(nèi),一旦受涼或勞累后,身體抵抗力下降,新感易受,留邪內(nèi)發(fā),或雖無新感,余毒復(fù)熾,諸癥又起。
總之,小兒臟腑嬌嫩,肌膚薄弱,衛(wèi)外功能較差,對疾病的抵抗力不強(qiáng),加上寒暖不能自調(diào),一旦調(diào)護(hù)失宜,六淫之邪不論從皮膚而入或是從口鼻而受,肺則首當(dāng)其沖,隨著正與邪的消長變化導(dǎo)致了小兒反復(fù)呼吸道感染。
欲得小兒安,常要三分饑與寒
總之,造成小兒反復(fù)上呼吸道感染的原因主要在于家長養(yǎng)兒育兒的很多誤區(qū)及不規(guī)范的中西醫(yī)治療所造成的,元代著名兒科醫(yī)家曾世榮在《幼科新書》中曾講到:欲得小兒安,常要三分饑與寒,但愿人皆依此法,自然諸疾不相干。這是老祖宗留下的育兒真經(jīng)!
不過這些早已經(jīng)被時尚的現(xiàn)代人棄如蔽履。經(jīng)常給寶寶穿著過多,使寶寶稍一活動,便渾身出汗不止,比別的寶寶更易著涼;冬季出外活動少,使寶寶對寒冷及氣溫的適應(yīng)能力差,如同溫室里的花朵一樣不耐風(fēng)寒,一遇氣溫變化,或遇他人感冒便一染即病,病后又容易反復(fù)復(fù)發(fā);寶寶感冒后,醫(yī)生用藥不當(dāng),過多地服用發(fā)汗、解表、清熱、解毒等藥物,結(jié)果導(dǎo)致寶寶身體正氣被耗損,抵抗力下降,由此而引起反反復(fù)復(fù)地感冒。
所以常讓孩子保持三分的饑餓感,會增加孩子的食欲,讓孩子有足夠的胃氣。常讓孩子保持幾分的寒意,會更加激發(fā)孩子的陽氣,讓孩子充滿勃勃生機(jī)!
小兒上呼吸道反復(fù)感染的預(yù)防
真正想徹底擺脫小兒反復(fù)上呼吸道感染的困擾,必須堅(jiān)持預(yù)防為本的原則,注重傳統(tǒng)中醫(yī)的養(yǎng)兒觀念,在春秋換季的時候,避免過快的更換衣服,特別是從秋天開始,就盡量少穿衣物,不要過早的加衣添被,飲食清淡不要過食生冷和滋膩之品,讓孩子順應(yīng)自然氣候的變化,少吃反季節(jié)的食物。
適量的室外活動及鍛煉。如有傷風(fēng)感冒之類,可以試著用中醫(yī)方法治療,例如小兒推拿、針灸、中藥等治療方法,盡量減少輸液治療的次數(shù)。只有如此才能還孩子一個健康的體魄,也可以讓家長少一分牽掛和擔(dān)憂。
功夫在平時,寶媽需自身努力
其實(shí)造成小兒反復(fù)上呼吸道感染的原因是多方面的,其中家長們長期以來受錯誤的育兒觀念誤導(dǎo)是至關(guān)重要的因素。因?yàn)閮和娘嬍称鹁?、吃喝拉撒一直是家長在主導(dǎo)著,只有家長們清楚了這些生活上的誤區(qū),才可以最大程度上避免兒童受反復(fù)上呼吸道感染的危害。
真正的中醫(yī)不應(yīng)該只是著眼于病名去疲于應(yīng)付疾病。而是針對社會,大力的宣揚(yáng)正確的養(yǎng)生理念,讓家長真正的清楚得病的原因,然后徹底改變過去的錯誤理念,防患于未然,讓家長們走出這些育兒的誤區(qū),還孩子一個健康的體魄。這樣才能做到真正意義上的治愈,這樣才是中醫(yī)治病的根本目的。
嬰幼兒常見呼吸道癥狀與用藥須知不論是電影還是漫畫中,掛著鼻涕的小兒是很常出現(xiàn)的形象;現(xiàn)實(shí)生活中,寶寶酷酷嗽和鼻水流不停的情況也很常出現(xiàn),令爸媽們擔(dān)心不已.天氣一冷,呼吸道出現(xiàn)狀況的機(jī)率更高,這時更需要對這些常見的癥狀與用藥有更多了解!
咳嗽概說
非疾病性的咳嗽
陳培濤主任指出,當(dāng)出現(xiàn)溼度與溫差變化時,難免還是容易產(chǎn)生打噴嚏咳嗽等情形;有家長會覺得新生兒還不會咳嗽,這是因?yàn)樾律鷥河衼碜阅赣H的抗體所以不容易感冒,但不表示不會咳嗽。他并提醒,當(dāng)出現(xiàn)連續(xù)性咳嗽還是要特別注意,須先排除是否有伴隨其它癥狀以及是否有受到一些病毒的感染;若只是短暫性小咳(尤其是季節(jié)變化交替或接觸到灰塵時),當(dāng)仔細(xì)去聽寶寶的咳嗽除較無痰音外,也不會咳到臉色漲紅;加上小朋友本身又沒有發(fā)燒、吃不好、呼吸急促等情形,晚上也無哭鬧不安的話(即睡眠、體溫、活力皆正常),基本上應(yīng)屬于非疾病性的咳嗽機(jī)會居多,家長就不必太擔(dān)心。另一種情形則是門診中也曾遇到家長說:「我的孩子沒有咳嗽,但呼吸時口腔或氣管里一直有痰的感覺(或是發(fā)出類似鴿子的呼嚕聲)?!惯@種情況常是因?yàn)橹螝夤埽夤艿能浌巧形窗l(fā)育完全而導(dǎo)致,也就是所謂的喉頭軟化癥,此現(xiàn)象常會在寶寶喝奶或活動時最為明顯,待熟睡時雜音聲會明顯減少。喉頭軟化癥在癥狀上通常只會發(fā)出痰音,既不會有明顯的喘也不太會咳嗽。發(fā)生這類情況時基本上不需要吃藥,等到孩子年紀(jì)再大一點(diǎn)(約1歲)的時候自然會痊愈。
常見慢性疾病性咳嗽
陳培濤主任表示,除感冒咳嗽外,氣喘&鼻竇炎兩者都是小兒慢性咳嗽常見的原因,以癥狀區(qū)分如下表:
主因/癥狀
氣喘
鼻竇炎
鼻涕
較少無黃鼻涕出現(xiàn)
鼻涕顏色較黃甚至綠,濃稠
咳嗽情況
咳起來聲音較緊,初期不容易有痰音
咳嗽時痰音明顯
咳嗽時間點(diǎn)
初期夜間居多
入睡或起床時頻率較高
喘息
會喘
較少,但沒治好卻可能誘發(fā)氣喘
鼻涕倒流/咽喉上黏有許多黃色鼻涕
很少發(fā)生
很常發(fā)生
聽診時呼吸有哮鳴聲
有
無
咳嗽復(fù)原期較久?
咳嗽的復(fù)原時間長短要看病原影響的部位,若是影響到是屬呼吸道下端的肺泡或氣管,咳嗽的時間可能會超過2周以上。一般對成人來說,小感冒引發(fā)的咳嗽約1周會好,而發(fā)生在幼兒身上時則持續(xù)較久;主要是因?yàn)樾『⒏忻皶r常會伴隨支氣管發(fā)炎,再加上嬰幼兒氣管本來就比較窄所以更容易導(dǎo)致痰卡在氣管內(nèi),所以有時單吃咳嗽藥水并無太大效果,必須要家長同時給予嬰幼兒拍痰,少數(shù)的嬰幼兒甚至要同時服用一些氣管的藥,使氣管不要處于太緊縮的狀態(tài)。同理,當(dāng)小朋友正值氣喘發(fā)作的時候,即使給孩子喝很好的咳嗽藥水還是會咳,其原因出自于氣管很緊而引發(fā)的咳嗽,此時若給予支氣管擴(kuò)張藥則能幫助孩子把氣管打開,痰也就容易咳出,也才會較有治療效果。
護(hù)理&用藥須知
黃鼻涕 ≠ 要用 抗生素
陳培濤主任表示,感冒咳嗽并不需要吃到抗生素;抗生素是在某種嚴(yán)重狀況才會吃的
若是新生兒出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀時則需要直接住院,以避免嚴(yán)重合并癥的發(fā)生。臨床上,咳嗽、流鼻涕會用到抗生素的機(jī)率不高,除非臨床診斷上發(fā)現(xiàn)原因來自于肺部、支氣管有發(fā)炎或是有鼻竇炎的問題,才會考慮使用抗生素。有些家長看到寶寶鼻涕黃就認(rèn)為有問題而想讓寶寶吃抗生素,其實(shí)就學(xué)理上來說并不建議這么做,因?yàn)楸茄子幸欢ㄑ葑冞^程。一般鼻涕一定會有一段時間會經(jīng)過黃稠的階段,約持續(xù)3~5天左右,當(dāng)此階段過了之過會回復(fù)到較清撤的鼻水,然后痊愈。假如鼻涕顏色真的太黃的時候,醫(yī)師也會將鼻涕做進(jìn)一步的檢驗(yàn),以確認(rèn)是否會培養(yǎng)出細(xì)菌,若培養(yǎng)出細(xì)菌時則需要服用抗生素治療。若單純只是因?yàn)楸翘辄S綢就吃抗生素的話,以后口腔鼻腔咽喉部會因?yàn)榉磸?fù)長期服用抗生素而容易使細(xì)菌產(chǎn)生抗藥性,例如前陣子報章雜志提到的「超級細(xì)菌」就是一個例子。家長若有用藥上的疑慮時,則建議先與醫(yī)師討論,并避免主觀要求施予抗生素。
抗生素的正確使用
抗生素適用于細(xì)菌感染所致的病癥。因?yàn)楦忻埃ò鞲校┦遣《舅鸬?,所以也不必吃抗生素。至于去區(qū)分何為病毒、何為細(xì)菌性感染就交由醫(yī)師作專業(yè)判斷。病毒性感染引起的病癥其實(shí)不太需要吃抗生素,若發(fā)現(xiàn)醫(yī)師有開抗生素時,建議與醫(yī)生討論以了解開立抗生素的原因;一旦開始服用抗生素則需要遵照醫(yī)囑,連續(xù)吃完一個療程才能停藥,不要因?yàn)榭春⒆颖翘楹昧嘶驔]有咳嗽發(fā)燒等癥狀就自行停藥,這樣對小朋友來說是不利的。再次提醒,抗生素若是不照療程吃完,擅自停藥不但會使病癥不容易完全好或容易復(fù)發(fā),更增加病菌產(chǎn)生抗藥性的機(jī)會。臨床上,也常會遇到家長要求處方抗生素或因?yàn)榘Y狀沒有改善一直更換醫(yī)生,其實(shí)還是呼吁家長們應(yīng)請教專業(yè)的兒科醫(yī)師,去追究用藥方面是否需要調(diào)整,因?yàn)椴∏樯形慈恼麄€療程中,一直換醫(yī)生反而不容易抓住病情重點(diǎn),也不利決定抗生素的開藥時機(jī)。
止咳成藥含嗎啡?!
首先要知道,一般小兒的咳嗽通常是因病毒感染引起,具有一定的病程,藥物只是用來緩解癥狀,并無實(shí)質(zhì)治療效果;而止咳藥物只能減少咳嗽的次數(shù),但無法使咳嗽情形完全消失。陳培濤主任說明,止咳藥的開立要先觀察是哪個部位發(fā)炎而導(dǎo)致咳嗽;市面上止咳藥的種類也很多,其中Codeine (可待因)與Morphine(嗎啡)是很有效的止咳用藥(常添加在市售的成人咳嗽藥水中),但此2種藥物非常不建議讓小朋友服用。主要是因?yàn)閮烧呓詾槁樽碛盟?,可借由抑制產(chǎn)生咳嗽動作的中樞神經(jīng)而達(dá)成止咳的效果,所以有很好的止咳療效,但用久了會有成癮或抑制呼吸的危險;而抗組織胺的藥主要對鼻炎癥狀中的流鼻水具有療效,但是卻有讓鼻涕變黏稠或讓痰咳不出來的作用;西藥的咳嗽藥水有時也會含有中藥藥草成分如桔梗等,此類成分對孩童來說是O.K的;至于化痰藥的原理就是讓痰變得比較淡比較稀,使人較容易將痰咳出;一般而言,大部分的止咳化痰藥都不太會產(chǎn)生副作用,較常發(fā)生的是少數(shù)孩子吃了咳嗽藥后容易拉肚子或便秘,此與體質(zhì)相關(guān),短期使用應(yīng)不用太擔(dān)心。
觀念宣導(dǎo)
就生理上來說,咳嗽對小朋友來說有其助益的同時也是一種警訊,過度的止咳不但會讓臟東西和病菌堵塞在體內(nèi)而制造了二度感染的機(jī)會,也會因沒有對癥用藥而延誤病情;而止咳藥的實(shí)際功能在于使咳嗽不會影響到睡眠或一般作息即可,而非一有幾聲咳嗽就要吃藥止咳喔!
拍痰:使氣管壁比較張得開
痰可說是身體白血球大戰(zhàn)病菌所產(chǎn)生的分泌物,而拍痰主要是借由震動的效果讓黏在氣管上的內(nèi)分泌物不要黏得那么緊,也就是讓寶寶比較容易將痰咳出,尤其對于3歲以下的幼童來說有時幫助很大.醫(yī)師聽診時通常會告知家長痰位置大約在哪,讓家長針對那個部位去拍擊;而拍痰的標(biāo)準(zhǔn)方式適合各年齡層的孩子,只是力道控制上要小心注意;拍痰(胸腔扣擊)通常1天4次,一般在飯前或飯后1小時進(jìn)行,其方法如下:
A.協(xié)助寶寶采頭低臀高的臥位,可利用枕頭或棉被墊于腹部下;扣擊時手呈杯狀(手指微向下彎成ㄑ形),每部位扣擊約1~2分鐘,每分鐘約120~180次,由背部下方扣打(避開脊椎骨及臟器部分),整個過程持續(xù)約5~15分鐘
B.4歲以上的較大孩童可教導(dǎo)其自行有效深呼吸及咳嗽,并將痰咳出
C.拍痰后讓孩子休息,可協(xié)助口腔護(hù)理以清除痰液和異味
* 不建議拍痰的情況 :
1.氣喘發(fā)作時因氣管緊縮,不適合拍痰
2.哮吼(急性上呼吸道感染)時拍痰則會讓孩子哭鬧得更厲害
3.隨時注意孩子狀況,若出現(xiàn)臉色蒼白,呼吸困難,發(fā)粓或心悸等情形須立刻停止扣擊
特殊狀況提醒
陳培濤主任表示,咳嗽超過2周時可依情況定義為慢性咳嗽,此時就要考慮是否有氣喘和鼻竇炎等問題,另外還有一種需特別留意的情況是異物卡在末端氣管內(nèi),例如有時候小孩子吃花生米時不小心嗆到,當(dāng)時或許因無其他癥狀而使家長不以為意,但如果嗆到過程中有異物卡在末端氣管時,大部分會在1~2個禮拜后發(fā)現(xiàn)孩子開始持續(xù)咳嗽且不見好轉(zhuǎn),此時一般家長一定會以為孩子感冒了,但其實(shí)要考慮檢查是否有食物或小東西卡在支氣管里才造成久咳。類似的例子還有,當(dāng)小朋友只有單邊鼻子一直流鼻涕的話,也要小心是否因異物堵塞而導(dǎo)致;很多幼童喜歡塞東西到鼻孔里,而且也不會跟爸媽說,所以家長們一定要注意。此外,絕大部分的感冒,發(fā)燒會在72小時內(nèi)退,而咳嗽或流鼻水的癥狀會在1周內(nèi)逐漸好轉(zhuǎn),故當(dāng)家長照顧孩子時發(fā)現(xiàn)有以下幾種情況時就一定要趕快就醫(yī):
?沒有感冒癥狀之下突然猛咳
?咳嗽外伴有哮喘(咳嗽有鳴聲),呼吸急促或困難(如氣喘發(fā)作或異物梗塞),發(fā)燒多天等
家長疑問QA 集
Q1. 一直流鼻涕,其它狀況都很好?
A如果孩子照吃、照睡、照玩卻一直有流鼻涕的情況時,就要考慮癥狀是否為過敏造成的,在此要注意的是,即便是過敏,也有可能出現(xiàn)黃鼻涕的癥狀,且因過敏體質(zhì)所以癥狀時程會拉長。
Q2. 處理小兒鼻病問題時,吸鼻器&噴鼻子是否算標(biāo)準(zhǔn)配備?
A其實(shí)這兩者并非小兒科標(biāo)準(zhǔn)配備,大醫(yī)院的小兒科里并不會有類似耳鼻喉科的標(biāo)準(zhǔn)儀器配備,小兒科診所里反而出現(xiàn)較多;噴鼻子用途在于將所需的藥劑直接噴入鼻腔,有較好吸收效果,但通常用于成人居多(2歲以下無噴鼻藥);吸鼻器的原理都是一樣的,所以坊間有許多家用型吸鼻器和診間內(nèi)的吸鼻器,只是尺寸上有不同,只要小朋友會自己擤鼻涕就不太需要這類器具,同時醫(yī)生較也鼓勵孩子自己練習(xí)將鼻涕擤出,可先讓孩子去吸溫濕水蒸氣以幫助鼻涕流出。
Q3. 口鼻相通,所以咳嗽藥和鼻病藥通用?
A一般說來治鼻病的藥會對咳嗽有幫助,因?yàn)楸遣≈魏昧耍翘椴蝗菀椎沽饕簿筒蝗菀卓人?;咳嗽藥則較無用來治療鼻病。
陳培濤現(xiàn)職:耕莘醫(yī)院新店總院小兒神經(jīng)科主治醫(yī)師、加護(hù)病房主任 學(xué)歷:臺大醫(yī)學(xué)系 經(jīng)歷:耕莘醫(yī)院兒科部總醫(yī)師、臺大小兒神經(jīng)科研究員
人體中的血液循環(huán)大多都是在循環(huán)氧氣,而氧氣的來源就是通過呼吸的方式進(jìn)行,但空氣中不止有氧氣,還有其他人體不需要的物質(zhì),這個時候就需要通過人體的呼吸道進(jìn)行過濾,但有些小孩有呼吸道感染的情況,接下來我們來了解一下小兒呼吸道感染吧。
小孩呼吸道感染什么癥狀
小孩呼吸道感染通常不是無癥狀的,那么小孩呼吸道感染什么癥狀呢?
小孩呼吸道感染的癥狀一般有頭痛、發(fā)熱、聲音嘶啞、乏力、肢體酸痛、食欲減退。有時還會出現(xiàn)喉嚨,鼻子發(fā)腫充血的現(xiàn)象。嚴(yán)重時可能會導(dǎo)致頜下淋巴結(jié)腫大。注意患者在治療期間一定要注意身體保暖,盡量避免發(fā)燒的癥狀出現(xiàn)。
呼吸道感染是最常見的感染性疾病,多見于兒童、老年人以及體弱多病的人群。由于致病菌以及感染部位的不同,其癥狀也不相同。上呼吸道感染的患者往往會有發(fā)熱、鼻塞、打噴嚏、流清鼻涕、咽痛等癥狀,嚴(yán)重的會出現(xiàn)畏寒、全身肌肉酸痛。而下呼吸道感染患者主要以咳嗽、咳痰、胸悶、氣促、胸痛等癥狀多見。
小兒呼吸感染主要病因
小兒呼吸感染知道了原因才能有效預(yù)防,那么小兒呼吸感染主要病因是什么呢?
小兒上呼吸道感染主要是病毒入侵導(dǎo)致的,其發(fā)病率極高。尤其一年四季里,在秋冬交替時較為常見。另外,引起的原因還可能是細(xì)菌造成的。因此在治療的時候,應(yīng)根據(jù)其病原進(jìn)行有效的對癥治療。上呼吸道感染后,患者的身體免疫力將會下降,要注意給寶寶提供均衡的營養(yǎng)。再者上呼吸道感染具有一定的傳染性,日常中應(yīng)多加注意并做好防護(hù)措施。
小兒呼吸感染重癥多見于嬰幼兒,起病急,局部癥狀較輕,全身癥狀重,如高熱、煩躁不安、乏力、厭食等。主要體征:咽部充血、扁桃體腫大,有時可發(fā)現(xiàn)下頜或頸側(cè)淋巴結(jié)腫大及觸痛。發(fā)熱程度與局部體征常有不平行現(xiàn)象,即體溫高達(dá)39℃以上,但咽部充血及扁桃體腫大可不明顯,頜下淋巴結(jié)也常不腫大。
小兒呼吸道感染吃什么消炎藥
小兒呼吸道感染首先要消炎,消炎可以選擇消炎藥,那么小兒呼吸道感染吃什么消炎藥呢?
小兒呼吸道感染由于各種病毒侵害引起的,需要應(yīng)用抗病毒類的藥物進(jìn)行治療。比如應(yīng)用利巴韋林,或者是應(yīng)用四季抗病毒,也可以應(yīng)用藍(lán)芩口服液進(jìn)行治療,效果都是非常好的。如果小兒呼吸道感染,是由于各種細(xì)菌感染引起的,還需要應(yīng)用頭孢類的藥物進(jìn)行治療,如果是支原體感染或者是衣原體感染引起的,可以服用阿奇霉素進(jìn)行治療,或者是服用羅紅霉素進(jìn)行治療。
小孩呼吸道感染,會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、頭痛、頭暈、精神差,吃不下東西、惡心、嘔吐、腹痛癥狀。要積極治療,防止病情進(jìn)展,影響到小孩生長發(fā)育。如果是細(xì)菌感染導(dǎo)致,要積極抗炎抗感染治療。如果是病毒引起,要積極地抗病毒治療。同時多喝開水,多吃新鮮的蔬菜和水果,避免進(jìn)食辛辣、刺激性、油膩食物。
小兒呼吸道感染最常見的病原體
小兒呼吸道感染通常都是感染了病原體導(dǎo)致的,那么小兒呼吸道感染最常見的病原體是什么呢?
小兒急性上呼吸道感染的患者是由于氣候的變化、生活習(xí)慣的因素、營養(yǎng)的缺失以及環(huán)境等因素引起的。引起小兒下呼吸道感染的常見病原體有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌等。小兒呼吸道感染建議在醫(yī)生的囑咐合理用藥,用藥期間應(yīng)該禁忌辛辣食物,注意休息調(diào)養(yǎng)。
小兒呼吸道感染嚴(yán)重時體溫可達(dá)39-40℃或更高,伴有冷感、頭痛、全身無力、食欲銳減、睡眠不安等,可因?yàn)楸茄什糠置谖镆疠^頻繁的咳嗽。咽部微紅,發(fā)生皰疹和潰瘍時稱為皰疹性咽炎。有時紅腫明顯波及扁桃體,出現(xiàn)濾泡性膿性滲出物,咽痛和全身癥狀加重,鼻咽部分泌物從稀薄變成稠厚。頜下淋巴結(jié)顯著腫大,壓痛明顯。如果炎癥波及鼻竇、中耳或氣管,則發(fā)生相應(yīng)癥狀。
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