新生兒上呼吸道感染的治療方法有哪些,有什么樣的癥狀

嬰幼兒上呼吸道感染，是一種危害性較強(qiáng)的疾病，這種疾病會大大影響孩子們的身體健康的。而上呼吸道是包括了咽喉，支氣管和氣管等部位。所以，一旦人們患上上呼吸道感染的話，就相當(dāng)于大家的支氣管，氣管和咽喉同時出現(xiàn)了感染，可想而知，這樣的后果將會是多么的大。那嬰幼兒上呼吸道感染的癥狀有哪些呢?

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一、發(fā)熱。這種發(fā)熱癥狀是可以高達(dá)39.5到40度的，而且持續(xù)的時間為一到兩天。

二、三個月以下的嬰兒會出現(xiàn)哭鬧不安，拒奶的癥狀。如果，家長門的新生兒出現(xiàn)的癥狀的話，一定要及時去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的診斷和檢查。

新生兒上呼吸道感染也是很常見的疾病，那如何鑒別診斷新生兒上呼吸道感染了?

一、流行性感冒。這種疾病的患者也會出現(xiàn)發(fā)熱，的癥狀，但是此病的患者的咽喉部癥狀是較輕的。這一點(diǎn)是可以跟新生兒上呼吸道感染進(jìn)行鑒別診斷的。

二、過敏性鼻炎。此病的患者會出現(xiàn)鼻腔發(fā)癢，水腫，甚至頻繁噴嚏的情況。這些情況，跟新生兒上呼吸道感染，有一些是比較類似，但有一些是不同的。

面對新生兒上呼吸道感染的危害性，人們一定要，了解這種疾病的治療方法，那新生兒上呼吸道感染的治療方法有哪些呢?

一、藥物治療?；颊呖梢苑猛藷崴庍M(jìn)行治療，但是退熱藥一定要四小時之內(nèi)才可重復(fù)一次的，千萬不要超量的使用。因?yàn)榇瞬〉幕颊呤切律鷥?，一旦過量的話，會影響到新生兒的身體健康的。

二、飲食療法?；颊呖梢苑茫蟀撞烁笏?，進(jìn)行治療。這個治療方法起到的效果是非常不錯的，而且副作用是很小。很多患者通過這個治療，對病情可以起到非常好的作用。

三、中藥治療?；颊呖梢允褂靡恍┲兴幉倪M(jìn)行治療，是中藥材只要是清熱解毒的，而且具有一定的退熱治療作用的?；颊咄ㄟ^服用這些中藥材也是可以起到很好的作用。

新生兒上呼吸道感染會影響新生兒的身體健康，這一點(diǎn)家長們一定要特別的清楚。你的患上此病將會給新生兒帶來不小的影響，家長們肯定也不想看到自己的孩子受到這種疾病的折磨，所以家長們要做足預(yù)防措施，特別在生活中，要盡量減少讓自己的孩子患上此病的風(fēng)險。

小孩上呼吸道感染有什么癥狀？

1、普通感冒型：又稱急性鼻炎、傷風(fēng)，發(fā)病季節(jié)好發(fā)于冬春季節(jié)；局部鼻咽部癥狀較重，如出現(xiàn)鼻塞、流 清涕、打噴嚏、咽痛等，全身癥狀輕或無；可見鼻粘膜充血、水腫、有分泌物，咽部輕度充血；血常規(guī)白細(xì)胞計數(shù)偏低或正常，淋巴細(xì)胞比例升高；病毒分離在成人多為鼻病毒，兒童多為呼吸道合胞病毒。一般5-7天多自愈。
2、流行性感冒：簡稱流感，該病起病急，有傳染性，癥狀易變，以全身中毒癥狀為主，呼吸道癥狀較輕。有畏寒、高熱（39-40度），全身不適，腰背四肢酸痛，乏力，頭痛、頭昏，噴嚏、鼻塞、流涕、咽痛、干咳、少痰。查體呈重病容，衰弱無力，面潮紅，鼻咽部充血水腫，肺下部有少量濕羅音或哮鳴音。白細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞相對增多。若繼發(fā)細(xì)菌感染可有黃膿痰、鐵銹痰、血痰、胸痛，白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞增多，病程3-5天。
3、咽炎型：發(fā)病季節(jié)好發(fā)于冬春季節(jié)；以咽部炎癥為主，可有咽部不適、發(fā)癢、灼熱感、咽痛等，可伴有發(fā)熱、乏力等；檢查時有咽部明顯充血、水腫，頜下淋巴結(jié)腫大并有觸痛；血常規(guī)白細(xì)胞計數(shù)可正?；驕p少，淋巴細(xì)胞比例升高；病毒分離多為腺病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等。
4、皰疹性咽峽炎型：發(fā)病季節(jié)多發(fā)于夏季，常見于兒童，偶見于成人；咽痛程度較重，多伴有發(fā)熱，病程約1周；有咽部充血軟腭、腭垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹及表潰瘍，周圍環(huán)繞紅暈；病毒分離多為柯薩奇病毒A。
咽結(jié)膜熱型：發(fā)病季節(jié)常發(fā)生于夏季，游泳中傳播，兒童多見；有咽痛，畏光，流淚，眼部發(fā)癢、發(fā)熱等癥狀，病程約4-6天；咽腔及結(jié)合膜明顯充血等體征；血常規(guī)白細(xì)胞計數(shù)正?；驕p少，淋巴細(xì)胞比例增高；病毒分離多為腺病毒及柯薩奇病毒。

新生兒上呼吸道感染鼻塞時滴鼻液

春季是小兒反復(fù)呼吸道感染的高發(fā)季節(jié)！季節(jié)變化，孩子就容易生病感冒，流涕咳嗽并且病情反復(fù)。有些孩子被判斷為“反復(fù)呼吸道感染”，那么，寶媽該如何判斷“反復(fù)呼吸道感染”?

寶媽們先要弄懂：是上呼吸道還是下呼吸道呼吸道？

說白了就是呼吸的通道，醫(yī)學(xué)上分成兩部分，鼻、咽、喉是上呼吸道，喉以下的氣管、支氣管、肺泡則為下呼吸道。呼吸道感染是指呼吸系統(tǒng)的感染，包括鼻炎、咽炎、扁桃體炎、喉炎、氣管炎、肺炎等。兒童反復(fù)呼吸道感染，顧名思義是指反復(fù)發(fā)作的呼吸道感染，中醫(yī)稱此類患兒為復(fù)感兒或易感兒。

呼吸道感染的危害太大了

寶媽們要注意，如果孩子上呼吸道感染治療不當(dāng)，會誘發(fā)很多疾病。比如說，炎癥向下蔓延，可發(fā)展為氣管炎，支氣管炎或肺炎。向鄰近蔓延可引起中耳炎，眼結(jié)膜炎，頸部淋巴結(jié)炎，甚至咽后壁膿腫。某些化膿性感染，通過血循環(huán)播散可引起敗血癥，腦膜炎。

病毒感染可能引起心肌炎。過敏體質(zhì)患兒反復(fù)感染可引起哮喘。有些孩子反復(fù)上呼吸道感染，還會影響到生長發(fā)育，所以在門診上那些經(jīng)常生病的孩子總是個子小身體瘦，就是這個道理。所以，如果孩子剛開始有鼻炎、感冒、扁桃體炎等，家長一定要積極治療。

反復(fù)呼吸道感染為什么愛找小孩子

這跟嬰幼兒的生理特點(diǎn)有很大關(guān)系。

先說上呼吸道。小兒上呼吸道鼻腔短小，嬰兒時期鼻腔無鼻毛，鼻粘膜柔弱而血管豐富，咽部相對狹小，且較垂直，鼻咽部富于淋巴組織。因此，對外界致病因子的驅(qū)除與防御能力均較薄弱，易受感染。

再說下呼吸道。小兒的下呼吸道氣管和支氣管相對狹窄，軟骨柔弱，缺乏彈性組織但是血管豐富，纖毛運(yùn)動差，肺部彈力組織發(fā)育差，肺泡活動量較少，一旦感染炎癥易于泛化，炎癥的分泌物容易存留到氣肺和肺中，不易清除，所以孩子容易得支氣管炎或者肺炎。

最后說說小兒的免疫系統(tǒng)。小兒時期免疫功能不健全，從母體獲得的抗體逐漸消耗，自身抗體產(chǎn)生不足，或由于必須的微量元素失調(diào)，維生素缺乏等，自身的免疫力相對比較差，也容易導(dǎo)致反復(fù)生病。

中醫(yī)認(rèn)為，反復(fù)呼吸道感染有五大原因！

其一，先天不足，發(fā)育不良

指父母體弱多病或常有反復(fù)呼吸道感染病史，或高齡父母孕育或妊娠時罹患各種疾病，或早產(chǎn)、雙胎、多胎，生后先天不足，發(fā)育不良，肌骨嫩怯，皮毛疏松，不耐自然界病毒邪氣的侵襲，一感即病。

其二，喂養(yǎng)不當(dāng)、調(diào)護(hù)失宜

易感兒的患病率與喂養(yǎng)方法有直接關(guān)系：人工>混合>母乳。大部分患兒有偏食，挑食，食少，長期食欲不振的情況。因此人工喂養(yǎng)或過早斷乳，營養(yǎng)不良，脾胃運(yùn)化力弱，飲食精微，攝入不足，臟腑功能不健，脾肺氣虛，易遭外邪侵襲。

其三，少見風(fēng)日，體質(zhì)虛弱

戶外活動過少，對寒冷環(huán)境的適應(yīng)能力較弱，表氣虛弱，衛(wèi)外不固，猶如陰地草木，溫室花朵，不耐風(fēng)寒，易于感觸。

其四，用藥不當(dāng)，損傷正氣

抗生素、激素等藥物的使用不當(dāng)，會耗傷正氣，使抵抗力下降，而反復(fù)感染。

其五，邪毒留伏、正虛乃作

外邪侵襲后，由于正氣虛弱，邪毒不能完全清除，留伏體內(nèi)，一旦受涼或勞累后，身體抵抗力下降，新感易受，留邪內(nèi)發(fā)，或雖無新感，余毒復(fù)熾，諸癥又起。

總之，小兒臟腑嬌嫩，肌膚薄弱，衛(wèi)外功能較差，對疾病的抵抗力不強(qiáng)，加上寒暖不能自調(diào)，一旦調(diào)護(hù)失宜，六淫之邪不論從皮膚而入或是從口鼻而受，肺則首當(dāng)其沖，隨著正與邪的消長變化導(dǎo)致了小兒反復(fù)呼吸道感染。

欲得小兒安，常要三分饑與寒

總之，造成小兒反復(fù)上呼吸道感染的原因主要在于家長養(yǎng)兒育兒的很多誤區(qū)及不規(guī)范的中西醫(yī)治療所造成的，元代著名兒科醫(yī)家曾世榮在《幼科新書》中曾講到：欲得小兒安，常要三分饑與寒，但愿人皆依此法，自然諸疾不相干。這是老祖宗留下的育兒真經(jīng)！

不過這些早已經(jīng)被時尚的現(xiàn)代人棄如蔽履。經(jīng)常給寶寶穿著過多，使寶寶稍一活動，便渾身出汗不止，比別的寶寶更易著涼;冬季出外活動少，使寶寶對寒冷及氣溫的適應(yīng)能力差，如同溫室里的花朵一樣不耐風(fēng)寒，一遇氣溫變化，或遇他人感冒便一染即病，病后又容易反復(fù)復(fù)發(fā);寶寶感冒后，醫(yī)生用藥不當(dāng)，過多地服用發(fā)汗、解表、清熱、解毒等藥物，結(jié)果導(dǎo)致寶寶身體正氣被耗損，抵抗力下降，由此而引起反反復(fù)復(fù)地感冒。

所以常讓孩子保持三分的饑餓感，會增加孩子的食欲，讓孩子有足夠的胃氣。常讓孩子保持幾分的寒意，會更加激發(fā)孩子的陽氣，讓孩子充滿勃勃生機(jī)！

小兒上呼吸道反復(fù)感染的預(yù)防

真正想徹底擺脫小兒反復(fù)上呼吸道感染的困擾，必須堅(jiān)持預(yù)防為本的原則，注重傳統(tǒng)中醫(yī)的養(yǎng)兒觀念，在春秋換季的時候，避免過快的更換衣服，特別是從秋天開始，就盡量少穿衣物，不要過早的加衣添被，飲食清淡不要過食生冷和滋膩之品，讓孩子順應(yīng)自然氣候的變化，少吃反季節(jié)的食物。

適量的室外活動及鍛煉。如有傷風(fēng)感冒之類，可以試著用中醫(yī)方法治療，例如小兒推拿、針灸、中藥等治療方法，盡量減少輸液治療的次數(shù)。只有如此才能還孩子一個健康的體魄，也可以讓家長少一分牽掛和擔(dān)憂。

功夫在平時，寶媽需自身努力

其實(shí)造成小兒反復(fù)上呼吸道感染的原因是多方面的，其中家長們長期以來受錯誤的育兒觀念誤導(dǎo)是至關(guān)重要的因素。因?yàn)閮和娘嬍称鹁?、吃喝拉撒一直是家長在主導(dǎo)著，只有家長們清楚了這些生活上的誤區(qū)，才可以最大程度上避免兒童受反復(fù)上呼吸道感染的危害。

真正的中醫(yī)不應(yīng)該只是著眼于病名去疲于應(yīng)付疾病。而是針對社會，大力的宣揚(yáng)正確的養(yǎng)生理念，讓家長真正的清楚得病的原因，然后徹底改變過去的錯誤理念，防患于未然，讓家長們走出這些育兒的誤區(qū)，還孩子一個健康的體魄。這樣才能做到真正意義上的治愈，這樣才是中醫(yī)治病的根本目的。

嬰幼兒常見呼吸道癥狀與用藥須知

嬰幼兒常見呼吸道癥狀與用藥須知不論是電影還是漫畫中，掛著鼻涕的小兒是很常出現(xiàn)的形象；現(xiàn)實(shí)生活中，寶寶酷酷嗽和鼻水流不停的情況也很常出現(xiàn)，令爸媽們擔(dān)心不已．天氣一冷，呼吸道出現(xiàn)狀況的機(jī)率更高，這時更需要對這些常見的癥狀與用藥有更多了解！

咳嗽概說

非疾病性的咳嗽

陳培濤主任指出，當(dāng)出現(xiàn)溼度與溫差變化時，難免還是容易產(chǎn)生打噴嚏咳嗽等情形；有家長會覺得新生兒還不會咳嗽，這是因?yàn)樾律鷥河衼碜阅赣H的抗體所以不容易感冒，但不表示不會咳嗽。他并提醒，當(dāng)出現(xiàn)連續(xù)性咳嗽還是要特別注意，須先排除是否有伴隨其它癥狀以及是否有受到一些病毒的感染；若只是短暫性小咳（尤其是季節(jié)變化交替或接觸到灰塵時），當(dāng)仔細(xì)去聽寶寶的咳嗽除較無痰音外，也不會咳到臉色漲紅；加上小朋友本身又沒有發(fā)燒、吃不好、呼吸急促等情形，晚上也無哭鬧不安的話（即睡眠、體溫、活力皆正常），基本上應(yīng)屬于非疾病性的咳嗽機(jī)會居多，家長就不必太擔(dān)心。另一種情形則是門診中也曾遇到家長說：「我的孩子沒有咳嗽，但呼吸時口腔或氣管里一直有痰的感覺（或是發(fā)出類似鴿子的呼嚕聲）?！惯@種情況常是因?yàn)橹螝夤埽夤艿能浌巧形窗l(fā)育完全而導(dǎo)致，也就是所謂的喉頭軟化癥，此現(xiàn)象常會在寶寶喝奶或活動時最為明顯，待熟睡時雜音聲會明顯減少。喉頭軟化癥在癥狀上通常只會發(fā)出痰音，既不會有明顯的喘也不太會咳嗽。發(fā)生這類情況時基本上不需要吃藥，等到孩子年紀(jì)再大一點(diǎn)（約1歲）的時候自然會痊愈。

常見慢性疾病性咳嗽

陳培濤主任表示，除感冒咳嗽外，氣喘＆鼻竇炎兩者都是小兒慢性咳嗽常見的原因，以癥狀區(qū)分如下表：

主因／癥狀

氣喘

鼻竇炎

鼻涕

較少無黃鼻涕出現(xiàn)

鼻涕顏色較黃甚至綠，濃稠

咳嗽情況

咳起來聲音較緊，初期不容易有痰音

咳嗽時痰音明顯

咳嗽時間點(diǎn)

初期夜間居多

入睡或起床時頻率較高

喘息

會喘

較少，但沒治好卻可能誘發(fā)氣喘

鼻涕倒流／咽喉上黏有許多黃色鼻涕

很少發(fā)生

很常發(fā)生

聽診時呼吸有哮鳴聲

有

無

咳嗽復(fù)原期較久？

咳嗽的復(fù)原時間長短要看病原影響的部位，若是影響到是屬呼吸道下端的肺泡或氣管，咳嗽的時間可能會超過2周以上。一般對成人來說，小感冒引發(fā)的咳嗽約1周會好，而發(fā)生在幼兒身上時則持續(xù)較久；主要是因?yàn)樾『⒏忻皶r常會伴隨支氣管發(fā)炎，再加上嬰幼兒氣管本來就比較窄所以更容易導(dǎo)致痰卡在氣管內(nèi)，所以有時單吃咳嗽藥水并無太大效果，必須要家長同時給予嬰幼兒拍痰，少數(shù)的嬰幼兒甚至要同時服用一些氣管的藥，使氣管不要處于太緊縮的狀態(tài)。同理，當(dāng)小朋友正值氣喘發(fā)作的時候，即使給孩子喝很好的咳嗽藥水還是會咳，其原因出自于氣管很緊而引發(fā)的咳嗽，此時若給予支氣管擴(kuò)張藥則能幫助孩子把氣管打開，痰也就容易咳出，也才會較有治療效果。

護(hù)理＆用藥須知

黃鼻涕 ≠ 要用 抗生素

陳培濤主任表示，感冒咳嗽并不需要吃到抗生素；抗生素是在某種嚴(yán)重狀況才會吃的

若是新生兒出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀時則需要直接住院，以避免嚴(yán)重合并癥的發(fā)生。臨床上，咳嗽、流鼻涕會用到抗生素的機(jī)率不高，除非臨床診斷上發(fā)現(xiàn)原因來自于肺部、支氣管有發(fā)炎或是有鼻竇炎的問題，才會考慮使用抗生素。有些家長看到寶寶鼻涕黃就認(rèn)為有問題而想讓寶寶吃抗生素，其實(shí)就學(xué)理上來說并不建議這么做，因?yàn)楸茄子幸欢ㄑ葑冞^程。一般鼻涕一定會有一段時間會經(jīng)過黃稠的階段，約持續(xù)3～5天左右，當(dāng)此階段過了之過會回復(fù)到較清撤的鼻水，然后痊愈。假如鼻涕顏色真的太黃的時候，醫(yī)師也會將鼻涕做進(jìn)一步的檢驗(yàn)，以確認(rèn)是否會培養(yǎng)出細(xì)菌，若培養(yǎng)出細(xì)菌時則需要服用抗生素治療。若單純只是因?yàn)楸翘辄S綢就吃抗生素的話，以后口腔鼻腔咽喉部會因?yàn)榉磸?fù)長期服用抗生素而容易使細(xì)菌產(chǎn)生抗藥性，例如前陣子報章雜志提到的「超級細(xì)菌」就是一個例子。家長若有用藥上的疑慮時，則建議先與醫(yī)師討論，并避免主觀要求施予抗生素。

抗生素的正確使用

抗生素適用于細(xì)菌感染所致的病癥。因?yàn)楦忻埃ò鞲校┦遣《舅鸬?，所以也不必吃抗生素。至于去區(qū)分何為病毒、何為細(xì)菌性感染就交由醫(yī)師作專業(yè)判斷。病毒性感染引起的病癥其實(shí)不太需要吃抗生素，若發(fā)現(xiàn)醫(yī)師有開抗生素時，建議與醫(yī)生討論以了解開立抗生素的原因；一旦開始服用抗生素則需要遵照醫(yī)囑，連續(xù)吃完一個療程才能停藥，不要因?yàn)榭春⒆颖翘楹昧嘶驔]有咳嗽發(fā)燒等癥狀就自行停藥，這樣對小朋友來說是不利的。再次提醒，抗生素若是不照療程吃完，擅自停藥不但會使病癥不容易完全好或容易復(fù)發(fā)，更增加病菌產(chǎn)生抗藥性的機(jī)會。臨床上，也常會遇到家長要求處方抗生素或因?yàn)榘Y狀沒有改善一直更換醫(yī)生，其實(shí)還是呼吁家長們應(yīng)請教專業(yè)的兒科醫(yī)師，去追究用藥方面是否需要調(diào)整，因?yàn)椴∏樯形慈恼麄€療程中，一直換醫(yī)生反而不容易抓住病情重點(diǎn)，也不利決定抗生素的開藥時機(jī)。

止咳成藥含嗎啡？！

首先要知道，一般小兒的咳嗽通常是因病毒感染引起，具有一定的病程，藥物只是用來緩解癥狀，并無實(shí)質(zhì)治療效果；而止咳藥物只能減少咳嗽的次數(shù)，但無法使咳嗽情形完全消失。陳培濤主任說明，止咳藥的開立要先觀察是哪個部位發(fā)炎而導(dǎo)致咳嗽；市面上止咳藥的種類也很多，其中Codeine （可待因）與Morphine（嗎啡）是很有效的止咳用藥（常添加在市售的成人咳嗽藥水中），但此2種藥物非常不建議讓小朋友服用。主要是因?yàn)閮烧呓詾槁樽碛盟?，可借由抑制產(chǎn)生咳嗽動作的中樞神經(jīng)而達(dá)成止咳的效果，所以有很好的止咳療效，但用久了會有成癮或抑制呼吸的危險；而抗組織胺的藥主要對鼻炎癥狀中的流鼻水具有療效，但是卻有讓鼻涕變黏稠或讓痰咳不出來的作用；西藥的咳嗽藥水有時也會含有中藥藥草成分如桔梗等，此類成分對孩童來說是O.K的；至于化痰藥的原理就是讓痰變得比較淡比較稀，使人較容易將痰咳出；一般而言，大部分的止咳化痰藥都不太會產(chǎn)生副作用，較常發(fā)生的是少數(shù)孩子吃了咳嗽藥后容易拉肚子或便秘，此與體質(zhì)相關(guān)，短期使用應(yīng)不用太擔(dān)心。

觀念宣導(dǎo)

就生理上來說，咳嗽對小朋友來說有其助益的同時也是一種警訊，過度的止咳不但會讓臟東西和病菌堵塞在體內(nèi)而制造了二度感染的機(jī)會，也會因沒有對癥用藥而延誤病情；而止咳藥的實(shí)際功能在于使咳嗽不會影響到睡眠或一般作息即可，而非一有幾聲咳嗽就要吃藥止咳喔！

拍痰：使氣管壁比較張得開

痰可說是身體白血球大戰(zhàn)病菌所產(chǎn)生的分泌物，而拍痰主要是借由震動的效果讓黏在氣管上的內(nèi)分泌物不要黏得那么緊，也就是讓寶寶比較容易將痰咳出，尤其對于3歲以下的幼童來說有時幫助很大．醫(yī)師聽診時通常會告知家長痰位置大約在哪，讓家長針對那個部位去拍擊；而拍痰的標(biāo)準(zhǔn)方式適合各年齡層的孩子，只是力道控制上要小心注意；拍痰（胸腔扣擊）通常1天4次，一般在飯前或飯后1小時進(jìn)行，其方法如下：

A.協(xié)助寶寶采頭低臀高的臥位，可利用枕頭或棉被墊于腹部下；扣擊時手呈杯狀（手指微向下彎成ㄑ形），每部位扣擊約1～2分鐘，每分鐘約120～180次，由背部下方扣打（避開脊椎骨及臟器部分），整個過程持續(xù)約5～15分鐘

B.4歲以上的較大孩童可教導(dǎo)其自行有效深呼吸及咳嗽，并將痰咳出

C.拍痰后讓孩子休息，可協(xié)助口腔護(hù)理以清除痰液和異味

＊ 不建議拍痰的情況 ：

1.氣喘發(fā)作時因氣管緊縮，不適合拍痰

2.哮吼（急性上呼吸道感染）時拍痰則會讓孩子哭鬧得更厲害

3.隨時注意孩子狀況，若出現(xiàn)臉色蒼白，呼吸困難，發(fā)粓或心悸等情形須立刻停止扣擊

特殊狀況提醒

陳培濤主任表示，咳嗽超過2周時可依情況定義為慢性咳嗽，此時就要考慮是否有氣喘和鼻竇炎等問題，另外還有一種需特別留意的情況是異物卡在末端氣管內(nèi)，例如有時候小孩子吃花生米時不小心嗆到，當(dāng)時或許因無其他癥狀而使家長不以為意，但如果嗆到過程中有異物卡在末端氣管時，大部分會在1～2個禮拜后發(fā)現(xiàn)孩子開始持續(xù)咳嗽且不見好轉(zhuǎn)，此時一般家長一定會以為孩子感冒了，但其實(shí)要考慮檢查是否有食物或小東西卡在支氣管里才造成久咳。類似的例子還有，當(dāng)小朋友只有單邊鼻子一直流鼻涕的話，也要小心是否因異物堵塞而導(dǎo)致；很多幼童喜歡塞東西到鼻孔里，而且也不會跟爸媽說，所以家長們一定要注意。此外，絕大部分的感冒，發(fā)燒會在72小時內(nèi)退，而咳嗽或流鼻水的癥狀會在1周內(nèi)逐漸好轉(zhuǎn)，故當(dāng)家長照顧孩子時發(fā)現(xiàn)有以下幾種情況時就一定要趕快就醫(yī)：

?沒有感冒癥狀之下突然猛咳

?咳嗽外伴有哮喘（咳嗽有鳴聲），呼吸急促或困難（如氣喘發(fā)作或異物梗塞），發(fā)燒多天等

家長疑問QA 集

Q1. 一直流鼻涕，其它狀況都很好？

A如果孩子照吃、照睡、照玩卻一直有流鼻涕的情況時，就要考慮癥狀是否為過敏造成的，在此要注意的是，即便是過敏，也有可能出現(xiàn)黃鼻涕的癥狀，且因過敏體質(zhì)所以癥狀時程會拉長。

Q2. 處理小兒鼻病問題時，吸鼻器＆噴鼻子是否算標(biāo)準(zhǔn)配備？

A其實(shí)這兩者并非小兒科標(biāo)準(zhǔn)配備，大醫(yī)院的小兒科里并不會有類似耳鼻喉科的標(biāo)準(zhǔn)儀器配備，小兒科診所里反而出現(xiàn)較多；噴鼻子用途在于將所需的藥劑直接噴入鼻腔，有較好吸收效果，但通常用于成人居多（2歲以下無噴鼻藥）；吸鼻器的原理都是一樣的，所以坊間有許多家用型吸鼻器和診間內(nèi)的吸鼻器，只是尺寸上有不同，只要小朋友會自己擤鼻涕就不太需要這類器具，同時醫(yī)生較也鼓勵孩子自己練習(xí)將鼻涕擤出，可先讓孩子去吸溫濕水蒸氣以幫助鼻涕流出。

Q3. 口鼻相通，所以咳嗽藥和鼻病藥通用？

A一般說來治鼻病的藥會對咳嗽有幫助，因?yàn)楸遣≈魏昧耍翘椴蝗菀椎沽饕簿筒蝗菀卓人?；咳嗽藥則較無用來治療鼻病。

陳培濤現(xiàn)職：耕莘醫(yī)院新店總院小兒神經(jīng)科主治醫(yī)師、加護(hù)病房主任 學(xué)歷：臺大醫(yī)學(xué)系 經(jīng)歷：耕莘醫(yī)院兒科部總醫(yī)師、臺大小兒神經(jīng)科研究員

小兒呼吸道感染

人體中的血液循環(huán)大多都是在循環(huán)氧氣，而氧氣的來源就是通過呼吸的方式進(jìn)行，但空氣中不止有氧氣，還有其他人體不需要的物質(zhì)，這個時候就需要通過人體的呼吸道進(jìn)行過濾，但有些小孩有呼吸道感染的情況，接下來我們來了解一下小兒呼吸道感染吧。

小孩呼吸道感染什么癥狀

小孩呼吸道感染通常不是無癥狀的，那么小孩呼吸道感染什么癥狀呢？

小孩呼吸道感染的癥狀一般有頭痛、發(fā)熱、聲音嘶啞、乏力、肢體酸痛、食欲減退。有時還會出現(xiàn)喉嚨，鼻子發(fā)腫充血的現(xiàn)象。嚴(yán)重時可能會導(dǎo)致頜下淋巴結(jié)腫大。注意患者在治療期間一定要注意身體保暖，盡量避免發(fā)燒的癥狀出現(xiàn)。

呼吸道感染是最常見的感染性疾病，多見于兒童、老年人以及體弱多病的人群。由于致病菌以及感染部位的不同，其癥狀也不相同。上呼吸道感染的患者往往會有發(fā)熱、鼻塞、打噴嚏、流清鼻涕、咽痛等癥狀，嚴(yán)重的會出現(xiàn)畏寒、全身肌肉酸痛。而下呼吸道感染患者主要以咳嗽、咳痰、胸悶、氣促、胸痛等癥狀多見。

小兒呼吸感染主要病因

小兒呼吸感染知道了原因才能有效預(yù)防，那么小兒呼吸感染主要病因是什么呢？

小兒上呼吸道感染主要是病毒入侵導(dǎo)致的，其發(fā)病率極高。尤其一年四季里，在秋冬交替時較為常見。另外，引起的原因還可能是細(xì)菌造成的。因此在治療的時候，應(yīng)根據(jù)其病原進(jìn)行有效的對癥治療。上呼吸道感染后，患者的身體免疫力將會下降，要注意給寶寶提供均衡的營養(yǎng)。再者上呼吸道感染具有一定的傳染性，日常中應(yīng)多加注意并做好防護(hù)措施。

小兒呼吸感染重癥多見于嬰幼兒，起病急，局部癥狀較輕，全身癥狀重，如高熱、煩躁不安、乏力、厭食等。主要體征：咽部充血、扁桃體腫大，有時可發(fā)現(xiàn)下頜或頸側(cè)淋巴結(jié)腫大及觸痛。發(fā)熱程度與局部體征常有不平行現(xiàn)象，即體溫高達(dá)39℃以上，但咽部充血及扁桃體腫大可不明顯，頜下淋巴結(jié)也常不腫大。

小兒呼吸道感染吃什么消炎藥

小兒呼吸道感染首先要消炎，消炎可以選擇消炎藥，那么小兒呼吸道感染吃什么消炎藥呢？

小兒呼吸道感染由于各種病毒侵害引起的，需要應(yīng)用抗病毒類的藥物進(jìn)行治療。比如應(yīng)用利巴韋林，或者是應(yīng)用四季抗病毒，也可以應(yīng)用藍(lán)芩口服液進(jìn)行治療，效果都是非常好的。如果小兒呼吸道感染，是由于各種細(xì)菌感染引起的，還需要應(yīng)用頭孢類的藥物進(jìn)行治療，如果是支原體感染或者是衣原體感染引起的，可以服用阿奇霉素進(jìn)行治療，或者是服用羅紅霉素進(jìn)行治療。

小孩呼吸道感染，會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、頭痛、頭暈、精神差，吃不下東西、惡心、嘔吐、腹痛癥狀。要積極治療，防止病情進(jìn)展，影響到小孩生長發(fā)育。如果是細(xì)菌感染導(dǎo)致，要積極抗炎抗感染治療。如果是病毒引起，要積極地抗病毒治療。同時多喝開水，多吃新鮮的蔬菜和水果，避免進(jìn)食辛辣、刺激性、油膩食物。

小兒呼吸道感染最常見的病原體

小兒呼吸道感染通常都是感染了病原體導(dǎo)致的，那么小兒呼吸道感染最常見的病原體是什么呢？

小兒急性上呼吸道感染的患者是由于氣候的變化、生活習(xí)慣的因素、營養(yǎng)的缺失以及環(huán)境等因素引起的。引起小兒下呼吸道感染的常見病原體有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌等。小兒呼吸道感染建議在醫(yī)生的囑咐合理用藥，用藥期間應(yīng)該禁忌辛辣食物，注意休息調(diào)養(yǎng)。

小兒呼吸道感染嚴(yán)重時體溫可達(dá)39-40℃或更高，伴有冷感、頭痛、全身無力、食欲銳減、睡眠不安等，可因?yàn)楸茄什糠置谖镆疠^頻繁的咳嗽。咽部微紅，發(fā)生皰疹和潰瘍時稱為皰疹性咽炎。有時紅腫明顯波及扁桃體，出現(xiàn)濾泡性膿性滲出物，咽痛和全身癥狀加重，鼻咽部分泌物從稀薄變成稠厚。頜下淋巴結(jié)顯著腫大，壓痛明顯。如果炎癥波及鼻竇、中耳或氣管，則發(fā)生相應(yīng)癥狀。

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