一、寶寶細(xì)菌性腸炎的治療方法
霉菌性腸炎多發(fā)于營(yíng)養(yǎng)不良或長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素的小兒,大便次數(shù)增多,每日3~5次,少數(shù)可達(dá)10次,為黃色稀便,泡沫較多,帶有粘液,有時(shí)可見豆腐渣樣細(xì)塊,大便鏡檢可見真菌抱子和菌絲,糞便培養(yǎng)可有真菌生長(zhǎng)。病程多遷延,治療也比較麻煩。
治療霉菌性腸炎應(yīng)采用以下方法。
(l)立即停用所有廣譜抗生素。
(2)服用抗霉菌藥物。如制霉菌素每日5~10萬(wàn)/千克體重,分3次服;克霉唑每日20~60毫克/千克體重,分3次服,其副作用有胃腸道反應(yīng),偶可有手足麻木、白細(xì)胞減少等;龍膽紫每日 l~2毫克/歲,口服,伴有鵝口瘡患兒先用3%蘇打水漱洗口腔后,再用1%龍膽紫涂口腔,每日2次,一般治療2~3天可痊愈;克霉靈每日20毫克/千克體重,分2次靜脈滴注。
(3)調(diào)整腸道正常菌群藥物。如回春生每次 l~2粒,每日3次,口服;米雅每次0.5~l克,每日3次口服;乳酶生每次0.3~0.9,每日3次日服。還可服用葉酸、培菲康、促菌生、媽咪愛等。
(4)支持療法。伴有營(yíng)養(yǎng)不良兒要加強(qiáng)支持療法,可少量輸血漿或入血白蛋白、小兒氨基酸、小兒脂肪乳等。伴有貧血者可反復(fù)少量輸鮮血。
在上面的文章里面我們介紹到寶寶的身體健康是父母最關(guān)心的問(wèn)題,一旦寶寶出現(xiàn)疾病,家長(zhǎng)都很擔(dān)憂,不知道應(yīng)該如何處理才好,上文給廣大家長(zhǎng)介紹了寶寶細(xì)菌性腸炎的治療方法。
二、腸胃炎的原因是什么
五歲以下的兒童一到秋、冬季節(jié),常發(fā)生上吐下瀉的癥狀,這種情形大多是輪狀病毒引起的腸胃炎。輪狀病毒是兒童急性腸胃炎最重要的原因,占了所有小兒腸胃炎的5–10%與腹瀉住院兒童的10–50%。腸胃炎常見的感染途徑是進(jìn)食不潔食物或飲用污染的水,或近距離接觸病人。
兒童發(fā)生腸胃炎的原因:
兒童由于缺乏免疫力和相對(duì)較差的衛(wèi)生,感染該病的風(fēng)險(xiǎn)較高,雖然也有大量其它病原可導(dǎo)致兒童腸胃炎,但其發(fā)生率明顯低于細(xì)菌和病毒的致病源。
1、病毒感染
經(jīng)常導(dǎo)致腸胃炎的病毒包括輪狀病毒、諾瓦克病毒、腺病毒和星狀病毒。輪狀病毒是導(dǎo)致兒童腸胃炎的主要原因,而且遍及全球,不分貧富。70%兒童腸胃炎都是因?yàn)槭艿讲《厩忠u,但大部份成年人則因?yàn)樵?jīng)接觸過(guò)輪狀病毒,所以有免疫能力。
2、細(xì)菌感染
兒童的腸胃炎之中,細(xì)菌感染占15%;最常見的細(xì)菌包括大腸桿菌、沙門氏菌、志賀菌和空腸彎曲菌。
一般此原因感染腸胃炎的兒童是由于進(jìn)食被細(xì)菌污染了的食物而發(fā)病的。曾被發(fā)現(xiàn)帶菌的蔬果和食物包括未煮熟的鮮肉、雞、海產(chǎn)、蛋、成長(zhǎng)中的芽菜、未經(jīng)消毒的牛奶、軟干酪、果菜的榨汁。
3、寄生蟲感染
多種原生動(dòng)物可導(dǎo)致腸胃炎。最常見的是藍(lán)氏賈第鞭毛蟲,而阿米巴變形蟲和隱孢子蟲感染也有報(bào)道。作為一類病原,它們約占兒童腸胃炎成因的10%。
4、傳染
傳染會(huì)通過(guò)飲用被污染的水,或者共同使用一些私人物品而發(fā)生。需要注意的是,使用沒(méi)有正確消毒的奶瓶喂奶也可使嬰兒發(fā)生感染。
5、非感染性
非傳染性的腸胃炎也有很多因素造成。一些較常見的原因包括: 藥物(如非甾類抗感染藥),食物(如乳糖——在那些無(wú)法耐受餓的人群中)和麩質(zhì)(在那些患有乳糜瀉的人群中)。
有些植物在生長(zhǎng)過(guò)程中所產(chǎn)生的毒素,也可以引致腸胃炎,如紫杉、牽?;捌呷~樹屬植物等,都含毒素,而馬鈴薯塊莖所生的嫩芽,也是有毒的。
三、腸胃炎的癥狀是什么
腸胃炎是以胃和小腸炎癥為特征的胃腸道病癥,一般而言,細(xì)菌性腸胃炎較為嚴(yán)重,也比較容易出現(xiàn)腸胃出血、腸穿孔破裂,甚至腹膜炎之并發(fā)癥。
急性腸胃炎通常起病突然,主要癥狀為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉。兒童患者嘔吐普遍,主要癥狀有以下五點(diǎn)。
1、腹瀉:起病急,惡心、嘔吐頻繁,劇烈腹痛,頻繁腹瀉,多為水樣便,可含有未消化食物,少量粘液,甚至血液等。
2、發(fā)燒:常有發(fā)熱、頭痛、全身不適及程度不同的中毒癥狀。
3、惡心嘔吐:嘔吐、腹瀉嚴(yán)重者,可有脫水、酸中毒,甚至休克等。
4、腹部痙攣、腹部觸壓痛:病童體征不明顯,上腹及臍周有壓痛,無(wú)肌緊張及反跳痛,腸鳴音多亢進(jìn)。
5、食欲減退、哭鬧不安。
腹瀉指的是排便的形態(tài)變軟或稀水以及排便次數(shù)增加而定義,因此要與寶寶之前的糞便型態(tài)做比較。像哺育母乳的嬰兒就可能一日解便數(shù)次卻是屬于正常情形。
而且由糞便的型態(tài)也可以推測(cè)是屬于病毒性或細(xì)菌性腸胃炎。若是病毒性腸胃炎的糞便通常為水樣、軟糊便,不太會(huì)出現(xiàn)血絲或黏液;但細(xì)菌性腸胃炎就比較容易在糞便中出現(xiàn)黏液、血絲便,而且即使進(jìn)食減少,仍會(huì)繼續(xù)解血絲黏液便多次,這點(diǎn)也可以與病毒性腸胃炎做區(qū)分。
如果寶寶出現(xiàn)嚴(yán)重的腹瀉或嘔吐,糞便中有血絲、黏液或膿,持續(xù)腹痛或哭鬧或有持續(xù)高燒不退、活動(dòng)力差甚至意識(shí)不清等狀況,就必須立即就醫(yī),尋求醫(yī)師的診斷與治療。因?yàn)閲?yán)重的腸胃炎,還是可能造成腸穿孔或敗血癥等嚴(yán)重的并發(fā)癥。
四、腸胃炎檢查
急性腸胃炎傳染的途徑是經(jīng)由糞口傳染,也就是吃了被細(xì)菌或病毒污染的食物(例如肉、蛋、乳制品),或接觸已被污染的物品、寵物或帶原者而被傳染。對(duì)于可能是急性腸胃炎的病童,醫(yī)師一般是做這些檢查:
1、臨床癥狀
孩童表現(xiàn)癥狀以一天有三次以上腹瀉為主,診斷嬰兒腹瀉則要參考正常時(shí)大便次數(shù),病毒性腸炎多引起水狀或糊狀大便,嚴(yán)重時(shí)一天可拉到20次以上,細(xì)菌性腸炎大便常帶有血絲、黏液且特別臭。
除腹瀉外,可伴有嘔吐、間歇性肚臍周邊腹痛(腸絞痛)及發(fā)燒。細(xì)菌性腸炎腹痛往往較嚴(yán)重,上吐下瀉厲害時(shí)可引起脫水、休克、電解質(zhì)不平衡、低血糖、腸套疊,甚至抽筋等合并癥,細(xì)菌感染尚可引起巨結(jié)腸癥、腸穿孔或擴(kuò)散至其他器官。
2、糞便培養(yǎng)
檢查小朋友的糞便來(lái)確定病因,一般常規(guī)的檢查包括大便分析與大便培養(yǎng),大便的培養(yǎng)檢查一般須時(shí)三天。
3、血液檢驗(yàn)
同時(shí)也可檢驗(yàn)病童的血液中之白血球、發(fā)炎系數(shù)、鈉、鉀、氯等電解質(zhì),以作為疾病嚴(yán)重程度之參考。
4、另外醫(yī)師也會(huì)觀察病童的情況來(lái)決定是否安排腹部X光或腹部超音波檢查。
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