一、妊高癥用什么藥好呢
降壓標(biāo)準(zhǔn)與藥物選擇:雖然妊高癥均有不同程度的血壓增高,但并不都是需要降壓治療的。一般是當(dāng)孕婦血壓高于160/105—110毫米汞柱時(shí)才考慮降壓治療,且降壓幅度不宜過(guò)大,使血壓維持在140—150/90—100毫米汞柱即可。適合于妊高癥的降壓藥主要是β-受體阻滯劑、鈣拮抗劑,如心得安、硝苯地平、心痛定,以及肼苯達(dá)嗪、甲基多巴等,這些藥物對(duì)胎兒無(wú)不良作用。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ拮抗劑不宜用于妊高癥的降壓治療。
解痙藥的選擇與時(shí)機(jī):如果孕婦呈現(xiàn)先兆子癇,血壓會(huì)進(jìn)一步升高,但僅用降壓藥并不能阻止子癇發(fā)作,此時(shí)的首選藥是硫酸鎂。硫酸鎂仍是目前防治先兆子癇和子癇的最佳選擇,可擴(kuò)張先兆子癇患者的痙攣小動(dòng)脈,改善主要臟器及胎盤(pán)的血液供應(yīng)。臨床資料顯示,硫酸鎂不會(huì)對(duì)母嬰構(gòu)成不良反應(yīng),屬于孕產(chǎn)期安全用藥,若孕產(chǎn)婦呈現(xiàn)重度先兆子癇就應(yīng)及時(shí)給予硫酸鎂靜脈滴注,以防止子癇發(fā)作。
慎擴(kuò)容、慎利尿、宜補(bǔ)鈣:妊高癥時(shí)要慎用擴(kuò)容劑,包括生理鹽水都不宜過(guò)多使用,防止升高血壓。利尿劑也不宜常規(guī)用于妊高癥的治療,僅用于有全身水腫或肺水腫、心力衰竭的妊高癥患者。
二、導(dǎo)致妊高癥的原因有哪些
1、子宮胎盤(pán)缺血:多胎妊娠,羊水過(guò)多,初產(chǎn)婦,子宮膨大過(guò)度,腹壁緊張等,都會(huì)使宮腔壓力增大,子宮胎盤(pán)血流量減少或減慢,引起缺血缺氧,血管痙攣而致血壓升高。也有人認(rèn)為,胎盤(pán)或蛻膜組織缺血缺氧后,可產(chǎn)生一種加壓物質(zhì),引起血管痙攣,使血壓升高。
2、免疫與遺傳:臨床上經(jīng)產(chǎn)婦妊高征較少見(jiàn)。妊高征之女患妊高征者較多。有人認(rèn)為與孕婦隱性基因或隱性免疫反應(yīng)基因有關(guān)。
3、前列腺素缺乏:前列腺素類(lèi)物質(zhì)能使血管擴(kuò)張,一般體內(nèi)加壓物質(zhì)和降壓物質(zhì)處于平衡狀態(tài),使血壓維持在一定水平。血管擴(kuò)張物質(zhì)前列腺素減少了,血管壁對(duì)加壓物質(zhì)的反應(yīng)性增高,于是血壓升高。
4、其他因素:其發(fā)生與氣候變化有密切關(guān)系,在冬季及春季、秋冬交替時(shí)發(fā)病率最高;身材矮胖、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、工作緊張或有高血壓家族史的孕婦,妊高癥的發(fā)病率較高。
三、日常怎么預(yù)防孕期妊高癥的呢
定時(shí)產(chǎn)檢很重要,很多人認(rèn)為每次去醫(yī)院就是量個(gè)血壓稱(chēng)個(gè)體重,去醫(yī)院產(chǎn)檢沒(méi)有意義,浪費(fèi)時(shí)間和金錢(qián),這個(gè)想法是錯(cuò)誤滴,定時(shí)量血壓可以知道孕婦的基礎(chǔ)血壓是高不高,以及懷孕后的血壓變化情況,醫(yī)生可以及時(shí)的提出建議,或者收入院,進(jìn)行治療。
懷孕的時(shí)候少吃腌制食品,燒菜的時(shí)候不要放太多的鹽,適當(dāng)?shù)木涂梢裕绻A(chǔ)血壓高的,就不要吃腌制食品,燒菜的時(shí)候鹽少放。
如果已經(jīng)有了妊娠期高血壓,要注意休息,適當(dāng)減輕工作,每天休息不少于10個(gè)小時(shí),休息時(shí)要取左側(cè)臥位,這樣可以減輕子宮對(duì)腹主動(dòng)脈、下腔靜脈的壓迫,增加子宮胎盤(pán)的血流量。
對(duì)于全身水腫的孕婦要及時(shí)去醫(yī)院抽血化驗(yàn),平時(shí)要適當(dāng)?shù)南拗汽}的攝入,此外要保證每天足夠的蛋白質(zhì)、維生素的攝入,補(bǔ)足鐵和鈣劑。
初產(chǎn)婦、孕婦年齡小于18歲或者大于40歲,多胎妊娠的,有妊娠期高血壓病史以及家族史、慢性高血壓病史、慢性腎炎、糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良的都屬于高危的妊娠因素,這類(lèi)產(chǎn)婦要提高警惕,在生活的方方面面都注意。
四、孕期妊高癥吃哪些食物才好
妊高癥婦女應(yīng)控制鈉鹽的攝入,每天限制在3-5g以內(nèi)。同時(shí)也要避免所有含鹽量高的食品如濃肉汁、調(diào)味汁、方便面的湯料末;所有的腌制品、薰干制品、咸菜、醬菜;罐頭制品的肉、魚(yú)、蔬菜等;外賣(mài)油炸食品如比薩餅、薯?xiàng)l等;香腸、火腿等熟食。醬油也不能攝入過(guò)多,6ml醬油約等于1g鹽的量。在飲食上應(yīng)遵循“三高一低”,及高蛋白、高鈣、高鉀和低鈉飲食。
應(yīng)進(jìn)三高一低飲食,即高蛋白、高鈣、高鉀及低鈉飲食,每日蛋白攝入量為100克,食鹽控制量每日應(yīng)5克以下。有助于預(yù)防妊娠期高血壓疾病。因此,孕婦應(yīng)多吃魚(yú)、肉、蛋、奶及新鮮蔬菜,補(bǔ)充鐵和鈣劑,少食過(guò)咸食物。
加強(qiáng)孕期營(yíng)養(yǎng)及休息。減少脂肪過(guò)多的攝入,加強(qiáng)妊娠中、晚期營(yíng)養(yǎng),尤其是蛋白質(zhì)、多種維生素、葉酸、鐵劑的補(bǔ)充,因?yàn)槟阁w營(yíng)養(yǎng)缺乏、低蛋白血癥或嚴(yán)重貧血者,其妊娠期高血壓疾病發(fā)生率增高。
妊高癥通常在懷孕20周后出現(xiàn),不過(guò)也有更早出現(xiàn)妊高癥的,越早出現(xiàn)妊高癥,其程度越嚴(yán)重,危害越大。很多因素都可誘發(fā)妊高癥,如氣溫變化,一般在冬季更容易發(fā)生妊高癥。隨著冬季氣溫的下降,孕婦妊高癥的發(fā)病率也隨之逐漸增高,所以,天冷了準(zhǔn)媽媽更要提防妊高癥。
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