過敏性紫癜多久復(fù)查一次,引起過敏性紫癜的原因有哪些

一、過敏性紫癜好后多長時(shí)間復(fù)查一次

一般癥狀消失后停藥一周進(jìn)行復(fù)查就可以的。治愈也要注意的，除了避免接觸過敏原，平時(shí)飲食也要注意清淡，不能吃辛辣刺激性的食物才行。

1、停止食用易導(dǎo)致過敏的食物。過敏是引起此病的一個(gè)主要原因，許多中的異體蛋白質(zhì)可引起過敏性紫癜，這些主要有魚，蝦，蟹，蛋，牛奶，蠶豆，菠蘿等。過敏性紫癜患兒應(yīng)立即停止食用可能引起過敏的食物，并避免接觸可疑過敏原。

一旦發(fā)現(xiàn)某種食物對孩子有致敏作用，應(yīng)讓孩子終身禁食這種食物，同時(shí)也不可使用與這種接觸過的炊具和餐具。另外，最好不要給過敏性紫癜患兒吃從未嘗試過的新鮮花蕾之類的蔬菜，因?yàn)橹参锘ǚ垡彩且环N常見的致敏物。

2、多食富含蛋白質(zhì)的食物。過敏性紫癜患兒常因出血過多而致貧血，因此要適當(dāng)多吃富含蛋白質(zhì)及補(bǔ)血，以補(bǔ)充機(jī)體的需要。這些主要有瘦肉，禽蛋，動(dòng)物肝，腎，菠菜，西紅柿，海帶，紫菜，木耳，大棗和豆類及其制品。

3、多食富含維生素C的食物。維生素C有減低毛細(xì)血管通透性和脆性作用，患兒多吃這些有助于康復(fù)。富含維生素C的有柚子，橙子，柑橘，蘋果，檸檬，草莓，獼猴桃，西紅柿以及各種綠葉蔬菜等。

二、過敏性紫癜鑒別診斷

診斷

雙下肢紫癜、伴腹痛、關(guān)節(jié)痛或腎臟損害等具有典型癥狀者診斷不難。但當(dāng)全身癥狀如關(guān)節(jié)疼痛、腹痛等出現(xiàn)于皮膚紫癜之前時(shí)，容易誤診為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或急腹癥，臨床上需與這些疾病及其他類型的紫癜和血管炎鑒別。

鑒別診斷

1.特發(fā)性血小板減少性紫癜

根據(jù)皮疹的形態(tài)、分布及血小板數(shù)量加以鑒別，一般不難區(qū)別。

2.外科急腹癥

如在皮疹出現(xiàn)以前表現(xiàn)為急性腹痛，應(yīng)與急腹癥鑒別。過敏性紫癜的腹痛較為劇烈，但位置不固定，壓痛輕，除非出現(xiàn)腸穿孔，一般沒有無腹肌緊張和反跳痛，如果出現(xiàn)血便，需與腸套疊、梅克爾憩室進(jìn)行鑒別。

3.細(xì)菌感染

腦膜炎雙球菌菌血癥、敗血癥及亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎均可出現(xiàn)紫癜樣皮疹。這些疾病的紫癜，其中心部位可有壞死。一般情況危重，血培養(yǎng)陽性可資鑒別。

4.腎臟疾病

腎臟癥狀突出時(shí)，應(yīng)與鏈球菌感染后腎小球腎炎，IgA腎病等相鑒別。

5.其他

還需與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、彌漫性血管內(nèi)凝血及溶血、尿毒癥相鑒別。

三、過敏性紫癜有哪些治療的方法呢

一、支持治療：當(dāng)患者有明顯貧血或伴心、肺疾患時(shí)，可輸紅細(xì)胞。RA和RA-S常因反復(fù)輸血造成鐵負(fù)荷增加。在有出血和感染時(shí)，可輸入血小板和應(yīng)用抗生素。預(yù)防性輸注粒細(xì)胞和血小板對MDS患者無明確療效。

二、維生素治療：部分RA-S對維生素治療有效，200~500mg/日靜滴，可使網(wǎng)織紅細(xì)胞升高，輸血量減少。

三、腎上腺皮質(zhì)激素：約10~15%MDS患者，應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療后，外周血細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯上升，但皮質(zhì)激素治療帶來的易感染，血糖升高等副作用不容忽視。

四、分化誘導(dǎo)劑：MDS患者惡性克隆中的某些細(xì)胞仍保留分化潛能，一些藥物能誘導(dǎo)瘤細(xì)胞分化。藥物可引起威脅生命的嚴(yán)重高血鈣，故應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測血鈣變化。

五、雄激素：激素治療目前無確切療效。有報(bào)道認(rèn)為男性激素有加速向急性白血病轉(zhuǎn)化的可能。

六、聯(lián)合化療：就多數(shù)MDS而言，常規(guī)的抗白血病治療無益。MDS對化療耐受性低，治療療效差，即使獲得緩解，緩解期也短。若病人年齡小于50歲，處于RAEB-T臨床狀態(tài)好，可酌情用常規(guī)化療。

七、骨髓移植：當(dāng)年齡小于50歲，并處于RAEB或RAEB-T，有HLA同型供者，醫(yī)療條件允許，可考慮進(jìn)行同種異體骨髓移植。

八、中醫(yī)治療過敏性紫癜。

四、過敏性紫癜到底是怎么引起的

1、中醫(yī)學(xué)認(rèn)為

本病為病邪侵?jǐn)_機(jī)體，損傷脈絡(luò)，離經(jīng)之血外溢肌膚粘膜而成。其病因以感受外邪、飲食失節(jié)、瘀血阻滯、久病氣虛血虧為主，臨床以陽證、熱證、實(shí)證為多，若遷延不已，反復(fù)發(fā)作則表現(xiàn)為虛癥及虛實(shí)夾雜之證。過敏性紫癜初起系感受外邪，灼傷血絡(luò)所致，甚則導(dǎo)致熱毒內(nèi)盛，迫血妄行。若日久不愈，或反復(fù)發(fā)作，則又表現(xiàn)為氣血虧虛，瘀阻脈絡(luò)，成難治之癥。

2、西醫(yī)認(rèn)為

過敏性紫癜屬于自身免疫性疾病，由于機(jī)體對某些過敏物質(zhì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng)而引起毛細(xì)血管的通透性和脆性增高，導(dǎo)致皮下組織、粘膜及內(nèi)臟器官出血及水腫。過敏原可由于多種因素引起，但對每一具體病例尋找其確切病因，往往有一定的難度。通常認(rèn)為可能與多種誘發(fā)因素有關(guān)，但直接致病因素常難肯定。

（1）感染因素

最常見的細(xì)菌感染為β溶血性鏈球菌，其次為金黃色葡萄球菌、結(jié)核桿菌、傷寒桿菌、肺炎球菌和假單胞菌等，以上呼吸道炎較為多見，也可見于肺炎、扁桃體炎、猩紅熱、菌痢、尿路感染、膿皰瘡、結(jié)核及病灶感染（皮膚、牙齒、口腔、中耳）等。病毒感染中有風(fēng)疹、流感、麻疹、水痘、腮腺炎、肝炎等。寄生蟲感染也可引起本病，以蛔蟲感染多見，還有鉤蟲、鞭蟲、絳蟲、血吸蟲、陰道滴蟲、瘧原蟲感染等。

（2）食物因素

主要是動(dòng)物性異性蛋白對機(jī)體過敏所致，魚、蝦、蟹、蛤、蛋、雞和牛奶等均可引起本病。

（3）藥物因素

如氯霉素、鏈霉素、異煙肼、氨基比林、阿司匹林、磺胺類等藥物均有引起本病的報(bào)道。

（4）其他因素

昆蟲咬傷、植物花粉、寒冷、外傷、更年期、結(jié)核菌素試驗(yàn)、預(yù)防接種、精神因素等均可引起。另外在血液透析病人、淋巴瘤化療后病人及Guillain-Barre綜合征病人中，也有引起過敏性紫癜的報(bào)道。

過敏性紫癜的病因是什么？

可能與多種誘發(fā)因素有關(guān)，但直接致病因素常難肯定。

（1）感染因素

最常見的細(xì)菌感染為β 溶血性鏈球菌，其次為金黃色葡萄球菌、結(jié)核桿菌、傷寒桿菌、肺炎球菌和假單胞菌等，以上呼吸道炎較為多見，也可見于肺炎、扁桃體炎、猩紅熱、菌痢、尿路感染、膿皰瘡、結(jié)核及病灶感染（皮膚、牙齒、口腔、中耳）等。病毒感染有風(fēng)疹、流感、麻疹、水痘、腮腺炎、肝炎等。寄生蟲感染也可引起本病，以蛔蟲感染多見，還有鉤蟲、鞭蟲、絳蟲、血吸蟲、陰道滴蟲、瘧原蟲感染等。

（2）食物因素

主要是動(dòng)物性異性蛋白對機(jī)體過敏所致，魚、蝦、蟹、蛤、蛋、雞和牛奶等均可引起本病。

（3）藥物因素

如氯霉素、鏈霉素、異煙肼、氨基比林、阿司匹林、磺胺類等藥物均有引起本病的報(bào)道。

（4）其他因素

昆蟲咬傷、植物花粉、寒冷、外傷、更年期、結(jié)核菌素試驗(yàn)、預(yù)防接種、精神因素等均可引起。另外，在血液透析患者、淋巴瘤化療后患者及Guillain-Barre 綜合征患者中，也有引起過敏性紫癜的報(bào)道。

過敏性紫癜病因是什么？

病因
1.誘發(fā)過敏的途徑
食物誘發(fā)過敏的途徑誘發(fā)小兒過敏的途徑有五:胃腸道食入、呼吸道吸入、皮膚接觸或注射、通過人乳和胎盤進(jìn)入。
2.食物變應(yīng)原引起
食物變應(yīng)原指的是能引起免疫反應(yīng)的食物抗原分子。幾乎所有食物變應(yīng)原都是蛋白質(zhì)，大多數(shù)為水溶性糖蛋白，分子量10萬~60萬每種食物蛋白質(zhì)可能含幾種不同的變應(yīng)原。食物變應(yīng)原有如下幾個(gè)特點(diǎn):
(1)任何食物可誘發(fā)變態(tài)反應(yīng):但小兒常見的食物變應(yīng)原為牛奶、雞蛋、大豆，其中牛奶和雞蛋是幼兒最常見的強(qiáng)變應(yīng)原致敏食物也因各地區(qū)飲食習(xí)慣不同而異?；ㄉ仁切阂彩浅扇顺Ｒ姷淖儜?yīng)原，海味食物不是小兒的主要變應(yīng)原，堅(jiān)果誘發(fā)的過敏在小兒比較少見雖然任何食物可以致敏，但約90%的過敏反應(yīng)是由少數(shù)食物引起，如牛奶、雞蛋、花生和小麥。
(2)食物中僅部分成分具變應(yīng)原性:以牛奶和雞蛋為例，牛奶至少有5種具變應(yīng)原性其中以酪蛋白、乙種乳球蛋白(β-lactoglobulin，β-LC)變應(yīng)原性最強(qiáng)。雞蛋中蛋黃具相當(dāng)少的變應(yīng)原蛋清中的卵白蛋白和卵類黏蛋白為雞蛋中最常見的變應(yīng)原。
(3)食物變應(yīng)原性的可變性:加熱可使大多數(shù)食物的變應(yīng)原性減低。胃的酸度增加和消化酶的存在可減少食物的變應(yīng)原性。
(4)食物間存在交叉反應(yīng)性:不同的蛋白質(zhì)可有共同的抗原決定簇，使變應(yīng)原具交叉反應(yīng)性。如至少50%牛奶過敏者也對山羊奶過敏。對雞蛋過敏者可能對其他鳥類的蛋也過敏。交叉反應(yīng)不存在于牛奶和牛肉之間，也不存在于雞蛋和雞肉之間。植物的交叉反應(yīng)性比動(dòng)物明顯如對大豆過敏者也可能對豆科植物的其他成員如扁豆、苜蓿等過敏?；颊邔ǚ圻^敏也會(huì)對水果和蔬菜有反應(yīng)如對樺樹花粉過敏者也對蘋果、榛子桃、杏、櫻桃、胡蘿卜等有反應(yīng)。對艾蒿過敏者也對傘形酮類蔬菜如芹菜、茴香和胡蘿卜有反應(yīng)。
(5)對食物的中間代謝產(chǎn)物過敏:十分少見，患者多在進(jìn)食后2~3h出現(xiàn)癥狀
3.遺傳因素引起
食物變態(tài)反應(yīng)與遺傳基因有關(guān)。父母中一方有食物過敏史者其子女的患病率為30%雙親均患本病者，則子女患病率高達(dá)60%。
4.抗體減少引起
解剖因素人體胃腸道的非特異性和特異性黏膜屏障系統(tǒng)可以限制完整的蛋白質(zhì)抗原侵入，而進(jìn)入腸道的食物抗原與分泌型IgA(SIgA)結(jié)合，形成抗原抗體復(fù)合物，限制了腸道對食物抗原的吸收，從而直接或間接地減輕對食物蛋白的免疫反應(yīng)。小兒消化道黏膜柔嫩、血管通透性高，消化道屏障功能差，各種食物過敏原易通過腸黏膜入血，引起變態(tài)反應(yīng)。3個(gè)月以下的嬰兒IgA水平較低，黏膜固有層產(chǎn)生SIgA的漿細(xì)胞數(shù)較少。當(dāng)消化、吸收過程及黏膜免疫異常時(shí)，均造成各種食物的過敏原易通過腸黏膜入血而發(fā)生過敏性胃腸炎。
5.其他因素引起
消化道炎癥是腸道過敏癥發(fā)病率增高的原因之一。這是由于消化道炎癥致胃腸黏膜損傷，增加了胃腸黏膜的通透性，使過多的食物抗原被吸收，而發(fā)生變態(tài)反應(yīng)。
發(fā)病機(jī)制
致敏抗原激活腸固有膜的IgE漿細(xì)胞產(chǎn)生大量的IgE抗體，并與肥大細(xì)胞結(jié)合，固定在這些細(xì)胞的表面。當(dāng)食物中的致敏原再次進(jìn)入體內(nèi)與胃腸黏膜肥大細(xì)胞表面的IgE相結(jié)合，使肥大細(xì)胞激活脫顆粒釋放一系列參與過敏反應(yīng)的炎癥介質(zhì)，使血管通透性增加，引起Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)部分抗原物質(zhì)也可選擇性地與漿細(xì)胞IgG、IgM、IgA或T細(xì)胞結(jié)合，形成免疫復(fù)合物，從而引起局部或(和)全身性的Ⅲ型或Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)而年齡、食物的消化過程、胃腸道的通透性、食物抗原的結(jié)構(gòu)遺傳因素等可影響食物過敏反應(yīng)的發(fā)生。食物變態(tài)反應(yīng)在生后最初幾年最常見大多數(shù)患兒到了2~3歲就對該食物產(chǎn)生耐受，癥狀隨之消失。IgE介導(dǎo)者可能持續(xù)時(shí)間較長。開始的嚴(yán)重性與以后臨床癥狀消失與否無關(guān)但由于避食食物變應(yīng)原不徹底特別是十幾歲的兒童，致使其敏感性持續(xù)存在。

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