一、寶寶嘔吐后怎么辦
1、喂奶適當(dāng)
喂奶后多給寶寶拍嗝,每次喂的量少一點(diǎn)。另外,在寶寶進(jìn)食后半小時內(nèi),不要讓他劇烈活動,幫助他保持身體豎直,以幫助消化。媽媽可以豎抱著寶寶,如果家里有嬰兒汽車座椅或后背式嬰兒背包,也可以讓寶寶坐在里面。
但要記住:讓寶寶保持完全直立會給他的胃造成壓力,使他再次嘔吐。
2、為寶寶及時補(bǔ)水
寶寶大量嘔吐時,會失去對身體至關(guān)重要的水分,所以一定要及時為寶寶補(bǔ)充液體,以防脫水,脫水可能會給嬰兒造成很嚴(yán)重的問題。
寶寶停止嘔吐2—3個小時以后,媽媽可以開始每半小時到一小時給寶寶喝28—57毫升適合寶寶的電解質(zhì)溶液??梢缘剿幍曩徺I0.9%的生理鹽水,并用水稀釋1倍成為0.45%的淡鹽水溶液。對于寶寶來說,電解質(zhì)溶液通常要比母乳或配方奶更容易接受,不容易造成嘔吐。如果寶寶還純母乳喂養(yǎng)階段,那么可以用滴管式喂藥器或小杯子喂寶寶喝電解質(zhì)液,以防造成寶寶出現(xiàn)乳頭混淆現(xiàn)象。
如果寶寶連續(xù)4次喝下電解質(zhì)液而沒有嘔吐,那么可以再給他喂一次30—60ml。30分鐘后,給寶寶喂30ml母乳或配方奶和30ml電解質(zhì)溶液的混合液。
如果寶寶2次喝下電解質(zhì)和奶的混合液都沒有嘔吐,就可以給寶寶喂純母乳或配方奶了,每3—4小時喂一次,漸漸加量,一直增加到每次85—113ml。
一旦寶寶連續(xù)12個小時以上不嘔吐,就可以嘗試讓寶寶恢復(fù)正常的喂食規(guī)律。
3、保證寶寶睡眠
睡覺也可能幫助緩解寶寶的嘔吐情況,因為胃里的食物經(jīng)常會在寶寶睡眠時騰空進(jìn)入腸道,可以減輕寶寶想嘔吐的感覺。
如果寶寶能在小床上翻身或通常喜歡趴著睡覺,那么寶寶可能會覺得趴著比仰臥更舒服。如果寶寶還不會翻身,那么應(yīng)該讓寶寶仰臥睡,因為這樣能降低嬰兒猝死的風(fēng)險。如果每隔幾小時喂寶寶一次,但寶寶每次都會嘔吐,那么媽媽應(yīng)該帶寶寶去醫(yī)院檢查。
4、排除消化道畸形因素
寶寶生下來就吐奶,而且吐奶嚴(yán)重,有時呈噴射狀的,就要到醫(yī)院去好好檢查一下。肥厚性幽門狹窄癥、幽門痙攣都會造成寶寶吐奶嚴(yán)重,這時,寶寶要進(jìn)行手術(shù)治療才能痊愈。
(1)食道閉鎖:新生兒生后即發(fā)生劇烈的嘔吐,吃啥吐啥,常吐出象螃蟹吐的泡沫狀液體。
(2)幽門肥厚性狹窄:臨床常常在生后2周左右出現(xiàn)嘔吐,進(jìn)行性加劇,常表現(xiàn)為噴射性嘔吐,但吐后仍有饑餓感,由于頻繁嘔吐,新生兒常出現(xiàn)脫水和營養(yǎng)不良,腹部體檢時,可以摸到棗核樣的塊物。
(3)腸閉鎖:生后1天內(nèi)常出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐,吐奶后癥狀常有所緩解,但吃奶后幾小時又開始嘔吐,吐出物常伴有奶、膽汁和糞便樣的液體。
(4)腸旋轉(zhuǎn)不良:生后數(shù)日內(nèi)常出現(xiàn)間隔性嘔吐,時輕時重,嘔吐物可為奶汁或膽汁。
(5)先天性巨結(jié)腸:生后無胎便或有頑固性的便秘,臨床常伴有進(jìn)行性的腹脹、嘔吐。
二、孩子嘔吐的診斷方法
當(dāng)孩子嘔吐時父母要仔細(xì)觀察嘔吐物的顏色氣味、性狀,以便就診時對疾病的診斷提供診斷材料也可幫助父母了解孩子患病的范圍程度。
(1)通過寶寶嘔吐的時間和次數(shù)診斷
病可有明顯差別如新生兒生后數(shù)小時內(nèi)開始吐咖啡色粘液和3歲幼兒反復(fù)嘔吐咖啡色物2年余顯然源于不同原因。前者可能誤咽母血所致,后者則食管裂孔疝機(jī)會較多。
(2)通過嘔吐物溢出的狀態(tài)診斷
奶汁從新生兒口角少量流出;或自口內(nèi)反流涌出;或從口腔大量吐出;或自口腔和鼻孔同時噴出。在新生兒期前者可能是生理性的,后者則多見于先天性肥厚性幽門狹窄。
(3)通過嘔吐物的顏色形態(tài)診斷
清淡、灰白色嘔吐物:這種嘔吐物大都來自食道稍帶粘性分泌物和咽下的奶水,因食管下端胃賁門不暢而滯留。這種情況;常見于食管閉鎖或狹窄亦可見于賁門痙攣。如嘔吐物中混有奶塊,并有酸味說明嘔吐物來自胃,原因很可能是胃幽門狹窄、痙攣或肥厚
黃綠色嘔吐物:這種嘔吐物多來源于膽汁常提示十二指腸壺腹以下腸腔有梗阻。
糞便性吐物:這種嘔吐物是由于食物在小腸內(nèi)停滯時間較長經(jīng)細(xì)菌和消化液的作用而產(chǎn)生臭味,常提示低位腸梗阻。
血性嘔吐物:如果吐出的是鮮血就是上消化道的動脈出血;如果是紫褐色的血,則是靜脈出血;如是咖啡色吐物,說明胃內(nèi)有陳舊性出血。
三、小兒咳嗽嘔吐的急救措施
1、上呼吸道感染時小兒的鼻腔黏膜已發(fā)炎,如再吸入干燥空氣將會使鼻腔更為不適,并還會加重咳嗽。因此,要保持房間空氣濕潤,可以使用加濕器、掛濕毛巾、用水拖地板或在房間里放一盆清水等方法增加空氣濕度。
2、如果小兒是因異味而引起咳嗽,房間里不要有人吸煙,也不要有其他異味氣體,如廚房油煙等,這些都會加重咳嗽。房間里做衛(wèi)生時不要讓灰塵飛揚(yáng)起來,可用濕抹布輕輕擦拭家具,以免引發(fā)咳嗽。
3、為了避免小兒晚上睡覺時咳嗽,讓其取側(cè)臥位,最好將頭部或上身用毛巾、枕頭墊得稍高一些,以免呼吸道分泌物返流到氣管引起咳嗽,影響睡眠,這樣也可使小兒感到舒服些,緩解呼吸困難。
4、小兒嘔吐時,將其放在床上并安靜躺臥,同時在床邊放一個盆盂,以防小兒再發(fā)生嘔吐時使用。并且,用涼開水給小兒漱口,除去口腔中的異味。
5、小兒嘔吐時不要急于進(jìn)食,否則只會加重嘔吐。每隔10-15分鐘給小兒喝一些淡鹽水或糖水,注意觀察小兒手上的皮膚是否干澀,以防身體發(fā)生脫水。
6、小兒的胃功能不是很健全,非常容易因為小兒咳嗽而嘔吐,作為家長應(yīng)該注意,如果出現(xiàn)這樣的癥狀,飲食方面要多做容易消化的食物給患兒,用藥治療小兒咳嗽的時候也要注意藥物,嚴(yán)格控制刺激性藥物的使用。
四、為什么孩子嘔吐后會食欲不振
寶寶食欲不振嘔吐,也就是寶寶不愛吃飯,胃口不好,一吃東西就惡心想吐,這些情況主要是因為寶寶個人身體因素,或者不良生活習(xí)慣導(dǎo)致寶寶消化功能降低,從而導(dǎo)致寶寶食欲不振帶嘔吐。那么哪些原因會導(dǎo)致寶寶食欲不振想吐呢?
1、季節(jié)影響
夏天天氣熱,較多血液流向體表調(diào)節(jié)體溫,內(nèi)臟器官的血液供應(yīng)自然就減少了,從而影響了胃酸的分泌,導(dǎo)致消化功能減低,出現(xiàn)食欲不振。這些多為正常的生理現(xiàn)象,媽媽們不必?fù)?dān)心。
2、休息睡眠不好
寶寶睡眠不好,神經(jīng)中樞處于緊張狀態(tài),體內(nèi)某些內(nèi)分泌腺體的活動水平也有改變,這些都會影響到胃腸道的活動。
3、疾病和微量元素缺乏
寶寶可能因為身體不舒服、口腔疾病、缺鋅等導(dǎo)致食欲不振。
4、不良習(xí)慣和飲食安排
平時已養(yǎng)成吃零食習(xí)慣,對吃飯感到?jīng)]有滋味。點(diǎn)心的給予方式不適當(dāng),用餐的時間不規(guī)律,飯前飲用過多的牛奶、果汁等飲料,都會讓寶寶吃飯的時候食欲不振。
一歲半寶寶嘔吐怎么辦?
如果一歲半左右的小兒期發(fā)生經(jīng)常的嘔吐,這時候家長要詳細(xì)觀察,伴隨著嘔吐的具體癥狀。是嘔吐的頻率非常高,還是嘔吐的量不多,每次的多少以及伴隨嘔吐是否有發(fā)燒,腹痛以及拉稀等的癥狀。
如果這些伴隨癥狀不明顯,嘔吐不甚劇烈,可以先給予小孩腹部按摩,沿著臍部以順時針方向按摩小兒的腹部,促進(jìn)腹腔內(nèi)胃腸的順蠕動,以便腹腔內(nèi)的胃內(nèi)容物和腸內(nèi)容物順利地向下排出。
如果嘔吐比較劇烈,可以嘗試著給予止吐的藥物,如多潘立酮,胃復(fù)安等藥物,這些藥可以對癥處理。
如果嘔吐用藥后明顯緩解,就要送到醫(yī)院去做具體的檢查,明確發(fā)生嘔吐的病因,給予針對病因恰當(dāng)?shù)闹委煷胧?br>一歲半的寶寶出現(xiàn)嘔吐的情況,除了要做好護(hù)理工作以外,也要及時帶寶寶到醫(yī)院去做相關(guān)的檢查,來了解到具體是哪方面原因所引起的嘔吐,根據(jù)身體的情況針對性的進(jìn)行治療,在使用藥物時,要嚴(yán)遵醫(yī)囑。
意見建議:在寶寶出現(xiàn)不舒服的時候,飲食方面是要特別的注意,避免吃過于肥膩的飯菜,以免對寶寶的身體造成影響,可以暫時的吃一些清淡的食物,在吃東西的時候也要注意,可以通過少吃多餐的方式,以免腸胃出現(xiàn)不舒服。
一歲的寶寶如果經(jīng)常出現(xiàn)嘔吐,這個很有可能是屬于腸胃功能不好,這個還會出現(xiàn),她不思飲食,一般這種情況主要是可以多點(diǎn)給她按摩腹部,同時還可以按摩一下天樞中脘足三里,配合吃點(diǎn)益生菌,媽咪愛。同時如果他夜間哭鬧睡覺不踏實,有可能還有點(diǎn)缺鈣。
小兒嘔吐是小兒常見的癥狀,見于不同年齡的多種疾病。嘔吐是由于食管、胃或腸道呈逆蠕動,并伴有腹肌強(qiáng)力痙攣性收縮,迫使食管或胃內(nèi)容物從口、鼻腔涌出,嚴(yán)重嘔吐甚至使病兒呈呼吸暫停的窒息狀態(tài)。
嘔吐可以是單獨(dú)存在的癥狀,但往往伴有其他癥狀,隨其原發(fā)病而異。
應(yīng)當(dāng)指出有些家長對于小嬰兒漾奶就認(rèn)為是嘔吐是不正確的。嚴(yán)格地說,漾奶往往是由于小嬰兒噴門松弛,喂奶方法不當(dāng)(喂奶時有氣體吸入胃內(nèi)),以至有時在喂奶后少量奶汁倒流口腔。改進(jìn)喂奶方法或隨年齡增長可以糾正或自愈。
需要強(qiáng)調(diào)的是嘔吐涉及范圍甚廣,其癥狀可以發(fā)生在內(nèi)科、外科各種疾病之中。是需要家長特別隨時注意的一個癥狀。
2.小兒嘔吐是怎么產(chǎn)生的?
嘔吐發(fā)生的原因是多種的,常見于以下幾種情況。
①消化道器質(zhì)性梗阻:食管、胃或腸內(nèi)容物下行受阻,而被迫逆行以至嘔吐。如,先天性消化道發(fā)育畸形,(不同部位閉鎖或狹窄);較大小兒則多為后天性腸扭轉(zhuǎn)、套疊、梗阻(如常見的蛔蟲梗阻);嘔吐同時伴有其他消化道梗阻癥狀(如腹脹、便血、無大便)。
②消化道感染性疾病:由于炎癥對于胃、腸刺激可呈反射性嘔吐,常伴有腹痛、嘔心、腹瀉、腹脹(如腸炎、胃炎、闌尾炎)。
③消化道功能異常:是很常見的嘔吐原因。如發(fā)生在各種全身性感染和代謝障礙等情況時,常伴有發(fā)熱、食欲減退、嘔心、腹脹等其他感染中毒癥狀。
④腦神經(jīng)系疾?。翰煌∫虬l(fā)生顱內(nèi)高壓癥狀,腦膜刺激癥或顱內(nèi)占位性病變,則引起中樞性噴射性嘔吐,嘔吐前多不伴惡心,而有其他神經(jīng)性癥狀(如頭痛、嗜睡、昏迷、驚厥)。
⑤各種中毒:包括毒物對胃腸道局部刺激及毒物作用于中樞神經(jīng)系而致吐。
3.小兒一般的嘔吐多是哪些原因?
中醫(yī)認(rèn)為小兒嘔吐的原因主要為:
①飲食不節(jié),喂養(yǎng)不當(dāng):如乳食過量,恣食肥甘、生冷及難以消化之食物,乳食積滯胃中,引起嘔吐。
②胃有積熱:由于乳母喜嗜油煎、辛辣食品,乳汁蘊(yùn)熱,兒食母乳,以至積熱于胃;較大兒童過食辛熱之品,熱積胃中;感受夏秋濕熱,蘊(yùn)于中焦,皆可致脾胃升降失職,導(dǎo)致胃氣上逆而發(fā)生嘔吐。
③脾胃虛寒:若乳母平時喜食寒涼生冷之品,乳汁寒薄,兒食其乳,脾胃受寒;亦可因先天稟賦不足,脾胃虛寒,易受客寒;或小兒過食瓜果生冷,因冷生寒;或病程中過服苦寒攻伐之劑;或感受風(fēng)寒之邪,。。均可使寒凝中脘,中陽不運(yùn),胃失和降,寒邪上逆,發(fā)為嘔吐。
④肝氣犯胃:小兒亦有情志活動,如環(huán)境不適或所欲不遂,或遭受打罵等,均可產(chǎn)生情志怫郁,導(dǎo)致肝氣不暢,橫逆犯胃,氣隨上逆而致嘔吐。
⑤跌仆驚恐:小兒發(fā)育未臻完善,神氣怯弱,易受感觸,如目睹異物,耳聞異聲,突然跌仆,卒受驚恐,驚則氣亂,恐則氣下,以致氣機(jī)逆亂,擾動肝氣,肝膽不寧,致肝氣橫逆犯胃,氣隨上逆,肝胃不和,而致嘔吐。
4.癥狀
嘔吐方式“①溢乳。②一般嘔吐:此種嘔吐常伴有惡心,嘔吐物量多少不定。③噴射狀嘔吐。
嘔吐的同時伴有發(fā)熱,頭痛,神經(jīng)系統(tǒng)體征陽性則提示顱內(nèi)感染。嘔吐伴有發(fā)熱,惡心,上腹部不適者需注意病毒性肝炎。嘔吐伴有發(fā)熱,腹痛,腹瀉者應(yīng)想到消化道感染。嘔吐伴有血便,可能為痢疾、腸套疊、壞死性腸炎、美克氏憩室炎、過敏性紫癜等。
5.對于愛嘔吐的孩子應(yīng)該如何預(yù)防和護(hù)理?
①注意飲食,宜定時定量,不宜太飽;食物宜新鮮、清潔;不要過食辛辣、炙烤和肥膩的食物。
②哺乳不宜過急,以防吞進(jìn)空氣;哺乳后可抱正身體輕拍背部,使吸入空氣得以排出。
③嘔吐較輕者,可以進(jìn)易消化的流質(zhì)食物,宜少量多次進(jìn)食;嘔吐較重者,暫予禁食。
④嘔吐時宜令患兒側(cè)臥,以防嘔吐時嗆入氣管。
⑤給藥時藥液不要太熱,服藥宜緩,可采用少量多次服法,必要時可服一口,停一息,然后再服。
6.常用的治療小兒嘔吐的中成藥有那些?
①小兒生后肚腹脹滿,嘔吐頻繁,可用“一捻金”。
②小兒生后感受寒邪而嘔吐,可用“藿香正氣膠囊”。
③小兒脾胃虛弱而嘔吐,可用“附子理中丸”。
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