b超胎兒心包積液的影響是什么,胎兒心包積液的正常值是多少

一、胎兒心包積液對胎兒有影響嗎

觀察

對于有心包積液的胎兒來說，如果并不能夠檢查清楚胎兒有多少心包積液，患者就需要一段長時間的觀察和復(fù)查，這樣才能夠知道胎兒的具體情況。若是胎兒的心包積液比較少，而且只有一兩毫米的話，胎兒是不會出現(xiàn)任何異常的情況，在這段時間里，患者還需要進行長時間的觀察，或許過了一段時間之后，胎兒的心包積液量就會慢慢減少，甚至還有可能會消失。

影響

一般來說，一旦積液沒有超過兩厘米無法進行診斷的時候就代表胎兒患上了心包積液，患者可以根據(jù)醫(yī)囑進行復(fù)查，因為積液也有可能會被吸收。但是一旦積液量太多，孕媽媽就必須要注意了，因為一旦積液太多就會影響到胎兒的心臟發(fā)育狀況，甚至很有可能會令胎兒不能夠成活。所以，一旦胎兒出現(xiàn)了過多的心包積液的時候，就必須要及時的多進行檢查。

二、胎兒心包積液的正常值

一、包積液的超聲心動圖：M型超聲在心前壁之間和心后壁之后均見有液性暗區(qū)，即當心包膜和心外膜之間最大舒張期暗區(qū)（10毫米時，則積液為小量；如在10-19毫米之間則為中等量；如大于20毫米，則為大量）。

二、考慮包心積液2，2cm則為大量心包積液通常是作為其它疾病的一種并發(fā)癥而存在，建議您積極治療看看，如果效果不佳，做好終止妊娠的心理準備。

三、心包積液是一種較常見的臨床表現(xiàn)，是心包疾病的重要體征之一，心包積液可見于滲出性心包炎及其他非炎癥性心包病變，通?？山?jīng)體格檢查與X線檢查確定。當心包積液持續(xù)數(shù)月以上時，便構(gòu)成慢性心包積液。

四、懷孕25周三維超聲提示胎兒心包有少量積液，其他一切正常，一般胎兒心包不會有積液的，胎兒心包有積液首先得排除胎兒心臟結(jié)構(gòu)是否正常。你需要進一步做個胎兒心臟彩超，不是做胎兒彩超。胎兒心臟彩超專業(yè)性比較強，專門看胎兒心臟的。

意見建議：建議你盡快去醫(yī)院做胎兒心臟彩超，排除胎兒心臟結(jié)構(gòu)畸形后，少量心包積液是可以觀察的，如果積液能消失那就沒事。保持良好心態(tài)，注意飲食營養(yǎng)，祝你一切順利。

五、做四維彩超的最佳時間為懷孕5-8（20-28周）個月，因為這個時段胎兒的肢體及各主要臟器已經(jīng)全部發(fā)育，而且羊水較適合做胎兒畸形篩查。但因孕婦的個體差異，個人的具體時間還請和醫(yī)生聯(lián)系，按醫(yī)囑時間定。

六、孕晚期的結(jié)果一般S/D小于3為正常，你這考慮是缺氧引起的，最好及時檢查的，明確后及時治療的，孕期最好飲食盡可能廣泛多樣化，多吃高蛋白優(yōu)質(zhì)蛋白食物多吃蔬菜水果。

三、心包積液的診斷

1.X線檢查

心影向兩側(cè)普遍擴大（積液300毫升以上）；大量積液（大于1000毫升）時心影呈燒瓶狀，上腔靜脈影增寬，透視下心臟搏動弱。肺野清晰可與心力衰竭相鑒別。

2.心電圖

常有低電壓、心動過速、大量積液者，可見電壓交替。

3.超聲心動圖

M型超聲在心前壁之間和心后壁之后均見有液性暗區(qū)，即當心包膜和心外膜之間最大舒張期暗區(qū)（10毫米時，則積液為小量；如在10～19毫米之間則為中等量；如大于20毫米，則為大量）。

4.心包穿刺

可證實心包積液的存在，解除心包填塞癥狀。留取部分積液進行相關(guān)病因的實驗室檢查。

診斷

本病尚缺乏精確而統(tǒng)一的定義。一般以符合下列特征者歸入本?。孩俅嬖诖罅康男陌e液，并已由超聲心動圖證實；②心包積液量在觀察期基本保持穩(wěn)定；③心包積液持續(xù)存在至少3個月以上；④患者已被排除任何全身性疾病，而不論該病是否可能與心包積液有關(guān)；⑤系統(tǒng)的病因?qū)W檢查為陰性。

四、心包積液的治療

1.內(nèi)科治療

藥物治療包括應(yīng)用激素、抗炎藥、抗結(jié)核藥以及其他病因治療。在沒有癥狀時也可以不用藥物而予以觀察。

心包穿刺可減輕癥狀，可抽取心包內(nèi)液進行分析，以助于診斷和治療，但其本身的治療效果并不確切，已不是主要的治療手段。

2.外科治療

手術(shù)治療的目的在于解除已有的或可能發(fā)生的心包堵塞，清除心包積液，減少心包積液復(fù)發(fā)的可能，防止晚期心包縮窄。

本病在診斷明確、藥物治療無效的情況下可行心包引流及心包切除。

（1）經(jīng)劍突下心包引流 操作簡便迅速、損傷較小、近期效果明確，肺部并發(fā)癥較少，適宜危重患者、高齡患者；但術(shù)后心包積液的復(fù)發(fā)率較高。為減低復(fù)發(fā)率，可增加心包切除的范圍。

在本世紀70年代始將其稱為心包開窗。然而，心包開窗的治療機制，只是近數(shù)年才得以明悉。研究表明，在持續(xù)充分引流的基礎(chǔ)上，心外膜與心包之間出現(xiàn)纖維粘連，心包腔消失，是心包開窗具有長期療效的原因。

經(jīng)劍突下心包引流的技術(shù)：切口起自胸骨下端并向下延伸，共長6～8cm。正中切開腹白線上段，顯露并切除劍突。鈍性分離胸骨后壁與心包前壁之間的疏松組織。以外牽開器顯露上腹部切口，以一直角拉鉤拉起胸骨下端。切開心包前壁，吸除心包內(nèi)液。將心包切除約3cm×3cm，完成心包開窗。經(jīng)切口旁另作一小切口放置心包引流管?？p合切口。心包引流管留置4～5天。

（2）經(jīng)胸心包部分或完全切除、胸腔引流 本方法引流完全，復(fù)發(fā)率低。由于切除了較多心包，減少了產(chǎn)生心包積液和產(chǎn)生心包縮窄的根源，因此手術(shù)效果確切可靠。但手術(shù)損傷較大，可能出現(xiàn)肺部及切口并發(fā)癥。

（3）使用胸腔鏡（VATS）的心包切除、胸腔引流 可在較大的范圍切除心包，損傷甚小，引流滿意。術(shù)后并發(fā)癥較少。但麻醉較復(fù)雜。

應(yīng)用胸腔鏡行心包切除的要點：患者全麻，氣管內(nèi)雙腔管插管，右側(cè)臥位，右側(cè)肺通氣，左側(cè)胸膜腔開放、左肺萎陷。首先經(jīng)第七肋間穿入10mm套管針以擴張肋間徑路放入胸腔鏡攝像機。行胸腔內(nèi)探查。然后沿腋前線經(jīng)第六肋間放入鉗夾器，經(jīng)第五肋間放入剪切器。在手術(shù)中可應(yīng)用約8cm水柱持續(xù)正壓的二氧化碳吹入以使肺萎陷并保持之，以利于顯露心包。辨認膈神經(jīng)，在其前、后方各作切口，切除心包共8～10cm2。注意勿傷及左心耳。鉗夾出切除之心包片。在心包切除處放置引流管經(jīng)肋間引出，術(shù)后保留2～3天。

胎兒心包積液怎么辦

胎兒心包積液多由宮內(nèi)感染所導致的，孕婦在懷孕期間感冒，母體免疫力低下，免疫抗體不足，胎兒自身免疫水平低下等增加了胎兒心包積液的可能性。再則，胎兒在母體中受到輻射或者攝入的營養(yǎng)不足等也會引起胎兒心包積液的產(chǎn)生。那么胎兒心包積液怎么辦？

胎兒心包積液怎么辦 定期檢查

胎兒心包積液怎么辦，定期檢查是治療胎兒心包積液的首要條件。孕婦懷孕期間要定期到正規(guī)的醫(yī)院進行檢查，用B超觀察胎兒的身體變化情況。一般情況下，胎兒心包積液少量時，身體會慢慢吸收掉這部分積液的。當身體不能吸收積液時，可以等寶寶長大一些在進行治療。

補充營養(yǎng)

孕婦懷孕期間需要補充足夠的營養(yǎng)成分，既要攝入的營養(yǎng)成分滿足自身的營養(yǎng)需求，也要滿足胎兒生長發(fā)育的營養(yǎng)需求。孕婦營養(yǎng)不良也會增加胎兒心包積液的可能性，因此，孕婦平時需要多補充營養(yǎng)，多攝入微量元素，多吃營養(yǎng)豐富的魚類，蛋類，蔬菜等食物，主要飲食規(guī)律，營養(yǎng)搭配合理等。胎兒心包積液怎么辦，補充營養(yǎng)不可少。

手術(shù)治療

當胎兒心包腔內(nèi)有大量積液時，可以等寶寶出生后身體狀況穩(wěn)定的情況下心臟修復(fù)手術(shù)進行治療，或者在醫(yī)生的指導下用激素或者消炎藥治療。同時孕婦還有定期到醫(yī)院進行復(fù)查，避免胎兒心包積液復(fù)發(fā)等現(xiàn)象。

胎兒心包積液主要是由于胎兒在宮內(nèi)受到感染等引起心包腔內(nèi)大量積聚液體的一種表現(xiàn)。胎兒心包積液可以通過定期檢查，及時補充營養(yǎng)，進行手術(shù)治療等方法進行清除心包腔內(nèi)的積液，保證胎兒的健康。

胎兒NT檢查的必要性 1、在我國，一般醫(yī)生會建議唐氏綜合征高危人群做頸后透明帶掃描，如大于35歲的高齡孕婦、以前分娩過唐氏兒或有分娩唐氏兒的家族史等。雖然頸后透明帶掃描不能確切判斷胎兒是否染病，但是可以幫助孕婦決定是否需要進行進一步的診斷性檢測。

2、頸后透明帶掃描是評估胎兒是否可能有唐氏綜合征的一個方法，是一種篩查手段。NT檢查和絨毛活檢或羊水穿刺這樣的診斷性檢測則不同，它們能提供一個確定的診斷結(jié)果，但NT檢查只能提示風險。

3、頸后透明帶檢查的準確度由很多因素決定，包括B超醫(yī)師的水平和所使用的掃描儀的精確度等，因此檢查結(jié)果并不能保證100%準確。

4、NT檢查僅能提供是否需要進一步接受產(chǎn)前診斷的參考，不能憑此超音波篩檢結(jié)果，判斷胎兒是否異常。要判斷胎兒是否有染色體異常，仍須依靠絨毛膜取樣或羊膜穿刺術(shù)，作進一步的染色體分析。

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