杭州男性弱精癥要做什么檢查?專家表示,弱精癥的檢查項(xiàng)目有以下幾點(diǎn):
1、b超檢查:有助于確認(rèn)精索靜脈曲張。
2、免疫學(xué)檢查:通過精子凝集試驗(yàn)或制動(dòng)試驗(yàn)檢測(cè)血清或精漿中的精子凝集抗體或制動(dòng)抗體,檢測(cè)方法雖有多種,應(yīng)因地制宜選用。
3、精液常規(guī)檢查:有助于了解男性生育力,是不育癥的必查項(xiàng)目,檢查內(nèi)容包括色、量、液化時(shí)間、酸堿度、精子計(jì)數(shù)、活動(dòng)力、存活率及形態(tài)等。
4、睪丸活檢:用于無精子或少精子癥,直接檢查睪丸曲細(xì)精管的生精功能及間質(zhì)細(xì)胞的發(fā)育情況,局部激素的合成與代謝可經(jīng)免疫組化染色反映出來。
5、x線檢查:為確定輸精管道的梗阻部位,可采用輸精管、附睪造影,輸精管、精囊造影或尿道造影等,高泌乳素血癥者攝蝶鞍x線斷層片(正、側(cè)位)以確定有無垂體腺瘤。
6、內(nèi)分泌檢查:通過刺激試驗(yàn)可以了解下丘腦-垂體-睪丸軸的功能,測(cè)定睪酮水平可以直接反映間質(zhì)細(xì)胞的功能,如有必要可測(cè)定甲狀腺激素、腎上腺皮質(zhì)激素或泌乳素。
醫(yī)院專家表示,發(fā)現(xiàn)不育需要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)全面的檢查,才能幫您明確病因,從而采取相應(yīng)的措施予以治療,同時(shí)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,助您成功擺脫不育的煩惱,讓自己輕松實(shí)現(xiàn)做爸爸的愿望?!?/p>
我精神患者首先是要檢查睪丸,因?yàn)檫@是分泌精子的地方。無精癥有可能是輸精管堵塞。具體要去醫(yī)院做檢查才知道。無精癥患者要做哪些檢查?下面我們先來看看吧!
無精癥患者要做哪些檢查 1、精液檢查
精液檢查的結(jié)果是無精癥診斷的依據(jù)。一般在禁欲2-3d后收集精液標(biāo)本2份。精液量的多少也有重要的意義(正常1.5mL),在臨床檢查中,精液量少的主要原因是精液收集不完全因此,常規(guī)要求收集2份標(biāo)本。
2、內(nèi)分泌檢查
對(duì)于無精癥患者首先應(yīng)行血清的FSH和T檢查,若二者值正常,則無需行進(jìn)一步的內(nèi)分泌檢查。如果T的值低于正常水平,則應(yīng)行LH和催乳素的檢查。目前有學(xué)者認(rèn)為抑制素B由睪丸支持細(xì)胞產(chǎn)生,比FSH更能直接反映睪丸的生精功能,因此抑制素B也應(yīng)成為男性不育患者的常規(guī)檢查。
3、遺傳學(xué)檢查
1996年,VanAssche等報(bào)道無精癥患者中13.7%存在染色體組型異常。從此研究者開始對(duì)無精癥患者進(jìn)行染色體檢查。遺傳學(xué)檢查的目的有兩個(gè):首先,可以診斷一些遺傳學(xué)疾病如Klinefelter綜合征,染色體易位、倒置突變等;其次,通過TESE和ICSI可使一些不育癥患者恢復(fù)生育能力。如果患者存在染色體異常,那么這種異??赡軙?huì)遺傳給下一代。這些患者在治療前必須接受遺傳學(xué)檢查和咨詢。
4、睪丸活檢
睪丸活檢有助于區(qū)別OA和NOA,同時(shí)也可以發(fā)現(xiàn)睪丸的一些潛在病變,如管間生殖細(xì)胞瘤、Frank精原細(xì)胞瘤等。睪丸活檢的方法主要有兩種:陰囊切開活檢術(shù)和穿刺活檢術(shù)。二者各有利弊,前者對(duì)睪丸損傷較大,但可取得較多量的組織,有利于作出正確的病理診斷;后者操作方便,對(duì)睪丸損傷小,但所取得的組織較少,有可能影響診斷有研究者發(fā)現(xiàn)在行雙側(cè)睪丸活檢的患者中,28%的患者兩側(cè)睪丸檢查結(jié)果不一致。因此,在條件許可的情況下,睪丸活檢應(yīng)盡可能雙側(cè)取樣,從而避免誤差。
弱精癥怎么治療 弱精癥它主要指的是精子活力低下,在進(jìn)行精液常規(guī)檢查的時(shí)候,a級(jí)精子小于等于25%,或者a+b級(jí)精子小于等于50%。弱精癥的治療主要包括兩個(gè)方面:
第一個(gè)方面是針對(duì)弱精精子質(zhì)量低下本身進(jìn)行治療,主要以提高精子質(zhì)量為主,可以口服復(fù)方玄駒膠囊、五子衍宗丸等進(jìn)行處理。
第二個(gè)方面是針對(duì)弱精癥的病因進(jìn)行治療,比如泌尿生殖系統(tǒng)的炎癥,可以進(jìn)行抗菌消炎治療。精索靜脈曲張可以進(jìn)行手術(shù)治療,精漿生化成分異常,可以口服相應(yīng)的微量元素來進(jìn)行補(bǔ)充,性激素的水平低下,可以服用睪酮等來進(jìn)行補(bǔ)充。
具體藥品使用及治療方案請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
主要就是增加精子的活力,還有就是補(bǔ)一些微量元素,比如說補(bǔ)鋅,還有就是可以用一些中成藥聯(lián)合治療改善,比較常用的是麒麟丸、還少膠囊、復(fù)方玄駒等等。如果3個(gè)月后沒有效果,可以再換一種藥繼續(xù)應(yīng)用,一般超過半年還沒有效果的話,就考慮改成人工授精治療,如果人工授精兩次以上沒有效果,可以考慮做試管嬰兒。
弱精癥就是指精子活力比較低,而且精子活力低就會(huì)無法正常到達(dá)女性陰道里,使精子與卵子無法相結(jié)合孕育出小的生命。從而導(dǎo)致男性不育。
引起精子活力低下的病因較多。歸納起來主要有以下幾類:
1.感染
附睪、輸精管、精囊和前列腺等生殖道或生殖腺體的急慢性炎癥都可降低精子的運(yùn)動(dòng)能力。感染對(duì)精子活力的影響可以是多方面的。微生物對(duì)精子的直接作用,如支原體可以吸附于精子的頭部、中段及尾部,使精子作前向運(yùn)動(dòng)時(shí),流體動(dòng)力學(xué)阻力加大,運(yùn)動(dòng)速度減慢,影響精子活力及穿透卵細(xì)胞的能力。此外,支原體可造成部分精子膜缺損甚至膜結(jié)構(gòu)破壞,影響精子的受精能力。大腸桿菌可通過自身的受體與精子發(fā)生結(jié)合降低精子活力;微生物對(duì)精子的間接作用,可以通過產(chǎn)生或釋放毒性物質(zhì),支原體在生長(zhǎng)過程中產(chǎn)生NH3對(duì)精子有直接毒性作用。大腸桿菌可產(chǎn)生精子制動(dòng)因子。感染造成精子活力下降還可以通過改變精漿pH值來達(dá)到,當(dāng)pH值低于7或高于9時(shí),精子活力下降明顯。急性附屬性腺炎癥或附睪炎癥病人,pH多偏堿,而慢性附屬性腺炎可使pH值低于7以下。此外,炎癥引起的精液中白細(xì)胞增多,可以通過直接和間接的原因?qū)е戮舆\(yùn)動(dòng)的下降。前列腺炎引起精子活力不足可能是多種因素綜合的結(jié)果,除微生物、白細(xì)胞、pH值等因素外,還可能與鋅的障礙有關(guān)。
2.精液液化異常
精液不液化或粘稠度高是引起男性不育的病因之一,其中很重要的因素可能是通過影響精子的運(yùn)動(dòng)能力而導(dǎo)致不育。精液不液化的精漿中可見到細(xì)長(zhǎng)的纖維蛋白并相互間網(wǎng)織使精子活動(dòng)的空間減少,精子被牽制,同時(shí)還見到粗纖維被許多的細(xì)纖維連接成網(wǎng)絡(luò),這些可能是機(jī)械性限制精子前向運(yùn)動(dòng)的原因。本文作者曾對(duì)不液化精液標(biāo)本體外單獨(dú)使用尿激酶型纖溶酶原激活因子(uPA)時(shí)發(fā)現(xiàn),當(dāng)精液由不液化變?yōu)橐夯癄顟B(tài)時(shí),精子活率和前向運(yùn)動(dòng)能力明顯提高,用糜蛋白酶也獲得相同效果。
3.免疫因素
抗精子抗體(AsAb)可以從幾個(gè)不同途徑影響精子的受精功能。對(duì)精子的活力影響可能是AsA b與精子的尾部結(jié)合,精子的活力受到妨礙,運(yùn)動(dòng)能力下降,穿透能力也差,這已通過針對(duì)精子尾部存在抗精子抗體時(shí),穿透宮頸粘液的能力明顯下降而得到了證實(shí)。有學(xué)者用AsAb陽性血清和人精子接觸,觀察到一種所謂精子的“顫動(dòng)現(xiàn)象’(shaking phenomenon)主要是精子的頭部和整個(gè)尾部結(jié)合了抗精子抗體,精子的前向運(yùn)動(dòng)受抑,但存活率無明顯變化。
4.內(nèi)分泌因素
內(nèi)分泌激素除了對(duì)精子的發(fā)生和成熟有作用外,還影響精子的運(yùn)動(dòng)能力。Gonzales等人發(fā)現(xiàn)精漿中催乳素與精子活動(dòng)呈線性關(guān)系,它提高精子對(duì)氧的攝取或通過cAMP系統(tǒng)影響精子活力,血清中E2水平升高時(shí),降低精子的活力。精漿中睪酮過高可能抑制精子的運(yùn)動(dòng)。
5.Kartagener's綜合征
20世紀(jì)30年代初期卡氏最早發(fā)現(xiàn)一種病癥,后來被其他學(xué)者證實(shí)是一種先天性纖毛結(jié)構(gòu)缺乏,表現(xiàn)為體內(nèi)的各纖毛細(xì)胞的纖毛不能運(yùn)動(dòng),主要是外周微管的纖毛動(dòng)力蛋白臂(dynein alms)缺如。有這一綜合征的患者除了精子不能運(yùn)動(dòng)外,還可能從病史中追問到慢性呼吸道感染的疾患。
6.染色體異常
常染色體和性染色體畸變除影響精子數(shù)目外,還影響到精子的活率和前向運(yùn)動(dòng)能力。已知與精子運(yùn)動(dòng)有關(guān)的超微結(jié)構(gòu)裝置可以因遺傳因素的原因而出現(xiàn)精子尾部結(jié)構(gòu)異常,例如:缺乏內(nèi)支臂或外支臂或二臂均無。也可以是缺乏中央連接和中央復(fù)合結(jié)構(gòu),因?yàn)橹醒胛⒐芘c放射輻間的相互作用可以調(diào)接外側(cè)微管的滑行,當(dāng)這一結(jié)構(gòu)異常,精子會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙。
7.精索靜脈曲張
精索靜脈曲張可通過多種途徑導(dǎo)致男性不育,它不僅僅對(duì)精子的發(fā)生造成影響,還會(huì)造成精子活力下降。其機(jī)理可能是由于曲張靜脈的血液滯留,微循環(huán)障礙,營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)缺乏和氧分壓降低,能量生成不足和內(nèi)分泌功能障礙引起。此外,也可能是因?yàn)榫黛o脈曲張導(dǎo)致自身免疫如抗精子抗體的產(chǎn)生和支原體的感染間接引起精子活力下降。
8.其他因素
(1)微量元素精漿中鋅、銅、鎂與精液質(zhì)量有關(guān),精漿鋅含量是血漿含量的100倍以上,精子活力低下患者的精漿中鋅、鐵、鎂的含量顯著低于活力正常的健康男子。鋅可延緩細(xì)胞膜的脂質(zhì)氧化,維持細(xì)胞結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性和通透性,從而確保精子良好活動(dòng)力。微量元素鎘(Cd)含量高時(shí),可導(dǎo)致精子活動(dòng)度降低,鎘可直接抑制精子的氧化酶及直接抑制精子的運(yùn)動(dòng)器官,不育的男子精液中鎘含量明顯高于生育男子。
(2)與精子運(yùn)動(dòng)有關(guān)的酶類缺乏或酶活性降低,維生素類缺乏,從事高溫、放射職業(yè)和接觸化學(xué)毒物都可引起精子活力降低。
(3)吸煙、飲酒以及yao物因素 煙草中的尼古丁等通過對(duì)精子的直接和間接損傷而影響精子活力,長(zhǎng)期嗜酒者可以直接和間接影響精子的運(yùn)動(dòng)能力,影響精子活力的yao物較多。
還有一些查不出病因的精子活力低下者,稱之為特發(fā)性弱精子癥。
您好:根據(jù)您的描述考慮是弱精癥引起的男性不育,
弱精癥是指精液中a級(jí)精子小于25%,a+b級(jí)精子小于50%的病癥,是導(dǎo)致男性不育的原因之一,常見病因有:長(zhǎng)期禁欲、生殖系統(tǒng)炎癥如前列腺炎、睪丸炎、精索靜脈曲張等,建議您到醫(yī)院做詳細(xì)檢查,明確病因,對(duì)癥治療,另外平時(shí)生活中要注意保持局部衛(wèi)生清潔,避免睪丸局部的長(zhǎng)時(shí)間高溫,注意休息,加強(qiáng)鍛煉,祝您健康!
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