放療只能做一次嗎,放射治療的適應(yīng)證有哪些

一、放療只能做一次嗎

做過(guò)放療的位置再做放療，理論上一年后可以做了，但是效果肯定不好，而且可能會(huì)冒一定風(fēng)險(xiǎn)。多咨詢下多家醫(yī)院的放療醫(yī)生再做決定吧，一定要問(wèn)專門搞放療的醫(yī)生，只有他們才能決定到底能不能做。

腫瘤放射治療是利用放射線如放射性同位素產(chǎn)生的α、β、γ射線和各類x射線治療機(jī)或加速器產(chǎn)生的x射線、電子線、質(zhì)子束及其它粒子束等治療惡性腫瘤的一種方法。

腫瘤放射治療（簡(jiǎn)稱放療）就是用放射線治療癌癥。放射治療已經(jīng)歷了一個(gè)多世紀(jì)的發(fā)展歷史。在倫琴發(fā)現(xiàn)X線、居里夫人發(fā)現(xiàn)鐳之后，很快就分別用于臨床治療惡性腫瘤，直到目前放射治療仍是惡性腫瘤重要的局部治療方法。大約70%的癌癥病人在治療癌癥的過(guò)程中需要用放射治療，約有40%的癌癥可以用放療根治。放射治療在腫瘤治療中的作用和地位日益突出。放射治療已成為治療惡性腫瘤的主要手段之一。

放射療法僅有幾十年的歷史，但發(fā)展較快。由于超高壓治療機(jī)的使用，輔助工具的改進(jìn)和經(jīng)驗(yàn)的積累，治療效果得到顯著提高，目前已成為癌癥治療中的最重要手段之一。中國(guó)約有70%以上的癌癥需用放射治療，美國(guó)統(tǒng)計(jì)也有50%以上的癌癥需用放射治療。放射治療幾乎可用于所有的癌癥治療，對(duì)許多癌癥病人而言，放射治療是唯一必須用的治療方法。

成千上萬(wàn)的人單用放射治療或并用放射治療、手術(shù)治療、化學(xué)治療和生物治療后，治愈了他們的癌癥。醫(yī)生在病人手術(shù)前，可以用放射治療來(lái)皺縮腫瘤，使之易于切除；手術(shù)后，用放射治療來(lái)抑制殘存癌細(xì)胞的生長(zhǎng)。

二、放射治療的適應(yīng)證

按照各系統(tǒng)中的不同種類的腫瘤，目前治療的適應(yīng)證可以分為以下類別：

1.消化系統(tǒng)

口腔部癌早期手術(shù)和放射療效相同，有的部位更適合于放射治療，如舌根部癌和扁桃體癌。中期綜合治療以手術(shù)前放射治療較好。晚期可作姑息性放射治療。食管癌早期以手術(shù)為主，中晚期以放射治療為主，另外頸段及胸上段食管癌因手術(shù)難度大、術(shù)后生活質(zhì)量差等原因，一般行放射治療。肝、胰、胃、小腸、結(jié)腸、直腸癌以手術(shù)治療為主。結(jié)腸、直腸癌手術(shù)治療可能較放射治療有好處。早期直腸癌腔內(nèi)放射的療效與手術(shù)治療相同。肝、胰癌的放療有一定姑息作用。

2.呼吸系統(tǒng)

鼻咽癌以放療為主。上頜竇癌以手術(shù)前放療為好。不能手術(shù)者行單獨(dú)放療，一部分可以治愈。喉癌早期放療或手術(shù)治療，中晚期放療、手術(shù)綜合治療。肺癌以手術(shù)為主，不適合手術(shù)又無(wú)遠(yuǎn)地轉(zhuǎn)移者可行放射治療，少數(shù)可以治愈。小細(xì)胞未分化型肺癌要行放療加化療。

3.泌尿生殖系統(tǒng)

腎透明細(xì)胞癌以手術(shù)為主，手術(shù)后放療有一定好處。膀胱早期以手術(shù)為主，中期手術(shù)前放療有一定好處，晚期可做姑息治療。腎母細(xì)胞癌以手術(shù)、手術(shù)與放療化療三者綜合治療為好。睪丸腫瘤應(yīng)先手術(shù)，然后行手術(shù)后放療。子宮頸癌早期手術(shù)與放療療效相同，Ⅱ期以上只能單純放療，且療效較好。子宮體癌以手術(shù)前放療為好，不能手術(shù)者也可放射治療。

4.乳腺癌以手術(shù)治療為主

凡Ⅰ期或Ⅱ期乳癌，腫瘤位于外側(cè)象限，腋窩淋巴結(jié)陰性者手術(shù)后不做放療，Ⅰ期而腫瘤位于內(nèi)側(cè)象限或Ⅱ期乳癌皆作手術(shù)后放療。Ⅲ期手術(shù)前照射也有好處。對(duì)早期乳癌采用"保乳術(shù)"后對(duì)乳腺及淋巴引流區(qū)進(jìn)行放療，療效也很好。

三、放射治療的原理是什么

19世紀(jì)末發(fā)現(xiàn)X射線和鐳以來(lái)，用射線治療惡性腫瘤已有極顯著的發(fā)展。目前臨床常用的放射治療可分為外照射和內(nèi)照射兩種，前者應(yīng)用醫(yī)用電子直線加速器、鈷60治療機(jī)或質(zhì)子加速器進(jìn)行治療，后者則應(yīng)用放射性核素進(jìn)行治療。

放射療法是用X射線、γ射線、電子射線等放射線照射在癌組織，由于放射線的生物學(xué)作用，能最大量的殺傷、破壞癌組織，使其縮小。其原理是依據(jù)大量放射線的能量，破壞細(xì)胞的染色體，使細(xì)胞生長(zhǎng)停止，所以可用于對(duì)抗快速生長(zhǎng)分裂的癌細(xì)胞。放射線治療常作為直接或輔助治療癌癥的方式。此外骨髓移植前，也必須進(jìn)行全身的放射線照射，以消除所有惡性的細(xì)胞。

目前除了采用高能X射線、γ射線外，開(kāi)始利用高能粒子線進(jìn)行放射療法。

放射療法是利用放射線對(duì)癌細(xì)胞的致死效果的療法，由于足夠的放射劑量?jī)H是對(duì)被照射部位有治療效果，所以和外科手術(shù)療法同為局部療法。由于細(xì)胞對(duì)放射線的敏感性是在分裂期最高，在DNA合成期其敏感性最低，所以放射療法不那么損傷周圍正常組織，僅是對(duì)異常增殖的癌腫給予大量的殺傷，使之縮小，同時(shí)機(jī)體又再次盡可能發(fā)揮最大的調(diào)節(jié)功能。

四、放射治療有哪些副作用

放療不能減輕化療的毒性作用，化療也不能減少放療的損傷作用，如化療抑制全身的骨髓，放療也產(chǎn)生局部的骨髓抑制，病人常常因骨髓抑制血相低而無(wú)法繼續(xù)治療。在做胸部腫瘤放療時(shí)，化療后的病人放射性肺炎或肺纖維變、放射性心包炎的發(fā)生明顯增多，有時(shí)不得不減少放療劑量，增加了放療的難度?；煂?duì)肝腎胃腸道的毒性很大，放療對(duì)這些部位的損傷也相當(dāng)大，所以綜合治療時(shí)，放療的劑量受到很大限制，對(duì)不敏感的腫瘤難以提高劑量，效果就差?；熀髮?duì)身體免疫力影響也較大，身體情況也受到很大損傷，使放療時(shí)無(wú)法用較大的治療野。所以，綜合治療時(shí)應(yīng)盡量選擇對(duì)所放療臟器毒性小的化療藥物，如欖香烯脂質(zhì)體可以增加乏氧細(xì)胞對(duì)放療射線的敏感性，同時(shí)減少放療所帶來(lái)的毒副作用。

1、全身反應(yīng)

表現(xiàn)為一系列的功能紊亂與失調(diào)，如精神不振，食欲下降，身體衰弱，疲乏，惡心嘔吐，食后脹滿等，輕微者可不做處理，重者應(yīng)及時(shí)治療，結(jié)合中醫(yī)中藥，提高機(jī)體的免疫力。

2、局部反應(yīng)

a、皮膚

干性皮膚表現(xiàn)為皮膚瘙癢，色素沉著及脫皮，能產(chǎn)生永久淺褐色斑。濕性皮膚表現(xiàn)為照射部位濕疹、水泡，嚴(yán)重時(shí)可造成糜爛、破潰，如破潰局部可涂美寶濕潤(rùn)燒傷膏，并暫停放療。

b、粘膜反應(yīng)

輕度：表現(xiàn)為口腔粘膜紅腫、紅斑、充血，分泌物減少。口干，稍痛，進(jìn)食略少。此期應(yīng)注意保持口腔清潔，飯后用軟毛刷雙氟牙膏刷牙，應(yīng)進(jìn)軟食，勿食過(guò)冷、過(guò)硬、過(guò)熱食物，禁辛辣刺激性食物，戒煙酒，可服用清熱解毒類藥物，如牛黃解毒片、六神丸等。

中度：口咽部明顯充血水腫，斑點(diǎn)狀白膜、潰瘍形成，有明顯疼痛，進(jìn)食困難。此期應(yīng)根據(jù)病人口腔PH值選擇適宜的漱口液，8-10次/日，含漱2分鐘，并且口腔噴藥常用桂林西瓜霜、雙料喉風(fēng)散、金黃散、潰瘍糊等，以保護(hù)口腔粘膜，消炎止痛，促進(jìn)潰瘍愈合，鼓勵(lì)病人大膽進(jìn)食，高蛋白、高維生素易消化的食物。

重度：口腔粘膜極度充血、糜爛、出血，融合成白膜，潰瘍加重，并有膿性分泌物，劇痛，不能進(jìn)食，并偶有發(fā)熱，此期需暫停放療，加強(qiáng)口腔護(hù)理，4次/日，清除膿性分泌物，督促病人漱口，8-10次/日，為防止霉菌、真菌的感染，并加服氟康唑，50-100mg/日，并靜點(diǎn)抗生素，補(bǔ)充高營(yíng)養(yǎng)液，如氨基酸、白蛋白等，促進(jìn)潰瘍的愈合。

試述初治乳腺癌綜合治療中放射治療應(yīng)用的適應(yīng)證。

放射治療在乳腺癌的治療中的地位愈來(lái)愈高。在初治乳腺癌中，分為保乳治療術(shù)后、根治術(shù)后和單純放射治療或術(shù)前放射治療加手術(shù)。
(1)保乳術(shù)后：根據(jù)腋下淋巴結(jié)的情況進(jìn)行全乳腺照射和鎖骨上及內(nèi)乳區(qū)照射。全乳照射50～60Gy，內(nèi)乳及鎖骨上照射50Gy。
(2)術(shù)后又根據(jù)腋下淋巴結(jié)的數(shù)目及腫塊的大小分為鎖骨上、內(nèi)乳和胸壁的全套照射和單純照射內(nèi)乳和鎖骨上。若腋下淋巴結(jié)?4個(gè)，或乳腺腫塊在5厘米以上，行全套照射。若腋下淋巴結(jié)陰性，乳腺腫塊較小，可以不做放射治療。
(3)單純放射治療：由于患者不愿手術(shù)、炎性乳癌或無(wú)手術(shù)指征，單純放射治療，技術(shù)同保乳術(shù)后，但劑量要高。
(4)若腫瘤較大，手術(shù)有困難，先行放射治療，然后手術(shù)。

哪些癌癥適合做放射治療

放療分為兩種類型，分別為：內(nèi)照射和外照射。而究竟要采用哪種放射療法，要看腫瘤的大小、位置、類型等，還要考慮腫瘤對(duì)正常組織的影響，以及身體的健康程度和治療史等。
化療后出現(xiàn)胃腸不適，渾身無(wú)力，其實(shí)主要原因是在化療的過(guò)程中化療藥物對(duì)正常細(xì)胞造成一定的損傷，導(dǎo)致自身免疫力快速下降，出現(xiàn)一系統(tǒng)的機(jī)體反應(yīng)等，用今幸可以改善這種情況，提高機(jī)體免疫力。
體外放射療法：主要通過(guò)一臺(tái)很大的機(jī)器，聲音一般會(huì)很大，但不會(huì)和人體接觸，環(huán)繞人體周圍，將輻射發(fā)送給身體。外照射治療是一種局部治療方法，也就是有針對(duì)性的治療，如果癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散了，可能就不太適用了。
內(nèi)照射治療：體內(nèi)放射治療是將放射源放在體內(nèi)的治療方法，這種輻射源往往是液體或固體。外照射治療多種癌癥，而內(nèi)照射治療通常用于治療頭頸部癌、乳腺癌、宮頸癌、前列腺癌、眼癌和某些類型的甲狀腺癌。
放射療法可以用來(lái)治療癌癥，也可以用于緩解癥狀，當(dāng)用于癌癥治療的時(shí)候，放射療法可以治愈癌癥，也可以防止癌癥復(fù)發(fā)，或者抑制癌癥的生長(zhǎng)。

食道癌放療一輩子只能做一次嗎？？？

可以通過(guò)中藥調(diào)理治療，在保證肝、腎、消化系統(tǒng)完好的情況下，中藥活血祛瘀消腫散結(jié)比較好。性價(jià)比也高，只是消腫速度比較慢。還有個(gè)辦法就是氬氦刀冷凍消融術(shù)。不過(guò)任何刀都不能完全解決問(wèn)題，還是中藥保守治療，加些腫瘤抑制劑配合治療估計(jì)效果更好些。個(gè)人意見(jiàn)，僅供參考。

身體在什么情況下才能放療

放射治療的順序和時(shí)間取決于你個(gè)人的情況。手術(shù)后或其他形式的治療后可立即進(jìn)行放射治療。以下是一些涉及輻射治療的例子:
手術(shù)→放療→可能的激素治療
手術(shù)→化療→放療→可能的激素治療
化療、靶向治療或激素治療→手術(shù)→放療→可能的激素治療

你可能想知道你將以什么順序接受治療，你的醫(yī)生如何決定哪個(gè)先來(lái)，第二個(gè)，等等。一般來(lái)說(shuō)，如果化療是治療計(jì)劃的一部分，通常會(huì)在手術(shù)后先進(jìn)行化療?；熤笸ǔ２粫?huì)同時(shí)進(jìn)行放療。根據(jù)你正在接受的化療，從最后一次化療劑量到開(kāi)始放療之間可能有2周到1個(gè)月的時(shí)間。

如果化療不是你治療計(jì)劃的一部分，通常會(huì)在手術(shù)后不久進(jìn)行放射治療。時(shí)間取決于你將接收到的輻射類型:
外照射是最常見(jiàn)的一種，通常在手術(shù)后3至6周開(kāi)始。
部分乳房放療通常在手術(shù)后立即進(jìn)行。
手術(shù)過(guò)程中，腫瘤組織剛被切除，皮膚的開(kāi)口還沒(méi)有閉合，手術(shù)中就會(huì)在手術(shù)室中進(jìn)行放射治療。
放射療法會(huì)損傷癌細(xì)胞，但也會(huì)損傷治療區(qū)域的健康細(xì)胞造成輻射損傷。對(duì)健康細(xì)胞的損害會(huì)導(dǎo)致副作用。如費(fèi)用允許，放療前吃些防輻射損傷的藥品如‘安多霖’之類的，會(huì)減少輻射損傷帶來(lái)的副作用。

本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/139666.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：602607956@qq.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 脂溢性皮炎能吃雞爪嗎,脂溢性皮炎的治···

下一篇: 偏頭痛怎么中醫(yī)治療呢,偏頭痛的原因有···