#超過3億中國人存在睡眠障礙#
人們總認為:鼾聲響亮,代表著睡得香。
但事實上,打鼾可并不是什么好現(xiàn)象。
據(jù)中國睡眠研究會統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示:2021年超過3億人存在睡眠障礙,而睡眠呼吸暫停綜合征便是其中一種,每5人打鼾就有1人睡眠呼吸暫停。
打鼾,說明書睡覺時呼吸不暢
醫(yī)學者將打鼾過程中出現(xiàn)的呼吸障礙稱為“阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征”,如果患者呼吸暫停的時間過長,就容易給患者帶來性命危險。
這個呼吸暫停的病癥有長有短,患者打鼾的間歇期最容易發(fā)生呼吸暫停。這種呼吸暫停會損害到患者體內(nèi)的正常生理過程,使患者出現(xiàn)缺氧的病癥。
如果沒有及時地解除呼吸暫?,F(xiàn)象,就容易使患者窒息而亡。
但打鼾的人群有很多,并不是所有人都會出現(xiàn)呼吸暫?,F(xiàn)象,只有當打鼾為惡性打鼾時,患者才會出現(xiàn)呼吸暫停的病癥。
打呼嚕這事,男性要比女性多一些
數(shù)據(jù)表明:30-60歲的普通人群中,男性打呼嚕的人比例要高于女性。
若不巧遇到愛打呼嚕的男生,生活中可能就時刻環(huán)繞著立體聲,無論什么時間,什么地點,男人們都能“呼嚕一夜春風來”。
更讓人崩潰的是,呼嚕的聲音不僅豐富,而且還極其不悅耳,讓你時刻感受到雷震子的存在。
出現(xiàn)惡性的打鼾,就需要保持警惕
輕微的打鼾并不會構(gòu)成太大的健康隱患,但若碰到強烈的、極其不規(guī)律的打鼾,則就需要警惕。
畢竟一會兒鼾聲大,一會又忽然不出氣,的確會容易不小心就斷氣。
因此,患有嚴重的睡眠呼吸暫停的人,往往都有睡夢中猝死的風險,總死亡率是正常人的3倍。
除了會有猝死的風險,長期缺氧還會引發(fā)血管內(nèi)皮出現(xiàn)損害,最終引起高血壓、冠心病、心肌梗死、心力衰竭、心律失常、血栓形成、腦卒中等疾病。
為了防止睡眠猝死的情況出現(xiàn),打鼾人群一定要對自己的打鼾狀況提高警惕。
一旦發(fā)現(xiàn)自己的打鼾為惡性打鼾,就需要及時去醫(yī)院進行治療。
哪些方法,可以判定打鼾比較嚴重?
一、觀察呼吸
惡性打鼾人群會存在用力呼吸的情況,這是機體做出的正常反應。
在打鼾停止的時候,患者自身是無法察覺到的,需要親友的幫助,才能準確地判斷出打鼾者是否存在惡性打鼾的病癥。
在觀察的時候,如果打鼾者在呼吸時存在鎖骨凹陷的情況,就說明患者存在呼吸障礙,若呼吸障礙持續(xù)的時間較長,就應該立刻叫醒打鼾者,讓其可以正常的呼吸,防止睡眠猝死的情況出現(xiàn)。
二、鼾聲
若患者存在惡性打鼾現(xiàn)象,患者的打鼾聲會與正常人的打鼾聲存在差別,正常人的打鼾聲比較小,持續(xù)的時間較短。但是惡性打鼾的患者就會出現(xiàn)打鼾聲嘹亮,反復打鼾的現(xiàn)象。
三、精神狀態(tài)
惡性打鼾人群在夜晚存在呼吸不通暢的情況,患者的睡眠質(zhì)量就會大幅下降。
早上起床后,患者也容易出現(xiàn)疲憊勞累的情況。如果你在夜晚存在打鼾的現(xiàn)象,即使睡覺的時間很長,仍然會存在疲憊感。
你的打鼾可能就是惡性打鼾。長時間的睡眠障礙會使患者出現(xiàn)精神不振的情況,建議打鼾者積極尋求醫(yī)生的幫助,在醫(yī)生的指導下進行治療,就可以改善病癥。
為了防止惡性打鼾的情況出現(xiàn),打鼾者的家人一定要對打鼾者的打鼾情況進行觀察,一旦患者出現(xiàn)惡性打鼾,就需要立刻前往醫(yī)院檢查,在醫(yī)生的指導下服用相關(guān)藥物。
若患者的呼吸道存在功能性障礙,就需要進行手術(shù)治療,在術(shù)后也需要密切地觀察自己的身體狀況,若出現(xiàn)異常,就應該立刻咨詢醫(yī)生。
睡眠呼吸暫停癥 (sleep apnea),主要分為阻塞型睡眠呼吸暫停 (Obstructive sleep apnea)、中樞型睡眠呼吸暫停 (Central sleep apnea) 及混合型 (complex sleep apnea) 叁種,發(fā)生的比例約為 84%、0.4%、及15%。睡眠呼吸暫停癥是一種常見的睡眠呼吸障礙,會在睡覺時發(fā)生暫時停止呼吸 (apnea) 或低呼吸 (hypopnea) 的狀況。
睡眠呼吸暫停癥是一種慢性的睡眠障礙,嚴重的擾亂你的睡眠,呼吸暫停會造成患者常從深睡變成淺睡,使得睡眠品質(zhì)變差、白天嗜睡,且容易造成心血管、精神疾病等并發(fā)癥。
睡眠呼吸暫停癥的定義
呼吸障礙可分為兩種:
1) 暫時停止呼吸:口鼻氣流停止流動超過 10 秒
2) 低呼吸:換氣量降至 50% 或以下,且時間超過10 秒。呼吸暫停或低呼吸的次數(shù),一小時可以發(fā)生 5-30 次或更多;且在一般情況下,會有一個響亮的打鼾聲或嗆聲,然后再回到正常呼吸。成年人患有睡眠呼吸暫停癥的診斷標準有多種,其中之一是:無呼吸、低呼吸指數(shù) (Apnea-Hypopnea Index,AHI,也就是平均一小時無呼吸及低呼吸的次數(shù)) 高于 5 者。
睡眠呼吸暫停癥的分類
阻塞型睡眠呼吸暫停癥:從鼻子到肺部的這段上呼吸道,在睡眠時因某些原因造成阻塞,而使呼吸有中斷的癥狀。這類的病患較常見,亦多有肥胖或代謝異常等問題。一般睡著時,全身的肌肉都會放松,而原先固定及撐開咽喉部的肌肉仍會持續(xù)運作以維持呼吸道暢通,讓人在睡眠時仍能順暢的呼吸以送入足夠的氧氣。但有些人在睡眠時,咽喉部會有些微松弛,如上顎的懸壅垂掉下來、或氣管周圍肌肉松弛造成呼吸道輕微狹窄,而發(fā)生打鼾的現(xiàn)象。但患有阻塞型睡眠呼吸暫停癥的人,則因為某些原因讓呼吸道狹窄的狀況變嚴重,造成呼吸困難,使得大腦感應到缺氧而命令身體用力呼吸,造成短暫的甦醒,并打亂了睡眠周期,或使睡眠周期缺乏深層睡眠,身體無法得到充分的休息,使得白天精神不濟,常打瞌睡。由于發(fā)生的時間可能僅有數(shù)秒,即使整個睡眠過程中發(fā)生數(shù)十次的驚醒,大部分的人仍不知自己罹患此癥
中樞型睡眠呼吸暫停癥:因為控制呼吸的肌肉與神經(jīng)出現(xiàn)問題,導致身體無法自動呼吸而產(chǎn)生呼吸中斷,這類型的病患相當?shù)纳?,較常見于神經(jīng)方面的疾患
阻塞型及中樞型的混合型:兼具阻塞型及中樞型的睡眠呼吸暫停癥狀,患者比例約占罹患睡眠呼吸暫停癥總?cè)藬?shù)的15%
睡眠呼吸暫停癥的危險因子
睡眠呼吸暫停癥會發(fā)生在各種年齡的男女,但有些特定因子會增加罹患此癥的風險。
阻塞型睡眠呼吸暫停癥:
過重者:上呼吸到周圍若有脂肪累積,可能會阻礙呼吸,但并非所有肥胖者都有睡眠呼吸暫停的癥狀
頸圍過大:頸圍大于43 cm者,會增加阻塞型睡眠呼吸障礙的風險
高血壓者:睡眠呼吸障礙常見于罹患高血壓的人
呼吸道狹窄:天生呼吸道狹窄、扁桃腺 (tonsils) 或腺樣體 (adenoids) 增大等,都會讓呼吸道變窄
男性:男性的呼吸睡眠暫停癥為女性的兩倍,然而,女性若屬過重及停經(jīng)后,其睡眠呼吸暫停癥風險也會提高
年齡增長:65 歲以上的老人,其發(fā)生睡眠呼吸暫停癥的機率為成年人的 2-3 倍
家族史:若家中成員有此癥,風險會增加
酗酒、使用鎮(zhèn)定劑者:容易使喉頭的肌肉放松而增加風險
抽煙者:吸煙者罹患睡眠呼吸暫停癥的風險較不吸煙者高出叁倍,且吸煙者之上呼吸道也容易有發(fā)炎或組織殘留的現(xiàn)象
久坐不動者
中樞型睡眠呼吸暫停癥:
男性:較容易有中樞型睡眠呼吸暫停癥
年齡:65 歲以上的人,有較高的風險
心臟?。夯加行姆坷w維顫動 (atrial fipillation) 或充血性心臟衰竭 (congestive heart failure) 的人,其罹患中樞型睡眠呼吸暫停癥的機率較高
中風或腦瘤:可能會損害大腦調(diào)節(jié)呼吸的能力
阻塞型及中樞型的混合型:其風險因子如同上述兩型。此外,混合型睡眠呼吸暫停癥常合并有心臟疾病。
睡眠呼吸暫停癥之并發(fā)癥
心血管問題 (Cardiovascular problems):有睡眠呼吸暫停癥的患者,其高血壓的風險是一般人的 2-3 倍,亦會增加中風的機率。由于呼吸暫停及低呼吸的狀態(tài),所造成血氧值不穩(wěn)定 (缺氧或低血氧癥) 的多次發(fā)作,也可能會導致猝死。另外,研究顯示,阻塞型睡眠呼吸暫停癥與心房纖維顫動、充血性心臟衰竭及其他血管疾病有關(guān)。相對的,患有心血管問題者,也容易罹患中樞型睡眠呼吸暫停癥。
白天疲勞癥狀 (Daytime fatigue):由于睡眠呼吸暫停能使血氧濃度下降多次,導致睡眠品質(zhì)不良或打斷睡眠周期,因此會使患者無法確實地休息,而產(chǎn)生日間嗜睡、疲勞、煩躁、及工作中無法專心或突然睡著;若孩童或青少年有此癥,可能在學校會課業(yè)表現(xiàn)不佳或產(chǎn)生行為問題等。
藥物或手術(shù)之并發(fā)癥:罹患阻塞型睡眠呼吸暫停癥者,若使用某些鎮(zhèn)靜類藥物、安眠藥或全身麻醉時,要特別小心呼吸停止的意外;歷經(jīng)重大手術(shù)而麻醉時,可能會有手術(shù)中呼吸困難的風險。
剝奪伴侶的睡眠:睡眠呼吸暫停癥的患者,可能會有鼾聲如雷的狀態(tài),使得周圍的人無法好好的休息;或者因患者常常突然停止呼吸,造成伴侶緊張、無法放松休息等。
睡眠呼吸暫停癥的癥狀
鼾聲如雷:常見于阻塞型睡眠呼吸暫停癥患者
難以維持睡眠 (失眠):常見于中樞型及混合型患者
醒來時喉嚨乾或疼痛
晨起時頭痛
白天過度疲勞 (嗜睡)
睡著時呼吸停止或暫停
頻繁地夜尿
有記憶或?qū)W習障礙,并且注意力無法集中:常造成幼童被錯誤診斷成注意力不足過動癥 (ADHD)
易怒、憂郁、情緒起伏大,或人格改變
睡眠呼吸暫停癥的診斷
若有:如雷打鼾、合并白天常精神不濟、及以上呼吸暫停癥癥狀的人,可到各醫(yī)院睡眠中心做夜間睡眠檢查,并找出最佳治療方式。睡眠中心會進行夜間睡眠多項生理檢查 (Polysomnography),以心電圖、腦波圖、肌電圖、眼電圖、呼吸氣流紀錄、鼾聲大小及次數(shù)、呼吸時胸腹起伏、血中含氧濃度及睡眠期間的體位變化等,來記錄患者一整夜睡眠時的生理狀況與睡眠周期;可以檢查出患者是否有睡眠呼吸暫?,F(xiàn)象,并判斷其睡眠呼吸中止為阻塞型、中樞型或混合型。
睡眠呼吸暫停癥之治療
睡眠呼吸暫停癥的治療,端看引起呼吸暫停的主因為何:
阻塞型睡眠呼吸暫停癥:在阻塞的情況下,治療的目標為如何在睡著時保持呼吸道暢通。若癥狀溫和,醫(yī)生可能會請患者減重或戒煙;癥狀嚴重時,會建議使用CPAP (continuous positive airway pressure,維持呼吸道正壓的呼吸機),可讓喉嚨保持敞開以防止阻塞;有時也會使用手術(shù)的方式改善呼吸道結(jié)構(gòu),例如:移除扁桃腺或腺樣增殖體 (常使用于兒童患者)、或進行懸雍垂顎咽整形術(shù)等
中樞型睡眠呼吸暫停癥:中樞型的治療則要能維持睡著時呼吸的規(guī)律性,要先找出造成呼吸暫停的原因,是神經(jīng)肌肉的問題,還是高血壓、心臟疾病等原因;然后對癥治療。保持規(guī)律的呼吸模式,可透過補充氧氣及各種機器來協(xié)助,如CPAP、BPAP (bi-level positive airway pressure,雙向呼吸道正壓器) 和 ASV (adaptive sero-ventilation,適應輔助換氣機)。
阻塞型及中樞型的混合型:最常使用 CPAP 呼吸機、改變生活方式 (如減肥、戒煙) 及治療根本原因 (如高血壓、心臟疾病)。
目前沒有研究顯示草藥或維生素可有效治療睡眠呼吸暫停癥,而針灸已被證明有好處。約有 6-8% 的 50 歲以上男性罹患有睡眠呼吸暫停癥,且大多不自知而尚未治療。若你發(fā)現(xiàn)你的另一半有嚴重鼾聲、頻繁夜尿、白天精神不好的狀態(tài),首先要想到有睡眠呼吸暫停的可能,并鼓勵他們?nèi)フ裔t(yī)生診斷,以避免進一步嚴重的并發(fā)癥產(chǎn)生。
生活習慣改變及居家護理
在許多情況下,自我照顧可能是改善睡眠呼吸暫停癥最有效的方法之一?;颊呖蓢L試以下方式:
減去多余重量:即使是些微的體重改變都有助于舒緩喉嚨的收縮,甚至在某些情況下還可完全治愈你的睡眠呼吸暫停癥狀,避免飲酒和服用特定藥物,如鎮(zhèn)靜劑和安眠藥。這些物品會讓你后咽部肌肉放松、干擾呼吸。
側(cè)睡:正躺可能會讓你的舌頭及軟腭掉到后咽部而阻塞呼吸道。為防止正躺,可嘗試在睡衣背部縫幾顆網(wǎng)球,保持夜間鼻腔暢通:可使用生理食鹽水鼻噴劑或與醫(yī)師討論短暫使用抗組織胺以保持鼻腔通暢。
睡眠呼吸暫停綜合征是在睡眠的時候,會呼吸停止的睡眠障礙,如果沒有及時治療,對身體會有很大的危害。有可能會引起高血壓,冠心病;情況嚴重時會導致呼吸衰竭,猝死;睡眠質(zhì)量下降、心肌梗塞、中風。建議患者及時去醫(yī)院進行治療,避免病情加重。
睡眠呼吸暫停綜合癥是日常生活中常見的疾病,引起該疾病的原因有很多,就比如說上呼吸道阻塞、經(jīng)常以大聲打鼾、身體抽動或者手臂甩動結(jié)束。但如果大家沒有及時治療的話,對身體會有很大的危害。那么,睡眠呼吸暫停綜合癥對身體到底有什么危害呢?一起來了解一下吧。
1、對腎臟的損害
睡眠呼吸暫停綜合征之所以會對腎臟有損害,是因為患者上氣道關(guān)閉、胸腔負壓增高、肺血管收縮,導致右心房擴張,在一定程度上還會刺激心房利鈉因子分泌增加。具體的臨床表現(xiàn)有尿增多、浮腫,情況嚴重時會出現(xiàn)腎功能不全。
2、對神經(jīng)系統(tǒng)的影響
患上睡眠呼吸暫停綜合癥之后,患者的血樣飽和度降低了很多,具體的表現(xiàn)有睡前有幻覺,入睡后肢體抽動,痙攣等。除此之外,身體還有可能出現(xiàn)智力減弱、記憶力下降的癥狀。
3、對精神系統(tǒng)的危害
在睡眠呼吸暫停綜合征的患者當中,大約有56%的病人有抑郁,38%有疑病,29%有轉(zhuǎn)換性癔病。當然,也有個別病人會表現(xiàn)出躁狂性精神病或者是偏執(zhí)狂精神病。
4、對心血管的影響
有30%的高血壓患者合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征,有45%的睡眠呼吸暫停綜合征患者有高血壓。這種高血壓患者已經(jīng)失去正常晝夜節(jié)律的變化,早上醒來時血壓高,就算是服用藥物也不容易控制。
睡眠呼吸暫停綜合征的危害主要有以上4個方面,當患者出現(xiàn)睡覺時打鼾,就需要提高警惕,如果伴有反復的呼吸暫停,應盡早去醫(yī)院就醫(yī),專業(yè)醫(yī)生會對因治療,患者需要進行局部,全身或者綜合治療。經(jīng)過一段時間的治療后,患者就能恢復身體健康。
打鼾,俗稱“打呼嚕”,是一種較為常見的現(xiàn)象。睡覺打呼嚕的人往往鼾聲如雷,吵得旁人睡不著覺,他自己卻酣睡不醒,這是為什么呢?
人在熟睡時,全身的肌肉處于松弛狀態(tài),包括懸掛在喉嚨口的懸雍垂(俗稱“小舌頭”),當進出人體的氣流沖擊懸雍垂時,就產(chǎn)生了鼾聲。另一種原因是睡眠時鼻子發(fā)生堵塞,無法通氣,只能用口來呼吸。人在用口呼吸時,氣流會振動口腔上方的軟腭,發(fā)出“呼嚕呼?!钡镊?。
那么,為什么有人睡覺時鼻子會不通氣呢?多半是因為頭部位置擺放得不對。所以我們在睡覺時要特別注意頭的位置,盡量選擇側(cè)躺的姿勢入睡,同時要養(yǎng)成用鼻子呼吸的習慣,這樣不僅可以避免打鼾,還能過濾掉空氣中的一些塵埃,保護呼吸道。另外,也有一部分人是因為鼻甲肥大、鼻咽部淋巴腺腫大等病因?qū)е卤亲硬煌?,這種情況就需要及時就醫(yī)治療了。
本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/139249.html.
聲明: 我們致力于保護作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實真實出處,未能及時與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請聯(lián)系管理員,我們會立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請立即通知我們(管理員郵箱:602607956@qq.com),情況屬實,我們會第一時間予以刪除,并同時向您表示歉意,謝謝!