老犯困當(dāng)心是腦梗，這個(gè)口訣或許能救你一命

2月14日晚，在2015年度《感動(dòng)中國(guó)》頒獎(jiǎng)典禮上，著名劇作家、詞作家閻肅當(dāng)選年度人物。

遺憾的是，因積勞成疾，2015年9月，閻老突發(fā)腦梗，并于2016年2月12日與世長(zhǎng)辭，沒能親自接受這一殊榮。

據(jù)閻肅的兒子閻宇回憶，閻肅當(dāng)時(shí)剛忙完“九三”閱兵晚會(huì)，感覺有些腿麻，就去醫(yī)院檢查，沒想到當(dāng)晚就被留在了醫(yī)院。

之后幾個(gè)月里，閻宇不定時(shí)在自己的微博中發(fā)布父親的病情，然而，閻老最終還是沒能捱過去……

受訪專家：

北京世紀(jì)壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師 付睿

宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師 高利

湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)科系副主任醫(yī)師 范建民

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科教授 楊期東

初春嚴(yán)防腦血管病

什么是腦梗？它是腦中風(fēng)的一種，腦中風(fēng)包括腦梗塞或腦出血。早春時(shí)節(jié)是這種病的高發(fā)期，一場(chǎng)“倒春寒”，就能讓腦血管受到嚴(yán)峻的考驗(yàn)。

早春時(shí)節(jié)乍暖還寒，低溫刺激使人體交感神經(jīng)興奮，全身毛細(xì)血管收縮，血流緩慢或血壓驟變。

對(duì)于高血壓、動(dòng)脈硬化的人，寒冷刺激使血壓增高，易誘發(fā)腦血管疾病。

腦梗有8大危險(xiǎn)因素，分別是高血壓、冠心病、吸煙、血脂高、糖尿病、肥胖、運(yùn)動(dòng)少、有中風(fēng)家族史。

千萬別把中風(fēng)當(dāng)春困

春天容易犯困是因?yàn)樵绱阂缀臍鈧?，晚春濕氣逐漸加重，容易感覺困倦。但一些人常將中風(fēng)的一些前期癥狀誤以為是犯春困，沒有重視，從而影響了早期治療。

臨床資料統(tǒng)計(jì)，70%以上中風(fēng)者在發(fā)病前5~10天會(huì)頻繁打呵欠，尤其是老人。

這是因?yàn)檠茈S著年齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸硬化，管腔變窄，大腦的血流量減少，以致腦細(xì)胞缺血缺氧，通過體內(nèi)反饋機(jī)制刺激呼吸中樞，調(diào)節(jié)呼吸的幅度與深度來補(bǔ)償所引起的。

普通的春困只要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，生活規(guī)律，一般可以改善。但中風(fēng)前的犯困，除了呵欠不斷以外，還可能出現(xiàn)：

血壓驟然升高，收縮壓可接近200毫米汞柱；

鼻子出血；

走路不穩(wěn)，并伴有四肢麻木無力；

早上起床突發(fā)眩暈、持續(xù)頭痛等癥狀。

老人中風(fēng)前還可能伴有不自覺流口水、嘴歪、說話不清楚等合并癥狀。

中風(fēng)不是簡(jiǎn)單的“腦血管破了，出血了”，而是有很多其他隱患，所以針對(duì)高危因素的早期干預(yù)、早期檢查和治療，可以大大降低中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。

是否中風(fēng)，看看舌頭

現(xiàn)代所說的中風(fēng)，多因氣血逆亂、腦脈痹阻或血溢于腦所致。在其發(fā)展過程中，臟腑內(nèi)部的變化都可能從舌象上反映出來。

觀察舌象最佳時(shí)間宜選擇每天清晨刷牙前，此時(shí)沒有藥物及食物影響，舌象更能反應(yīng)臟腑虛實(shí)變化。

正常人的舌象，舌體柔軟，活動(dòng)自如，顏色淡紅，舌面鋪有薄薄的、顆粒均勻、干濕適中的白苔，舌下絡(luò)脈隱現(xiàn)，稱為“淡紅舌、薄白苔”，表明氣血調(diào)和，舌象“有胃、有神、有根”。

淡白舌

淡白舌可見于疾病初起階段，正盛邪弱，尚未內(nèi)擾臟腑，病情較輕。

如中風(fēng)患者見舌質(zhì)淡白、舌苔薄白或薄黃，則多神志清，二便調(diào)和，僅見肢體麻木、言語不清、生活尚能自理等，此時(shí)病位較淺、病情較輕，此類多見于腦血管痙攣及腔隙性腦梗死，淡白舌等為中風(fēng)早期或病勢(shì)較淺，無血瘀表現(xiàn)。

紫暗或紅絳舌

若出現(xiàn)舌質(zhì)紅絳（舌紅而顏色深暗）或紫暗，舌苔黃厚燥或無苔，則表明邪氣入內(nèi)、瘀血或痰濁內(nèi)生等，患者可出現(xiàn)神志不清，大小便失禁等癥狀，病情較重，常反復(fù)發(fā)作，應(yīng)及時(shí)救治。

舌苔厚膩為痰濕、痰熱內(nèi)盛之象，治療多以降濁化痰為主，舌質(zhì)紫暗為瘀血之征，多以活血化瘀為主。

青舌

中風(fēng)后期或病久患者，多見青舌（舌色如青筋色）等，為氣虛血瘀之象，臨床上以補(bǔ)氣活血為主，代表方為補(bǔ)陽還五湯。

因此，若舌質(zhì)由紅絳或紫暗轉(zhuǎn)淡紅，苔由厚膩轉(zhuǎn)薄白或薄黃，則病情向好的方面發(fā)展；舌由淡紅轉(zhuǎn)紅絳或紫暗，舌苔由薄白變黃膩或干燥起芒刺，或無苔、舌體僵硬不能伸出口外，則表示病情加重。

此外，對(duì)于急性腦血管意外重癥者，舌苔的觀察尤為重要。 若舌苔由薄變厚，則表示病邪入里，邪盛病進(jìn)；

舌苔由厚變薄，則病邪出表，正勝病退。

古有“有胃氣則生，無胃氣則亡”，如果疾病過程中舌苔驟然消失，則表明胃氣衰敗。

腦中風(fēng)急救三字訣

患有慢性心腦血管疾病如高血壓、糖尿病的人，春節(jié)期間特別要警惕腦卒中的發(fā)生。

識(shí)癥狀

當(dāng)出現(xiàn)頭暈頭痛等狀況時(shí)，就要警惕自己是否有腦卒中的可能?？珊?jiǎn)單進(jìn)行一些判斷：

語言測(cè)試，復(fù)述一個(gè)短語或一句話，看是否說得清楚；

微笑測(cè)試，請(qǐng)患者露牙微笑，看微笑時(shí)面部表情是否正常；

舉手測(cè)試，閉眼，雙手平舉10秒，看是否有一側(cè)手臂難以支撐。

同時(shí)也可參照是否出現(xiàn)吞咽困難，四肢麻木等癥狀，一旦出現(xiàn)其中的一個(gè)或多個(gè)癥狀，家人請(qǐng)盡快將其送往醫(yī)院。

打急救

一旦發(fā)現(xiàn)中風(fēng)的征兆，首先不要驚慌，撥打120或999，請(qǐng)專業(yè)人士護(hù)送患者前往醫(yī)院。

在等待急救車到來期間，家屬要解開患者衣領(lǐng)，保持其口腔清潔，有假牙者應(yīng)取出。

如果出現(xiàn)昏迷，要將患者置于側(cè)臥位，切忌搖晃，運(yùn)輸途中避免頭部的晃動(dòng)和磕碰。

搶時(shí)間

把握黃金4.5小時(shí)。在發(fā)現(xiàn)腦卒中后，盡快進(jìn)行溶栓是保證預(yù)后恢復(fù)的最佳途徑，且越快做溶栓，康復(fù)的效果就越好，死亡率就越低。

在發(fā)生腦卒中4.5--6小時(shí)內(nèi)都是溶栓的有效時(shí)間窗，但如果能在發(fā)生腦卒中3小時(shí)內(nèi)就接受溶栓手術(shù)，超過50%的患者會(huì)康復(fù)或部分康復(fù)。

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