2月14日晚,在2015年度《感動(dòng)中國(guó)》頒獎(jiǎng)典禮上,著名劇作家、詞作家閻肅當(dāng)選年度人物。
遺憾的是,因積勞成疾,2015年9月,閻老突發(fā)腦梗,并于2016年2月12日與世長(zhǎng)辭,沒能親自接受這一殊榮。
據(jù)閻肅的兒子閻宇回憶,閻肅當(dāng)時(shí)剛忙完“九三”閱兵晚會(huì),感覺有些腿麻,就去醫(yī)院檢查,沒想到當(dāng)晚就被留在了醫(yī)院。
之后幾個(gè)月里,閻宇不定時(shí)在自己的微博中發(fā)布父親的病情,然而,閻老最終還是沒能捱過去……
受訪專家:
北京世紀(jì)壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師 付睿
宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師 高利
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)科系副主任醫(yī)師 范建民
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科教授 楊期東
初春嚴(yán)防腦血管病
什么是腦梗?它是腦中風(fēng)的一種,腦中風(fēng)包括腦梗塞或腦出血。早春時(shí)節(jié)是這種病的高發(fā)期,一場(chǎng)“倒春寒”,就能讓腦血管受到嚴(yán)峻的考驗(yàn)。
早春時(shí)節(jié)乍暖還寒,低溫刺激使人體交感神經(jīng)興奮,全身毛細(xì)血管收縮,血流緩慢或血壓驟變。
對(duì)于高血壓、動(dòng)脈硬化的人,寒冷刺激使血壓增高,易誘發(fā)腦血管疾病。
腦梗有8大危險(xiǎn)因素,分別是高血壓、冠心病、吸煙、血脂高、糖尿病、肥胖、運(yùn)動(dòng)少、有中風(fēng)家族史。
千萬別把中風(fēng)當(dāng)春困
春天容易犯困是因?yàn)樵绱阂缀臍鈧?,晚春濕氣逐漸加重,容易感覺困倦。但一些人常將中風(fēng)的一些前期癥狀誤以為是犯春困,沒有重視,從而影響了早期治療。
臨床資料統(tǒng)計(jì),70%以上中風(fēng)者在發(fā)病前5~10天會(huì)頻繁打呵欠,尤其是老人。
這是因?yàn)檠茈S著年齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸硬化,管腔變窄,大腦的血流量減少,以致腦細(xì)胞缺血缺氧,通過體內(nèi)反饋機(jī)制刺激呼吸中樞,調(diào)節(jié)呼吸的幅度與深度來補(bǔ)償所引起的。
普通的春困只要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,生活規(guī)律,一般可以改善。但中風(fēng)前的犯困,除了呵欠不斷以外,還可能出現(xiàn):
血壓驟然升高,收縮壓可接近200毫米汞柱;
鼻子出血;
走路不穩(wěn),并伴有四肢麻木無力;
早上起床突發(fā)眩暈、持續(xù)頭痛等癥狀。
老人中風(fēng)前還可能伴有不自覺流口水、嘴歪、說話不清楚等合并癥狀。
中風(fēng)不是簡(jiǎn)單的“腦血管破了,出血了”,而是有很多其他隱患,所以針對(duì)高危因素的早期干預(yù)、早期檢查和治療,可以大大降低中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。
是否中風(fēng),看看舌頭
現(xiàn)代所說的中風(fēng),多因氣血逆亂、腦脈痹阻或血溢于腦所致。在其發(fā)展過程中,臟腑內(nèi)部的變化都可能從舌象上反映出來。
觀察舌象最佳時(shí)間宜選擇每天清晨刷牙前,此時(shí)沒有藥物及食物影響,舌象更能反應(yīng)臟腑虛實(shí)變化。
正常人的舌象,舌體柔軟,活動(dòng)自如,顏色淡紅,舌面鋪有薄薄的、顆粒均勻、干濕適中的白苔,舌下絡(luò)脈隱現(xiàn),稱為“淡紅舌、薄白苔”,表明氣血調(diào)和,舌象“有胃、有神、有根”。
淡白舌
淡白舌可見于疾病初起階段,正盛邪弱,尚未內(nèi)擾臟腑,病情較輕。
如中風(fēng)患者見舌質(zhì)淡白、舌苔薄白或薄黃,則多神志清,二便調(diào)和,僅見肢體麻木、言語不清、生活尚能自理等,此時(shí)病位較淺、病情較輕,此類多見于腦血管痙攣及腔隙性腦梗死,淡白舌等為中風(fēng)早期或病勢(shì)較淺,無血瘀表現(xiàn)。
紫暗或紅絳舌
若出現(xiàn)舌質(zhì)紅絳(舌紅而顏色深暗)或紫暗,舌苔黃厚燥或無苔,則表明邪氣入內(nèi)、瘀血或痰濁內(nèi)生等,患者可出現(xiàn)神志不清,大小便失禁等癥狀,病情較重,常反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時(shí)救治。
舌苔厚膩為痰濕、痰熱內(nèi)盛之象,治療多以降濁化痰為主,舌質(zhì)紫暗為瘀血之征,多以活血化瘀為主。
青舌
中風(fēng)后期或病久患者,多見青舌(舌色如青筋色)等,為氣虛血瘀之象,臨床上以補(bǔ)氣活血為主,代表方為補(bǔ)陽還五湯。
因此,若舌質(zhì)由紅絳或紫暗轉(zhuǎn)淡紅,苔由厚膩轉(zhuǎn)薄白或薄黃,則病情向好的方面發(fā)展;舌由淡紅轉(zhuǎn)紅絳或紫暗,舌苔由薄白變黃膩或干燥起芒刺,或無苔、舌體僵硬不能伸出口外,則表示病情加重。
此外,對(duì)于急性腦血管意外重癥者,舌苔的觀察尤為重要。 若舌苔由薄變厚,則表示病邪入里,邪盛病進(jìn);
舌苔由厚變薄,則病邪出表,正勝病退。
古有“有胃氣則生,無胃氣則亡”,如果疾病過程中舌苔驟然消失,則表明胃氣衰敗。
腦中風(fēng)急救三字訣
患有慢性心腦血管疾病如高血壓、糖尿病的人,春節(jié)期間特別要警惕腦卒中的發(fā)生。
識(shí)癥狀
當(dāng)出現(xiàn)頭暈頭痛等狀況時(shí),就要警惕自己是否有腦卒中的可能??珊?jiǎn)單進(jìn)行一些判斷:
語言測(cè)試,復(fù)述一個(gè)短語或一句話,看是否說得清楚;
微笑測(cè)試,請(qǐng)患者露牙微笑,看微笑時(shí)面部表情是否正常;
舉手測(cè)試,閉眼,雙手平舉10秒,看是否有一側(cè)手臂難以支撐。
同時(shí)也可參照是否出現(xiàn)吞咽困難,四肢麻木等癥狀,一旦出現(xiàn)其中的一個(gè)或多個(gè)癥狀,家人請(qǐng)盡快將其送往醫(yī)院。
打急救
一旦發(fā)現(xiàn)中風(fēng)的征兆,首先不要驚慌,撥打120或999,請(qǐng)專業(yè)人士護(hù)送患者前往醫(yī)院。
在等待急救車到來期間,家屬要解開患者衣領(lǐng),保持其口腔清潔,有假牙者應(yīng)取出。
如果出現(xiàn)昏迷,要將患者置于側(cè)臥位,切忌搖晃,運(yùn)輸途中避免頭部的晃動(dòng)和磕碰。
搶時(shí)間
把握黃金4.5小時(shí)。在發(fā)現(xiàn)腦卒中后,盡快進(jìn)行溶栓是保證預(yù)后恢復(fù)的最佳途徑,且越快做溶栓,康復(fù)的效果就越好,死亡率就越低。
在發(fā)生腦卒中4.5--6小時(shí)內(nèi)都是溶栓的有效時(shí)間窗,但如果能在發(fā)生腦卒中3小時(shí)內(nèi)就接受溶栓手術(shù),超過50%的患者會(huì)康復(fù)或部分康復(fù)。
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