研究人員發(fā)現(xiàn)h7n9禽流感病毒至少有2個(gè)不同分支

研究人員發(fā)現(xiàn)h7n9禽流感病毒是一種新型重配病毒

中國(guó)科學(xué)院、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心及相關(guān)高校的科研人員對(duì)h7n9禽流感病毒溯源、h5n1禽流感跨種間傳播機(jī)制的研究日前獲得重要突破。兩項(xiàng)成果分別于1日和3日在國(guó)際著名學(xué)術(shù)期刊《柳葉刀》和《科學(xué)》上在線發(fā)表。

在h7n9禽流感病毒溯源方面，研究人員發(fā)現(xiàn)造成這次暴發(fā)的h7n9禽流感病毒是一種新型的重配病毒，主要由4個(gè)不同來(lái)源的流感病毒重配而成。研究顯示，病毒的其中一種基因很可能來(lái)源于我國(guó)長(zhǎng)三角地區(qū)的鴨群中的h7亞型禽流感病毒，而這種病毒很可能是由在東亞遷徙線路上的候鳥(niǎo)傳入長(zhǎng)三角鴨群中。另一種基因的最可能來(lái)源是經(jīng)過(guò)我國(guó)的遷徙候鳥(niǎo)，而鴨群很可能作為一個(gè)重要的宿主將野鳥(niǎo)的病毒傳入家禽。

而h7n9禽流感病毒另外6個(gè)內(nèi)部基因片段來(lái)源于在我國(guó)家禽中（主要是雞群）流行的h9n2亞型禽流感病毒。這6個(gè)基因片段也非單一來(lái)源，其中一個(gè)可能來(lái)源于江蘇周邊的雞群，其他5個(gè)來(lái)源于上海、浙江附近的雞群。造成6個(gè)基因片段多樣性的原因很可能與家禽的運(yùn)輸有關(guān)。

研究同時(shí)表明，這次暴發(fā)的h7n9禽流感病毒至少有2個(gè)不同分支，它們?cè)诓《镜氖荏w結(jié)合特性、“達(dá)菲”耐藥性等方面有不同的表征。該成果對(duì)準(zhǔn)確判斷病毒來(lái)源、切斷病毒重配與傳播途徑、有效控制病毒擴(kuò)散等具有重要意義。

2015年H7N9禽流感疫情的診療方案

人感染H7N9禽流感診療方案（2014年版）
人感染H7N9禽流感是由H7N9禽流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，其中重癥肺炎病例?？珊喜⒓毙院粑狡染C合征、感染性休克，甚至多器官功能衰竭。早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早治療，加強(qiáng)重癥病例救治，注意中西醫(yī)并重，是有效防控、提高治愈率、降低病死率的關(guān)鍵。
一、病原學(xué)
禽流感病毒屬正粘病毒科甲型流感病毒屬。甲型流感病毒顆粒呈多形性，其中球形直徑80～120nm，有囊膜。基因組為分節(jié)段單股負(fù)鏈RNA。依據(jù)其外膜血凝素（H）和神經(jīng)氨酸酶（N）蛋白抗原性不同，可分為16個(gè)H亞型（H1～H16）和9個(gè)N亞型（N1～N9）。禽甲型流感病毒除感染禽外，還可感染人、豬、馬、水貂和海洋哺乳動(dòng)物?？筛腥救说那萘鞲胁《緛喰蜑镠5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3等，此次為H7N9禽流感病毒。該病毒為新型重配病毒，編碼HA的基因來(lái)源于H7N3，編碼NA的基因來(lái)源于H7N9，其6個(gè)內(nèi)部基因來(lái)自于H9N2禽流感病毒。
禽流感病毒普遍對(duì)熱敏感，對(duì)低溫抵抗力較強(qiáng)，65℃加熱30分鐘或煮沸（100℃）2分鐘以上可滅活。病毒在較低溫下可存活1周，在4℃水中或有甘油存在的情況下可保持活力1年以上。
二、流行病學(xué)
（一）傳染源。已經(jīng)在禽類(lèi)及其分泌物或排泄物以及活禽市場(chǎng)環(huán)境標(biāo)本中檢測(cè)和分離到H7N9禽流感病毒，與人感染H7N9禽流感病毒高度同源。傳染源可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類(lèi)。大部分為散發(fā)病例，有個(gè)別家庭聚集發(fā)病現(xiàn)象，但尚無(wú)持續(xù)人際間傳播的證據(jù)。
（二）傳播途徑。具體途徑可經(jīng)呼吸道傳播或密切接觸感染禽類(lèi)的分泌物或排泄物而獲得感染；或通過(guò)接觸病毒污染的環(huán)境傳播至人；不排除有限的非持續(xù)的人傳人。
（三）高危人群。在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過(guò)禽類(lèi)或者到過(guò)活禽市場(chǎng)者，特別是老年人。
三、發(fā)病機(jī)制和病理
H7N9禽流感病毒可以同時(shí)結(jié)合唾液酸α-2,3型受體（禽流感病毒受體）和唾液酸α-2,6型受體（人流感病毒受體），較H5N1禽流感病毒更易與人上呼吸道上皮細(xì)胞（唾液酸α-2,6型受體為主）結(jié)合，相對(duì)于季節(jié)性流感病毒更容易感染人的下呼吸道上皮細(xì)胞（唾液酸α-2,3型受體為主）。H7N9禽流感病毒感染人體后，可以誘發(fā)細(xì)胞因子風(fēng)暴，導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)，可出現(xiàn)ARDS、休克及多臟器功能衰竭。個(gè)別重癥病例下呼吸道病毒可持續(xù)陽(yáng)性至病程的3周以上。
四、臨床表現(xiàn)
根據(jù)流感的潛伏期及現(xiàn)有人感染H7N9禽流感病例的調(diào)查結(jié)果，潛伏期一般為7天以?xún)?nèi)。
（一）癥狀、體征和臨床特點(diǎn)。患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛、腹瀉等全身癥狀。重癥患者病情發(fā)展迅速，多在發(fā)病3～7天出現(xiàn)重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咯血痰。?？焖龠M(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥、感染性休克，甚至多器官功能障礙，部分患者可出現(xiàn)胸腔積液等表現(xiàn)。
（二）實(shí)驗(yàn)室檢查。
1.血常規(guī)。白細(xì)胞總數(shù)一般不高或降低。重癥患者多有白細(xì)胞總數(shù)及淋巴細(xì)胞減少，可有血小板降低。
2.血生化檢查。多有肌酸激酶、乳酸脫氫酶、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，C反應(yīng)蛋白升高，肌紅蛋白可升高。
3.病原學(xué)及相關(guān)檢測(cè)?？共《局委熤氨仨毑杉粑罉?biāo)本送檢（如鼻咽分泌物、口腔含漱液、呼吸道分泌物、氣管吸出物），氣管深部咳痰或氣管吸出物檢測(cè)陽(yáng)性率高于上呼吸道標(biāo)本。有病原學(xué)檢測(cè)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)盡快檢測(cè)，無(wú)病原學(xué)檢測(cè)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)留取標(biāo)本盡快送指定機(jī)構(gòu)檢測(cè)。
（1）核酸檢測(cè)。對(duì)可疑患者呼吸道標(biāo)本采用real－timePCR（或普通RT-PCR）檢測(cè)H7N9禽流感病毒核酸，在人感染H7N9禽流感病毒病例早期識(shí)別中宜首選核酸檢測(cè)。對(duì)重癥病例應(yīng)定期行呼吸道分泌物核酸檢測(cè)，直至陰轉(zhuǎn)。有人工氣道者優(yōu)先采集氣道內(nèi)吸取物（ETA）。
（2）甲型流感病毒抗原檢測(cè)。呼吸道標(biāo)本甲型流感病毒抗原快速檢測(cè)陽(yáng)性。僅適用于沒(méi)有核酸檢測(cè)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為初篩實(shí)驗(yàn)。
（3）病毒分離。從患者呼吸道標(biāo)本中分離H7N9禽流感病毒。
（4）動(dòng)態(tài)檢測(cè)急性期和恢復(fù)期雙份血清H7N9禽流感病毒特異性抗體水平呈4倍或以上升高。
（三）胸部影像學(xué)檢查。發(fā)生肺炎的患者肺內(nèi)出現(xiàn)片狀陰影。重癥患者病變進(jìn)展迅速，常呈雙肺多發(fā)磨玻璃影及肺實(shí)變影像，可合并少量胸腔積液。發(fā)生ARDS時(shí)，病變分布廣泛。
（四）預(yù)后。人感染H7N9禽流感重癥患者預(yù)后差。影響預(yù)后的因素可能包括患者年齡、基礎(chǔ)疾病、并發(fā)癥等。
五、診斷與鑒別診斷
（一）診斷。根據(jù)流行病學(xué)接觸史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，可作出人感染H7N9禽流感的診斷。在流行病學(xué)史不詳?shù)那闆r下，根據(jù)臨床表現(xiàn)、輔助檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，特別是從患者呼吸道分泌物標(biāo)本中分離出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性，或動(dòng)態(tài)檢測(cè)雙份血清H7N9禽流感病毒特異性抗體水平呈4倍或以上升高，可作出人感染H7N9禽流感的診斷。
1.流行病學(xué)史。發(fā)病前1周內(nèi)接觸禽類(lèi)及其分泌物、排泄物或者到過(guò)活禽市場(chǎng)，或者與人感染H7N9禽流感病例有流行病學(xué)聯(lián)系。
2.診斷標(biāo)準(zhǔn)。
（1）疑似病例：符合上述臨床表現(xiàn)，甲型流感病毒抗原陽(yáng)性，或有流行病學(xué)史。
（2）確診病例：符合上述臨床表現(xiàn)，或有流行病學(xué)接觸史，并且呼吸道分泌物標(biāo)本中分離出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性或動(dòng)態(tài)檢測(cè)雙份血清H7N9禽流感病毒特異性抗體水平呈4倍或以上升高。
（3）重癥病例：
符合下列任一條標(biāo)準(zhǔn)，即診斷為重癥病例：
1.X線胸片顯示為多葉病變或48小時(shí)內(nèi)病灶進(jìn)展>50%；
2.呼吸困難，呼吸頻率>24次/分；
3.嚴(yán)重低氧血癥，吸氧流量在3～5升/分條件下，患者SpO2≤92%；
4.出現(xiàn)休克、ARDS或MODS（多器官功能障礙綜合征）。
易發(fā)展為重癥的危險(xiǎn)因素包括：
1.年齡>60歲；
2.合并嚴(yán)重基礎(chǔ)病或特殊臨床情況，如心臟或肺部基礎(chǔ)疾病、高血壓、糖尿病、肥胖、腫瘤，免疫抑制狀態(tài)、孕婦等；
3.發(fā)病后持續(xù)高熱（T>39℃）3天及3天以上；
4.淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)降低；
5.CRP、LDH及CK持續(xù)增高；
6.胸部影像學(xué)提示肺炎。
出現(xiàn)以上任一條情況的患者，可能進(jìn)展為重癥病例或出現(xiàn)死亡，應(yīng)當(dāng)高度重視。
（二）鑒別診斷。應(yīng)注意與人感染高致病性H5N1禽流感等其他禽流感、季節(jié)性流感（含甲型H1N1流感）、細(xì)菌性肺炎、傳染性非典型肺炎（SARS）、中東呼吸綜合征（MERS）、腺病毒肺炎、衣原體肺炎、支原體肺炎等疾病進(jìn)行鑒別診斷。鑒別診斷主要依靠病原學(xué)檢查。
六、治療
（一）隔離治療。對(duì)疑似病例和確診病例應(yīng)盡早隔離治療。
（二）對(duì)癥治療?？晌酰鶕?jù)缺氧程度可采用鼻導(dǎo)管、開(kāi)放面罩及儲(chǔ)氧面罩進(jìn)行氧療。高熱者可進(jìn)行物理降溫，或應(yīng)用解熱藥物?？人钥忍祰?yán)重者可給予復(fù)方甘草片、鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、可待因等止咳祛痰藥物。
（三）抗病毒治療。應(yīng)盡早應(yīng)用抗流感病毒藥物。
1.抗病毒藥物使用原則。
（1）在使用抗病毒藥物之前應(yīng)留取呼吸道標(biāo)本。
（2）抗病毒藥物應(yīng)盡量在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用。
重點(diǎn)在以下人群中使用：
①人感染H7N9禽流感病例；
②甲型流感病毒抗原快速檢測(cè)陽(yáng)性的流感樣病例；
③甲型流感病毒抗原快速檢測(cè)陰性或無(wú)條件檢測(cè)的流感樣病例，具有下列情形者，亦應(yīng)使用抗病毒藥物：
A.與疑似或確診病例有密切接觸史者（包括醫(yī)護(hù)人員）出現(xiàn)流感樣癥狀；
B.聚集性流感樣病例；
C.1周內(nèi)接觸過(guò)禽類(lèi)的流感樣病例；
D.有慢性心肺疾病、高齡、妊娠等情況的流感樣病例；
E.病情快速進(jìn)展及臨床上認(rèn)為需要使用抗病毒藥物的流感樣病例；
F.其他不明原因肺炎病例。
（3）對(duì)于臨床認(rèn)為需要使用抗病毒藥物的病例，即使發(fā)病超過(guò)48小時(shí)也應(yīng)使用。
2.神經(jīng)氨酸酶抑制劑：
（1）奧司他韋（Oseltamivir）：成人劑量75mg每日2次，療程5～7天，重癥病例劑量可加倍，療程可延長(zhǎng)一倍以上。1歲及以上年齡的兒童患者應(yīng)根據(jù)體重給藥：體重不足15Kg者，予30mg每日2次；體重15～23Kg者，予45mg每日2次；體重23～40Kg者，予60mg每日2次；體重大于40Kg者，予75mg每日2次。對(duì)于吞咽膠囊有困難的兒童，可選用奧司他韋混懸液。
（2）帕拉米韋（Peramivir）：重癥病例或無(wú)法口服者可用帕拉米韋氯化鈉注射液，成人用量為300～600mg，靜脈滴注，每日1次，1～5天，重癥病例療程可適當(dāng)延長(zhǎng)。臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)有限，應(yīng)嚴(yán)密觀察不良反應(yīng)。
（3）扎那米韋（Zanamivir）：成人及7歲以上青少年用法：每日2次，間隔12小時(shí)；每次10mg（分兩次吸入）。
3.離子通道M2阻滯劑：監(jiān)測(cè)資料顯示所有H7N9禽流感病毒對(duì)金剛烷胺（Amantadine）和金剛乙胺（Rimantadine）耐藥，不建議使用。
（四）中醫(yī)藥辨證論治。
1.疫毒犯肺，肺失宣降證（疑似病例或確診病例病情輕者）。
癥狀：發(fā)熱，咳嗽，少痰，頭痛，肌肉關(guān)節(jié)疼痛。舌紅苔薄，脈數(shù)滑。舌紅苔薄，脈滑數(shù)。
治法：清熱解毒，宣肺止咳。
參考處方和劑量：銀翹散合白虎湯。
金銀花30g、連翹15g、炒杏仁15g、生石膏30g
知母10g、桑葉15g、蘆根30g、青蒿15g
黃芩15g、生甘草6g
水煎服，每日1～2劑，每4～6小時(shí)口服一次。
加減：咳嗽甚者加枇杷葉、浙貝母。
中成藥：可選擇疏風(fēng)解毒膠囊、連花清瘟膠囊、金蓮清熱泡騰片等具有清熱解毒，宣肺止咳功效的藥物。
中藥注射液：痰熱清注射液、喜炎平注射液、熱毒寧注射液、血必凈注射液、參麥注射液。
2.疫毒壅肺，內(nèi)閉外脫證（臨床表現(xiàn)高熱、急性呼吸窘迫綜合征、感染性休克等患者）。
癥狀：高熱，咳嗽，痰少難咯，憋氣，喘促，咯血，或見(jiàn)咯吐粉紅色泡沫痰，伴四末不溫，四肢厥逆，躁擾不安，甚則神昏譫語(yǔ)。舌暗紅，脈沉細(xì)數(shù)或脈微欲絕。
治法：解毒瀉肺，益氣固脫。
參考處方和劑量：宣白承氣湯合參萸湯。
生大黃10g、全瓜蔞30g、炒杏仁10g、炒葶藶子30g
生石膏30g、生梔子10g、虎杖15g、萊菔子15g
山萸肉15g、西洋參15g
水煎服，每日1～2劑，每4～6小時(shí)口服或鼻飼一次。
加減：
高熱、神志恍惚、甚至神昏譫語(yǔ)者，上方送服安宮牛黃丸；
肢冷、汗出淋漓者加炮附子、煅龍骨、煅牡蠣；
中成藥：可選擇參麥注射液、參附注射液、痰熱清注射液、血必靜注射液、喜炎平注射液、熱毒寧注射液。
3.以上中藥湯劑、中成藥和中藥注射液不作為預(yù)防使用，應(yīng)早期使用中西醫(yī)結(jié)合治療。
（五）加強(qiáng)支持治療和預(yù)防并發(fā)癥。注意休息、多飲水、增加營(yíng)養(yǎng)，給予易消化的飲食，維持水電解質(zhì)平衡。如出現(xiàn)明顯低鈉血癥，應(yīng)積極補(bǔ)充氯化鈉。對(duì)于低鉀血癥，應(yīng)給予氯化鉀、門(mén)冬氨酸鉀等補(bǔ)鉀治療。須密切觀察病情，監(jiān)測(cè)并預(yù)防并發(fā)癥?？咕幬飸?yīng)在明確繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)或有充分證據(jù)提示繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)使用。
（六）重癥病例的治療。具體參照《人感染H7N9禽流感醫(yī)療救治專(zhuān)家共識(shí)》重癥病例的治療部分。
七、醫(yī)院感染防控
嚴(yán)格規(guī)范收治人感染H7N9禽流感患者醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)院感染防控措施。遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，根據(jù)疾病傳播途徑采取防控措施。具體措施依據(jù)《人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（2013年版）》的相關(guān)規(guī)定。
八、轉(zhuǎn)科或出院標(biāo)準(zhǔn)
（一）因基礎(chǔ)疾病或合并癥較重，需較長(zhǎng)時(shí)間住院治療的患者，待人感染H7N9禽流感病毒核酸檢測(cè)連續(xù)2次陰性后，可轉(zhuǎn)出隔離病房進(jìn)一步治療。
（二）體溫正常，臨床癥狀基本消失，呼吸道標(biāo)本人感染H7N9禽流感病毒核酸檢測(cè)連續(xù)2次陰性，可以出院。

H7N9病毒是有什么原因引起的（不被傳染）

H7N9病毒是有什么原因引起的（不被傳染）

中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)2013年4月3日印發(fā)人感染H7N9禽流感診療方案、防控方案及醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南。根據(jù)人感染H7N9禽流感診療方案（2013年第1版）[23]，人感染H7N9禽流感傳染源目前尚不明確，根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)及本次病例流行病學(xué)調(diào)查，推測(cè)可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類(lèi)及其分泌物或排泄物。傳播途徑為經(jīng)呼吸道傳播，也可通過(guò)密切接觸感染的禽類(lèi)分泌物或排泄物等被感染，直接接觸病毒也可被感染?，F(xiàn)尚無(wú)人與人之間傳播的確切證據(jù)?，F(xiàn)階段高危人群主要是從事禽類(lèi)養(yǎng)殖、銷(xiāo)售、宰殺、加工業(yè)者，以及在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過(guò)禽類(lèi)者。 診療方案指出，人感染H7N9禽流感潛伏期一般為7天以?xún)?nèi)?；颊咭话惚憩F(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咯血痰；可快速進(jìn)展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識(shí)障礙及急性腎損傷等。
防控方案:
根據(jù)診療方案，對(duì)臨床診斷和確診患者應(yīng)進(jìn)行隔離治療。對(duì)癥治療可吸氧、應(yīng)用解熱藥、止咳祛痰藥等，并應(yīng)盡早應(yīng)用抗流感病毒藥物。同時(shí)印發(fā)的人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第一版）明確，同時(shí)具備4項(xiàng)條件的病例為監(jiān)測(cè)病例：發(fā)熱（腋 *** 溫≥38℃）；具有肺炎的影像學(xué)特征；發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常，或淋巴細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)減少；不能從臨床或?qū)嶒?yàn)室角度診斷為常見(jiàn)病原所致肺炎。 防控方案要求，各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合監(jiān)測(cè)定義的病例后，須于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感疑似病例、確診病例后，應(yīng)當(dāng)于2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)當(dāng)日還下發(fā)通知，要求各地加強(qiáng)人感染H7N9禽流感疫情防控工作，實(shí)行人感染H7N9禽流感病例個(gè)案報(bào)告制度。自4月4日起，在已報(bào)告確診病例的省份啟動(dòng)疫情信息日?qǐng)?bào)告制度。通知要求，一旦發(fā)現(xiàn)病例，要及時(shí)報(bào)告，并加強(qiáng)密切接觸者追蹤管理、疫情溯源、流行病學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等工作。
2013年4月5日，北京市中醫(yī)管理局公布人感染H7N9禽流感中醫(yī)藥預(yù)防方案，并建議高危人群必要時(shí)，可采用“中藥代茶飲”進(jìn)行預(yù)防。
北京市中醫(yī)局表示，中醫(yī)藥預(yù)防的高危人群包括：從事禽類(lèi)宰殺、販運(yùn)、烹飪的人員及其他與禽類(lèi)及禽產(chǎn)品密切接觸的人群；兒童、高齡老人、有慢性基礎(chǔ)疾病等免疫力較低的人群。
“中藥代茶飲”處方一：適合3至12歲兒童，組成是蘆根10g、連翹3g，每日1劑，開(kāi)水浸泡。處方二：適合成人，組成是白茅根5g、藿香3g、菊花3g、北沙參5g，每日1劑，開(kāi)水浸泡。高齡體弱，慢性病氣虛人群可加用玉屏風(fēng)散。

禽流感是由病毒H7N9引起的，下列關(guān)于H7N9流感的認(rèn)識(shí)或做法正確的是（）A．H7N9流感病毒是傳染源B．H7

A、病原體指能引起疾病的微生物和寄生蟲(chóng)的統(tǒng)稱(chēng)．微生物占絕大多數(shù)，包括病毒、衣原體、立克次體、支原體、細(xì)菌、螺旋體和真菌；寄生蟲(chóng)主要有原蟲(chóng)和嚅蟲(chóng)．病原體屬于寄生性生物，所寄生的自然宿主為動(dòng)植物和人，H7N9流感病毒是病原體，A錯(cuò)誤；
B、傳染病是指由病原體引起的，能夠在人與人之間、人與動(dòng)物之間傳播的疾病，具有傳染性和流行性的特點(diǎn)，H7N9流感是由病原體引起的，屬于傳染病，B錯(cuò)誤；
C、抗體是指病原體侵入人體后， *** 淋巴細(xì)胞產(chǎn)生一種抵抗該病原體的特殊蛋白質(zhì)，可與相應(yīng)抗原發(fā)生特異性結(jié)合的免疫球蛋白．主要分布在血清中，也分布于組織液及外分泌液中．如當(dāng)H 7 N 9 病毒侵入人體后， *** 淋巴細(xì)胞，產(chǎn)生抵抗H7N9病毒的特殊蛋白質(zhì)，此蛋白質(zhì)叫做抗體，C正確；
D、加強(qiáng)鍛煉，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防傳染病的重要措施，屬于保護(hù)易感人群，D錯(cuò)誤．
故選：C．

番鴨細(xì)小病毒是有什么原因引起的

番鴨細(xì)小病毒病是由番鴨細(xì)小病毒引起的，3周齡內(nèi)雛番鴨以喘氣、腹瀉及胰臟壞死和出血為主要特征的傳染病(俗稱(chēng)番鴨三周病)，發(fā)病率和死亡率可達(dá)40%～50%以上，是目前番鴨飼養(yǎng)業(yè)中危害最嚴(yán)重的傳染病之一。
對(duì)病雛番鴨使用鴨毒抗進(jìn)行緊急預(yù)防或治療，肌肉注射鴨毒抗；1ml/kg，預(yù)防量減半。

乙旰病毒是什么原因引起的

病毒性乙型肝炎主要是通過(guò)輸入被污染的血液及血液制品受到感染，也可能通過(guò)不潔性接觸感染。

（2013?南安市質(zhì)檢）人感染H7N9禽流感是由H7N9亞型禽流感病毒引起的急性呼吸道傳染?。瓾7N9亞型禽流感病

（1）H7N9禽流感是一種傳染病，具有傳染病的傳染性和流行性特點(diǎn)．H7N9禽流感病毒的結(jié)構(gòu)很特殊，沒(méi)有細(xì)胞結(jié)構(gòu)，只有蛋白質(zhì)的外殼和內(nèi)部的遺傳物質(zhì)，它不能獨(dú)立生活，它只能寄生在活的生物細(xì)胞內(nèi)，因此H7N9屬于病毒．
（2）傳染病的流行包括三個(gè)基本環(huán)節(jié)：傳染源、傳播途徑和易感人群．傳染病流行的時(shí)候，切斷三個(gè)基本環(huán)節(jié)中的任何一個(gè)環(huán)節(jié)，傳染病的流行即可終止．我們預(yù)防傳染病的各種措施，都是分別針對(duì)三個(gè)基本環(huán)節(jié)中的某個(gè)環(huán)節(jié)的．因此，針對(duì)傳染病流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié)，預(yù)防傳染病的一般措施可分為：控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感者．
上述資料提到的相關(guān)預(yù)防措施中，我市各校實(shí)行H7N9禽流感晨檢零報(bào)告制度，一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等急性呼吸道感染癥狀的學(xué)生，尤其是出現(xiàn)高熱、呼吸困難者，要求他到醫(yī)院及時(shí)就醫(yī)，痊愈后方返校，從預(yù)防措施看這屬于控制傳染源；出現(xiàn)打噴嚏、咳嗽等呼吸道感染癥狀時(shí)，要用紙巾、手帕掩蓋口鼻，預(yù)防感染他人．從預(yù)防措施看這屬于切斷傳播途徑；同學(xué)們要保持勤洗手等個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，同時(shí)還應(yīng)避免接觸和食用?。ㄋ溃┣?、畜，這從預(yù)防措施看這屬于保護(hù)易感人群．
（3）從傳染病的角度來(lái)說(shuō)，H7N9禽流感病毒屬于病原體．抗體是指病原體侵入人體后， *** 淋巴細(xì)胞產(chǎn)生一種抵抗該病原體的特殊蛋白質(zhì)，可與相應(yīng)抗原發(fā)生特異性結(jié)合的免疫球蛋白．主要分布在血清中，也分布于組織液及外分泌液中．引起淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗體的病原體就是抗原．抗原包括進(jìn)入人體的微生物等病原體、異物、異體器官等．因此，從免疫的角度來(lái)說(shuō)，H7N9禽流感病毒屬于抗原．因此注射H7N9流感疫苗使人體產(chǎn)生抵抗該流感病毒的抗體，該抗體只能該種流感病毒有效，對(duì)其它病毒無(wú)效，因此這種免疫方式以屬于特異性免疫．
故答案為：（1）流行? 病毒??
（2）控制傳染源? 切斷傳播途徑?? 保護(hù)易感人群
（3）抗體? 否（無(wú)效）??這種免疫具有特異性

H7N9病毒人傳染人嗎？

目前暫未發(fā)現(xiàn)！

H7N9病毒會(huì)傳染給豬嗎？？？

目前還沒(méi)有，應(yīng)該不會(huì)，它只在禽類(lèi)身上傳染

麻雀會(huì)傳染人H7N9病毒么？

別怕，現(xiàn)在只是在鴿子上發(fā)現(xiàn)病毒！麻雀還沒(méi)有！

h7n9是怎么樣傳染的，人與人之間怎么傳染？ 原來(lái)家養(yǎng)的雞會(huì)有h7n9病毒嗎？ h7n9病毒宿主在哪

目前h7n9人與人之間不會(huì)傳播，主要宿主是禽類(lèi)。

尖銳濕疣病毒是由什么原因引起的

你好，尖銳濕疣是由人 *** 瘤病毒（簡(jiǎn)稱(chēng)HPV病毒）感染引起的性傳播疾病，屬于性病，當(dāng)然也有其他傳播途徑，如間接傳播，母嬰傳播等途徑。間接傳播就是身上有微小創(chuàng)口，然后在公共場(chǎng)所或日常生活中感染到這種病毒。母嬰傳播就是產(chǎn)婦生產(chǎn)過(guò)程中，胎兒經(jīng)過(guò)病毒感染的產(chǎn)道而被感染。這種疾病一般的治療方法有激光，冷凍，外用藥，還有一種治療比較徹底的中藥，叫派特靈的。希望我的回答對(duì)您有所幫助。

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