一、性激素六項(xiàng)是什么意思
激素六項(xiàng)檢查一般在來(lái)月經(jīng)的第三天到一周內(nèi)做比較準(zhǔn)確,抽血檢查即可,性激素六項(xiàng)即卵泡生成激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睪酮(T)、催乳激素(PRL), 女性PRL數(shù)值高于正常值臨床常見(jiàn)于高泌乳素血癥、多囊卵巢綜合癥、垂體腫瘤、甲狀腺功能減退或亢進(jìn)、腎病或腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)等,臨床癥狀表現(xiàn)有月經(jīng)稀少、閉經(jīng)、無(wú)正常排卵、溢乳、肥胖等,治療主要針對(duì)原發(fā)病。
一般月經(jīng)只是延后3-5天,問(wèn)題不嚴(yán)重。一般正常月經(jīng)周期范圍是21-35天,只要在這個(gè)范圍內(nèi)都算正常,還有就是偶爾出現(xiàn)一次月經(jīng)周期延后,不能說(shuō)明什么。如果你的月經(jīng)在這個(gè)范圍,問(wèn)題不大,可以不治療。如果大部分不正常的話要治療,首先查性激素,一般上午抽血,下午就可以出結(jié)果。一般建議在月經(jīng)來(lái)潮第三天查,空腹抽血。
二、性激素六項(xiàng)是哪六項(xiàng)是什么來(lái)的
經(jīng)常有JM問(wèn)到性激素六項(xiàng)是什么?包括哪六項(xiàng)?性激素六項(xiàng)也是內(nèi)分泌六項(xiàng),它包括促卵泡生長(zhǎng)素(FSH),促黃體生長(zhǎng)素(LH),泌乳素(PRL)、雄激素(T)、雌激素(E)、孕激素(P)婦科內(nèi)分泌的指標(biāo)婦科有六種性激素,比如說(shuō)此卵泡生成素,一般的性激素都是在月經(jīng)第二天到第四天查的,這個(gè)時(shí)候超過(guò)10以上,說(shuō)明卵巢功能衰退了,你得到一個(gè)結(jié)果,必須根據(jù)你當(dāng)時(shí)所查的醫(yī)院的值。
第二是促黃體生成素,這個(gè)剛開(kāi)始不會(huì)很高的,在排卵前有一個(gè)峰值,能夠誘發(fā)排卵,多囊卵巢的患者他的值是高的,這個(gè)就有異常了,如果月經(jīng)第二天一看這個(gè)很高,這個(gè)高度就會(huì)有多囊卵巢綜合癥,這是其中的一個(gè)指標(biāo),但是不能憑這個(gè)就能診斷了。第三個(gè)就是雌激素,隨著卵泡的生長(zhǎng)這個(gè)激素不斷的升高,一般的正常的,大于25個(gè)PG就能來(lái)月經(jīng),有的人可以到500多,甚至800多,他的范圍是非常大的。
第三個(gè)就是孕激素,一定是在排卵以后才能查出來(lái),孕激素一般是在排卵后一周,也就是周期的第21天的時(shí)候得到一個(gè)孕激素,這個(gè)就是一個(gè)排卵的表現(xiàn),但是也有個(gè)別的是會(huì)發(fā)生卵泡不破裂綜合癥,這種人的值也會(huì)高的,我只是告訴大家一個(gè)大概的情況,在月經(jīng)的第21天的時(shí)候查一個(gè)孕激素,孕激素高,有的人到30多,有的人到10幾,只要升高了,就有排卵了。
還有是雄激素,有一部分人卵巢分泌的,還有是腎上腺分泌的,女性的雄激素不能很高的,有的是小于1的沒(méi)毫升,有的是用別的單位,甚至是50以內(nèi),所以要根據(jù)你的實(shí)驗(yàn)室單位不一樣,你的值也不一樣。無(wú)排卵月經(jīng)是卵泡發(fā)育到一定程度以后,卵泡只要發(fā)育就有雌激素,雌激素作用到子宮內(nèi)膜上,使子宮內(nèi)膜變成增值期,但是長(zhǎng)到一定程度不排卵,可能就萎縮掉體內(nèi)這個(gè)時(shí)候的雌激素就會(huì)降低,一降低,子宮內(nèi)膜支撐不住了,就會(huì)出現(xiàn)無(wú)排卵的出血,長(zhǎng)期以后,可能20年以后,子宮內(nèi)膜就由快事的單純?cè)錾坏湫驮錾阶訉m內(nèi)膜癌,所以長(zhǎng)期的無(wú)排卵月經(jīng)對(duì)身體的害處最主要的就是在子宮內(nèi)膜將來(lái)有可能癌變,癌變變成子宮內(nèi)膜癌.
三、性激素六項(xiàng)-性激素檢查的適應(yīng)癥要求有哪些呢
女性出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、閉經(jīng)、生殖道異常出血、婦科相關(guān)腫瘤等等,需要常規(guī)檢查性激素六項(xiàng)。
在男性,出現(xiàn)精液異常、陽(yáng)痿、激素相關(guān)腫瘤等,需要檢查性激素六項(xiàng)。
性激素檢查內(nèi)容,男女一致。
性激素六項(xiàng) - 檢查性激素常識(shí)
檢查基礎(chǔ)性激素前至少一個(gè)月不能用性激素類藥物(包括黃體酮、雌激素類),否則結(jié)果不可靠(治療后需要復(fù)查性激素除外)。月經(jīng)任何時(shí)間檢查性激素都可以,每個(gè)時(shí)段的正常值不同。但是診治不孕癥一定要了解基礎(chǔ)性激素水平,首先要選擇月經(jīng)第2~5天檢查,稱為基礎(chǔ)性激素水平, 第3天測(cè)定最好。確定是來(lái)月經(jīng)第3天,檢查性激素5項(xiàng)即可,可以不查孕酮,孕酮應(yīng)該在黃體期檢查(月經(jīng)21天或排卵后7天);但不能肯定陰道流血是否月經(jīng),應(yīng)該檢查6項(xiàng),以防止誤診(根據(jù)P數(shù)據(jù)可以大概判斷月經(jīng)周期時(shí)段)。月經(jīng)稀發(fā)及閉經(jīng)者,如尿妊娠試驗(yàn)陰性、陰道B超檢查雙側(cè)卵巢無(wú)≥10mm卵泡,EM厚度﹤5mm,也可做為基礎(chǔ)狀態(tài)?;A(chǔ)性激素化驗(yàn)單應(yīng)該這樣看:基礎(chǔ)LH和FSH正常值為5~10IU/L,基礎(chǔ)E2正常值為25~50pg/ml(這3項(xiàng)結(jié)果不能看化驗(yàn)單上的參考值,要按這個(gè)標(biāo)準(zhǔn));PRL、T可以對(duì)照該醫(yī)院化驗(yàn)單參考值,P正常值見(jiàn)后。
四、性激素六項(xiàng)-檢查結(jié)果的判讀有哪些
性激素六項(xiàng)檢查結(jié)果的判讀以及各個(gè)指標(biāo)異常所代表的臨床意義:
一)FSH和LH:基礎(chǔ)值為5~10IU/L正常月經(jīng)周期中,卵泡早期(月經(jīng)2~3天)血FSH、LH均維持在低水平,排卵前迅速升高,LH高達(dá)基礎(chǔ)值的3~8倍,可達(dá)160IU/L甚更高, 而FSH只有基礎(chǔ)值的2倍左右,很少﹥30IU/L,排卵后FSH、LH迅速回到卵泡期水平。監(jiān)測(cè)卵泡早期的FSH、LH水平,可以初步判斷性腺軸功能。 FSH在判斷卵巢潛能方面比LH更有價(jià)值。
1、卵巢功能衰竭:基礎(chǔ)FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L,為高促性腺激素(Gn)閉經(jīng),即卵巢功能衰竭;如發(fā)生于40歲以前,稱為卵巢早衰(POF)。
2、基礎(chǔ)FSH和LH均﹤5IU/L為低Gn閉經(jīng),提示下丘腦或垂體功能減退,而二者的區(qū)別需借助促性腺激素釋放激素(GnRH)試驗(yàn)。
3、卵巢儲(chǔ)備功能不良(DOR):基礎(chǔ)FSH/LH﹥2~3.6提示DOR(FSH可以在正常范圍),是卵巢功能不良的早期表現(xiàn),往往提示患者對(duì)超排卵(COH)反應(yīng)不佳,應(yīng)及時(shí)調(diào)整COH方案和Gn的劑量以提高卵巢的反應(yīng)性,獲得理想的妊娠率。因?yàn)镕SH/LH升高僅僅反映了DOR,而非受孕能力下降,一旦獲得排卵時(shí)期,仍能獲得理想的妊娠率。
4、基礎(chǔ)FSH﹥12IU/L,下周期復(fù)查,連續(xù)﹥12IU/L提示DOR。
5、多囊卵巢綜合征(PCOS):基礎(chǔ)LH/FSH﹥2~3,可作為診斷PCOS的主要指標(biāo)(基礎(chǔ)LH水平﹥10IU/L即為升高,或LH維持正常水平,而基礎(chǔ)FSH相對(duì)低水平,就形成了LH與FSH比值升高)。
6、檢查2次基礎(chǔ)FSH>20IU/L,可認(rèn)為是卵巢早衰隱匿期,提示1年后可能閉經(jīng)。
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