新生兒8天黃疸18嚴(yán)重嗎,新生兒的黃疸正常值

一、病理性黃疸有什么特征

(1)黃疸出現(xiàn)時(shí)間過(guò)早，于生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。

(2)黃疸消退時(shí)間過(guò)晚，持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，超過(guò)正常的消退時(shí)間，或黃疸已經(jīng)消退而又出現(xiàn)，或黃疸在高峰時(shí)間后漸退而又進(jìn)行性加重。

(3)黃疸程度過(guò)重，常波及全身，且皮膚黏膜明顯發(fā)黃。

(4)檢查血清膽紅素時(shí)，膽紅素超過(guò)12mg/dl，或上升過(guò)快，每日上升超過(guò)5mg/dl。

(5)除黃疸外，伴有其他異常情況，如精神疲累，少哭，少動(dòng)，少吃或體溫不穩(wěn)定等。

病理性黃疸嚴(yán)重時(shí)可并發(fā)膽紅素腦病，通常稱“核黃疸”，造成神經(jīng)系統(tǒng)損害，導(dǎo)致兒童智力低下等嚴(yán)重后遺癥，甚至死亡。因此，當(dāng)孩子出現(xiàn)黃疸時(shí)，如有以上5個(gè)方面中的任何一項(xiàng)，就應(yīng)該引起父母的高度重視，這樣就能早期發(fā)現(xiàn)病理性黃疸以便及時(shí)治療。病理性黃疸系由于某些病理因素所引起的黃疸(高膽紅素血癥)。

二、病理性黃疸的危害

1、因小兒溶血病、血液紅細(xì)胞增高等血液疾病引起的膽紅素增高，會(huì)導(dǎo)致小兒貧血、缺氧。進(jìn)而因腦部缺血導(dǎo)致腦損傷，直至腦癱。

2、不當(dāng)治療，用藥不當(dāng)或用藥不及時(shí)，導(dǎo)致黃疸控制的不平衡，也是引起因黃疸導(dǎo)致腦癱的原因。

3、語(yǔ)言障礙，是孤獨(dú)癥的跡象。黃疸導(dǎo)致的生理異常如大腦麻痹也會(huì)影響孩子的說(shuō)話能力。導(dǎo)致發(fā)育遲緩的任何疾病均易產(chǎn)生語(yǔ)言障礙。

4、聽力問(wèn)題。新生兒或早產(chǎn)兒患腦膜炎或嚴(yán)重的黃疸病可導(dǎo)致聽力損失。

5、如果黃疸是由于膽管阻塞，膽汁無(wú)法進(jìn)入腸道引起的，會(huì)導(dǎo)致維生素缺乏，如維生素K。維生素K有止血作用，缺乏維生素K，可能發(fā)生病人出血后無(wú)法控制的現(xiàn)象。膽汁能夠起到使小腸吸收維生素到體內(nèi)的作用。

6、無(wú)論是什么原因?qū)е虏±硇渣S疸，在嚴(yán)重時(shí)都可能導(dǎo)致“核黃疸”，即使治愈后也容易產(chǎn)生后遺癥，會(huì)造成神經(jīng)系統(tǒng)損傷。核黃疸嚴(yán)重的會(huì)引起死亡。

三、黃疸的正常標(biāo)準(zhǔn)

新生兒黃疸正常值足月出生寶寶的黃疸正常值與早產(chǎn)兒又有所不同。當(dāng)寶寶的黃疸值超過(guò)12.9mg/dl或新生兒黃疸系數(shù)上升過(guò)快時(shí)(每日上升超過(guò)5mh/dl)，或黃疸持續(xù)時(shí)間超過(guò)足月兒在14天內(nèi)消退，早產(chǎn)兒在4周內(nèi)消退這個(gè)時(shí)間，或者黃疸退而復(fù)現(xiàn)。就表示新生兒黃疸不健康，可能患了病理性黃疸。

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新生兒黃疸系數(shù)標(biāo)準(zhǔn)專家認(rèn)為，黃疸一般分為生理性黃疸與病理性黃疸，只要超出生理性黃疸的范圍就稱為病理性黃疸。

1、生理性黃疸

通常新生兒在出生2天后，就可以用肉眼看出皮膚有點(diǎn)黃，在3-5天到達(dá)高峰，7-10天多半就會(huì)消失，這時(shí)黃疸系數(shù)(血清膽紅素值)一般不超過(guò)15mg/dL就屬正常范圍。

2、病理性黃疸

病理性黃疸的原因很多，足月兒跟早產(chǎn)兒的標(biāo)準(zhǔn)不盡相同，媽媽只要發(fā)現(xiàn)以下情況就要送醫(yī)院觀察了：

(1)新生兒在出生24小時(shí)之內(nèi)就發(fā)現(xiàn)黃疸，是“早發(fā)性黃疸”。

(2)黃疸系數(shù)一下子升太高，一天增加5mg/dL以上，這種情況比較常見的是溶血型黃疸(媽媽和寶寶的血型不合)。

(3)黃疸系數(shù)升得太高，有15mg/dL。

(4)持續(xù)的時(shí)間太長(zhǎng)，一般生理性黃疸持續(xù)的時(shí)間是7-10天，如果超過(guò)2周就要注意。

四、新生兒黃疸18高怎么辦

1、用藥物治療

藥物治療也分為中藥和西藥。西藥治療方法是通過(guò)供應(yīng)白蛋白，糾正代謝性酸中毒，肝酶誘導(dǎo)劑(如*)，靜脈使用免疫球蛋白。西藥以酶誘導(dǎo)素或糖皮質(zhì)激素為主，中藥治療方法則主要以茵陳蒿湯為主。

2、光照療法

光照療法是一種降低血清未結(jié)合膽紅素簡(jiǎn)單而有效的方法。只要是各種原因引起的間接膽紅素上升都可以進(jìn)行光療，尤其確診為母子血型不合溶血癥時(shí)，適合使用光照療法。

將新生兒臥放在光療箱中。記住雙眼要用黑色眼罩保護(hù)，以免損傷視網(wǎng)膜;會(huì)陰、肛門部用尿布遮蓋，其余均裸露。用單面藍(lán)光或雙面藍(lán)光照射，持續(xù)24--48小時(shí)(一般不超過(guò)4天)，等膽紅素下降到7毫克/公升以下即可。

3、換血療法

換血療法可以有效地降低膽紅素，換出已致敏的紅細(xì)胞，減輕貧血。不過(guò)這種方法的實(shí)施需要一定的條件，且也會(huì)生一些不良反應(yīng)，所以用時(shí)要嚴(yán)格注意掌握指證。

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