一、新生兒黃疸怎么治療呢
能自愈
多喂糖水可使黃疸加快消退,不必治療。但遇黃疸較嚴(yán)重時(shí)應(yīng)予光療并作進(jìn)一步檢查,以防夾雜病理性黃疸。
濕熱型
黃疸可見(jiàn)到小兒皮膚黃而鮮明,其色如枯色,伴見(jiàn)發(fā)熱、煩躁、啼哭、口渴、嘔吐、尿黃、便秘等癥狀,常用茵陳、梔子、大黃、黃芩、車前子、竹茹、陳皮等中藥治療,伴見(jiàn)高熱、煩躁喘促,或抽搐、或昏迷,并且有嘔吐腹瀉等胃腸道癥狀。此型—般病情較重,多為核黃疸病人。中成藥可灌服安宮牛黃丸、紫雪丹等,湯藥可用水牛角、生石膏、炒梔子、黃連、茵陳、菖蒲、大黃、鉤藤等藥,水煎服。若患兒已昏迷則中藥灌不進(jìn)去時(shí),可用茵陳、梔子、大黃、甘草煎湯,保留灌腸,一日一次,或采用針灸,西藥搶救等辦法綜合治療。
瘀滯型黃疽
可見(jiàn)面目及全身發(fā)黃,黃色較深且晦暗,并逐漸加重,身體消瘦,飲食減少,大便溏稀,并伴有皮膚出血而見(jiàn)瘀斑瘀點(diǎn)等,中醫(yī)認(rèn)為此為熱邪深入,傷及脾胃,瘀阻血分,因此治療要活血化瘀,養(yǎng)肝健脾,中藥可用柴胡、赤芍、白芍、當(dāng)歸、桃仁、紅花、川芎、佛手、陳皮、茯苓、山藥、雞血藤等藥物。
脾濕型黃疸
小兒皮膚發(fā)黃,日久不易退,其色晦暗,面色無(wú)華,體質(zhì)消瘦,乏力納少,大便溏軟,四肢欠溫,治療可用健脾化濕、和中之法,中藥可用茵陳、白術(shù)、干姜、黨參、山藥、茯苓、佛手、菖蒲、郁金、焦山楂等,中成藥可用健脾丸,地茵合劑等。
二、新生兒黃疸延誤治療后果不堪設(shè)想
幾乎每個(gè)新生兒都會(huì)出現(xiàn)黃疸,有些家長(zhǎng)認(rèn)為是一種正常的現(xiàn)象,可有的家長(zhǎng)又過(guò)分緊張。兒科專家提醒,新生兒黃疸往往是有很多病理因素存在的,一旦延誤治療,可能會(huì)引起膽紅素腦病,從而造成孩子智力低下、腦癱等終身殘疾。
新生兒黃疸處理不當(dāng) 當(dāng)心寶寶耳聾
“黃疸,就是皮膚出現(xiàn)發(fā)黃現(xiàn)象,其中有些是生理性的,有些是病理性的,不能僅憑經(jīng)驗(yàn)就認(rèn)為是生理性而不去醫(yī)院檢查,延誤治療會(huì)影響孩子發(fā)育甚至危及生命!”專家教授介紹,許多原因都有可能會(huì)引起新生兒黃疸,例如母乳性黃疸、溶血性黃疸、新生兒肝炎、先天性膽道閉鎖、先天性酶的缺乏等等,這些都是需要爸爸媽媽高度防備的因素。
從皮膚黃染部位預(yù)計(jì)黃疸程度
如何判斷自己寶寶得了黃疸?專家稱,在自然光線下,觀察新生兒皮膚黃染的程度,如果僅僅是面部黃染為輕度黃染,軀干部皮膚黃染為中度黃染,如果四肢和手足心也出現(xiàn)黃染,即為重度黃染,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查和治療。但是,以上的判斷方法較為主觀,建議爸爸媽媽們一旦覺(jué)得寶寶皮膚比較黃的時(shí)候,就馬上就醫(yī)。
大多數(shù)生理性黃疸不需要治療,如果是病理性黃疸就要治了。光照療法被認(rèn)為是一種非常安全有效的方法,即讓寶寶脫光衣服躺在嬰兒床里(眼睛需要遮蔽)放在藍(lán)色的熒光燈下照射。紫外光能把膽紅素轉(zhuǎn)變成一種更容易通過(guò)寶寶尿液排出體外的東西。若寶寶的黃疸比較嚴(yán)重,或光照療法后膽紅素水平仍持續(xù)升高,就需要進(jìn)一步治療。
三、新生兒黃疸應(yīng)對(duì)有訣竅
1、早開(kāi)奶:最好在寶寶出生30分鐘內(nèi)開(kāi)奶。
原因:因?yàn)槌跞橛休p微通便作用,能利于胎便排出,減少寶寶體內(nèi)的膽紅素含量,減少新生兒黃疸。
2、多觀察,勤測(cè)量:在自然光線下,觀察寶寶皮膚黃染的程度。
輕度黃疸:只是面部黃染,可在家觀察。
中度黃疸:軀干部皮膚黃染。
重度黃疸:四肢和手足心也出現(xiàn)黃染,這時(shí)需要到醫(yī)院化驗(yàn)檢查。
3、不需要抽血驗(yàn)黃疸。
如果醫(yī)生感覺(jué)寶寶黃疸不重,通??梢杂媒?jīng)皮測(cè)膽儀,儀器碰一下皮膚就可以。
如果黃疸很嚴(yán)重的時(shí)候,才需要及時(shí)抽血化驗(yàn)。
4、吃喝要注意。
*喂點(diǎn)葡萄糖水:給新生兒充足的水分,小便過(guò)少不利于膽紅素的排泄。
*喂點(diǎn)乳酸菌制劑:借助這些藥物,可以盡早使胎便盡早排出。
*喂點(diǎn)中藥:利用中藥起到清熱解毒,利濕退黃的作用。
5、拉撒要觀察。
觀察尿尿:如果發(fā)現(xiàn)尿布被尿液染成特別的黃的顏色,呀抓緊時(shí)間去醫(yī)院。
觀察便便:便便成陶土色,應(yīng)考慮病理性黃疸,這大多由于先天性膽道畸形所導(dǎo)致的。/6、6、護(hù)理要積極:
*多做撫觸,可以促進(jìn)血液循環(huán),使黃疸消退。
*去專業(yè)嬰兒游泳池游泳,運(yùn)動(dòng)能有消退黃疸、縮短黃疸持續(xù)時(shí)間的作用。
6、黃疸延長(zhǎng)不用怕。
黃疸消退從軀干開(kāi)始消退,最后才到面部消退,很多爸媽只注意寶寶露出的面部,黃疸不消退,心里就很緊張,其實(shí)只要身體上基本消退了,問(wèn)題不大。
溫馨提示:
生理性黃疸:可根據(jù)以上7個(gè)訣竅來(lái)進(jìn)行護(hù)理,(ps:2-3天之內(nèi)出現(xiàn),7-10天自然消退。)
病理性黃疸:需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療。(Ps:24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn),或者5天之后才出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間在2周以上,并且發(fā)復(fù)發(fā)作。)
四、小兒黃疸是下面三個(gè)原因?qū)е?/p>
1、膽紅素生成多
(1)紅細(xì)胞破壞多:胎寶寶在媽媽的子宮內(nèi)處于低氧環(huán)境,紅細(xì)胞代償性增多,但壽命短,出生后血氧含量增高,過(guò)多的紅細(xì)胞被迅速破壞。
(2)血紅素加氧酶含量高:在生后7天內(nèi)含量高,產(chǎn)生膽紅素的潛力大。
2、肝功能不成熟
(1)肝攝取膽紅素能力差:肝細(xì)胞內(nèi)Y、Z蛋白含量不足,使肝對(duì)膽紅素?cái)z取不足。
(2)肝結(jié)合膽紅素功能差:肝內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶含量低且活力不足,形成結(jié)合膽紅素的功能差。
(3)肝排泄膽紅素功能差:排泄結(jié)合膽紅素的功能差,易致膽汁淤積。
3、腸-肝循環(huán)特點(diǎn):新生兒剛出生時(shí)腸道內(nèi)正常菌群尚未建立,不能將進(jìn)入腸道的膽紅素轉(zhuǎn)化為尿膽原(糞膽原)。
由于上述特點(diǎn),新生兒攝取、結(jié)合、排泄膽紅素的能力明顯不及成人,且膽紅素產(chǎn)生多而排泄少,所以很容易出現(xiàn)黃疸。尤其寶寶在缺氧、胎糞排出延遲、喂養(yǎng)延遲、嘔吐、脫水、酸中毒、頭顱血腫等情況時(shí),會(huì)加重黃疸。
新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期,由于膽紅素代謝異常,引起血中膽紅素水平升高,而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥,分為生理性黃疸和病理性黃疸。
生理性黃疸在出生后2~3天出現(xiàn),4~6天達(dá)到高峰,7~10天消退,早產(chǎn)兒生理性黃疸較足月兒多見(jiàn),可略延遲1~2天出現(xiàn),黃疸程度較重消退也較遲,可延至2~4周。生理性黃疸一般情況好,能吃能睡,無(wú)其他臨床癥狀。輕者呈淺黃色局限于面頸部,或波及軀干,四肢近端一般不過(guò)肘膝,鞏膜亦可黃染;重者黃疸同樣先頭后足可遍及全身,時(shí)間長(zhǎng)達(dá)1周以上,特別是個(gè)別早產(chǎn)兒可持續(xù)至4周,生理性黃疸的寶寶一般情況好,無(wú)貧血,肝脾不腫大,肝功能正常,不發(fā)生核黃疸(膽紅素腦?。?/strong>。生理性黃疸不會(huì)給寶寶的身體造成傷害,可自行好轉(zhuǎn),也建議給寶寶喂母乳或適當(dāng)曬太陽(yáng)。
但若生后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸,每日血清膽紅素升高超過(guò)5毫克/分升或每小時(shí)>0.5毫克/分升;持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),足月兒>2周,早產(chǎn)兒>4周仍不退,甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn),或生后1周至數(shù)周內(nèi)才開(kāi)始出現(xiàn)黃疸,均為病理性黃疸,多由溶血、感染、膽道閉鎖等疾病引起。病理性黃疸需要及時(shí)尋找黃疸的原因,再對(duì)癥治療。
1、若孩子一出生就出現(xiàn)了黃疸,并且皮膚黃染的癥狀迅速加深,口唇粘膜蒼白,呼吸和心跳急促,這種情況屬于是母子血液不合導(dǎo)致的新生兒溶血癥,就需要急速進(jìn)行搶救。如果出生一周或數(shù)周后發(fā)生黃疸的新生兒,皮膚黃染的癥狀有進(jìn)行性或間歇性加深的情況,也有很多的危害,一般表現(xiàn)為發(fā)熱,面色青灰,不吃奶甚至還會(huì)有惡心、嘔吐等中毒癥狀,可能是新生兒感染后發(fā)生敗血癥引起的。
2、先天性膽道閉鎖引起的黃疸,患兒初生時(shí)同樣也無(wú)黃疸的癥狀,之后1—2周內(nèi)的時(shí)間就會(huì)出現(xiàn)黃疸,皮膚的黃染顏色表現(xiàn)為進(jìn)行性加深,吃奶的情況在出生早期尚好,一般還表現(xiàn)為初生幾天大便的顏色為呈淡黃,但隨著時(shí)間推遲,黃疸的加深,就會(huì)導(dǎo)致患兒的糞便逐漸變?yōu)榘咨侍胀翗樱@種情況也比較嚴(yán)重也需及時(shí)送醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查。
你好,根據(jù)情況描述,黃疸是否嚴(yán)重,視情況而定,黃疸主要是因?yàn)檠褐心懠t素的濃度超過(guò)了正常值,而表現(xiàn)出來(lái)的肉眼可見(jiàn)的皮膚黃染。小兒的正常黃疸值應(yīng)該是在5mg/dL-7mg/dL之間。黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸主要是指孩子黃疸在生后2-3天開(kāi)始出現(xiàn),4-5天開(kāi)始達(dá)到高峰,5-7天開(kāi)始消退,一般情況下不會(huì)超過(guò)兩周。病理性黃疸由于膽紅素代謝障礙引起血清內(nèi)膽紅素濃度升高所致。黃疸不及時(shí)診治,不僅會(huì)對(duì)肝腎功能造成損害,而且還會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)功能,嚴(yán)重可危及生命
本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/137309.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請(qǐng)聯(lián)系管理員,我們會(huì)立即處理,本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱:602607956@qq.com),情況屬實(shí),我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!