小孩黃疸怎么治療,黃疸延誤治療的危害有哪些

一、新生兒黃疸怎么治療呢

能自愈

多喂糖水可使黃疸加快消退，不必治療。但遇黃疸較嚴(yán)重時(shí)應(yīng)予光療并作進(jìn)一步檢查，以防夾雜病理性黃疸。

濕熱型

黃疸可見(jiàn)到小兒皮膚黃而鮮明，其色如枯色，伴見(jiàn)發(fā)熱、煩躁、啼哭、口渴、嘔吐、尿黃、便秘等癥狀，常用茵陳、梔子、大黃、黃芩、車前子、竹茹、陳皮等中藥治療，伴見(jiàn)高熱、煩躁喘促，或抽搐、或昏迷，并且有嘔吐腹瀉等胃腸道癥狀。此型—般病情較重，多為核黃疸病人。中成藥可灌服安宮牛黃丸、紫雪丹等，湯藥可用水牛角、生石膏、炒梔子、黃連、茵陳、菖蒲、大黃、鉤藤等藥，水煎服。若患兒已昏迷則中藥灌不進(jìn)去時(shí)，可用茵陳、梔子、大黃、甘草煎湯，保留灌腸，一日一次，或采用針灸，西藥搶救等辦法綜合治療。

瘀滯型黃疽

可見(jiàn)面目及全身發(fā)黃，黃色較深且晦暗，并逐漸加重，身體消瘦，飲食減少，大便溏稀，并伴有皮膚出血而見(jiàn)瘀斑瘀點(diǎn)等，中醫(yī)認(rèn)為此為熱邪深入，傷及脾胃，瘀阻血分，因此治療要活血化瘀，養(yǎng)肝健脾，中藥可用柴胡、赤芍、白芍、當(dāng)歸、桃仁、紅花、川芎、佛手、陳皮、茯苓、山藥、雞血藤等藥物。

脾濕型黃疸

小兒皮膚發(fā)黃，日久不易退，其色晦暗，面色無(wú)華，體質(zhì)消瘦，乏力納少，大便溏軟，四肢欠溫，治療可用健脾化濕、和中之法，中藥可用茵陳、白術(shù)、干姜、黨參、山藥、茯苓、佛手、菖蒲、郁金、焦山楂等，中成藥可用健脾丸，地茵合劑等。

二、新生兒黃疸延誤治療后果不堪設(shè)想

幾乎每個(gè)新生兒都會(huì)出現(xiàn)黃疸，有些家長(zhǎng)認(rèn)為是一種正常的現(xiàn)象，可有的家長(zhǎng)又過(guò)分緊張。兒科專家提醒，新生兒黃疸往往是有很多病理因素存在的，一旦延誤治療，可能會(huì)引起膽紅素腦病，從而造成孩子智力低下、腦癱等終身殘疾。

新生兒黃疸處理不當(dāng) 當(dāng)心寶寶耳聾

“黃疸，就是皮膚出現(xiàn)發(fā)黃現(xiàn)象，其中有些是生理性的，有些是病理性的，不能僅憑經(jīng)驗(yàn)就認(rèn)為是生理性而不去醫(yī)院檢查，延誤治療會(huì)影響孩子發(fā)育甚至危及生命！”專家教授介紹，許多原因都有可能會(huì)引起新生兒黃疸，例如母乳性黃疸、溶血性黃疸、新生兒肝炎、先天性膽道閉鎖、先天性酶的缺乏等等，這些都是需要爸爸媽媽高度防備的因素。

從皮膚黃染部位預(yù)計(jì)黃疸程度

如何判斷自己寶寶得了黃疸？專家稱，在自然光線下，觀察新生兒皮膚黃染的程度，如果僅僅是面部黃染為輕度黃染，軀干部皮膚黃染為中度黃染，如果四肢和手足心也出現(xiàn)黃染，即為重度黃染，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查和治療。但是，以上的判斷方法較為主觀，建議爸爸媽媽們一旦覺(jué)得寶寶皮膚比較黃的時(shí)候，就馬上就醫(yī)。

大多數(shù)生理性黃疸不需要治療，如果是病理性黃疸就要治了。光照療法被認(rèn)為是一種非常安全有效的方法，即讓寶寶脫光衣服躺在嬰兒床里（眼睛需要遮蔽）放在藍(lán)色的熒光燈下照射。紫外光能把膽紅素轉(zhuǎn)變成一種更容易通過(guò)寶寶尿液排出體外的東西。若寶寶的黃疸比較嚴(yán)重，或光照療法后膽紅素水平仍持續(xù)升高，就需要進(jìn)一步治療。

三、新生兒黃疸應(yīng)對(duì)有訣竅

1、早開(kāi)奶：最好在寶寶出生30分鐘內(nèi)開(kāi)奶。

原因：因?yàn)槌跞橛休p微通便作用，能利于胎便排出，減少寶寶體內(nèi)的膽紅素含量，減少新生兒黃疸。

2、多觀察，勤測(cè)量：在自然光線下，觀察寶寶皮膚黃染的程度。

輕度黃疸：只是面部黃染，可在家觀察。

中度黃疸：軀干部皮膚黃染。

重度黃疸：四肢和手足心也出現(xiàn)黃染，這時(shí)需要到醫(yī)院化驗(yàn)檢查。

3、不需要抽血驗(yàn)黃疸。

如果醫(yī)生感覺(jué)寶寶黃疸不重，通?？梢杂媒?jīng)皮測(cè)膽儀，儀器碰一下皮膚就可以。

如果黃疸很嚴(yán)重的時(shí)候，才需要及時(shí)抽血化驗(yàn)。

4、吃喝要注意。

*喂點(diǎn)葡萄糖水：給新生兒充足的水分，小便過(guò)少不利于膽紅素的排泄。

*喂點(diǎn)乳酸菌制劑：借助這些藥物，可以盡早使胎便盡早排出。

*喂點(diǎn)中藥：利用中藥起到清熱解毒，利濕退黃的作用。

5、拉撒要觀察。

觀察尿尿：如果發(fā)現(xiàn)尿布被尿液染成特別的黃的顏色，呀抓緊時(shí)間去醫(yī)院。

觀察便便：便便成陶土色，應(yīng)考慮病理性黃疸，這大多由于先天性膽道畸形所導(dǎo)致的。/6、6、護(hù)理要積極：

*多做撫觸，可以促進(jìn)血液循環(huán)，使黃疸消退。

*去專業(yè)嬰兒游泳池游泳，運(yùn)動(dòng)能有消退黃疸、縮短黃疸持續(xù)時(shí)間的作用。

6、黃疸延長(zhǎng)不用怕。

黃疸消退從軀干開(kāi)始消退，最后才到面部消退，很多爸媽只注意寶寶露出的面部，黃疸不消退，心里就很緊張，其實(shí)只要身體上基本消退了，問(wèn)題不大。

溫馨提示：

生理性黃疸：可根據(jù)以上7個(gè)訣竅來(lái)進(jìn)行護(hù)理，（ps：2-3天之內(nèi)出現(xiàn)，7-10天自然消退。）

病理性黃疸：需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療。（Ps：24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)，或者5天之后才出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間在2周以上，并且發(fā)復(fù)發(fā)作。）

四、小兒黃疸是下面三個(gè)原因?qū)е?/p>

1、膽紅素生成多

（1）紅細(xì)胞破壞多：胎寶寶在媽媽的子宮內(nèi)處于低氧環(huán)境，紅細(xì)胞代償性增多，但壽命短，出生后血氧含量增高，過(guò)多的紅細(xì)胞被迅速破壞。

（2）血紅素加氧酶含量高：在生后7天內(nèi)含量高，產(chǎn)生膽紅素的潛力大。

2、肝功能不成熟

（1）肝攝取膽紅素能力差：肝細(xì)胞內(nèi)Y、Z蛋白含量不足，使肝對(duì)膽紅素?cái)z取不足。

（2）肝結(jié)合膽紅素功能差：肝內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶含量低且活力不足，形成結(jié)合膽紅素的功能差。

（3）肝排泄膽紅素功能差：排泄結(jié)合膽紅素的功能差，易致膽汁淤積。

3、腸-肝循環(huán)特點(diǎn)：新生兒剛出生時(shí)腸道內(nèi)正常菌群尚未建立，不能將進(jìn)入腸道的膽紅素轉(zhuǎn)化為尿膽原（糞膽原）。

由于上述特點(diǎn)，新生兒攝取、結(jié)合、排泄膽紅素的能力明顯不及成人，且膽紅素產(chǎn)生多而排泄少，所以很容易出現(xiàn)黃疸。尤其寶寶在缺氧、胎糞排出延遲、喂養(yǎng)延遲、嘔吐、脫水、酸中毒、頭顱血腫等情況時(shí)，會(huì)加重黃疸。

黃疸的危害性有多大呢？新生兒出現(xiàn)黃膽該怎么辦？

新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期，由于膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥，分為生理性黃疸和病理性黃疸。

生理性黃疸在出生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達(dá)到高峰，7～10天消退，早產(chǎn)兒生理性黃疸較足月兒多見(jiàn)，可略延遲1～2天出現(xiàn)，黃疸程度較重消退也較遲，可延至2～4周。生理性黃疸一般情況好，能吃能睡，無(wú)其他臨床癥狀。輕者呈淺黃色局限于面頸部，或波及軀干，四肢近端一般不過(guò)肘膝，鞏膜亦可黃染；重者黃疸同樣先頭后足可遍及全身，時(shí)間長(zhǎng)達(dá)1周以上，特別是個(gè)別早產(chǎn)兒可持續(xù)至4周，生理性黃疸的寶寶一般情況好，無(wú)貧血，肝脾不腫大，肝功能正常，不發(fā)生核黃疸（膽紅素腦?。?/strong>。生理性黃疸不會(huì)給寶寶的身體造成傷害，可自行好轉(zhuǎn)，也建議給寶寶喂母乳或適當(dāng)曬太陽(yáng)。

但若生后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸，每日血清膽紅素升高超過(guò)5毫克/分升或每小時(shí)＞0.5毫克/分升；持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周仍不退，甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)，或生后1周至數(shù)周內(nèi)才開(kāi)始出現(xiàn)黃疸，均為病理性黃疸，多由溶血、感染、膽道閉鎖等疾病引起。病理性黃疸需要及時(shí)尋找黃疸的原因，再對(duì)癥治療。

1、若孩子一出生就出現(xiàn)了黃疸，并且皮膚黃染的癥狀迅速加深，口唇粘膜蒼白，呼吸和心跳急促，這種情況屬于是母子血液不合導(dǎo)致的新生兒溶血癥，就需要急速進(jìn)行搶救。如果出生一周或數(shù)周后發(fā)生黃疸的新生兒，皮膚黃染的癥狀有進(jìn)行性或間歇性加深的情況，也有很多的危害，一般表現(xiàn)為發(fā)熱，面色青灰，不吃奶甚至還會(huì)有惡心、嘔吐等中毒癥狀，可能是新生兒感染后發(fā)生敗血癥引起的。

2、先天性膽道閉鎖引起的黃疸，患兒初生時(shí)同樣也無(wú)黃疸的癥狀，之后1—2周內(nèi)的時(shí)間就會(huì)出現(xiàn)黃疸，皮膚的黃染顏色表現(xiàn)為進(jìn)行性加深，吃奶的情況在出生早期尚好，一般還表現(xiàn)為初生幾天大便的顏色為呈淡黃，但隨著時(shí)間推遲，黃疸的加深，就會(huì)導(dǎo)致患兒的糞便逐漸變?yōu)榘咨侍胀翗樱@種情況也比較嚴(yán)重也需及時(shí)送醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查。

小孩子黃疸是很嚴(yán)重的疾病嗎？會(huì)導(dǎo)致哪些并發(fā)癥？

你好，根據(jù)情況描述，黃疸是否嚴(yán)重，視情況而定，黃疸主要是因?yàn)檠褐心懠t素的濃度超過(guò)了正常值,而表現(xiàn)出來(lái)的肉眼可見(jiàn)的皮膚黃染。小兒的正常黃疸值應(yīng)該是在5mg/dL-7mg/dL之間。黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸主要是指孩子黃疸在生后2-3天開(kāi)始出現(xiàn),4-5天開(kāi)始達(dá)到高峰,5-7天開(kāi)始消退,一般情況下不會(huì)超過(guò)兩周。病理性黃疸由于膽紅素代謝障礙引起血清內(nèi)膽紅素濃度升高所致。黃疸不及時(shí)診治，不僅會(huì)對(duì)肝腎功能造成損害，而且還會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)功能，嚴(yán)重可危及生命