一、產(chǎn)后都應(yīng)當做哪些護理檢查
住院時間由分娩方式?jīng)Q定,陰道自然分娩通常需要住院24~48小時;剖宮產(chǎn)則需要住院72~96小時。
產(chǎn)后第一個24小時內(nèi),產(chǎn)婦會得到密切觀察,監(jiān)測是否發(fā)熱、過多流血以及手術(shù)切口有什么問題。護士會頻繁監(jiān)測產(chǎn)婦體溫、脈搏和血壓,并且堅持子宮按摩以確保其完全收縮以減少流血量。如果產(chǎn)婦接受的是會陰切開術(shù),或者生產(chǎn)過程中長時間推擠產(chǎn)生水腫,會陰部需要放置冰袋。12小時后,就可以進行坐浴(坐在熱水中),其后經(jīng)常使用一種產(chǎn)熱的特殊燈具,放在兩腿之間,一天烤2~3次。
如果是出院回家,家中并不備有這種燈具,可以在坐浴后使用手動的吹風機,用暖風吹向手術(shù)部位。如果產(chǎn)婦和她的嬰兒都很健康,在嬰兒出生檢查以及辦理入院后就可以母嬰同房(請看第六章:母嬰共同生活;第七章:入院護理)。
然而,很少產(chǎn)婦會選擇僅有24小時的住院時間。分娩非常消耗體力,盡管朋友和親戚們了解產(chǎn)婦很辛苦,但是他們在來訪的時候會不留心的表現(xiàn)出希望產(chǎn)婦盡可能地盡主人之宜。如果是母乳撫養(yǎng)嬰兒,當嬰兒哭鬧、需要母親的時候,或者起碼在半夜和凌晨四點,產(chǎn)婦都要母乳喂養(yǎng)。因此,產(chǎn)婦需要盡可能多的時間來休息。
二、產(chǎn)后要注意的問題有哪些
在自然分娩的情況下,雖然分娩時陣痛劇烈,且持續(xù)時間也較長,但子宮收縮和身體恢復(fù)速度比較快,分娩后只需住院3天左右即可。
1、母嬰同室,產(chǎn)婦分娩后,將被推進恢復(fù)室,注射子宮收縮劑,并靜養(yǎng)2小時左右,然后被送進病房。如果嬰兒沒有特殊情況,就可以與母親呆在一起。
2、產(chǎn)后6小時排尿,產(chǎn)下嬰兒后,至少在6個小時內(nèi)應(yīng)當小便。如果您憋尿,很容易患上膀胱炎,因此,最好每3~4小時小便一次。
3、盡早開奶,快則從分娩當天開始分泌初乳,最晚不超過產(chǎn)后第三天。為順利地給嬰兒哺乳,應(yīng)當堅持按摩乳房,并盡早給嬰兒喂奶。
4、進行坐浴,從分娩第二天開始,應(yīng)在規(guī)定時間進行坐浴,以促進會陰縫合的傷口盡早愈合,防止受損的陰道和子宮感染細菌。
三、產(chǎn)后產(chǎn)褥感染的處理
1、何為產(chǎn)褥感染?
產(chǎn)褥感染又稱產(chǎn)褥熱,系指分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲,引起局部或全身的感染。發(fā)病率為1%-7.2%。有流行病學調(diào)查結(jié)果顯示,剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)褥感染的發(fā)生率更高,為10.1%—20.1%。引起產(chǎn)褥感染的主要病原菌為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、肺炎鏈球菌等。通常發(fā)生在產(chǎn)后24小時到產(chǎn)后10天。
2、產(chǎn)褥病率又是什么?
產(chǎn)褥病率與產(chǎn)褥感染的含義不同,它是指分娩24小時以后的10日內(nèi),用口表每日測量體溫4次,有2次≥38℃。雖然造成產(chǎn)褥病率的原因以產(chǎn)褥感染為主,但也包括生殖道以外的感染,諸如急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、血栓靜脈炎等。 OK!不再傻傻分不清楚!
3、產(chǎn)褥感染的病因及感染途徑
孕期及產(chǎn)褥期生殖道內(nèi)寄生有大量微生物,包括某些條件致病菌,分娩會降低和破壞女性生殖道的防御功能和自凈作用,從而易引發(fā)內(nèi)源性感染,這就是產(chǎn)褥感染最主要因素。外源性感染主要來源于被污染的衣物、用具、各種手術(shù)器械等。比如肛門或陰道檢查次數(shù)過多,產(chǎn)婦的衣服被褥不清潔,或使用未消毒的紙或布作會陰墊等。剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)褥感染發(fā)生率高的機制主要為患者生殖外部環(huán)境受到較為嚴重的影響;另外醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、手術(shù)操作與感染發(fā)生率亦有關(guān)聯(lián)。
四、產(chǎn)后惡露不盡得原因有哪些
本病發(fā)生的機理,主要是沖任為病,氣血運行失常所致。因沖為血海,任主胞胎,惡露為血所化,而血源于臟腑,注于沖任。若臟腑受病,沖任不固;則可導致惡露不絕。其病因有氣虛、血熱、血瘀等。
1.氣虛 體質(zhì)素弱,正氣不足,產(chǎn)時失血耗氣,正氣愈虛?;蛞虍a(chǎn)后操勞過早,勞倦傷脾,氣虛下陷,以致沖任不固,不能攝血,而致惡露不絕。。
2.血熱 平素陰虛,復(fù)因產(chǎn)時失血,陰液更虧,營陰耗損,而致陰虛生內(nèi)熱?;蛞虍a(chǎn)后過服辛熱溫燥之品,或感受熱邪,或肝郁化熱,以致熱擾沖任,迫血下行,導致惡露不止。
3.血瘀 產(chǎn)后胞脈空虛,寒邪乘虛入胞,與血相搏,瘀血內(nèi)阻,或胞衣殘留,影響沖任,血不歸經(jīng),以致惡露淋漓,日久不凈。
產(chǎn)后惡露若治不及時或遷延日久,可因失血傷陰而致血虛陰竭,若復(fù)加感染,可變生他癥。
【導讀】:產(chǎn)褥感染,新媽媽們不要以為這是舊社會的病,其實坐月子條件不好,產(chǎn)后護理不當,現(xiàn)代媽媽也會產(chǎn)褥感染。產(chǎn)婦感染是產(chǎn)婦死亡的四大原因之一,癥狀或輕或重都有可能,所以產(chǎn)婦們坐月子時一定要注意預(yù)防產(chǎn)褥感染的...
產(chǎn)褥感染,新媽媽們不要以為這是舊社會的病,其實坐月子條件不好,產(chǎn)后護理不當,現(xiàn)代媽媽也會產(chǎn)褥感染。產(chǎn)婦感染是產(chǎn)婦死亡的四大原因之一,癥狀或輕或重都有可能,所以產(chǎn)婦們坐月子時一定要注意預(yù)防產(chǎn)褥感染的發(fā)生。
產(chǎn)褥感染是指分娩時及產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染,引起局部和全身的炎性應(yīng)化。發(fā)病率為1%~7.2%,是產(chǎn)婦死亡的四大原因之一。
產(chǎn)褥感染的臨牀表現(xiàn)有哪些?
1.急性外陰、 *** 、宮頸炎
分娩時由于會 *** 損傷或手術(shù)產(chǎn)而招致感染,表現(xiàn)為局部灼熱、疼痛、下墜,膿性分泌物 *** 激尿道口出現(xiàn)尿痛、尿頻。傷口處感染,縫線陷入腫脹組織 內(nèi),針孔流膿。 *** 與宮頸感染表現(xiàn)為粘膜充血、潰瘍、膿性分泌物增多,日后導致 *** 粘連甚至閉鎖。若向深部蔓延,可播散達子宮旁組織,引起盆腔結(jié)締組織 炎。
2.急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎
病原體經(jīng)胎盤剝離面侵入,擴散到蛻膜后,稱子宮內(nèi)膜炎。感染侵及子宮肌層,稱子宮肌炎。子宮內(nèi)膜炎伴有子宮肌炎。重者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,頭痛、心率快、白細胞增多,下腹部壓痛輕重不一,惡露也不一定多而容易被誤診。
3.急性盆腔結(jié)締組織炎、急性輸卵管炎
病原體沿子宮旁淋巴或血行達宮旁組織,出現(xiàn)急性炎性反應(yīng)而形成炎性包塊,同時波及輸卵管系膜、管壁。若侵及整個盆腔,也可形成“冰凍骨盆”。淋病雙球菌沿生殖道粘膜上行感染,達輸卵管與盆腹腔,形成膿腫后,可以高熱不退。
4.急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎
炎癥繼續(xù)發(fā)展,擴散至子宮漿膜,形成盆腔腹膜炎,繼而發(fā)展成彌漫性腹膜炎,出現(xiàn)全身中毒癥狀,如高熱、惡心、嘔吐、腹脹、檢查時下腹部有明顯壓 痛、反跳痛。由于產(chǎn)婦腹壁松弛,腹肌緊張多不明顯。因腹膜面炎性滲出、纖維素覆蓋引起腸粘連,也可在直腸子宮陷凹形成局限性膿腫,若膿腫波及腸管與膀胱可 出現(xiàn)腹瀉、里急后重與排尿困難。急性期治療不徹底能發(fā)展成慢性盆腔炎而導致不孕。
5 .膿毒血癥及敗血癥
當感染血栓脫落進入血循環(huán)可引起膿毒血癥,出現(xiàn)肺、腦、腎膿腫或肺栓塞而致死。若細菌大量進入血循環(huán)并繁殖形成敗血癥,可危及生命。
6 .血栓性靜脈炎
類桿菌和厭氧性鏈球菌是常見的致病菌。在血流瘀滯或靜脈壁受損的基礎(chǔ)上,細菌分泌肝素酶分解肝素,促成凝血。子宮壁胎盤附著面感染上述細菌時引 起盆腔血栓性靜脈炎??衫奂奥殉察o脈、子宮靜脈、髂內(nèi)靜脈,髂總靜脈及下腔靜脈,病變常為單側(cè)性,患者多于產(chǎn)后1~2周,繼子宮內(nèi)膜炎之后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高 熱、反復(fù)發(fā)作,持續(xù)數(shù)周,不易與盆腔結(jié)締組織炎鑒別。下肢血栓性靜脈炎,病變多在股靜脈、膕靜脈及大隱靜脈,出現(xiàn)弛張熱。下肢持續(xù)性疼痛,局部靜脈壓痛或 觸及硬索狀,使血液回流受阻,引起下肢水腫,皮膚發(fā)白,習稱“股白腫”。但有的病變輕深而無明顯陽性體征,彩色超聲多普勒可以探出。下肢血栓性靜脈炎多繼 發(fā)于盆腔靜脈炎或周圍結(jié)締組織炎。
得了產(chǎn)褥感染 該怎么處理?
1、一般治療
取半臥位,以利惡露排出并使炎癥局限于盆腔部分,注意營養(yǎng)、休息。必要時輸液或少量多次輸血,糾正水電解質(zhì)平衡紊亂。
2、抗生素
常用青霉素、鏈霉素、甲硝唑,如療效不明顯,可改用慶大及卡那霉素等。病情較重者,應(yīng)作宮頸或?qū)m腔分泌物涂片,確定致病菌類型,根據(jù)分泌物、膿 液或血培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果,選用有效的抗生素,經(jīng)足量抗生素治療體溫仍持續(xù)下降者,應(yīng)考慮有盆腔膿腫或有盆腔血栓性靜脈炎可能,須進一步作檢查。
3、手術(shù)治療
會陰傷口感染時可局部用溼熱敷,如化膿,應(yīng)提前拆除縫線并擴創(chuàng)引流,亦可用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴,每日1-2次。盆腔膿腫突入 *** 后穹 窿者,可于該處先行穿刺,如抽出膿液,可切開放膿,然后插入橡皮管引流。盆腔蜂窩組織炎化膿突入 *** 穹窿時,亦依上法處理。盆腔膿腫出現(xiàn)于腹股溝韌帶上方 者,可于該處行腹膜外切開引流。附件膿腫須剖腹檢查,切除膿腫。
4、盆腔血栓性靜脈炎的治療
在應(yīng)用抗生素的同時加用肝素抗凝藥物。有如高熱,劇痛或栓塞繼續(xù)發(fā)展,應(yīng)考慮結(jié)扎卵巢靜脈,術(shù)后仍用抗生素,酌情使用肝素。
5、中毒性休克的治療
應(yīng)大力搶救。除大量應(yīng)用抗生素外,須補充血容量,糾正代謝性酸中毒,應(yīng)用血管舒張藥及腎上腺皮質(zhì)激素等。注意水電解質(zhì)平衡以及腎臟與心臟功能。發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血時應(yīng)及早用肝素及其它有關(guān)治療。
6、中藥
治則為清熱解毒,涼血化瘀,可用五味消毒飲和失笑散,加丹皮、赤芍、魚腥草、益母草。
如何防止產(chǎn)褥感染的發(fā)生?
既然產(chǎn)褥感染嚴重威脅到婦女的健康,那在產(chǎn)褥期的時候就要做好保健,以防產(chǎn)褥感染的發(fā)生。產(chǎn)褥期的保健要點包括:
1、注意產(chǎn)后衛(wèi)生
注意休息,保證充足睡眠。產(chǎn)后處于疲勞、興奮和喜悅中,產(chǎn)婦容易睡眠不足,充分的睡眠休息有助于身體迅速康復(fù),丈夫和家人應(yīng)主動分擔家務(wù),照顧 寶寶和產(chǎn)婦,可以服用安眠藥。保持個人衛(wèi)生。洗臉、刷牙、洗腳等衛(wèi)生習慣要堅持。特別要注意會陰清潔,每天至少早、晚各洗一次,會陰墊須及時更換。
2、產(chǎn)后活動要合理
產(chǎn)褥期是產(chǎn)婦機體恢復(fù)的階段,但并不是產(chǎn)婦完全臥牀,不能活動。適當活動與合理的運動有助于產(chǎn)婦康復(fù),若無疾病需要逐漸增加活動量,可做產(chǎn)后體操。
產(chǎn)后1—2天臥牀休息,大小便可下牀,產(chǎn)后2—3周可以從事日常輕微勞動,但要避免下蹲及增加腹壓的勞動。
3、心理調(diào)節(jié)
保持心情愉快、精神放松,要對自身康復(fù)和新生兒生長充滿信心。另外,心理平衡可增加乳汁。
4、性生活與避孕
產(chǎn)褥期禁止性生活,因為在產(chǎn)后這個時期子宮正處于創(chuàng)面出血,易感染的階段,產(chǎn)后惡露干凈需要6—8周,所以產(chǎn)后兩個月內(nèi)禁忌性生活。產(chǎn)后一旦恢復(fù)性生活,必須采取相應(yīng)的避孕措施,以哺乳代替避孕的做法是不可靠的。
5、改變不良衛(wèi)生習慣
我國婦女習慣產(chǎn)后“坐月子”,100天不能出門,不能受風,不能沾涼水,即使夏季也要門窗緊閉,在房間里大小便;還有忌口的風俗,如不能吃水 果,怕對牙齒不好;產(chǎn)后不能洗澡、洗頭、洗腳甚至不洗臉,不梳頭,把良好的衛(wèi)生習慣誤認為是造成產(chǎn)后疾病的原因,這種說法是沒有科學根據(jù)的。
產(chǎn)褥感染嚴重威脅到婦女的生命,如果做好了產(chǎn)褥期的保健,自然可以減少產(chǎn)褥感染的發(fā)生。
【篇一】產(chǎn)后護理的禁忌
忌勞累
產(chǎn)婦生產(chǎn)后,可能造成會陰 部撕裂傷,而*佳的復(fù)原方法就是兩腿并攏多多休息?,F(xiàn)代醫(yī)師在生產(chǎn)時也會先幫新媽媽剪開會陰,之后再進行縫合處理,所以現(xiàn)在的新媽媽也應(yīng)該“坐月子”,雖然不代表完全躺在床上不動,但還是應(yīng)該盡可能地休息,不要爬樓梯,不可過度勞累。
忌多吃味精
為了嬰兒不出現(xiàn)缺鋅癥,產(chǎn)婦應(yīng)忌吃過量味精。一般而言,成人吃味精是有益無害的,而嬰兒,特別是12周內(nèi)的嬰兒,如果哺乳期間的媽媽在攝入高蛋白飲食的同時,又食用過量味精,則不利。因為味精內(nèi)的谷氨酸鈉就會通過乳汁進入嬰兒體內(nèi)。過量的谷氨酸鈉對嬰兒,尤其是12周內(nèi)的嬰兒發(fā)育有嚴重影響,它能與嬰兒血液中的鋅發(fā)生特異性的結(jié)合,生成不能被機體吸收的谷氨酸,而鋅卻隨尿排出,從而導致嬰兒鋅的缺乏,這樣,嬰兒不僅易出現(xiàn)味覺差、厭食,而且還可造成智力減退,生長發(fā)育遲緩等不良后果。
忌急于服用人參
急于用人參補身子是有害無益的。而剛生完孩子的新媽媽,精力和體力消耗很大,十分需要臥床休息,如果此時服用人參,反而因興奮難以安睡,影響精力的恢復(fù)。
忌過多吃雞蛋
醫(yī)學研究表明,分娩后數(shù)小時內(nèi),*好不要吃雞蛋。因為在分娩過程中,產(chǎn)婦體力消耗大,出汗多,體液不足,消化能力也隨之下降。若分娩后立即吃雞蛋,就難以消化,增加胃腸負擔,甚至容易引起胃病。
忌多吃紅糖
紅糖營養(yǎng)豐富,釋放能量快,營養(yǎng)吸收利用率高,具有溫補性質(zhì)。但是,產(chǎn)婦切不可因紅糖有如此多的益處,就一味多吃,認為越多越好。因為過多飲用紅糖水,不僅會損壞新媽媽的牙齒,而且紅糖性溫,如果新媽媽在夏季過多喝了紅糖水,必定加速出汗,使身體更加虛弱,甚至中暑。此外,喝紅糖水時應(yīng)煮開后飲用,不要用開水一沖即用,因為紅糖在貯藏、運輸?shù)冗^程中,容易產(chǎn)生細菌,有可能引發(fā)疾病。
忌堅硬粗糙及生冷食物
新媽媽脾胃功能尚未完全恢復(fù),過于寒凍的食物會損傷脾胃影響消化,且生冷之物易致淤血滯留,可引起新媽媽腹痛、產(chǎn)后惡露不絕等。另外,*好不要吃容易引起過敏的食物,如海鮮等,否則容易引起過敏或是細菌感染,會直接影響到接受母乳的寶寶健康。
忌喝大量白開水
一般產(chǎn)婦在懷孕末期通常都會有水腫現(xiàn)象,而產(chǎn)后坐月子正是身體恢復(fù)的黃金時期,這段時間要讓身體積聚的所有水分盡量排出,如果又喝進許多水,將可能不利于身體恢復(fù)。如果是剖宮產(chǎn)的媽媽可能需要服一些藥物,則仍需飲用適量的水分,但不要一次飲用大量水,而應(yīng)該分次適量喝。
忌食辛辣燥熱之物
產(chǎn)后新媽媽大量失血、出汗加之組織間液也較多地進入血循環(huán),故機體陰津明顯不足,而辛辣燥熱食物均會傷津耗液,使新媽媽上火,口舌生瘡,大便秘結(jié)或痔瘡發(fā)作,而且會通過乳汁使嬰兒內(nèi)熱加重。因此新媽媽忌食韭菜、蔥、大蒜、辣椒、胡椒、小茴香、酒等。
【篇二】產(chǎn)后護理的注意事項
1.按摩子宮:
目的是幫助子宮的復(fù)原及惡露的排出(產(chǎn)后快速復(fù)原子宮的妙招),亦可預(yù)防因收縮不良而引起產(chǎn)后出血。方法:先找出子宮的位置,對于正常分娩的產(chǎn)婦,可以輕易在肚臍下觸摸到一個硬塊,即子宮的位置。當子宮變軟時,用手掌稍施力量于子宮位置環(huán)行按摩,使子宮硬起,則表示收縮良好;當子宮收縮疼痛厲害,則暫時停止按摩,可采俯臥姿勢以減輕疼痛,若仍疼痛不舒服,影響休息及睡眠,可通知護理人員。
2.惡露的觀察:
惡露是指由子宮所排出的分泌物,產(chǎn)后1~3天,量多、顏色較紅,以后顏色減淡、量少,10天后呈淡黃色,一般在4~6星期會完全消失;若惡露有大血塊、惡臭或鮮血流出等異?,F(xiàn)象,應(yīng)立即通知醫(yī)護人員(產(chǎn)后怎樣觀察和處理惡露)。
3.小便:
由于會陰傷口疼痛及生產(chǎn)時膀胱和尿道受損及壓迫,可能在產(chǎn)后有解小便或解不干凈的感覺,產(chǎn)婦應(yīng)于產(chǎn)后2小時開始解小便,若解小便不通暢,請通知護理人員協(xié)助。
4.大便:
產(chǎn)后由于腹壓消失、飲食中缺少纖維素、產(chǎn)婦的臥床都可促成腸蠕動減弱,排空時間延長,會陰切口的疼痛使得產(chǎn)婦不愿意作排便的動作,產(chǎn)褥期出汗又多,以上原因均易導致便秘。故產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期應(yīng)以易消化的半流質(zhì)食物為主,特別注意多吃含纖維素多的新鮮水果和蔬菜,適當下床活動,并養(yǎng)成每日按時排便的良好習慣。必要時可以口服蜂蜜、香蕉等,以促進腸蠕動;肛 門內(nèi)開塞露也可以使用,緩解大便秘結(jié)。
5.母乳喂養(yǎng):
母乳是嬰兒必須的和理想的食品(母乳媽媽防疹飲食方法),其所含的各種營養(yǎng)物質(zhì)*適合嬰兒的消化吸收,因此世界衛(wèi)生組織建議產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)持續(xù)4-6個月。來奶需幾天時間,母親一定要耐心等待;護理人應(yīng)富有高度責任心和愛心,多給她們鼓勵和支持,并盡早地向乳母講解早期母乳喂養(yǎng)的一些常遇問題,消除她們的緊張心理,使母乳喂養(yǎng)取得成功,有一良好開端。
6.活動:
產(chǎn)婦第 一次下床,可能因姿勢性低血壓、貧血或空腹造成血糖下降而頭暈,宜有家屬或護理人員協(xié)助及陪伴。下床動作要慢,先坐于床緣,無頭暈再下床。剖腹產(chǎn)與手術(shù)后24小時,宜下床活動,可以幫助腸蠕動,減輕腹脹,及預(yù)防血管栓塞,下床時,可以使用腹帶或用手支托傷口,以減輕傷口疼痛。
7.情緒調(diào)整:
大多產(chǎn)婦是初次生寶寶,沒經(jīng)驗,對于寶寶不了解而產(chǎn)生一種自覺沒用之感覺,如喂奶、換尿片、哭啼等,如缺少了家人和醫(yī)護人員的安慰、幫助,易引起極度緊張,感到孤立無援,再加上嚴重睡眠不足,會影響產(chǎn)婦產(chǎn)后的情緒,嚴重的會在產(chǎn)褥期內(nèi)出現(xiàn)抑郁癥狀。
因此,醫(yī)護人員在產(chǎn)婦產(chǎn)后要有效地去解決產(chǎn)婦心理上的疑難和解決產(chǎn)后身體上的不適和痛楚,如大小便困難、傷口劇痛等,也可以請一個有育兒經(jīng)驗的家人或朋友或月子保姆幫助照顧嬰兒,要讓產(chǎn)婦保證足夠睡眠,從而心理上和生理上都得到足夠的休息。當上述方法已實行了但還沒有幫助的時候,如繼續(xù)失眠、情緒嚴重不穩(wěn)定,經(jīng)??蓿匝宰哉Z,便需要有藥物的治療;再嚴重,演變下去而產(chǎn)生精神上的幻覺和有自殘傾向時,便需要找精神科醫(yī)生治療了。
【篇三】產(chǎn)后護理的關(guān)鍵
觀察出血量
產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦第 一天*需要注意的問題,因此,不管再疲乏、再虛弱,觀察自己的出血量可是新媽媽*重要的功課。
目前,在我國導致孕產(chǎn)婦死亡的第 一原因仍是產(chǎn)后出血,產(chǎn)婦在分娩后兩小時內(nèi)*容易發(fā)生產(chǎn)后出血,產(chǎn)后2小時出血400毫升,24小時內(nèi)出血500毫升都可診斷為產(chǎn)后出血。
產(chǎn)婦出血過多可導致休克、彌漫性血管內(nèi)凝血,甚至死亡。所以分娩后仍需在產(chǎn)房內(nèi)觀察。此時要注意子宮收縮乏力也會引起產(chǎn)后出血。
因此,產(chǎn)婦在上廁所時應(yīng)注意把衛(wèi)生護墊等收集起來,不要丟棄,如出血量較多,或陰 道排出組織都應(yīng)及時告知大夫。
多多喝水
如果是順產(chǎn)產(chǎn)婦,那么下了產(chǎn)床后可要多多地喝水喲。
因為在生產(chǎn)過程中,胎頭下降會壓迫膀胱、尿道,使得膀胱麻痹以及產(chǎn)后腹壁肌肉松弛,而排不出尿。而膀胱過度充盈會影響子宮的收縮,也會導致產(chǎn)后出血。
此外,由于產(chǎn)程中失血,以及進食過少也會導致體液丟失,因此要注意多喝水補液。一般來說,媽媽在順產(chǎn)后4~6小時內(nèi)就可以自己小便了,但是由于外陰創(chuàng)傷,媽媽懼怕疼痛而不敢用力排尿,極易導致尿潴留。一旦發(fā)生了尿潴留或尿不徹底,則可能讓細菌侵入,引發(fā)尿路感染。如果在分娩6~8小時后甚至在月子中,仍然不能正常地將尿液排出,并且膀胱還有飽脹的感覺,那么,你就可能已經(jīng)患上尿潴留了。
因此,盡快排第 一次小便很重要。除了多喝水,還有一些輔助方法:
聽流水聲。利用條件反射解除排尿抑制,使病人產(chǎn)生尿意,促使排尿。
熱水治療法??捎脺厮疀_洗外陰;也可以用開水熏下身,讓水汽充分熏到會陰 部,注意要保持身體不接觸水,以免燙傷;或者可在下腹正中放熱水袋刺激膀胱收縮。這些方法都可以促進膀胱肌肉的收縮,有利于排尿。
總之,產(chǎn)后6~8小時是*易出狀況的時間,如果怎么都尿不出,就得找大夫幫忙了。
定時量體溫
產(chǎn)后發(fā)燒是大事,不要以為只是頭痛腦熱而等閑視之。新媽媽在產(chǎn)后一定要養(yǎng)成定時量體溫的好習慣,如果發(fā)現(xiàn)體溫超過38oC就要當心嘍。
產(chǎn)婦在剛生過孩子的24小時內(nèi),由于過度疲勞,可能會發(fā)燒到38oC,但這以后,體溫都應(yīng)該恢復(fù)正常。如有發(fā)燒,必須查清原因,適當處置。個別媽媽乳脹可能發(fā)燒,但隨奶汁排出,體溫將會下降。如果奶汁排出后仍不退燒,就可能是別的原因。
發(fā)燒的*常見的原因是產(chǎn)褥感染,也就是俗稱的“產(chǎn)褥熱”。引起產(chǎn)褥熱的原因很多,有產(chǎn)道感染、泌尿系感染、乳 房感染等。女性在產(chǎn)后體力要比平時差很多,又伴有流血,子宮口松弛,陰 道本來有的細菌或外來的細菌容易在此時滋生,并漫延到生殖道或側(cè)切傷口。這時惡露有味,腹部有壓痛,如果治療不及時,可能轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎,長期不愈。毒性大的細菌,還可能引起危險的腹膜炎或敗血癥。
因此,媽媽要注意觀察自己的體溫,多喝水,注意攝入營養(yǎng),如果高燒連續(xù)不退就得趕緊找大夫了。
多吃蔬菜水果
產(chǎn)后第 一天應(yīng)該吃些稀軟但有豐富營養(yǎng)的食物,如肉、蛋、魚和豆腐之類。有湯水的東西,像雞湯、排骨湯,對下奶是有效的。而富含膳食纖維的新鮮蔬菜和水果,不僅增加維生素的攝入,而且對防止便秘也有幫助??傊澦卮钆?,開胃口,多樣化。貧血的產(chǎn)婦要多吃些豬肝、鴨血和菠菜。抽筋和關(guān)節(jié)痛的產(chǎn)婦更要繼續(xù)服用鈣片。為了保證泌乳的需要,晚上也可以再加一次半流質(zhì)或點心一類的夜宵。
坐一坐,走一走
很多媽媽在產(chǎn)后第 一天基本上是躺著度過的。這樣可不好。
其實,順產(chǎn)產(chǎn)婦可以在產(chǎn)后6~8小時坐起來;剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦在術(shù)后24小時可以坐起。要多坐少睡,不能總躺在床上。躺在床上不僅不利于體力的恢復(fù),還容易降低排尿的敏感度,這就有可能阻礙尿液的排出,引起尿潴留,并可能導致血栓形成。
因此,如分娩順利,產(chǎn)后可根據(jù)體力恢復(fù)情況下床,適當活動。產(chǎn)后24小時可以隨意活動,但要避免長時間站立、久蹲或做重活,以防子宮脫垂。產(chǎn)后8周可逐漸恢復(fù)正常工作。并且產(chǎn)后嘗試做做輕緩的體操,這有助于形體恢復(fù)。
關(guān)注初乳
初乳不可浪費。一般來說,當寶寶臍帶處理好后,媽媽就可以嘗試給孩子喂奶了。母親第 一天有少量黏稠、略帶黃色的乳汁,這就是初乳。初乳含有大量的抗體,從而保護嬰兒免受細菌的侵害,所以這個時候應(yīng)盡可能地給嬰兒喂初乳,減少新生兒疾病的發(fā)生。
其次,哺乳的行為可刺激大腦,大腦發(fā)出信號增加乳汁的分泌,因此,在產(chǎn)后第 一天盡早地給孩子哺乳,可形成神經(jīng)反射,增加乳汁的分泌。媽媽也可多吃一些增加乳汁分泌的食物,如花生煲豬蹄、魚湯等。
不過,新媽媽還應(yīng)該隨時關(guān)注自己的乳 房的溫度和硬度。如果乳 房摸上去有紅腫熱痛的硬塊,伴有熱感,同時體溫升得較快,甚至到了39oC以上,則很有可能患上了乳腺炎。開始可行熱敷,用中藥和在醫(yī)生指導下適當采用抗菌素。如已化膿,就可能要手術(shù)治療。
乳腺炎往往是乳汁分泌不暢,在乳腺內(nèi)郁積成塊,再加上*有裂口,細菌襲入惹起的禍患。所以產(chǎn)前就應(yīng)洗奶頭,產(chǎn)后要揉散“奶塊”治療*裂口,也可用吸奶器幫助排乳,“防患于未然”。
除了上面的六件事,其實媽媽在產(chǎn)后的第 一天還有不少事要注意。例如,分娩過程耗盡了新媽媽的體力,因此,第 一天*重要的還有休息,以確保體力的恢復(fù)?,F(xiàn)在很多都是母嬰同室,寶寶與母親在一起,大約每隔3~4小時就要哺乳了,又要給孩子換尿布,孩子一哭鬧,母親就更沒時間睡覺,所以母親應(yīng)爭取時間休息。
又例如,在產(chǎn)后24~28小時內(nèi),常會有產(chǎn)婦感到心慌、胸悶、不能平臥、氣急等。這是因為妊娠時,隨著胎兒逐漸長大,子宮也跟著增大,從而使得橫膈上升,將心臟推向上方。而在妊娠期間,心臟的工作量逐漸加大,心臟會略有肥大和心率加快。等到了臨產(chǎn)時,每一次子宮收縮都會增加心臟的負擔。而胎兒娩出后,胎盤排出,子宮又驟然縮小,原來與胎盤建立起來的血循環(huán)也一下子停止,這時子宮內(nèi)的血液突然都進入母體的血循環(huán)。這一系列的變化,都是對新媽媽心臟的嚴峻考驗。因此,產(chǎn)后媽媽如果發(fā)現(xiàn)心臟不適等異狀,一定要及時告訴醫(yī)生。
本以為生完孩子就可以安枕無憂,沒有想到在生完孩子之后得了產(chǎn)褥感染,這個病在古代缺少相關(guān)的護理,往往害死了許多剛生完孩子的女性。產(chǎn)褥感染是指女性生完孩子之后生殖道受到病毒的侵襲,導致局部或全身感染,直到現(xiàn)在這個疾病依然是造成產(chǎn)婦死亡的四大原因之一。
產(chǎn)褥感染聽起來讓人感到非常可怕,按照以上的方法,做好預(yù)防工作可以有效的防止疾病的發(fā)生。在坐月子的時候要用科學的方法,發(fā)現(xiàn)身體有異常時要及時去醫(yī)院就醫(yī),不要因為難為情延誤病情,最后希望每一位寶媽可以健康快樂的生活。
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