了解老人必須掌握的自救知識

近日，由中國紅十字會總會主辦，中國紅十字會總會訓(xùn)練中心承辦世界紅十字日主題系列活動在北京市朝陽區(qū)大屯街道安逸社區(qū)大屯鄰里中心舉辦。在急救領(lǐng)域，老年人是個不容忽視的主體，他們年齡大了、身體差了，突發(fā)應(yīng)急情況遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于年輕人，所以，讓更多老年人掌握自救知識、把急救技能送到老人身邊就顯得格外重要。肚臍以上疼痛　警惕心肌梗死老人猝死常常會出現(xiàn)三無狀態(tài)，即無意識、無呼吸、無心跳，這時已經(jīng)說明老人出現(xiàn)了呼吸心跳驟停。中國紅十字會總會訓(xùn)練中心應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)師曹乃文講解道，遇到這種情況首先撥打急救電話，迅速判斷病人的意識、呼吸和脈搏，出現(xiàn)三無狀態(tài)應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)，有條件者使用自動體外除顫器，在專業(yè)人員未到達(dá)救治現(xiàn)場之前，要持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。老人經(jīng)常在晨練中發(fā)生猝死，曹乃文在活動中告訴大家，老年朋友早晨起來千萬不要立即去晨練，因?yàn)樵绯渴茄獕旱姆逯?，而且晚間是睡眠狀態(tài)，老年人飲水少，因此早晨血液黏稠度也是最高的。另外，清晨時人的血糖最低，外面的空氣也相對較差，很容易出現(xiàn)昏迷和心臟驟停。晨練最好是在吃過早飯和藥物以后，在每天上午9點(diǎn)多左右進(jìn)行為宜。曹乃文特別強(qiáng)調(diào)，高危人群(三高人群、年齡大、有家族史)如果出現(xiàn)不明原因的肚臍以上疼痛，這很有可能是心肌梗死的癥狀，遇到這種情況首先要撥打120，以病人的舒適為體位，一般是半坐位或者半臥位。因?yàn)槿魏伟釀佣紩黾踊颊叩男呐K負(fù)擔(dān)。如果有家用常備急救藥箱，可以立即取出硝酸甘油片讓病人含化，同時口服1~2片安定片，使病人鎮(zhèn)靜下來。如病人心臟突然停止跳動，家人切不可將其抱起晃動呼叫，而應(yīng)立即采用拳擊心前區(qū)使之復(fù)跳的急救措施。如果沒有效果的話，則要進(jìn)行胸外心臟按壓和口對口人工呼吸，直至醫(yī)護(hù)人員到來，以免引起患者心臟驟停。

專家現(xiàn)場示范人工呼吸冠心病急癥的救護(hù)原則冠心病急癥也是老年人經(jīng)常遇到的疾病，主要是由高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、冠心病家族史、肥胖等因素引起的，它的誘發(fā)因素包括體力活動(跑步、上樓、頂風(fēng)走路)、吃得過飽、寒冷酷熱的天氣、激動焦慮的情緒。曹乃文說：“冠心病急癥的救護(hù)原則，主要是呼救、靜、臥和服藥，即呼救要早而準(zhǔn)、環(huán)境保持安靜、患者和旁人面對疾病時要保持鎮(zhèn)靜、患者要以最舒服的姿勢就地臥下、服藥要準(zhǔn)確。”冠心病急癥首選藥物是硝酸甘油，需要提醒的是，它要在舌下服用(1~3分鐘有效)，千萬別喝水吞咽，服藥時最好測量血壓，如果血壓不低，這說明癥狀沒有得到緩解，可以再次服用。三招測試腦卒中預(yù)兆腦卒中(腦中風(fēng))一般分為出血性中風(fēng)和缺血性中風(fēng)。那么，腦卒中有沒有什么預(yù)兆呢?在活動現(xiàn)場，曹乃文教授老年朋友們?nèi)衼砼袛嗍欠癯霈F(xiàn)了腦中風(fēng)，即微笑測試、舉手測試和說話測試?？梢杂^察如果平時微笑的時候出現(xiàn)嘴歪、患者閉起眼，舉高雙臂，如果一邊的胳膊堅持不了多久、患者出現(xiàn)語言障礙，說話不清楚都說明出現(xiàn)腦卒中。曹乃文告訴大家，如果三條中出現(xiàn)了一條，就有70%的可能發(fā)生腦卒中。曹乃文特別強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，平時在公園里經(jīng)?？吹接欣先俗喴巍⒅糁照?、一走路端著胳臂畫圈的，其實(shí)這些都是腦卒中的后遺癥，嚴(yán)重影響老年人的日常生活質(zhì)量?，F(xiàn)在有那么多致殘的老年人，很多就是因?yàn)樗麄冎酗L(fēng)后發(fā)現(xiàn)得太晚、就醫(yī)得太晚，錯過了醫(yī)生治療的最佳時間。得了腦卒中以后，有三分之一的人死亡，三分之一的人致殘，只有三分之一的人治愈，所以當(dāng)老年人出現(xiàn)腦卒中時，要做到早發(fā)現(xiàn)、早呼救、早治療，千萬不要給患者吃東西喝水，因?yàn)榛颊叩耐萄使δ芤呀?jīng)出現(xiàn)問題了，這時要是吃東西喝水很可能造成窒息死亡。

專家示范氣道異物梗阻急救方法氣道異物梗阻先咳嗽再急救許多老年人喜歡吃又軟又糯的面制品，包子、團(tuán)子、面條、餛飩等等都是他們的最愛。但對于部分老人來說，這些食物在吃的時候稍有不慎，就可能產(chǎn)生氣道異物，甚至還會引起窒息身亡。氣道出現(xiàn)異物的經(jīng)歷每個人都有，比如平時吃飯吃急吃快了，不小心就嗆著了，咳嗽半天有的人可以把異物咳出來。這樣的經(jīng)歷并沒有到梗阻的程度，如果是嚴(yán)重的氣道異物梗阻，你是咳不出來異物的，會出現(xiàn)說不出話、喘不上來氣、臉憋得青紫等癥狀，更嚴(yán)重的甚至?xí)粑耆Ｖ埂２苣宋呐嘤?xùn)師在活動現(xiàn)場告訴大家：“遇到了氣道異物梗阻，最好一直咳嗽，這樣做大部分的異物都能被咳出來。如果咳不出來，就要做海姆里克腹部沖擊法。但是這里需要提示一點(diǎn)，如果患者正在咳嗽的時候，千萬不要給他做海姆里克腹部沖擊法，要等患者實(shí)在是咳不出來再做，不要操之過急。”在活動現(xiàn)場，曹乃文給大家演示了海姆里克腹部沖擊法的具體做法：即救護(hù)者站在受害者身后，從背后抱住其腹部，并讓其身體略前傾。然后將雙臂分別從患者兩腋下前伸并環(huán)抱住患者身體。左手握緊拳，右手從前方握住左手手腕，使左拳虎口貼在患者胸部下方，肚臍上方的上腹部中央，形成一個“合圍”之勢，然后突然用力收緊雙臂，用左拳虎口向患者上腹部內(nèi)上方猛烈施壓，迫使其上腹部下陷。這樣由于腹部下陷，腹腔內(nèi)容上移，迫使患者膈肌上升而擠壓肺及支氣管，這樣每次沖擊可以為氣道提供一定的氣量，從而將異物從氣管內(nèi)沖出。

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