夏季男性老人易高發(fā)
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院消化內(nèi)科副主任郅敏副教授提醒,腸中風(fēng)是缺血性腸病的俗稱,好發(fā)于老年人,以男性為主,尤其伴有動(dòng)脈硬化及心腦血管方面基礎(chǔ)病的老人,更應(yīng)提高警惕。
“其實(shí),腸中風(fēng)并不罕見。2006年,年僅68歲的日本前首相橋本龍?zhí)删褪撬烙谶@個(gè)疾病?!臂っ艚忉?,人上了年紀(jì),動(dòng)脈粥樣硬化情況很常見。而且,硬化不僅可能在心臟及腦血管發(fā)生,腹腔內(nèi)動(dòng)脈血管也會(huì)逐漸硬化,尤其是腹腔內(nèi)的腸系膜上動(dòng)脈和腸系膜下動(dòng)脈?!斑@兩根血管可是供給腸道血液的重要命脈。”郅敏說道。如果這兩根血管因硬化嚴(yán)重,被血栓阻塞,導(dǎo)致腸道血液灌流不足,就會(huì)使某段腸道因缺血而發(fā)生潰爛、壞死、出血。
一到夏季,人血液的黏稠度就升高,而患心血管病的中老年人還有不同程度的動(dòng)脈粥樣硬化,腹腔內(nèi)大血管的血管壁彈性降低,容易形成血栓。血栓一脫落,隨血液流到腸道時(shí)發(fā)生堵塞,就會(huì)導(dǎo)致小腸、結(jié)腸的血液和氧氣供應(yīng)不足,如不及時(shí)搶救,可能發(fā)生急性腸壞死、缺血性休克等。
飯后持續(xù)飽脹是先兆
急性腹痛和便血是腸中風(fēng)的主要表現(xiàn),又以腹痛較為明顯。這里的腹痛,多是指劇烈的腹部絞痛,痛感可局限于某一部位,也可散在。而便血一般在發(fā)作后24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn),多呈鮮紅或暗紅色。這種腹痛和便血有時(shí)可自行緩解,但也可能反復(fù)發(fā)作,另外還伴隨惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。
腸中風(fēng)聽上去很嚴(yán)重,但發(fā)作前是有一些征兆可以提醒人們注意的,如飯后常有持續(xù)一兩個(gè)小時(shí)的飽脹感,上腹不適或隱隱作痛等,這些不適感在食用過多高脂食物或飽食后較為明顯。
腸中風(fēng)重在預(yù)防,發(fā)病后也需及早治療。對(duì)于有高血壓、冠心病、糖尿病等心血管疾病的老年人來說,一定要保護(hù)好自己的血管,防止動(dòng)脈硬化的發(fā)生。因此,在便血期的急診內(nèi)鏡檢查,是早期診斷的關(guān)鍵。郅敏提醒,60歲以上有動(dòng)脈硬化的老人一旦出現(xiàn)便血和腹痛,或近期經(jīng)常飯后腹脹、隱痛,服用消化藥無效,且反復(fù)發(fā)生,體重呈下降趨勢(shì),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,控制“腸中風(fēng)”急性發(fā)作。
平日最好少吃動(dòng)物性脂肪,每日起床后、午睡前和晚睡前喝一杯水以降低血液黏稠度,在炎熱的天氣最好減少外出。同時(shí),還要積極治療原發(fā)病,定期做好血液監(jiān)測。
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