心血管病老人腹痛留意“腸中風(fēng)”

夏季男性老人易高發(fā)

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院消化內(nèi)科副主任郅敏副教授提醒，腸中風(fēng)是缺血性腸病的俗稱，好發(fā)于老年人，以男性為主，尤其伴有動(dòng)脈硬化及心腦血管方面基礎(chǔ)病的老人，更應(yīng)提高警惕。

“其實(shí)，腸中風(fēng)并不罕見。2006年，年僅68歲的日本前首相橋本龍?zhí)删褪撬烙谶@個(gè)疾病?！臂っ艚忉?，人上了年紀(jì)，動(dòng)脈粥樣硬化情況很常見。而且，硬化不僅可能在心臟及腦血管發(fā)生，腹腔內(nèi)動(dòng)脈血管也會(huì)逐漸硬化，尤其是腹腔內(nèi)的腸系膜上動(dòng)脈和腸系膜下動(dòng)脈?！斑@兩根血管可是供給腸道血液的重要命脈。”郅敏說道。如果這兩根血管因硬化嚴(yán)重，被血栓阻塞，導(dǎo)致腸道血液灌流不足，就會(huì)使某段腸道因缺血而發(fā)生潰爛、壞死、出血。

一到夏季，人血液的黏稠度就升高，而患心血管病的中老年人還有不同程度的動(dòng)脈粥樣硬化，腹腔內(nèi)大血管的血管壁彈性降低，容易形成血栓。血栓一脫落，隨血液流到腸道時(shí)發(fā)生堵塞，就會(huì)導(dǎo)致小腸、結(jié)腸的血液和氧氣供應(yīng)不足，如不及時(shí)搶救，可能發(fā)生急性腸壞死、缺血性休克等。

飯后持續(xù)飽脹是先兆

急性腹痛和便血是腸中風(fēng)的主要表現(xiàn)，又以腹痛較為明顯。這里的腹痛，多是指劇烈的腹部絞痛，痛感可局限于某一部位，也可散在。而便血一般在發(fā)作后24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)，多呈鮮紅或暗紅色。這種腹痛和便血有時(shí)可自行緩解，但也可能反復(fù)發(fā)作，另外還伴隨惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。

腸中風(fēng)聽上去很嚴(yán)重，但發(fā)作前是有一些征兆可以提醒人們注意的，如飯后常有持續(xù)一兩個(gè)小時(shí)的飽脹感，上腹不適或隱隱作痛等，這些不適感在食用過多高脂食物或飽食后較為明顯。

腸中風(fēng)重在預(yù)防，發(fā)病后也需及早治療。對(duì)于有高血壓、冠心病、糖尿病等心血管疾病的老年人來說，一定要保護(hù)好自己的血管，防止動(dòng)脈硬化的發(fā)生。因此，在便血期的急診內(nèi)鏡檢查，是早期診斷的關(guān)鍵。郅敏提醒，60歲以上有動(dòng)脈硬化的老人一旦出現(xiàn)便血和腹痛，或近期經(jīng)常飯后腹脹、隱痛，服用消化藥無效，且反復(fù)發(fā)生，體重呈下降趨勢(shì)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，控制“腸中風(fēng)”急性發(fā)作。

平日最好少吃動(dòng)物性脂肪，每日起床后、午睡前和晚睡前喝一杯水以降低血液黏稠度，在炎熱的天氣最好減少外出。同時(shí)，還要積極治療原發(fā)病，定期做好血液監(jiān)測。

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