6月11日~14日,走中國(guó)——中國(guó)優(yōu)秀醫(yī)院健康時(shí)報(bào)全媒體報(bào)道行”第二站來(lái)到河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院),探訪(fǎng)百年正骨絕活。
手外科顯微外科:
手指離斷干燥冷藏最緊要
受訪(fǎng)專(zhuān)家:姬亞飛,河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院河南省骨科醫(yī)院(鄭州院區(qū))手外科顯微外科主任
說(shuō)起手指離斷,很多人都會(huì)感到恐懼,真正遇到時(shí)往往慌張失措,采取了錯(cuò)誤方法,耽誤了最佳的接活時(shí)間。
手外科顯微外科主任姬亞飛從事手外科醫(yī)療近30年,有著豐富的手外科顯微外科處理經(jīng)驗(yàn)。姬主任介紹,發(fā)生手指離斷的患者多為裁紙廠、印刷廠的工人,缺乏足夠的緊急處理知識(shí),遇到離斷手指,就泡到水里、酒精里消毒,其實(shí)這種做法是錯(cuò)誤的。
“如果發(fā)生手指離斷,最重要一步是馬上干燥冷藏,爭(zhēng)取寶貴的接活時(shí)間。”姬亞飛主任表示,發(fā)生手指離斷,首先要用干凈的布包扎,進(jìn)行干燥冷藏;其次,要用塑料袋隔離開(kāi)傷口,避免接觸,然后用冰塊或冷藏制品降溫。
手指離斷后能有多少搶救時(shí)間?姬主任介紹,接活時(shí)間要視具體情況,一般情況下30多個(gè)小時(shí)內(nèi)都有可能接活,大拇指在6~8個(gè)小時(shí)容易接活成功,而其他手指耐缺血能力強(qiáng),在12~24小時(shí)內(nèi)一般都可以接活。曾有報(bào)道稱(chēng),在寒區(qū)的新疆烏魯木齊空軍醫(yī)院,96個(gè)小時(shí)后還成功完成了接活手術(shù)。
姬主任團(tuán)隊(duì)曾完成一例雙手十指離斷患者的接活手術(shù),傷口拆除后,手指功能基本恢復(fù),這也是世界第13例手術(shù),技術(shù)達(dá)到國(guó)際領(lǐng)先水準(zhǔn)。
康復(fù)科:
骨頭長(zhǎng)好了不算痊愈
受訪(fǎng)專(zhuān)家:楊洸,河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院河南省骨科醫(yī)院康復(fù)一科主任
出現(xiàn)骨折的情況,大多數(shù)人都會(huì)選擇到骨科治療,很少人會(huì)想到要去康復(fù)科。實(shí)際上,骨科手術(shù)治療之后的患者都應(yīng)該進(jìn)行康復(fù)治療,而且康復(fù)治療越早介入越好。
“什么樣算是痊愈?要讓受損的肢體恢復(fù)正常的工作能力才能稱(chēng)為痊愈?!笨祻?fù)一科楊洸主任介紹,如果只注重外觀上的治療,骨頭斷了將它接起來(lái),皮膚破了將它縫起來(lái),不能算是痊愈,真正的治愈應(yīng)該是能讓骨折的地方恢復(fù)到能夠完成傷病前的運(yùn)動(dòng)?!安粌H是外在結(jié)構(gòu)好了,還要把其功能恢復(fù)了,才是完整的治療?!?/p>
比如,有人將肘關(guān)節(jié)摔傷了,到骨科找醫(yī)生治療,醫(yī)生可能會(huì)給你打上石膏固定,過(guò)一段時(shí)間將石膏拆去,并拍X片檢查肘關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)是否恢復(fù)到正常情況。但這時(shí)有許多患者就會(huì)發(fā)現(xiàn)肘關(guān)節(jié)僵硬了,或者是活動(dòng)角度很小,嚴(yán)重影響工作和生活。這是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間固定該關(guān)節(jié),使得該關(guān)節(jié)周?chē)募∪饨┯舱尺B,甚至還會(huì)出現(xiàn)其他的一些病變,這時(shí)就應(yīng)該到康復(fù)科治療。
除了骨傷后期關(guān)節(jié)僵硬外,各種肌肉關(guān)節(jié)損傷、截癱以及頸肩腰疼痛也都是骨康復(fù)科治療的范圍。就拿頸肩腰疼痛來(lái)說(shuō),頸椎“牽一發(fā)而動(dòng)全身”,8對(duì)神經(jīng)每一對(duì)出了問(wèn)題都會(huì)對(duì)我們?cè)斐捎绊?。比如,第一?duì)神經(jīng)主要管理頭部,如果出現(xiàn)問(wèn)題,會(huì)引起頭疼、頭暈、神經(jīng)衰弱及耳鳴。第二對(duì)神經(jīng)支配眼睛,第三對(duì)神經(jīng)支配鼻子等。如果出現(xiàn)這些問(wèn)題,在對(duì)應(yīng)科室治療沒(méi)有得到緩解,就可到康復(fù)科進(jìn)行治療。
骨質(zhì)疏松診療中心:
防骨折先抗骨質(zhì)疏松
受訪(fǎng)專(zhuān)家:孔西建,河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院河南省骨科醫(yī)院骨質(zhì)疏松診療中心主任
“骨質(zhì)疏松患者的骨骼,就像朽木一樣脆弱,輕微外傷就會(huì)導(dǎo)致斷裂骨折,骨質(zhì)疏松患者后期,骨骼就像木炭一樣,咳嗽一下,就可能導(dǎo)致骨折?!惫琴|(zhì)疏松像一個(gè)靜悄悄的“殺手”,患者在不知不覺(jué)中就遭遇了骨折。
骨質(zhì)疏松診療中心主任孔西建主任曾經(jīng)接診過(guò)一位60多歲的老太太,5個(gè)月時(shí)間里骨折了3次,前兩次都做了手術(shù),沒(méi)多久,一次彎腰又骨折了。第三次做手術(shù),一位醫(yī)生告訴她,有可能是骨質(zhì)疏松,這才來(lái)到孔主任的科室就診。
“很多病人只重視骨折手術(shù)治療,卻忽視了抗骨質(zhì)疏松治療。結(jié)果,造成反復(fù)骨折,反復(fù)手術(shù),形成‘骨折-手術(shù)-再骨折-再手術(shù)’的往復(fù)循環(huán),最終身體情況越來(lái)越糟糕。”孔主任建議,中老年患者應(yīng)該定期檢查骨密度,遇到骨質(zhì)疏松,應(yīng)該調(diào)節(jié)骨代謝,改善骨絡(luò),營(yíng)養(yǎng)骨神經(jīng),增加骨強(qiáng)度。
河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)自1994年起開(kāi)展骨質(zhì)疏松研究。經(jīng)過(guò)多年幾代人的探索,研發(fā)出了針對(duì)骨質(zhì)疏松的三種方劑:針對(duì)腎氣虛的“骨松益骨方”(脾腎氣虛、無(wú)力、疼痛等);針對(duì)腎陽(yáng)虛的“骨松強(qiáng)骨方”(腎陽(yáng)虛,畏寒);針對(duì)腎陰虛的“骨松健骨方”(陰虛,五心煩熱,嘴干等),療效顯著,并獲得國(guó)家發(fā)明專(zhuān)利。為此,在2015年國(guó)際骨質(zhì)疏松大會(huì)上,孔主任還獲得了“杰出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”。
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