消化內(nèi)鏡是早癌偵察兵

受訪專家：

令狐恩強(qiáng)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡分會(huì)候任主任委員、解放軍總醫(yī)院消化內(nèi)科主任

擅長(zhǎng)：消化道疾病的內(nèi)鏡下診斷與治療，率先在國(guó)內(nèi)開展內(nèi)鏡下胰膽管腔內(nèi)超聲、GERD內(nèi)鏡下縫合術(shù)等項(xiàng)目，在食管胃靜脈曲張急診及擇期鏡下治療，胰膽管疾病的內(nèi)鏡下治療等方面造詣?shì)^深

消化道腫瘤包括食道癌、胃癌、結(jié)腸癌的早期發(fā)現(xiàn)中，消化內(nèi)鏡起到相當(dāng)大的作用，如果早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，多數(shù)情況可以采取內(nèi)鏡下切除，有很大的治愈希望。

發(fā)現(xiàn)一例早癌，拯救一個(gè)家庭。這是中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡分會(huì)候任主任委員、解放軍總醫(yī)院消化內(nèi)科主任令狐恩強(qiáng)一直強(qiáng)調(diào)的觀點(diǎn)。如果在中晚期治療，不但會(huì)消耗大量醫(yī)療資源，而且患者生存時(shí)間也不長(zhǎng)。令狐恩強(qiáng)認(rèn)為，大多數(shù)人是因病就醫(yī)，有了癥狀才到醫(yī)院去看病，這是一種老思維，“消化道腫瘤早期很少有癥狀，等到有癥狀再去檢查的時(shí)候就已是中晚期了。所以，針對(duì)高危人群進(jìn)行篩查，早期發(fā)現(xiàn)是關(guān)鍵。早期癌癥可以在內(nèi)鏡下把癌變的部分剝離，這樣就大幅度提高了消化道癌的治愈率。”

令狐恩強(qiáng)介紹，所謂高危人群是針對(duì)兩個(gè)方面來說的，一個(gè)是高危地區(qū)的人，一般是和生活習(xí)性相關(guān)的，比如食管癌在華北地區(qū)呈高發(fā)趨勢(shì)，高發(fā)的原因主要是吃得比較燙、常吃腌制泡菜等。二是家族性的消化道疾病，比如家族中的直系親屬，尤其是父母親有一方患有消化道癌，后代就屬于高危人群，表現(xiàn)最為明顯的是家族性結(jié)腸息肉病。還需要注意的是慢性疾病背景的人群，比如有重度萎縮性胃炎的患者，結(jié)腸里有息肉，對(duì)于高危人群，尤其是40~45歲之間的高危人群，令狐教授建議每年要做一次胃腸鏡檢查，如果確定沒有問題以后可改為兩年一次。

對(duì)消化道腫瘤的早期篩查中，基層醫(yī)生的技術(shù)是關(guān)鍵。令狐教授介紹，我國(guó)目前有兩萬六千名左右的消化內(nèi)鏡醫(yī)生，提高他們的技術(shù)水平，可以降低早期消化道腫瘤的漏診率，這也是此次大賽的意義所在。

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