人民網(wǎng)北京7月28日電,近日,北京佑安醫(yī)院急診科收治了一位登革熱患者,該患者在印尼被蚊子叮咬,回國后出現(xiàn)發(fā)熱等疑似登革熱癥狀,經(jīng)診斷后被確診為登革熱。
據(jù)北京佑安醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師王作梅介紹,登革熱俗稱斷骨熱,是由登革病毒引起的,由伊蚊傳播的急性傳染病。這是一種古老的疾病,主要流行在熱帶及亞熱帶地區(qū)。我國廣東、廣西、海南、香港、澳門、臺灣等地區(qū)也是該病流行區(qū)。近年來由于交通便利、人員流動(dòng)等原因,在我國北方地區(qū)也可見到此病。
為此,專家特別梳理了關(guān)于登革熱的一些小知識,并提醒大家在蚊蟲活躍的夏秋雨季最需要注重防范。
登革熱不僅通過蚊蟲叮咬傳播
登革熱患者和隱性感染者是傳染源,而埃及伊蚊和白紋伊蚊是主要傳播媒介。伊蚊吸入帶病毒的血液后,病毒在蚊體內(nèi)復(fù)制,吸血后10天伊蚊即有傳播能力,傳染期可長達(dá)174天。伊蚊通過叮咬對登革病毒沒有免疫力的人群傳播病毒。
登革熱多發(fā)于夏秋雨季
登革熱的流行具有地域性、季節(jié)性和周期性。地域上主要分布在北緯25度到南緯25度之間的熱帶和亞熱帶地區(qū)流行,尤其是東南亞、太平洋島嶼和加勒比海地區(qū)流行。而我國主要流行于廣東、廣西、海南、香港、澳門、臺灣等地區(qū)。登革熱的流行與伊蚊的孽生有關(guān),主要發(fā)生于夏秋雨季。在廣東省為5-11月,海南省為3-12月。在地方流行區(qū)有隔年發(fā)病率增高的趨勢。
登革熱常表現(xiàn)為高熱、皮疹伴出血
登革熱感染后可導(dǎo)致隱性感染、登革熱和登革出血熱,典型登革熱主要表現(xiàn)為起病急劇、高熱伴頭痛、骨、肌肉、關(guān)節(jié)痛、極度乏力,可有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉或便秘等胃腸道癥狀,病程3-6天出現(xiàn)全身皮疹,多有癢感,3-4天消退。體征有顏面潮紅、結(jié)膜充血和淺表淋巴結(jié)腫大。部分患者有牙齦出血、鼻出血、嘔血或黑便、皮下出血、咯血、血尿、陰道出血、腹腔或胸腔出血。
根據(jù)患者在登革熱流行區(qū)有蚊蟲叮咬史,有起病急,高熱,全身疼痛,明顯乏力,皮疹,出血,淋巴結(jié)腫大,血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)減少,登革熱IgM抗體陽性,可有確診登革熱。
登革熱患者須對癥治療
本病主要采取支持對癥治療,患者應(yīng)臥床休息,流質(zhì)飲食,防蚊隔離至完全退熱,高熱時(shí)先物理降溫,高熱不退可小劑量使用腎上腺皮質(zhì)激素,適當(dāng)補(bǔ)充水分;嘔吐腹瀉者,及時(shí)口服補(bǔ)液;有出血傾向者,可予止血藥物治療;嚴(yán)重上消化道出血者,可口服冰鹽水或去甲腎上腺素,同時(shí)靜脈應(yīng)用奧美拉唑。
預(yù)防登革熱,防蚊滅蚊是關(guān)鍵
流行區(qū)應(yīng)做好疫情監(jiān)測工作,對病人早發(fā)現(xiàn)、早診斷,及時(shí)隔離治療,加強(qiáng)國境衛(wèi)生檢疫;通過防蚊滅蚊改善衛(wèi)生環(huán)境,從根本上預(yù)防登革熱。
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