專家稱因哮喘死亡的病患中八成可完全避免

中國(guó)哮喘聯(lián)盟昨日在京召開“世界哮喘日”媒體見面會(huì)。該聯(lián)盟總負(fù)責(zé)人、北京中日友好醫(yī)院林江濤教授表示，當(dāng)患者熟悉治療目的，同時(shí)掌握控制如吸入糖皮質(zhì)激素等藥物的正確使用方法，一旦哮喘急性發(fā)作時(shí)所能采取的措施，同時(shí)保持與哮喘專病醫(yī)生密切的聯(lián)系和溝通，擬定一項(xiàng)‘定制’的治療方案，哮喘是完全可控的疾病。

但是，相關(guān)研究表明，80％以上的患者未能有效控制病情。尤其在哮喘的死亡案例中，有80％可以通過教育及避免接觸誘因，并且正確服用有效藥物，從而避免悲劇的發(fā)生。

哮喘，是一種呼吸道的慢性炎癥疾病。慢性，說明它長(zhǎng)期存在；炎癥，說明呼吸道存在著發(fā)炎引起的腫脹和黏液增多。當(dāng)呼吸道的這種炎癥程度越重，空氣吸入和呼出肺部就越困難。發(fā)炎的現(xiàn)象還可能隨著時(shí)間緩慢加重，慢的難以察覺。如果沒有采取任何抗炎的措施，將會(huì)導(dǎo)致支氣管阻塞或攣縮，甚至可能因呼吸困難而危及生命。

目前，哮喘仍是世界公認(rèn)的醫(yī)學(xué)難題，被世界衛(wèi)生組織列為疾病中四大頑癥之一，它也成為僅次于癌癥的世界第二大致死和致殘疾病。

在西方一些發(fā)達(dá)國(guó)家，哮喘發(fā)病率高達(dá)20%，有些甚至高達(dá)40%。而中國(guó)哮喘聯(lián)盟2013年發(fā)布的一項(xiàng)全國(guó)哮喘患病及相關(guān)危險(xiǎn)因素調(diào)查結(jié)果顯示，哮喘總患病率1.24%。在北京地區(qū)和上海地區(qū)分別較10年前的調(diào)查結(jié)果增高了147.9%和190.2%。與哮喘發(fā)病相關(guān)的危險(xiǎn)因素有吸煙、非母乳喂養(yǎng)、第一代親屬過敏疾病史、合并過敏性鼻炎、肥胖和寵物喂養(yǎng)。該調(diào)查樣本地區(qū)覆蓋了全國(guó)的7個(gè)大區(qū)8個(gè)省市，樣本量人口達(dá)到164215人。

從目前來講，我國(guó)是哮喘的低患病率國(guó)家?！芭c10年前一些區(qū)域性省市資料比較，我國(guó)哮喘患病率約增高一倍，且增長(zhǎng)速度非常快?！睂?duì)此，林江濤表示擔(dān)憂。

同時(shí)，由林江濤主導(dǎo)的一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近年來我國(guó)哮喘患者哮喘控制率仍然較低，與全球哮喘防治創(chuàng)議（gina）于2010年提出的“今后5年在全球范圍內(nèi)減少因哮喘住院比例50%”控制目標(biāo)尚存很大差距；而哮喘患者對(duì)疾病本質(zhì)及治療目標(biāo)的認(rèn)知程度較低、管理程度較低，具體表現(xiàn)在：規(guī)范化藥物的使用率、定期隨訪及病情監(jiān)測(cè)等方面較差；59.64%患者因哮喘在娛樂、教育、生育和就業(yè)中受限，甚至3.98%的哮喘患者想過自殺。

事實(shí)上，近20年來，哮喘在全世界的發(fā)病率不斷上升，目前全球至少有3億以上，我國(guó)至少有2000萬以上哮喘患者。哮喘也是一種非常頑固的慢性疾病，常常反復(fù)發(fā)作，對(duì)兒童會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育，經(jīng)常造成誤學(xué)；對(duì)成年人，哮喘會(huì)嚴(yán)重影響他們工作能力，降低生活質(zhì)量。哮喘給患者個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)，已經(jīng)成為一個(gè)受到普遍關(guān)注的世界性公共衛(wèi)生問題。而且，公眾所熟知的眾多名人死于哮喘，如被稱為交響樂之父的貝多芬，終因未控制哮喘而死于維也納，我國(guó)藝人鄧麗君也沒能躲過哮喘的魔爪。

到底哪些因素可能導(dǎo)致哮喘的發(fā)生

我們每天暴露于環(huán)境和空氣中，吸入和接觸的物質(zhì)都可能成為引起哮喘病的原因，臨床上認(rèn)為，引發(fā)哮喘的原因主要是氣道炎癥，誘發(fā)的因素分為以下幾類：

1.?遺傳。和其他大多數(shù)疾病一樣，哮喘病也有基因遺傳的屬性。絕大多數(shù)哮喘患者在追溯時(shí)，都會(huì)發(fā)現(xiàn)家族中有親屬有哮喘病史或者過敏性鼻炎。

2.?吸入或食用過敏物質(zhì)。空氣中的柳絮、花粉，室內(nèi)的塵螨、動(dòng)物的毛屑都可能引起過敏性哮喘。部分人群對(duì)蛋類、海鮮等食物過敏，也會(huì)出現(xiàn)哮喘癥狀。

3.?負(fù)面情緒：焦躁、抑郁、恐懼、憤怒、大哭大笑等情緒發(fā)作時(shí)，氣道變窄，也會(huì)引起哮喘疾病。

4.?病毒引起呼吸道感染：感冒容易引起氣道反應(yīng)性增高，再加上冷空氣的持續(xù)刺激，可引起氣道痙攣，進(jìn)而誘發(fā)或加重哮喘癥狀。流感也會(huì)誘發(fā)哮喘，最好是提前接種流感疫苗。有疑似感染流感的情況，用試紙檢測(cè)確診后盡早治療。

5.?其他因素：空氣污染、室內(nèi)裝修污染、突然且過度的運(yùn)動(dòng)鍛煉、氣候變化、吸入冷空氣等都是哮喘的誘因。

哮喘反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致呼吸道炎癥不斷加重，最終導(dǎo)致氣管不可逆的變窄，對(duì)肺部功能造成損傷。識(shí)別哮喘的誘發(fā)因素是預(yù)防和治療的前提。

預(yù)防：

控制哮喘首先要和過敏原保持距離，比如對(duì)花粉過敏，出門時(shí)戴好口罩，經(jīng)常進(jìn)行鼻腔沖洗，室內(nèi)裝修后多開窗通風(fēng)，盡量遠(yuǎn)離吸煙環(huán)境，對(duì)寵物毛發(fā)過敏的患者盡量不養(yǎng)寵物。

治療：

哮喘控制是一個(gè)需要長(zhǎng)時(shí)間藥物治療和管理的過程，因此不僅要隨身攜帶激素類藥物應(yīng)急，還需要準(zhǔn)備霧化器在家治療。霧化器哮喘發(fā)作時(shí)，將藥物注入霧化器中，使其分散成細(xì)霧狀顆粒隨呼吸自然吸入，可以消除炎癥，濕化氣道，緩解過敏原引起的支氣管收縮和咳嗽、胸悶、氣喘等癥狀。

怎樣治療哮喘

治療
1.治療目標(biāo)
（1）盡可能控制癥狀，包括夜間癥狀。
（2）改善活動(dòng)能力和生活質(zhì)量。
（3）使肺功能接近最佳狀態(tài)。
（4）預(yù)防發(fā)作及加劇。
（5）提高自我認(rèn)識(shí)和處理急性加重的能力，減少急診或住院。
（6）避免影響其他醫(yī)療問題。
（7）避免了藥物的副作用。
（8）預(yù)防哮喘引起死亡。
上述治療的目標(biāo)的意義在于強(qiáng)調(diào)：①應(yīng)該積極地治療，爭(zhēng)取完全控制癥狀。②保護(hù)和維持盡可能正常的肺功能。③避免或減少藥物的不良反應(yīng)達(dá)到上述目標(biāo)，關(guān)鍵是有合理的治療方案和堅(jiān)持長(zhǎng)期治療。
2.緩解期治療
（1）吸煙的患者首先要戒煙，吸煙者比不吸煙者慢性支氣管炎發(fā)病率高許多倍，戒煙后病人的肺功能有較大改善，同時(shí)也要避免被動(dòng)吸煙。
（2）加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。運(yùn)動(dòng)量要根據(jù)自己的身體情況而定。每天早晨可散步、打拳、慢跑等，這樣能呼吸新鮮空氣，促進(jìn)血液循環(huán)，冬季鍛煉能提高呼吸道黏膜對(duì)冷空氣的適應(yīng)能力。
（3）合理調(diào)節(jié)室溫，預(yù)防感冒，冬季室內(nèi)溫度不宜過高，否則與室外溫差大，易患感冒。夏天，不宜貪涼，使用空調(diào)溫度要適中，否則外出易患"熱傷風(fēng)"誘發(fā)支氣管炎發(fā)作，流感流行季節(jié)，盡量少到人群中去，大量出汗不要突然脫衣，以防受涼，注意隨季節(jié)改變?cè)鰷p衣服，老年人可注射流感疫苗，減少流感感染機(jī)會(huì)。
（4）選擇必要的多功能治療及防護(hù)措施。
3.支氣管哮喘的治療原則和臨床處理的策略
（1）早期不典型者（如：咳嗽變異型哮喘）或與其他疾病同時(shí)存在者（如：慢支炎合并哮喘），應(yīng)該通過支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)、PEF監(jiān)測(cè)或治療前后肺功能的系列變化，明確診斷。
（2）注意鑒別氣管阻塞性疾病，如氣管內(nèi)膜結(jié)核、腫瘤等。
（3）治療目標(biāo)①完全控制癥狀；②預(yù)防發(fā)作或加劇；③肺功能接近個(gè)體最佳值；④活動(dòng)能力正常；⑤避免藥物的不良反應(yīng)；⑥防止不可逆性氣道阻塞；⑦預(yù)防哮喘猝死。
4.哮喘防治基本臨床策略
（1）長(zhǎng)期抗炎治療是基礎(chǔ)的治療，首選吸入激素。
（2）應(yīng)急緩解癥狀的首選藥物是吸入β2激動(dòng)劑。
（3）規(guī)律吸入激素后病情控制不理想者，宜加用吸入長(zhǎng)效β2激動(dòng)劑，或緩釋茶堿，或白三烯調(diào)節(jié)劑（聯(lián)合用藥）；亦可考慮增加吸入激素量。
（4）重癥哮喘患者，經(jīng)過上述治療仍長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作時(shí)，可考慮做強(qiáng)化治療。即按照嚴(yán)重哮喘發(fā)作處理（給予大劑量激素等治療），待癥狀完全控制、肺功能恢復(fù)最佳水平和PEF波動(dòng)率正常后2至4天后，漸減少激素用量。部分病人經(jīng)過強(qiáng)化治療階段后病情控制理想。
5.綜合治療的治療措施
（1）消除病因和誘發(fā)。
（2）防治合并存在的疾病，如：過敏性鼻炎，反流性食管炎等。
（3）免疫調(diào)節(jié)治療。
（4）經(jīng)常檢查吸入藥物使用是否正確和對(duì)醫(yī)囑的依從性。

支氣管嚴(yán)哮喘能治好嗎

支氣管炎及哮喘能否根治？支氣管哮喘（簡(jiǎn)稱哮喘）屬于一種慢性氣道炎癥疾病，是一種免疫性炎癥，其特點(diǎn)是氣道可逆性狹窄并導(dǎo)致呼吸困難，它的臨床表現(xiàn)為氣急、咳嗽、咯痰、呼吸困難、肺內(nèi)可聽到哮鳴音，尤其是呼氣時(shí)哮鳴音更加明顯。哮喘發(fā)作時(shí)可用平喘藥物緩解，也可自行緩解，哮喘發(fā)作后恢復(fù)的正常，可以完全沒有癥狀。 哮喘病能根治嗎？哮喘得病后多遷延不愈，反復(fù)發(fā)作，造成病人精神和肉體上的很大痛苦，有些病情較重的病人，就因此而產(chǎn)生了悲觀失望以至自暴自棄的態(tài)度。其實(shí)，這完全是沒有必要的，也是十分有害的。因?yàn)榻?jīng)過科學(xué)的治療，哮喘病可以長(zhǎng)期控制的。對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病一般采用 抗生素治療。 隨著疾病復(fù)發(fā)及嚴(yán)重，人們使用抗生素也逐漸升級(jí)，并產(chǎn)生抗藥性，長(zhǎng)期使用這些藥物無疑會(huì)加重肝、腎負(fù)擔(dān)，產(chǎn)生副作用?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)表明免疫療法將成為治療慢性呼吸系統(tǒng)疾病的有效手段，提高自身免疫系統(tǒng)功能是防止呼吸系統(tǒng)疾病的關(guān)鍵。 對(duì)人體健康的危害乃至發(fā)生疾病是由于人體內(nèi)外兩個(gè)因素相互作用的結(jié)果，這就是常說的那句名言“外因是條件，內(nèi)因是根據(jù)”，人們也常說“內(nèi)有虛火，外感風(fēng)寒”。體內(nèi)免疫力低下的“虛”，才因風(fēng)寒而致病。這就是致病的雙因素。 然而在現(xiàn)實(shí)的治療中大多都走上了一條獨(dú)木橋，即只是“針對(duì)病源體用藥”并沒有同時(shí)采用增強(qiáng)人體免疫力的措施，結(jié)果疾病并不容易很快痊愈，還容易轉(zhuǎn)而引發(fā)其它并發(fā)癥，甚至一次次反復(fù)發(fā)作，形成慢性感染。 一個(gè)新的觀念應(yīng)該是對(duì)致病的兩因素，采取兩途徑的聯(lián)合治療，即針對(duì)病源體用藥，又采用增強(qiáng)人體免疫的免疫療法。 “擎天牌金棗粉口含片” 通過活化人體免疫細(xì)胞，激活人體免疫系統(tǒng)，從而全面增強(qiáng)人體免疫力，它的出現(xiàn)標(biāo)志著采用免疫療法徹底治愈慢性感染性疾病、慢性消耗性疾病的夢(mèng)想變成現(xiàn)實(shí)。 “擎天牌金棗粉口含片” 獲得免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)證明可全面調(diào)節(jié)人體機(jī)能，迅速提高人體免疫力。尤其針對(duì)各種呼吸系統(tǒng)疾病的迅速康復(fù)發(fā)揮其神奇的效能。（100天兒童至90歲老人均有服用，尚未發(fā)現(xiàn)不適事例）。 參考資料;“ 中國(guó)自由呼吸網(wǎng)” 上面還有很多康復(fù)的事例，一定對(duì)您有所幫助的。您也可在百度視頻上搜索視頻“呼吸系統(tǒng)疾病治療的新突破”。 祝福您！

哮喘病的危害

1、猝死：猝死是過敏性哮喘最嚴(yán)重的并發(fā)癥，因其常常無明顯先兆癥狀，一旦突然發(fā)生往往來不及搶救而死亡。

2、下呼吸道和肺部感染：據(jù)統(tǒng)計(jì)，哮喘約有半數(shù)系因上呼吸道病毒感染而誘發(fā)，應(yīng)努力提高哮喘患者的免疫功能，保持氣道通暢，清除氣道內(nèi)分泌物，以減少感染。

3、水電解質(zhì)和酸堿失衡：由于哮喘發(fā)作、缺氧、攝食不足、脫水，心、肝尤其是呼吸和腎功能不全，常常并發(fā)水電解質(zhì)和酸堿失衡，這些均是影響哮喘療效和預(yù)后的重要因素，要努力維持水電解質(zhì)和酸堿平衡，每天甚至隨時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治?，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。

4、氣胸和縱隔氣腫：由于哮喘發(fā)作時(shí)氣體潴留于肺泡，使肺泡含氣過度，肺內(nèi)壓明顯增加，慢性哮喘已并發(fā)的肺氣腫會(huì)導(dǎo)致肺大泡破裂，引起氣胸甚至伴有縱隔氣腫。

5、呼吸驟停和呼吸衰竭：嚴(yán)重哮喘發(fā)作通氣不足，感染治療和用藥不當(dāng)、并發(fā)氣胸、肺不張和肺水腫等，均是哮喘并發(fā)呼吸衰竭的常見誘因。

6、多臟器功能不全和多臟器衰竭：由于嚴(yán)重缺氧、嚴(yán)重感染、酸堿失衡、消化道出血及藥物的毒副作用、重癥哮喘常并發(fā)多臟器功能不全甚至功能衰竭。

建議你采取中醫(yī)治療，中醫(yī)是按癥用藥，辯證施治。不同疾病的患者需服用不同的中藥，所以中藥的品種、數(shù)量要有它自身的特點(diǎn)。中藥主要的作用是清理肺部的垃圾以及調(diào)理肺部功能，是有一定的治療的效果的，但也只能緩解一定的癥狀，是不能根本性的治療的。

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