醫(yī)學(xué)研究顯示大頭老人不易“癡呆”(老人癡呆癥是怎么來的)

據(jù)《老年神經(jīng)生物學(xué)》雜志近日發(fā)表的一項專題研究報告稱，在對239名85歲的瑞典老年人的腦部大小和癡呆狀況進(jìn)行檢查后發(fā)現(xiàn)，人頭部的大小與癡呆癥患病率之間有著緊密聯(lián)系。

報告稱，研究人員對老人們的顱腔總?cè)萘孔髁薱t掃描。據(jù)他們介紹，顱腔總?cè)萘渴菣z驗?zāi)X部大小的一個重要指標(biāo)，掃描結(jié)果還能發(fā)現(xiàn)是否存在有白質(zhì)病變，即與血管功能失調(diào)有關(guān)的腦部神經(jīng)突觸損壞。最終結(jié)果證實(shí)，無論男性還是女性，癡呆癥患者的平均顱內(nèi)腦容量都比認(rèn)知正常者小得多。

專家們分析說，這很可能是由于容量較大的大腦擁有能夠推遲發(fā)病的“備用”腦容量。此外，一旦不幸發(fā)病，則腦容量越小，癡呆癥癥狀便越嚴(yán)重。不過，攜帶癡呆癥相關(guān)基因突變者與未攜帶者的腦部大小卻沒有明顯區(qū)別。

老人癡呆癥是怎么來的

老人癡呆癥越來越常見，那么老人癡呆癥是怎么來的呢，下面我們一起來看看吧。

老人癡呆癥是怎么來的 老年癡呆癥又稱?阿爾茨海默癥?，簡稱AD，患病率研究顯示，美國在2000年的阿爾茨海默病例數(shù)為450萬例，年齡每增加5歲，阿爾茨海默病病人的百分?jǐn)?shù)將上升2倍，也就是說，60歲人群的患病率為1%，而85歲人群的患病率為30%。

隨著我國社會的快速老齡化，中國科學(xué)家對老年癡呆癥的探索也從未間斷。前不久，來自廈門大學(xué)醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)科學(xué)家發(fā)現(xiàn)了一種CUTA蛋白和老年癡呆癥的成因有著密切的聯(lián)系，這份發(fā)表于國際著名期刊《Journal of Biological Chemistry》(簡稱JBC)上的研究報告為人類未來攻克老年癡呆癥又投射了一線曙光。

85歲人群中約有一半人患病

張云武是廈門大學(xué)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)退行性疾病與衰老研究中心執(zhí)行主任，正是他的研究組在JBC上發(fā)表了關(guān)于老年癡呆癥的最新研究成果。他在接受本報專訪時介紹，雖然沒有全國系統(tǒng)性的統(tǒng)計，但有一些資料顯示，我國的AD患病人群達(dá)到了600～1000萬人。由于老年癡呆癥是與年齡密切相關(guān)的疾病，在65歲的人群中約有10%的人患病，而在85歲人群中則約有50%的人患病。因此，隨著世界及我國社會的快速老齡化，老年癡呆癥的發(fā)病率會越來越高。而且，隨著人的平均壽命越來越長，發(fā)生疾病的幾率相較以前也有所增高。

此外，很多人分不清老年癡呆癥和帕金森癥的區(qū)別。張世忠教授介紹，帕金森癥是因患者大腦中黑質(zhì)的變化導(dǎo)致多巴胺減少，只影響患者的運(yùn)動，并不影響其智力。

老年癡呆癥與遺傳有關(guān)

究竟在老年癡呆癥患者的大腦中發(fā)生了什么改變，使得其智力發(fā)生如此劇烈的變化?

張云武教授介紹，在人體中，主要在大腦部位，會生成一種小分子蛋白多肽，稱為?-淀粉樣蛋白(?-amyloid， 簡稱A?)。A?具有神經(jīng)細(xì)胞毒性，如果A?在大腦中，特別是在與認(rèn)知記憶密切相關(guān)的部位如海馬區(qū)和大腦皮層，發(fā)生異常積累和聚集時，就會導(dǎo)致這些部位的神經(jīng)元細(xì)胞發(fā)生功能紊亂和死亡。當(dāng)神經(jīng)元的死亡數(shù)量達(dá)到一定程度后，就會使人的認(rèn)知記憶發(fā)生障礙，從而發(fā)生老年癡呆癥。

環(huán)境惡化對發(fā)病有催化作用

就老年癡呆癥的發(fā)病機(jī)制和原因，科學(xué)家一直在持續(xù)地探索，盡管結(jié)果并未昭然，但張云武教授說，現(xiàn)在已經(jīng)知道造成A?在大腦中發(fā)生異常聚集，進(jìn)而誘發(fā)疾病的原因包括遺傳和環(huán)境兩方面的因素。

他介紹，生物學(xué)遺傳因素是導(dǎo)致老年癡呆癥的一個原因，但因為這部分病人只占總病例的小部分，因此不能算是主導(dǎo)因素。?一些環(huán)境因素，如重金屬污染、氧化應(yīng)激壓力等，都被發(fā)現(xiàn)會增加老年癡呆癥的發(fā)病率，因此，我們今天日趨惡化的環(huán)境，以及快節(jié)奏的生活壓力有可能對此疾病有催化作用，但這方面還需要更深入的.研究來闡明其相關(guān)性。?

張世忠教授則表示，AD和PD(帕金森癥英文縮寫)都是和遺傳相關(guān)的疾病。?其實(shí)人體變化的每個步驟都跟基因相關(guān)，但我們對人體的認(rèn)知還非常有限。?有老年癡呆癥遺傳基因的人無疑是罹患AD的高危人群。進(jìn)一步地，作為一種和基因相關(guān)的疾病，基因的負(fù)作用也可能是在某種環(huán)境下才被誘導(dǎo)出來。在壓力大、污染重的環(huán)境中，正基因和負(fù)基因進(jìn)行斗爭，負(fù)基因較容易?跳?出來，促發(fā)疾病。

基因突變會使疾病提早發(fā)生

現(xiàn)實(shí)生活中有中青年患此病的案例。那么，老年癡呆癥的發(fā)病是否有年輕化的趨勢?

對此，張云武教授表示，現(xiàn)在并沒有明確的研究證據(jù)來支持這一觀點(diǎn)。?雖然現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)有年輕的發(fā)病者在30歲左右就表現(xiàn)出癥狀，但是這種疾病的早發(fā)是由于遺傳因素所導(dǎo)致。?如果患者所攜帶的幾個參與A?產(chǎn)生的基因，包括APP、PS1或PS2基因，發(fā)生了突變，就會使得A?大量生成，在早期就有大量神經(jīng)元細(xì)胞死亡，造成疾病提早發(fā)生。

張世忠教授也表示，事實(shí)上，所有的疾病都有年輕化趨勢，老年癡呆癥并無不同。這也許很大程度上在于社會對醫(yī)療的關(guān)注度比過去有所提高。此外，和城市化也有關(guān)系。?過去農(nóng)村人很少去看病，隨著醫(yī)療的完善，很多疾病比過去更早被診斷和發(fā)現(xiàn)。?

攻克：尋找治療的?靶點(diǎn)?

張云武教授所在的實(shí)驗室一直致力于從基因和蛋白水平上揭示引發(fā)老年癡呆癥的原因，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)和鑒定了一些能夠通過影響A?生成、參與老年癡呆癥發(fā)生的新基因蛋白。他言簡意賅地介紹了他的研究成果：?簡而言之，我們的研究發(fā)現(xiàn)，CUTA這個蛋白可以影響A?的生成。CUTA如果發(fā)生異常，就可能通過影響A?在大腦中的水平，導(dǎo)致疾病發(fā)生。?而他們鑒定的包括CUTA在內(nèi)的多個基因蛋白，有可能成為今后開發(fā)治療老年癡呆癥藥物的?靶點(diǎn)?，對于未來檢測及治療老年癡呆具有重要意義。更簡單地說，就是只有找到了與誘發(fā)老年癡呆癥最為相關(guān)的那些?靶點(diǎn)?，才有可能使治療的?箭?更有針對性，更具殺傷力。否則，?敵人?都不知道在哪兒，更不用說如何?制敵?了。

張世忠教授解釋，CUTA蛋白是AD發(fā)病過程中的參與者，作為一個?啟動子?，通過干預(yù)CUTA有可能達(dá)成治療老年癡呆癥的目的。另一方面，未來也許可以通過抽血檢驗CUTA水平，檢測出老年癡呆癥。但是，所有這些研究還都處于實(shí)驗室階段，從實(shí)驗室到臨床應(yīng)用，還有漫長的路要走。

?一個病癥可以找出很多基因位點(diǎn)和與其他因素的相關(guān)性，但需要經(jīng)年研究才能對這些因素所起到的作用進(jìn)行驗證。?他說。因此，雖然老年癡呆癥很早就被證明可采取基因治療，但截至目前，始終沒有特別好的治療方法。

經(jīng)常鍛煉可延緩AD

張云武教授表示，AD有所謂的潛伏期。這是因為，只有當(dāng)神經(jīng)元死亡的數(shù)量達(dá)到一定程度，使得它們所參與的認(rèn)知記憶發(fā)生障礙時，才表現(xiàn)出癥狀。因此，從A?水平發(fā)生異常，到疾病癥狀表現(xiàn)出來的這段時間，可以認(rèn)為是潛伏期。

由于一部分患者的發(fā)病是由遺傳因素造成的，通過基因突變檢測，可以幫助這部分病人預(yù)知潛在的風(fēng)險。例如APP、PS1或者PS2基因突變的人群可能在較早時期就會發(fā)病，而攜帶有ApoE4等位基因的人群，其發(fā)病幾率明顯高于沒有攜帶的人群。?但絕大多數(shù)AD患者的發(fā)病是由環(huán)境因素誘發(fā)的，在這些人群中預(yù)測潛在風(fēng)險的測試方法還不成熟。?張云武說。一些研究發(fā)現(xiàn)，在AD早期，病人大腦的能量代謝和葡萄糖代謝都發(fā)生異常，因此，應(yīng)用腦功能影像學(xué)方法進(jìn)行檢測，或者是檢測A?在大腦中形成的淀粉樣斑情況，可能有助于早期診斷老年癡呆癥，但這還需要進(jìn)行確證。?許多研究人員，包括我們實(shí)驗室，正在研究是否有其他生物學(xué)標(biāo)記可用于早期預(yù)警AD的測試。?

在坊間關(guān)于預(yù)防AD的傳聞頗多，有的甚至認(rèn)為可以?以形補(bǔ)形?，通過吃核桃、豬腦等來加以預(yù)防。但這些方法都未經(jīng)科學(xué)驗證。張云武教授則表示，目前有明確證據(jù)顯示，經(jīng)常鍛煉可以延緩AD，這已經(jīng)在動物模型上被證實(shí)。研究發(fā)現(xiàn)，與缺少鍛煉的動物相比，經(jīng)常鍛煉的動物的發(fā)病時間被延緩，而且病情也輕微得多。此外，適當(dāng)?shù)哪X力鍛煉和充足的休息也有助于維持正常的認(rèn)知記憶功能。因此，活到老，學(xué)到老，勤動腦，無論從精神層面還是生理層面上，對于人都是有益無害的。

展望：神經(jīng)元再生技術(shù)有望能預(yù)防AD

張云武教授介紹，目前，當(dāng)AD患者表現(xiàn)出可以被確診的明顯疾病癥狀時，大腦中的神經(jīng)元細(xì)胞往往已經(jīng)大量死亡，處于不可逆狀態(tài)，這時再進(jìn)行治療就難以取得較好效果。但是，隨著科學(xué)的進(jìn)步，我們將能夠提前預(yù)測疾病的潛在風(fēng)險，并在早期有效診斷A?水平的改變和神經(jīng)元功能的異常。?通過將預(yù)防和早期治療降低A?水平相結(jié)合，并且通過神經(jīng)元再生技術(shù)去補(bǔ)充受損的神經(jīng)元細(xì)胞，我們將能夠最大限度地降低AD的發(fā)生，并進(jìn)行有效的治療。?

如何預(yù)防和治療老年癡呆癥

摘要：老年癡呆癥是由多種因素造成的神經(jīng)退變性疾病。其臨床表現(xiàn)以進(jìn)行性大腦認(rèn)知功能障礙為特征，有明顯記憶力降低并伴隨個性和行為改變；視覺空間功能、語言交流能力、抽象思維能力、學(xué)習(xí)和計算能力及日常生活工作能力持續(xù)下降，并嚴(yán)重到影響患者日常工作和社會活動的程度。這種退行性腦功能障礙持續(xù)發(fā)展，最終出現(xiàn)癡呆。下面小編就來介紹一下如何預(yù)防和治療老年癡呆癥。老年癡呆癥的前兆
1、記憶障礙
記憶障礙出現(xiàn)于早期，尤其是近記憶障礙，幾十小時甚至數(shù)分鐘前發(fā)生的事情都無法回憶?；颊呷粘Ｉ畋憩F(xiàn)為“丟三落四”、“說完就忘”，反復(fù)提問想通的問題或反復(fù)述說相同的事情。
2、語言障礙
找詞困難往往是老年癡呆癥中最早出現(xiàn)的語言障礙，主要表現(xiàn)在說話時找不到合適的詞語，由于缺乏實(shí)質(zhì)詞匯而表現(xiàn)為空話連篇；或由于找詞困難而用過多的解釋來表達(dá)，終成嘮嘮叨叨。
3、視覺空間技能障礙
在老年癡呆癥早期及可有視空間技能障礙，其癥狀包括不能準(zhǔn)確地判斷物品的位置。有些癡呆患者在疾病的早期就可能在熟悉的環(huán)境中迷路。
4、書寫困難
因書寫困難而導(dǎo)致寫出的內(nèi)容詞不達(dá)意，如寫信不能寫清含義，這常常是引起家屬注意的首發(fā)癥狀，特別是一些文化修養(yǎng)較好的老人。研究認(rèn)為書寫錯誤與遠(yuǎn)記憶障礙有關(guān)。
5、失認(rèn)和失用
失認(rèn)指病人不能辨認(rèn)物體，盡管此時對物體的觸覺或視覺要素都能辨認(rèn)；失用是指雖有正常的活動能力與主觀愿望，但不能執(zhí)行已經(jīng)學(xué)會的有目的的行動。檢查老年性癡呆患者的失用和失認(rèn)很困難，有時難以將其失用和失認(rèn)與由于失語、視空間技能障礙和遺忘所造成的后果區(qū)別開。
6、計算障礙
計算障礙常在老年癡呆中期出現(xiàn)，但在早期即可能有所表現(xiàn)，如購物時不會算賬或算錯帳。計算障礙出現(xiàn)的原因有很多種，可能是由于視空間障礙（不能正確列算式），或因失語不理解算術(shù)作業(yè)要求，也可能是原發(fā)性計算不能。
7、判斷力差，注意力分散
老年癡呆癥患者均可在早期出現(xiàn)判斷力差，概況能力喪失，注意力分散等。
8、精神障礙
精神癥狀在早期可表現(xiàn)為患者以自我為中心，狂躁，幻覺妄想，抑郁，性格改變，譫妄等，情緒不易控制。
9、性格改變
性格改變在一部分患者中非常顯著，多變的極為敏感多疑或非?？謶?，或變的越來越暴躁、固執(zhí)。
10、行為改變，運(yùn)動障礙
老年癡呆癥患者的運(yùn)動在早期常表現(xiàn)正常，疾病中期患者行為可見幼稚笨拙，常進(jìn)行無效勞動，無目的勞動。
老年癡呆癥的有效治療
1、膽堿酯酶抑制劑
記憶與腦內(nèi)的乙酰膽堿（Ach）含量有關(guān)。癡呆患者腦內(nèi)膽堿能細(xì)胞的變性脫失，導(dǎo)致（Ach）減少。20實(shí)際90年代后上市的第二代膽堿酯酶抑制劑是現(xiàn)今膽堿能治療藥物的代表，有多奈哌齊、卡巴拉汀、加蘭他敏、石杉堿甲。研究證實(shí)膽堿酯酶抑制劑對AD、VaD、DLB及PDD有不同程度治療作用，可一定程度上改善癡呆患者的認(rèn)知功能，日常生活能力等。膽堿酯酶抑制劑治療癡呆較為安全，僅少數(shù)患者在服用過程中，可能出現(xiàn)惡心、食欲下降等胃腸道反應(yīng)?？ò屠⊥钙べN劑和多奈哌齊口腔崩解片，在一定程度上為降低不良反應(yīng)，提高癡呆患者依從性提供了可能。
2、N—甲基—D—天門冬氨酸受體拮抗劑
鹽酸美金剛是N—甲基—D—天門冬氨酸受體拮抗劑的代表，其具有非選擇性、非競爭性、電壓依從性。美金剛對阿爾茨海默病型癡呆、血管性癡呆均顯示出一定療效。在治療劑量時患者耐受性好。但該藥與膽堿酯酶抑制劑一樣，只能改善疾病的癥狀，不能逆轉(zhuǎn)神經(jīng)變性的過程。
3、營養(yǎng)自由基代謝的藥物
自由基對莫的脂質(zhì)過氧化作用以及對蛋白質(zhì)、DNA的氧化作用，是細(xì)胞膜、細(xì)胞內(nèi)微環(huán)境、能量代謝和遺傳等方面均發(fā)生了破壞性變化，導(dǎo)致細(xì)胞衰老死亡。在腦中減少自由基生成的藥物和保護(hù)神經(jīng)元免受自由基影響的藥物有助于減慢癡呆的病變過程。抗氧化劑中主要包括維生素E、雌激素等。
4、腦代謝增強(qiáng)劑
腦代謝增強(qiáng)劑對癡呆治療效果，現(xiàn)有報道中陰性結(jié)果多，僅有幾個小樣本實(shí)驗提示可能對治療癡呆有效果，常用的有茴拉西坦、奧拉西坦、吡拉西坦等。
5、中草藥材
人參、刺五加、銀杏、石杉等具有一定的益智和提高記憶效果。一些中成藥在康復(fù)癡呆方面的作用引起專家的注意。如對六味地黃丸、補(bǔ)中益氣湯、歸脾湯、天王補(bǔ)心單四種傳統(tǒng)補(bǔ)腎中藥研究后證實(shí)，都具有抗衰老及抗氧化作用，對早老性癡呆、神經(jīng)衰弱及健忘均有療效。
老年癡呆如何預(yù)防
1、避免使用鋁制的炊具和餐具
如果用鋁制的炊具或餐具盛放酸、堿性食物，會使鋁元素游離出來污染食物。而人吃了被鋁離子污染過的食物，會使鋁在大腦、肝、腎、脾、甲狀腺等多個組織器官中蓄積下來，這會損害人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使人的反應(yīng)變得遲鈍，并會加快人體的衰老，最終可引發(fā)老年癡呆癥。因此，老年人應(yīng)盡量避免使用鋁制的炊具和餐具，以減少鋁的攝入量。
2、要減少糖、鹽、油的攝入量
人若在青、中年時期經(jīng)常攝入大量的糖、鹽、油，到老年后就易患老年癡呆癥。因此，人們——尤其是老年人平時應(yīng)以清淡的食物為主，盡量少吃含糖、鹽、油多的食物。
3、要少飲或不飲烈性酒
經(jīng)常飲酒的人罹患老年癡呆癥的幾率要比從不飲酒的人高5～10倍。這是因為酒精不但能使大腦細(xì)胞的密度降低，還能使大腦細(xì)胞快速萎縮。因此，人們應(yīng)盡量避免飲酒，尤其應(yīng)避免飲用烈性酒。
4、要常吃富含膽堿的食物
乙酰膽堿的缺乏是人們患老年癡呆癥的主要原因之一。因為乙酰膽堿有增強(qiáng)記憶力的作用。而乙酰膽堿都是由膽堿合成的。因此，人們應(yīng)多吃一些富含膽堿的食物，如豆制品、蛋類、花生、核桃、魚類、肉類、燕麥、小米等。
5、要常吃富含維生素B12的食物
科學(xué)家通過研究發(fā)現(xiàn)，人常吃富含維生素B12的食物有預(yù)防老年癡呆癥的作用。富含維生素B12的食物主要包括動物的內(nèi)臟、海帶、紅腐乳、臭豆腐、大白菜和蘿卜等。
6、吃飯要吃七分飽
每餐都吃得很飽的人極易患老年癡呆癥。因此專家建議，老年人每餐都應(yīng)只吃七分飽，這樣不但能起到預(yù)防老年癡呆癥的作用，還能很好地保護(hù)消化系統(tǒng)。
7、要勤動腦
“用進(jìn)廢退”大腦接受的信息越多，腦細(xì)胞就越發(fā)達(dá)、越有生命力。因此，老年人應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行一些腦力活動，如看書、下棋等。
8、不要吸煙
德國科學(xué)家通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，吸煙10年以上的人患老年癡呆癥的幾率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于從不吸煙的人。這是因為吸煙會引起腦供血不足，使腦細(xì)胞發(fā)生萎縮。因此，吸煙的老年人應(yīng)積極戒煙，以避免因此患上老年癡呆癥。
9、要積極參加體育活動
積極參加體育活動可使經(jīng)過大腦的血流量增加，使腦細(xì)胞得到充足的養(yǎng)分和氧氣。因此，老年人可通過經(jīng)常參加體育活動來預(yù)防老年癡呆癥。
10、吃食物時要多咀嚼
當(dāng)人咀嚼食物時，其大腦的血流量會增加20%左右，而大腦血流量的增加對大腦細(xì)胞有養(yǎng)護(hù)作用。因此，老年人在吃食物時要多咀嚼，在不吃食物時也可進(jìn)行空咀嚼，用此法可預(yù)防老年癡呆癥。
11、要積極地防治便秘
便秘是引發(fā)老年癡呆癥的重要原因之一。因為經(jīng)常便秘的人，其腸道會產(chǎn)生氨、硫化氫、組織胺、硫醇和吲哚等多種有毒物質(zhì)，這些有毒物質(zhì)會隨著血液循環(huán)進(jìn)入大腦，從而誘發(fā)老年癡呆癥。因此，老年人應(yīng)積極地防治便秘，以預(yù)防老年癡呆癥的發(fā)生。
12、要經(jīng)常活動手指
人活動手指可以給腦細(xì)胞以直接的刺激，對延緩腦細(xì)胞的衰老有很大的好處。因此，老年人可通過打算盤、在手中轉(zhuǎn)動健身球、練習(xí)雙手空抓、練書法、彈奏樂器等方式來運(yùn)動手指，從而可預(yù)防老年癡呆癥的發(fā)生。

老年癡呆可以預(yù)測了？調(diào)查發(fā)現(xiàn)：符合這些特征的人，更易患癡呆癥

“老了最擔(dān)心什么？”

當(dāng)你向中老年人提出這個問題，他們的回答也許不是“不能長命百歲”，不是“沒有子孫滿堂”，很可能是“無法自己照顧自己”。

只要能自理就好，這是多少老人的晚年心愿 ，可當(dāng)老年癡呆越來越高發(fā)，許多人的心愿只能落空了。

近期，國際權(quán)威期刊《柳葉刀》子刊《柳葉刀-公共衛(wèi)生》發(fā)布了中國?？?，聚焦國內(nèi)的老齡化趨勢所導(dǎo)致的 健康 問題。其中， 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科賈建平 帶領(lǐng)的團(tuán)隊，對國內(nèi)60歲以上老年人的 輕度認(rèn)知障礙 以及危險因素做了全面系統(tǒng)的研究。

這項研究在2015年3月~2018年12月期間展開，涉及12個省市96個地點(diǎn)，選取了46011名60歲以上的老人。經(jīng)過詳細(xì)的統(tǒng)計，國內(nèi)的阿爾茨海默癥、血管性癡呆癥、其他失智癥、輕度認(rèn)知障礙的患病率很高。

具體來看，國內(nèi)60歲以上的群體中，阿爾茨海默癥患病率3.9%，血管性癡呆癥患病率1.6%，其他失智癥為0.5%，這意味著國內(nèi)60歲以上的群體中，三種病的患者分別達(dá)到983萬、392萬和132萬。

從地域分布上看，西部地區(qū)的患病率最高，為7.5%。北部地區(qū)是6.3%，南部地區(qū)是4.7%。此外，60歲以上的群體中 輕度認(rèn)知障礙的患病率是15.5%，人數(shù)約為3877萬人。

從性別上看， 女性的發(fā)病率高于男性 。從發(fā)病因素看， 年齡、遺傳家族史 是不可改變的風(fēng)險因素， 吸煙、高血壓、高血脂、糖尿病、心臟疾病、腦血管疾病 等疾病因素是可改變的風(fēng)險因素。此外，農(nóng)村、受教育程度低、喪偶、離異、獨(dú)居等因素也是導(dǎo)致發(fā)病的原因。

另一方面，多數(shù)患者沒有得到診斷和治療，缺乏專業(yè)護(hù)理。在2766名失智癥患者及其家屬中，1974人沒有看病， 只有14.4%的患者服用了膽堿酯酶抑制劑、促進(jìn)大腦 健康 的藥物 。65.1%的家屬有“老人健忘很正?！钡挠^念，19.7%因經(jīng)濟(jì)困難未就診，覺得丟人而不想看病的占到了15.2%。

在護(hù)理方面， 83.9%的患者由配偶照顧 ，10.7%的患者由子女照顧，5.4%的患者由保姆或護(hù)工照顧。 高達(dá)75.31%的護(hù)理者不知道什么是失智癥，也不清楚清楚治療方式是什么。

認(rèn)知障礙疾病不是馬上出現(xiàn)的，而是有一個病變的過程。 了解這個過程，對于預(yù)防和干預(yù)老年人患病非常有幫助 ，比如阿爾茨海默癥，從最初發(fā)病到完全喪失記憶，中間要經(jīng)過七個過程。

第一個階段是大腦內(nèi)神經(jīng)元開始死亡 ，由于死亡數(shù)量不多，因此不會妨礙老人的正常思維和生活，而且這個階段也難以檢測，甚至不知道是從何時開始的。

第二個階段是癥狀的初始期 ，患者會出現(xiàn)輕微健忘或者做錯事情，而且癥狀會持續(xù)并加重。

第三個階段是健忘的集中爆發(fā)期 ，患者會忘記剛發(fā)生的事，對以前的事卻有記憶。這個階段也是阿爾茨海默癥唯一可以進(jìn)行治療的窗口期 。雖然該病不能治愈，但通過正規(guī)的治療能夠減緩病情進(jìn)展，改善生存質(zhì)量。

第四個階段是真正的疾病早期 。患者會轉(zhuǎn)眼忘記剛剛發(fā)生的事情，比如明明吃飯了，卻忘記自己是否吃過。雖然健忘是常態(tài)，但思維還不混亂，生活還能自理。

第五個階段是中期發(fā)病階段 ?；颊呱顝氐撞荒茏岳?，沒有時間和空間概念，不知道自己在做什么，也不知道自己看到了什么。

第六個階段是性情改變的階段 。患者不但喪失一些基礎(chǔ)概念，性情也會變得喜怒無常，正常思維已經(jīng)喪失。

第七個階段是疾病的終章 。患者此時什么概念都沒有了，雖然能看到能聽到，但什么也不懂?；颊叻路鹋c外界隔絕，只剩下一些生理功能，認(rèn)知和思維徹底消失。

2017年，《柳葉刀》雜志下屬的柳葉刀委員會，針對癡呆癥列出了9種潛在但 可以改變 的風(fēng)險因素，包括： 教育水平較低、高血壓、聽力障礙、吸煙、肥胖、抑郁癥、缺乏運(yùn)動、糖尿病和 社會 接觸少 。在今年最新的論文中，根據(jù)此前的風(fēng)險因素，又增加了三種，分別是： 過度飲酒、創(chuàng)傷性腦損傷、空氣污染。

全球28名癡呆癥領(lǐng)域的權(quán)威專家的審查意見是，在個體身上， 重點(diǎn)針對這12種可改變的風(fēng)險因素，或許可以預(yù)防以及減緩40%的患者發(fā)病。 參與專家之一，澳大利亞墨爾本大學(xué)David Ames表示，對大眾而言， 確實(shí)可以改變一些習(xí)慣來進(jìn)行預(yù)防 。

1. 戒煙 ，戒煙的同時要戒酒或限量飲酒；

2.40歲后，要將血壓控制在合理的水平，收縮壓需要長期保持在 130mmHg以下 ；

3.在生活中，要避免可能導(dǎo)致 頭部受傷 的活動；

4.如果出現(xiàn)了聽力下降，要選擇使用助聽器來 降低聽力損失 ；

5.任何年齡段都要保持合理 健康 的飲食，要堅持 體育 運(yùn)動‘

6.要經(jīng)常性地 進(jìn)行社交 ，中晚年時積極生活；

7.中年過后 避免肥胖和糖尿病 。

即便是老年群體，通過改善一些生活方式，也可以減緩甚至預(yù)防癡呆，這件事任何時候都不算太早，也不會太晚。行動起來吧！

#清風(fēng)計劃##39 健康 超能團(tuán)#

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