據(jù)《老年神經(jīng)生物學(xué)》雜志近日發(fā)表的一項專題研究報告稱,在對239名85歲的瑞典老年人的腦部大小和癡呆狀況進(jìn)行檢查后發(fā)現(xiàn),人頭部的大小與癡呆癥患病率之間有著緊密聯(lián)系。
報告稱,研究人員對老人們的顱腔總?cè)萘孔髁薱t掃描。據(jù)他們介紹,顱腔總?cè)萘渴菣z驗?zāi)X部大小的一個重要指標(biāo),掃描結(jié)果還能發(fā)現(xiàn)是否存在有白質(zhì)病變,即與血管功能失調(diào)有關(guān)的腦部神經(jīng)突觸損壞。最終結(jié)果證實(shí),無論男性還是女性,癡呆癥患者的平均顱內(nèi)腦容量都比認(rèn)知正常者小得多。
專家們分析說,這很可能是由于容量較大的大腦擁有能夠推遲發(fā)病的“備用”腦容量。此外,一旦不幸發(fā)病,則腦容量越小,癡呆癥癥狀便越嚴(yán)重。不過,攜帶癡呆癥相關(guān)基因突變者與未攜帶者的腦部大小卻沒有明顯區(qū)別。
老人癡呆癥越來越常見,那么老人癡呆癥是怎么來的呢,下面我們一起來看看吧。
老人癡呆癥是怎么來的 老年癡呆癥又稱?阿爾茨海默癥?,簡稱AD,患病率研究顯示,美國在2000年的阿爾茨海默病例數(shù)為450萬例,年齡每增加5歲,阿爾茨海默病病人的百分?jǐn)?shù)將上升2倍,也就是說,60歲人群的患病率為1%,而85歲人群的患病率為30%。
隨著我國社會的快速老齡化,中國科學(xué)家對老年癡呆癥的探索也從未間斷。前不久,來自廈門大學(xué)醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)科學(xué)家發(fā)現(xiàn)了一種CUTA蛋白和老年癡呆癥的成因有著密切的聯(lián)系,這份發(fā)表于國際著名期刊《Journal of Biological Chemistry》(簡稱JBC)上的研究報告為人類未來攻克老年癡呆癥又投射了一線曙光。
85歲人群中約有一半人患病
張云武是廈門大學(xué)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)退行性疾病與衰老研究中心執(zhí)行主任,正是他的研究組在JBC上發(fā)表了關(guān)于老年癡呆癥的最新研究成果。他在接受本報專訪時介紹,雖然沒有全國系統(tǒng)性的統(tǒng)計,但有一些資料顯示,我國的AD患病人群達(dá)到了600~1000萬人。由于老年癡呆癥是與年齡密切相關(guān)的疾病,在65歲的人群中約有10%的人患病,而在85歲人群中則約有50%的人患病。因此,隨著世界及我國社會的快速老齡化,老年癡呆癥的發(fā)病率會越來越高。而且,隨著人的平均壽命越來越長,發(fā)生疾病的幾率相較以前也有所增高。
此外,很多人分不清老年癡呆癥和帕金森癥的區(qū)別。張世忠教授介紹,帕金森癥是因患者大腦中黑質(zhì)的變化導(dǎo)致多巴胺減少,只影響患者的運(yùn)動,并不影響其智力。
老年癡呆癥與遺傳有關(guān)
究竟在老年癡呆癥患者的大腦中發(fā)生了什么改變,使得其智力發(fā)生如此劇烈的變化?
張云武教授介紹,在人體中,主要在大腦部位,會生成一種小分子蛋白多肽,稱為?-淀粉樣蛋白(?-amyloid, 簡稱A?)。A?具有神經(jīng)細(xì)胞毒性,如果A?在大腦中,特別是在與認(rèn)知記憶密切相關(guān)的部位如海馬區(qū)和大腦皮層,發(fā)生異常積累和聚集時,就會導(dǎo)致這些部位的神經(jīng)元細(xì)胞發(fā)生功能紊亂和死亡。當(dāng)神經(jīng)元的死亡數(shù)量達(dá)到一定程度后,就會使人的認(rèn)知記憶發(fā)生障礙,從而發(fā)生老年癡呆癥。
環(huán)境惡化對發(fā)病有催化作用
就老年癡呆癥的發(fā)病機(jī)制和原因,科學(xué)家一直在持續(xù)地探索,盡管結(jié)果并未昭然,但張云武教授說,現(xiàn)在已經(jīng)知道造成A?在大腦中發(fā)生異常聚集,進(jìn)而誘發(fā)疾病的原因包括遺傳和環(huán)境兩方面的因素。
他介紹,生物學(xué)遺傳因素是導(dǎo)致老年癡呆癥的一個原因,但因為這部分病人只占總病例的小部分,因此不能算是主導(dǎo)因素。?一些環(huán)境因素,如重金屬污染、氧化應(yīng)激壓力等,都被發(fā)現(xiàn)會增加老年癡呆癥的發(fā)病率,因此,我們今天日趨惡化的環(huán)境,以及快節(jié)奏的生活壓力有可能對此疾病有催化作用,但這方面還需要更深入的.研究來闡明其相關(guān)性。?
張世忠教授則表示,AD和PD(帕金森癥英文縮寫)都是和遺傳相關(guān)的疾病。?其實(shí)人體變化的每個步驟都跟基因相關(guān),但我們對人體的認(rèn)知還非常有限。?有老年癡呆癥遺傳基因的人無疑是罹患AD的高危人群。進(jìn)一步地,作為一種和基因相關(guān)的疾病,基因的負(fù)作用也可能是在某種環(huán)境下才被誘導(dǎo)出來。在壓力大、污染重的環(huán)境中,正基因和負(fù)基因進(jìn)行斗爭,負(fù)基因較容易?跳?出來,促發(fā)疾病。
基因突變會使疾病提早發(fā)生
現(xiàn)實(shí)生活中有中青年患此病的案例。那么,老年癡呆癥的發(fā)病是否有年輕化的趨勢?
對此,張云武教授表示,現(xiàn)在并沒有明確的研究證據(jù)來支持這一觀點(diǎn)。?雖然現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)有年輕的發(fā)病者在30歲左右就表現(xiàn)出癥狀,但是這種疾病的早發(fā)是由于遺傳因素所導(dǎo)致。?如果患者所攜帶的幾個參與A?產(chǎn)生的基因,包括APP、PS1或PS2基因,發(fā)生了突變,就會使得A?大量生成,在早期就有大量神經(jīng)元細(xì)胞死亡,造成疾病提早發(fā)生。
張世忠教授也表示,事實(shí)上,所有的疾病都有年輕化趨勢,老年癡呆癥并無不同。這也許很大程度上在于社會對醫(yī)療的關(guān)注度比過去有所提高。此外,和城市化也有關(guān)系。?過去農(nóng)村人很少去看病,隨著醫(yī)療的完善,很多疾病比過去更早被診斷和發(fā)現(xiàn)。?
攻克:尋找治療的?靶點(diǎn)?
張云武教授所在的實(shí)驗室一直致力于從基因和蛋白水平上揭示引發(fā)老年癡呆癥的原因,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)和鑒定了一些能夠通過影響A?生成、參與老年癡呆癥發(fā)生的新基因蛋白。他言簡意賅地介紹了他的研究成果:?簡而言之,我們的研究發(fā)現(xiàn),CUTA這個蛋白可以影響A?的生成。CUTA如果發(fā)生異常,就可能通過影響A?在大腦中的水平,導(dǎo)致疾病發(fā)生。?而他們鑒定的包括CUTA在內(nèi)的多個基因蛋白,有可能成為今后開發(fā)治療老年癡呆癥藥物的?靶點(diǎn)?,對于未來檢測及治療老年癡呆具有重要意義。更簡單地說,就是只有找到了與誘發(fā)老年癡呆癥最為相關(guān)的那些?靶點(diǎn)?,才有可能使治療的?箭?更有針對性,更具殺傷力。否則,?敵人?都不知道在哪兒,更不用說如何?制敵?了。
張世忠教授解釋,CUTA蛋白是AD發(fā)病過程中的參與者,作為一個?啟動子?,通過干預(yù)CUTA有可能達(dá)成治療老年癡呆癥的目的。另一方面,未來也許可以通過抽血檢驗CUTA水平,檢測出老年癡呆癥。但是,所有這些研究還都處于實(shí)驗室階段,從實(shí)驗室到臨床應(yīng)用,還有漫長的路要走。
?一個病癥可以找出很多基因位點(diǎn)和與其他因素的相關(guān)性,但需要經(jīng)年研究才能對這些因素所起到的作用進(jìn)行驗證。?他說。因此,雖然老年癡呆癥很早就被證明可采取基因治療,但截至目前,始終沒有特別好的治療方法。
經(jīng)常鍛煉可延緩AD
張云武教授表示,AD有所謂的潛伏期。這是因為,只有當(dāng)神經(jīng)元死亡的數(shù)量達(dá)到一定程度,使得它們所參與的認(rèn)知記憶發(fā)生障礙時,才表現(xiàn)出癥狀。因此,從A?水平發(fā)生異常,到疾病癥狀表現(xiàn)出來的這段時間,可以認(rèn)為是潛伏期。
由于一部分患者的發(fā)病是由遺傳因素造成的,通過基因突變檢測,可以幫助這部分病人預(yù)知潛在的風(fēng)險。例如APP、PS1或者PS2基因突變的人群可能在較早時期就會發(fā)病,而攜帶有ApoE4等位基因的人群,其發(fā)病幾率明顯高于沒有攜帶的人群。?但絕大多數(shù)AD患者的發(fā)病是由環(huán)境因素誘發(fā)的,在這些人群中預(yù)測潛在風(fēng)險的測試方法還不成熟。?張云武說。一些研究發(fā)現(xiàn),在AD早期,病人大腦的能量代謝和葡萄糖代謝都發(fā)生異常,因此,應(yīng)用腦功能影像學(xué)方法進(jìn)行檢測,或者是檢測A?在大腦中形成的淀粉樣斑情況,可能有助于早期診斷老年癡呆癥,但這還需要進(jìn)行確證。?許多研究人員,包括我們實(shí)驗室,正在研究是否有其他生物學(xué)標(biāo)記可用于早期預(yù)警AD的測試。?
在坊間關(guān)于預(yù)防AD的傳聞頗多,有的甚至認(rèn)為可以?以形補(bǔ)形?,通過吃核桃、豬腦等來加以預(yù)防。但這些方法都未經(jīng)科學(xué)驗證。張云武教授則表示,目前有明確證據(jù)顯示,經(jīng)常鍛煉可以延緩AD,這已經(jīng)在動物模型上被證實(shí)。研究發(fā)現(xiàn),與缺少鍛煉的動物相比,經(jīng)常鍛煉的動物的發(fā)病時間被延緩,而且病情也輕微得多。此外,適當(dāng)?shù)哪X力鍛煉和充足的休息也有助于維持正常的認(rèn)知記憶功能。因此,活到老,學(xué)到老,勤動腦,無論從精神層面還是生理層面上,對于人都是有益無害的。
展望:神經(jīng)元再生技術(shù)有望能預(yù)防AD
張云武教授介紹,目前,當(dāng)AD患者表現(xiàn)出可以被確診的明顯疾病癥狀時,大腦中的神經(jīng)元細(xì)胞往往已經(jīng)大量死亡,處于不可逆狀態(tài),這時再進(jìn)行治療就難以取得較好效果。但是,隨著科學(xué)的進(jìn)步,我們將能夠提前預(yù)測疾病的潛在風(fēng)險,并在早期有效診斷A?水平的改變和神經(jīng)元功能的異常。?通過將預(yù)防和早期治療降低A?水平相結(jié)合,并且通過神經(jīng)元再生技術(shù)去補(bǔ)充受損的神經(jīng)元細(xì)胞,我們將能夠最大限度地降低AD的發(fā)生,并進(jìn)行有效的治療。?
摘要:老年癡呆癥是由多種因素造成的神經(jīng)退變性疾病。其臨床表現(xiàn)以進(jìn)行性大腦認(rèn)知功能障礙為特征,有明顯記憶力降低并伴隨個性和行為改變;視覺空間功能、語言交流能力、抽象思維能力、學(xué)習(xí)和計算能力及日常生活工作能力持續(xù)下降,并嚴(yán)重到影響患者日常工作和社會活動的程度。這種退行性腦功能障礙持續(xù)發(fā)展,最終出現(xiàn)癡呆。下面小編就來介紹一下如何預(yù)防和治療老年癡呆癥。老年癡呆癥的前兆
1、記憶障礙
記憶障礙出現(xiàn)于早期,尤其是近記憶障礙,幾十小時甚至數(shù)分鐘前發(fā)生的事情都無法回憶?;颊呷粘I畋憩F(xiàn)為“丟三落四”、“說完就忘”,反復(fù)提問想通的問題或反復(fù)述說相同的事情。
2、語言障礙
找詞困難往往是老年癡呆癥中最早出現(xiàn)的語言障礙,主要表現(xiàn)在說話時找不到合適的詞語,由于缺乏實(shí)質(zhì)詞匯而表現(xiàn)為空話連篇;或由于找詞困難而用過多的解釋來表達(dá),終成嘮嘮叨叨。
3、視覺空間技能障礙
在老年癡呆癥早期及可有視空間技能障礙,其癥狀包括不能準(zhǔn)確地判斷物品的位置。有些癡呆患者在疾病的早期就可能在熟悉的環(huán)境中迷路。
4、書寫困難
因書寫困難而導(dǎo)致寫出的內(nèi)容詞不達(dá)意,如寫信不能寫清含義,這常常是引起家屬注意的首發(fā)癥狀,特別是一些文化修養(yǎng)較好的老人。研究認(rèn)為書寫錯誤與遠(yuǎn)記憶障礙有關(guān)。
5、失認(rèn)和失用
失認(rèn)指病人不能辨認(rèn)物體,盡管此時對物體的觸覺或視覺要素都能辨認(rèn);失用是指雖有正常的活動能力與主觀愿望,但不能執(zhí)行已經(jīng)學(xué)會的有目的的行動。檢查老年性癡呆患者的失用和失認(rèn)很困難,有時難以將其失用和失認(rèn)與由于失語、視空間技能障礙和遺忘所造成的后果區(qū)別開。
6、計算障礙
計算障礙常在老年癡呆中期出現(xiàn),但在早期即可能有所表現(xiàn),如購物時不會算賬或算錯帳。計算障礙出現(xiàn)的原因有很多種,可能是由于視空間障礙(不能正確列算式),或因失語不理解算術(shù)作業(yè)要求,也可能是原發(fā)性計算不能。
7、判斷力差,注意力分散
老年癡呆癥患者均可在早期出現(xiàn)判斷力差,概況能力喪失,注意力分散等。
8、精神障礙
精神癥狀在早期可表現(xiàn)為患者以自我為中心,狂躁,幻覺妄想,抑郁,性格改變,譫妄等,情緒不易控制。
9、性格改變
性格改變在一部分患者中非常顯著,多變的極為敏感多疑或非??謶?,或變的越來越暴躁、固執(zhí)。
10、行為改變,運(yùn)動障礙
老年癡呆癥患者的運(yùn)動在早期常表現(xiàn)正常,疾病中期患者行為可見幼稚笨拙,常進(jìn)行無效勞動,無目的勞動。
老年癡呆癥的有效治療
1、膽堿酯酶抑制劑
記憶與腦內(nèi)的乙酰膽堿(Ach)含量有關(guān)。癡呆患者腦內(nèi)膽堿能細(xì)胞的變性脫失,導(dǎo)致(Ach)減少。20實(shí)際90年代后上市的第二代膽堿酯酶抑制劑是現(xiàn)今膽堿能治療藥物的代表,有多奈哌齊、卡巴拉汀、加蘭他敏、石杉堿甲。研究證實(shí)膽堿酯酶抑制劑對AD、VaD、DLB及PDD有不同程度治療作用,可一定程度上改善癡呆患者的認(rèn)知功能,日常生活能力等。膽堿酯酶抑制劑治療癡呆較為安全,僅少數(shù)患者在服用過程中,可能出現(xiàn)惡心、食欲下降等胃腸道反應(yīng)??ò屠⊥钙べN劑和多奈哌齊口腔崩解片,在一定程度上為降低不良反應(yīng),提高癡呆患者依從性提供了可能。
2、N—甲基—D—天門冬氨酸受體拮抗劑
鹽酸美金剛是N—甲基—D—天門冬氨酸受體拮抗劑的代表,其具有非選擇性、非競爭性、電壓依從性。美金剛對阿爾茨海默病型癡呆、血管性癡呆均顯示出一定療效。在治療劑量時患者耐受性好。但該藥與膽堿酯酶抑制劑一樣,只能改善疾病的癥狀,不能逆轉(zhuǎn)神經(jīng)變性的過程。
3、營養(yǎng)自由基代謝的藥物
自由基對莫的脂質(zhì)過氧化作用以及對蛋白質(zhì)、DNA的氧化作用,是細(xì)胞膜、細(xì)胞內(nèi)微環(huán)境、能量代謝和遺傳等方面均發(fā)生了破壞性變化,導(dǎo)致細(xì)胞衰老死亡。在腦中減少自由基生成的藥物和保護(hù)神經(jīng)元免受自由基影響的藥物有助于減慢癡呆的病變過程。抗氧化劑中主要包括維生素E、雌激素等。
4、腦代謝增強(qiáng)劑
腦代謝增強(qiáng)劑對癡呆治療效果,現(xiàn)有報道中陰性結(jié)果多,僅有幾個小樣本實(shí)驗提示可能對治療癡呆有效果,常用的有茴拉西坦、奧拉西坦、吡拉西坦等。
5、中草藥材
人參、刺五加、銀杏、石杉等具有一定的益智和提高記憶效果。一些中成藥在康復(fù)癡呆方面的作用引起專家的注意。如對六味地黃丸、補(bǔ)中益氣湯、歸脾湯、天王補(bǔ)心單四種傳統(tǒng)補(bǔ)腎中藥研究后證實(shí),都具有抗衰老及抗氧化作用,對早老性癡呆、神經(jīng)衰弱及健忘均有療效。
老年癡呆如何預(yù)防
1、避免使用鋁制的炊具和餐具
如果用鋁制的炊具或餐具盛放酸、堿性食物,會使鋁元素游離出來污染食物。而人吃了被鋁離子污染過的食物,會使鋁在大腦、肝、腎、脾、甲狀腺等多個組織器官中蓄積下來,這會損害人的中樞神經(jīng)系統(tǒng),使人的反應(yīng)變得遲鈍,并會加快人體的衰老,最終可引發(fā)老年癡呆癥。因此,老年人應(yīng)盡量避免使用鋁制的炊具和餐具,以減少鋁的攝入量。
2、要減少糖、鹽、油的攝入量
人若在青、中年時期經(jīng)常攝入大量的糖、鹽、油,到老年后就易患老年癡呆癥。因此,人們——尤其是老年人平時應(yīng)以清淡的食物為主,盡量少吃含糖、鹽、油多的食物。
3、要少飲或不飲烈性酒
經(jīng)常飲酒的人罹患老年癡呆癥的幾率要比從不飲酒的人高5~10倍。這是因為酒精不但能使大腦細(xì)胞的密度降低,還能使大腦細(xì)胞快速萎縮。因此,人們應(yīng)盡量避免飲酒,尤其應(yīng)避免飲用烈性酒。
4、要常吃富含膽堿的食物
乙酰膽堿的缺乏是人們患老年癡呆癥的主要原因之一。因為乙酰膽堿有增強(qiáng)記憶力的作用。而乙酰膽堿都是由膽堿合成的。因此,人們應(yīng)多吃一些富含膽堿的食物,如豆制品、蛋類、花生、核桃、魚類、肉類、燕麥、小米等。
5、要常吃富含維生素B12的食物
科學(xué)家通過研究發(fā)現(xiàn),人常吃富含維生素B12的食物有預(yù)防老年癡呆癥的作用。富含維生素B12的食物主要包括動物的內(nèi)臟、海帶、紅腐乳、臭豆腐、大白菜和蘿卜等。
6、吃飯要吃七分飽
每餐都吃得很飽的人極易患老年癡呆癥。因此專家建議,老年人每餐都應(yīng)只吃七分飽,這樣不但能起到預(yù)防老年癡呆癥的作用,還能很好地保護(hù)消化系統(tǒng)。
7、要勤動腦
“用進(jìn)廢退”大腦接受的信息越多,腦細(xì)胞就越發(fā)達(dá)、越有生命力。因此,老年人應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行一些腦力活動,如看書、下棋等。
8、不要吸煙
德國科學(xué)家通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),吸煙10年以上的人患老年癡呆癥的幾率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于從不吸煙的人。這是因為吸煙會引起腦供血不足,使腦細(xì)胞發(fā)生萎縮。因此,吸煙的老年人應(yīng)積極戒煙,以避免因此患上老年癡呆癥。
9、要積極參加體育活動
積極參加體育活動可使經(jīng)過大腦的血流量增加,使腦細(xì)胞得到充足的養(yǎng)分和氧氣。因此,老年人可通過經(jīng)常參加體育活動來預(yù)防老年癡呆癥。
10、吃食物時要多咀嚼
當(dāng)人咀嚼食物時,其大腦的血流量會增加20%左右,而大腦血流量的增加對大腦細(xì)胞有養(yǎng)護(hù)作用。因此,老年人在吃食物時要多咀嚼,在不吃食物時也可進(jìn)行空咀嚼,用此法可預(yù)防老年癡呆癥。
11、要積極地防治便秘
便秘是引發(fā)老年癡呆癥的重要原因之一。因為經(jīng)常便秘的人,其腸道會產(chǎn)生氨、硫化氫、組織胺、硫醇和吲哚等多種有毒物質(zhì),這些有毒物質(zhì)會隨著血液循環(huán)進(jìn)入大腦,從而誘發(fā)老年癡呆癥。因此,老年人應(yīng)積極地防治便秘,以預(yù)防老年癡呆癥的發(fā)生。
12、要經(jīng)常活動手指
人活動手指可以給腦細(xì)胞以直接的刺激,對延緩腦細(xì)胞的衰老有很大的好處。因此,老年人可通過打算盤、在手中轉(zhuǎn)動健身球、練習(xí)雙手空抓、練書法、彈奏樂器等方式來運(yùn)動手指,從而可預(yù)防老年癡呆癥的發(fā)生。
“老了最擔(dān)心什么?”
當(dāng)你向中老年人提出這個問題,他們的回答也許不是“不能長命百歲”,不是“沒有子孫滿堂”,很可能是“無法自己照顧自己”。
只要能自理就好,這是多少老人的晚年心愿 ,可當(dāng)老年癡呆越來越高發(fā),許多人的心愿只能落空了。
近期,國際權(quán)威期刊《柳葉刀》子刊《柳葉刀-公共衛(wèi)生》發(fā)布了中國???,聚焦國內(nèi)的老齡化趨勢所導(dǎo)致的 健康 問題。其中, 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科賈建平 帶領(lǐng)的團(tuán)隊,對國內(nèi)60歲以上老年人的 輕度認(rèn)知障礙 以及危險因素做了全面系統(tǒng)的研究。
這項研究在2015年3月~2018年12月期間展開,涉及12個省市96個地點(diǎn),選取了46011名60歲以上的老人。經(jīng)過詳細(xì)的統(tǒng)計,國內(nèi)的阿爾茨海默癥、血管性癡呆癥、其他失智癥、輕度認(rèn)知障礙的患病率很高。
具體來看,國內(nèi)60歲以上的群體中,阿爾茨海默癥患病率3.9%,血管性癡呆癥患病率1.6%,其他失智癥為0.5%,這意味著國內(nèi)60歲以上的群體中,三種病的患者分別達(dá)到983萬、392萬和132萬。
從地域分布上看,西部地區(qū)的患病率最高,為7.5%。北部地區(qū)是6.3%,南部地區(qū)是4.7%。此外,60歲以上的群體中 輕度認(rèn)知障礙的患病率是15.5%,人數(shù)約為3877萬人。
從性別上看, 女性的發(fā)病率高于男性 。從發(fā)病因素看, 年齡、遺傳家族史 是不可改變的風(fēng)險因素, 吸煙、高血壓、高血脂、糖尿病、心臟疾病、腦血管疾病 等疾病因素是可改變的風(fēng)險因素。此外,農(nóng)村、受教育程度低、喪偶、離異、獨(dú)居等因素也是導(dǎo)致發(fā)病的原因。
另一方面,多數(shù)患者沒有得到診斷和治療,缺乏專業(yè)護(hù)理。在2766名失智癥患者及其家屬中,1974人沒有看病, 只有14.4%的患者服用了膽堿酯酶抑制劑、促進(jìn)大腦 健康 的藥物 。65.1%的家屬有“老人健忘很正?!钡挠^念,19.7%因經(jīng)濟(jì)困難未就診,覺得丟人而不想看病的占到了15.2%。
在護(hù)理方面, 83.9%的患者由配偶照顧 ,10.7%的患者由子女照顧,5.4%的患者由保姆或護(hù)工照顧。 高達(dá)75.31%的護(hù)理者不知道什么是失智癥,也不清楚清楚治療方式是什么。
認(rèn)知障礙疾病不是馬上出現(xiàn)的,而是有一個病變的過程。 了解這個過程,對于預(yù)防和干預(yù)老年人患病非常有幫助 ,比如阿爾茨海默癥,從最初發(fā)病到完全喪失記憶,中間要經(jīng)過七個過程。
第一個階段是大腦內(nèi)神經(jīng)元開始死亡 ,由于死亡數(shù)量不多,因此不會妨礙老人的正常思維和生活,而且這個階段也難以檢測,甚至不知道是從何時開始的。
第二個階段是癥狀的初始期 ,患者會出現(xiàn)輕微健忘或者做錯事情,而且癥狀會持續(xù)并加重。
第三個階段是健忘的集中爆發(fā)期 ,患者會忘記剛發(fā)生的事,對以前的事卻有記憶。這個階段也是阿爾茨海默癥唯一可以進(jìn)行治療的窗口期 。雖然該病不能治愈,但通過正規(guī)的治療能夠減緩病情進(jìn)展,改善生存質(zhì)量。
第四個階段是真正的疾病早期 。患者會轉(zhuǎn)眼忘記剛剛發(fā)生的事情,比如明明吃飯了,卻忘記自己是否吃過。雖然健忘是常態(tài),但思維還不混亂,生活還能自理。
第五個階段是中期發(fā)病階段 ?;颊呱顝氐撞荒茏岳?,沒有時間和空間概念,不知道自己在做什么,也不知道自己看到了什么。
第六個階段是性情改變的階段 。患者不但喪失一些基礎(chǔ)概念,性情也會變得喜怒無常,正常思維已經(jīng)喪失。
第七個階段是疾病的終章 。患者此時什么概念都沒有了,雖然能看到能聽到,但什么也不懂?;颊叻路鹋c外界隔絕,只剩下一些生理功能,認(rèn)知和思維徹底消失。
2017年,《柳葉刀》雜志下屬的柳葉刀委員會,針對癡呆癥列出了9種潛在但 可以改變 的風(fēng)險因素,包括: 教育水平較低、高血壓、聽力障礙、吸煙、肥胖、抑郁癥、缺乏運(yùn)動、糖尿病和 社會 接觸少 。在今年最新的論文中,根據(jù)此前的風(fēng)險因素,又增加了三種,分別是: 過度飲酒、創(chuàng)傷性腦損傷、空氣污染。
全球28名癡呆癥領(lǐng)域的權(quán)威專家的審查意見是,在個體身上, 重點(diǎn)針對這12種可改變的風(fēng)險因素,或許可以預(yù)防以及減緩40%的患者發(fā)病。 參與專家之一,澳大利亞墨爾本大學(xué)David Ames表示,對大眾而言, 確實(shí)可以改變一些習(xí)慣來進(jìn)行預(yù)防 。
1. 戒煙 ,戒煙的同時要戒酒或限量飲酒;
2.40歲后,要將血壓控制在合理的水平,收縮壓需要長期保持在 130mmHg以下 ;
3.在生活中,要避免可能導(dǎo)致 頭部受傷 的活動;
4.如果出現(xiàn)了聽力下降,要選擇使用助聽器來 降低聽力損失 ;
5.任何年齡段都要保持合理 健康 的飲食,要堅持 體育 運(yùn)動‘
6.要經(jīng)常性地 進(jìn)行社交 ,中晚年時積極生活;
7.中年過后 避免肥胖和糖尿病 。
即便是老年群體,通過改善一些生活方式,也可以減緩甚至預(yù)防癡呆,這件事任何時候都不算太早,也不會太晚。行動起來吧!
#清風(fēng)計劃##39 健康 超能團(tuán)#
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