一、早產(chǎn)兒腦部發(fā)育不良的并發(fā)癥
1.心血管疾?。?若早產(chǎn)兒肺部問題逐漸好轉(zhuǎn)時,會因動脈導(dǎo)管尚未關(guān)閉, 而有多的血量自主動脈經(jīng)由動脈導(dǎo)管流至肺, 造成心臟衰竭及肺功能變差。
2.呼吸系統(tǒng)疾?。?因早產(chǎn)兒的肺部發(fā)育不全,因此會造成呼吸困難,甚至呼吸衰竭。 部分體重極低的寶寶也會有呼吸窘迫癥候群,而有呼吸急促、 發(fā)紺的現(xiàn)象。
3.腸胃系統(tǒng)疾病: 早產(chǎn)兒容易有營養(yǎng)吸收不良的毛病,因此最好喂以母奶; 即使不得已要以配方奶替代,也最好采取少量漸近式的喂食方式。 此外,有極少部份的早產(chǎn)兒會發(fā)生壞死性腸炎,需要特殊的治療。
4.周腦室及腦室內(nèi)出血: 因早產(chǎn)兒腦室構(gòu)造不成熟,血管構(gòu)造相當(dāng)脆弱, 很容易易因腦壓升高,而破裂出血。一般可分為四級, 若是輕微出血,且未造成腦室擴大,多半會由腦自行吸收。 但是若因大量出血,造成腦室擴大或擴及腦組織, 就有可能影響神經(jīng)功能,造成動作發(fā)展遲緩或行為障礙。 應(yīng)于出生后,作腦部超音波,若有問題則需定期追蹤檢查。
5.視網(wǎng)膜病變: 早產(chǎn)可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜新生血管的正常發(fā)育受阻, 而造成眼部發(fā)育不良,較易有近視等問題,應(yīng)至兒童眼科追蹤檢查。
6.感染問題: 早產(chǎn)兒因免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全,較沒有對抗病毒的能力, 非常容易受感染,而且一旦感染很容易造成敗血癥,甚至于腦膜炎, 需要特別注意。
二、早產(chǎn)兒腦發(fā)育不良怎么辦
早產(chǎn)兒腦部發(fā)育不全是指由于出生前、出生時、嬰兒早期的某些原因造成的非進行性腦損傷所致的綜合癥。其主要的臨床表現(xiàn)有:智力發(fā)育障礙、聽力障礙、發(fā)育遲緩、輕者智力接近正常或低下、多言多語或沉默寡言、多動或呆滯。那么早產(chǎn)兒腦發(fā)育不良怎么辦?
早產(chǎn)兒腦部發(fā)育該怎么辦?早產(chǎn)兒腦發(fā)育不良嚴(yán)重的阻礙著患兒的健康成長,治療腦發(fā)育不良不能盲目,只有經(jīng)過積極有效的治療,患兒的病情才能得到很好的康復(fù)。另外家長們要注意做好腦發(fā)育不良患兒的護理,幫助患兒更好的恢復(fù)身體健康。
同時,早產(chǎn)兒腦發(fā)育不良可以影響寶寶的語言發(fā)育,但孩子說話晚的因素很多,如平時大人與孩子很少說話,使孩子很少得到練習(xí)說話的機會,因而影響孩子語言的發(fā)育有的家長對孩子過于溺愛和遷就,總是根據(jù)孩子的手勢、眼神來滿足其要求,忽視了對孩子語言的訓(xùn)練,致使逐漸養(yǎng)成用手勢代替說話的習(xí)慣,從而延緩了孩子語言的發(fā)展;另外孩子長期營養(yǎng)不良、體弱多病,或聽力不好,也都可能造成語言發(fā)展延緩。如果到了2歲還不會說話,又沒有上述因素時,就應(yīng)該帶孩子到醫(yī)院檢查,找找原因。
三、早產(chǎn)兒需要精心護理
1、注意保暖:室內(nèi)溫度應(yīng)保持在20~25℃,被窩的溫度應(yīng)保持在30~32℃,房間要經(jīng)常開窗通空氣。換尿布時動作要快,不要涼著孩子。體重低于2.5千克時,不要洗澡,可用食用油每2~3天擦擦嬰兒脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。若體重3千克以上,每次吃奶達100毫升時,可與健康新生兒一樣洗澡。
2、精心喂養(yǎng):早產(chǎn)兒體重增長快,營養(yǎng)供給要及時,最好是母乳喂養(yǎng)。住院時,媽媽擠出奶來由護士喂,回家后就可以直接喂奶了。吃奶量可根據(jù)孩子的體重來確定,一般說來,每千克體重每天需要150~180毫升,2.5千克重的嬰兒每天喂350~450毫升就可以了。喂奶的次數(shù)每天7~9次或按需哺乳。
3、防止感染:除專門照看孩子的人外,最好不要讓其他人走進早產(chǎn)兒的房間,更不要把孩子抱給外來的親戚鄰居看。專門照看孩子的人,在給孩子喂奶或做其他事情時,要換上干凈清潔的衣服,洗凈雙手。
4、保持安靜:早產(chǎn)兒的居室要保持安靜、清潔,進入早產(chǎn)兒的房間動作要輕柔,換尿布、喂奶也要非常輕柔、敏捷地進行,不能大聲喧嘩,或弄出其他刺耳的響聲,以免驚嚇?gòu)雰骸?/p>
四、早產(chǎn)兒所需的營養(yǎng)
早產(chǎn)兒所需的營養(yǎng):早產(chǎn)兒能量儲備低,處于高代謝狀態(tài),不顯性失水增加,水的需量大,對熱卡的需求高,約120-150kCal/(kg·d),對蛋白的需求量為3.5-4.0g/kg,極低出生體重兒如完全以人乳喂養(yǎng),可能發(fā)生低磷血癥。鎂在腸道吸收第一周達50%,以后減少,鎂缺乏時影響鈣平衡,故鈣也降低。
早產(chǎn)兒的奶方及喂養(yǎng)量:小早產(chǎn)兒最好用添加人奶強化劑的母乳喂養(yǎng)。如無母乳,可選擇低出生體重兒配方奶,這種配方奶每100ml含熱量81kCal,蛋白質(zhì)2.2g,脂肪45g,其滲透壓與早產(chǎn)兒消化道接近,其營養(yǎng)成分易消化吸收。脂肪乳:從0.5g/(kg·d)開始,逐日增加,漸增至2-3g/(kg·d)為宜,全天量在16-20h內(nèi)完成,速度為0.15g/(kg·h)。
葡萄糖:供能60%-70%,為防止高滲性。對周圍血管的刺激,濃度應(yīng)
現(xiàn)在市面上有許多配方奶粉,由于配方奶粉加入了一些乳清蛋白、類脂、糖類、維生素,并去除了一些礦物質(zhì),所以早產(chǎn)兒也可選用配方奶粉。用配方奶粉喂養(yǎng)早產(chǎn)兒,要注意奶粉的質(zhì)量,如生產(chǎn)廠家、營養(yǎng)成分的含量、出廠日期等等。
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